1、艾滋病和艾滋病病毒感染者診斷標準ws293-2008AIDS：是指由HIV感染引起的以人體CD4+T淋巴細胞減少為特征的進行性免疫功能缺陷，繼發(fā)各種機會性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的綜合性疾患。HIV感染者：感染HIV后尚未發(fā)展到艾滋病階段的患者。2020/10/131艾滋病和艾滋病病毒感染者診斷標準ws293-2008202艾滋病患者：感染HIV后發(fā)展到艾滋病階段的患者。潛伏期：從HIV感染者到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。平均潛伏期（50%的HIV感染者進展到艾滋病期的時間）為7-8年。其時間的長短與感染病毒的數(shù)量、型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養(yǎng)條件及生活習慣等因素有

2、關。機會性感染：在免疫功能低下時發(fā)生的感染性疾病。一旦免疫系統(tǒng)崩潰，人體完全喪失抵抗力，即便是人畜不共染的疾病，亦可能因此發(fā)病，如雞瘟、口蹄疫等。愛滋病患因為缺乏抵抗力，靠近任何病毒都可能發(fā)作為任何疾病，此為機會性感染。 2020/10/132艾滋病患者：感染HIV后發(fā)展到艾滋病階段的患者。2020/1窗口期：指從HIV侵入機體到血清HIV抗體轉為陽性的時間。病毒進入人體會產(chǎn)生抗體，現(xiàn)行檢驗即以偵測抗體為準。不過此時因抗體濃度不夠，無法檢驗出正確結果，必須等到一段時間之後，才驗得出來，這一段時間就是窗口期。就大多數(shù)人而言，窗口期為三個月左右，不過還有一些極少數(shù)的人，窗口期可能會超過三個月、半年

3、或更久 。假如您在十二月一日發(fā)生危險的性行為，窗口期即由此開始計算，易言之，有效檢驗日期應是三月一日。其中還有一個必要條件，就是在這三個月當中，不能再有其他危險的性行為，否則必須重新計算。 多性伴者建議每半年檢測一次。2020/10/133窗口期：指從HIV侵入機體到血清HIV抗體轉為陽性的時間。病HIV抗體確證試驗：是一種確定患者血液或體液中有無HIV抗體的檢測方法，可作出HIV抗體陽性、陰性或者不確定的診斷。HIV病毒活力：HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱，對物理因素和化學因素的抵抗力較低。因此，對HBV有效的消毒和滅活方法均適用于HIV。除此之外，75%酒精也可以滅活HIV，但紫外線或射

4、線不能滅活HIV.HIV對熱很敏感，對低溫耐受性強于高溫。56處理30分鐘可以使HIV在體外對人的T淋巴細胞失去感染性，但不能完全滅活血清中的HIV；100 20分鐘可將HIV完全滅活。2020/10/134HIV抗體確證試驗：是一種確定患者血液或體液中有無HIV抗體實驗室檢測HIV/AIDS的試驗方法包括HIV抗體、病毒裁量、 CD4+T淋巴細胞等，抗體檢測是HIV感染診斷的金標準，病毒載量測定、 CD4+T淋巴細胞計數(shù)是判定疾病進展、臨床用藥、療效和預后的兩項重要指標。小于18月齡的嬰兒HIV感染診斷可以采用核酸檢測方法，以2次核酸檢測陽性結果作為診斷的參考依據(jù)，18月齡以上再經(jīng)抗體檢測確

5、認。2020/10/135實驗室檢測HIV/AIDS的試驗方法包括HIV抗體、病毒裁量CD4檢測：未接受國家抗病毒治療者，若CD4350個/L的HIV無癥狀感染者，每年應進行一次CD4檢測，若CD4350個/L，則每6個月進行CD4檢測。接受國家抗病毒治療者按治療要求的檢測頻次進行CD4檢測，一般每季度1次。2020/10/136CD4檢測：未接受國家抗病毒治療者，若CD4350個/L實驗室檢測標本要求：抗體檢測要求靜脈血5ml左右，室溫放置1-2小時后離出血清。使用專門容器, 用于抗體檢測的樣品可在短期內(nèi)（48小時）室溫遞送。包裝內(nèi)需附有送檢單。結果判定處理：1、報告“HIV抗體陽性（+）”

