1、紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡檢查系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE ) 是一種常見自身免疫性疾病?；颊叩难褐写嬖谥t斑狼瘡因子，簡稱LE因子，是一種抗細(xì)胞核抗體。一、概述紅斑狼瘡檢查2系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE ) 是一種常見自身免疫性疾病。一、 其發(fā)生率：國外 約50 / 10萬人我國 70 / 10萬人黑人及亞裔人群發(fā)病率高于歐美人紅斑狼瘡檢查3 其發(fā)生率：紅斑狼瘡檢查3臨床表現(xiàn)發(fā)熱：可為唯一首發(fā)癥狀皮膚：面部蝶形紅斑、盤狀紅斑骨、關(guān)節(jié)：骨無菌性壞死消化系統(tǒng)：口腔黏膜潰瘍紅斑狼瘡檢查4臨床表現(xiàn)發(fā)熱：可為唯一首發(fā)癥狀紅斑狼瘡檢查4紅斑狼瘡檢查5紅斑狼瘡檢查5面部蝶形紅斑紅斑狼瘡檢查6面部蝶形紅斑紅斑狼瘡檢查6

2、目前仍未真正明了，多因素參與免疫機(jī)制缺陷自身抗體、免疫復(fù)合物形成和沉積、免疫調(diào)節(jié)障礙等遺傳因素雌激素環(huán)境因素病毒感染、藥物、陽光和紫外線紅斑狼瘡檢查7目前仍未真正明了，多因素參與紅斑狼瘡檢