6、，應按規(guī)定做好檢測后咨詢、保密和疫情報告工作。2、報告“HIV抗體陰性（-）”，應按規(guī)定做好檢測后咨詢，對近期有不安全性行為、共用注射器或臨床疑似感染者，建議其3個月后再做HIV抗體檢測。2020/10/137實驗室檢測標本要求：抗體檢測要求靜脈血5ml左右，室溫放置13、報告“HIV抗體不確定”備注中注明“3個月后復檢”：應每三個月隨訪復檢1次，連續(xù)2次，共6個月。如果檢測時暴露時間已經(jīng)超過3個月，則在3個月后隨訪1次。2020/10/1383、報告“HIV抗體不確定”備注中注明“3個月后復檢”：應每診斷標準HIV感染者成人及15歲（含15歲）以上青少年符合以下一項者即可診斷：a）HIV抗體

7、確證試驗陽性或血液中分離出HIV毒株；b）有急性HIV感染者綜合癥或流行病學史，且不同時間的兩次HIV核酸檢測結果均為陰性。兒童18月齡以上診斷與成人相同。2020/10/139診斷標準HIV感染者2020/10/139艾滋病病例：符合以下條件之一者即可診斷，成人及15歲（含15歲）以上青少年：a）HIV感染者和CD4細胞200/mm3；b）HIV感染者和至少一種成人艾滋病指征性疾病。15歲以下兒童：a）HIV感染和CD4細胞25%（ 11月齡），或20%（12月齡-35月齡），或15%（36月齡-59月齡），或 200/mm3 （5歲-14歲）；b）HIV感染者和至少伴有一種小兒艾滋病指征性

8、疾病。2020/10/1310艾滋病病例：符合以下條件之一者即可診斷，成人及15歲（含15抗病毒治療目前來賓市人民醫(yī)院（內(nèi)三科）、合山市人民醫(yī)院可開展免費抗病毒治療服務。來賓市人民內(nèi)三科聯(lián)系電話：4217303，需轉院治療的病人，只需接收醫(yī)院同意即可辦理相關手續(xù)，由轉出醫(yī)院通過抗病毒治療信息管理系統(tǒng)完成轉出手續(xù)。需治療時需帶身份證、確認陽性報告單。 一旦確證陽性，隨訪或者首次隨訪時應要求進行CD4檢測，以判斷是否符合抗病毒治療條件。2020/10/1311抗病毒治療目前來賓市人民醫(yī)院（內(nèi)三科）、合山市人民醫(yī)院可開展成人及青少年開始抗病毒治療的指標和時機臨床分期CD4細胞計數(shù)（個/mm3）推薦意

9、見急性感染期無論CD4細胞計數(shù)為多少考慮治療無癥狀感染期350個/mm3，無論血漿病毒載量為多少定期復查，暫不治療200-350個/mm3定期復查，出現(xiàn)以下情況之一即進行治療：1、CD4細胞計數(shù)1年內(nèi)下降大于30%；2、血漿病毒載量100000/ml；3、患者迫切要求治療，且保證有良好的依從性。艾滋病期無論CD4細胞計數(shù)為多少進行治療2020/10/1312成人及青少年開始抗病毒治療的指標和時機臨床分期CD4細胞計數(shù)母嬰阻斷阻斷HIV母嬰垂直傳播的有效措施為：產(chǎn)科干預+抗病毒藥物干預+人工喂養(yǎng)。阻斷實施機構：來賓市婦幼保健院，聯(lián)系電話：42379202020/10/1313母嬰阻斷阻斷HIV母

10、嬰垂直傳播的有效措施為：產(chǎn)科干預+抗病毒美沙酮藥物維持治療美沙酮維持治療是針對海洛因等阿片類物質(zhì)依賴者采取的一種替代治療方法，能有效阻止艾滋病在吸毒人群中的傳播，減少因吸毒造成的社會危害，促進社會穩(wěn)定。美沙酮是一種人工合成的麻醉藥品，低成癮性，食用適量的美沙酮，服用者可以正常地工作和生活。醫(yī)生根據(jù)吸毒者的情況，以最少的劑量開給他們服用，而且盡量逐步減少劑量，口服美沙酮體內(nèi)作用時間持續(xù)24至36個小時 。堅持每天服用，每天只需10元。 2020/10/1314美沙酮藥物維持治療美沙酮維持治療是針對海洛因等阿片類物質(zhì)依賴針具交換目前我市城區(qū)設有針具交換點3個：鎮(zhèn)東衛(wèi)生所第十三分所（合山路）、鎮(zhèn)東衛(wèi)生所第五分所（土產(chǎn)公司大院后）、鎮(zhèn)北衛(wèi)生所（維林菜市內(nèi)）。2020/10/1315針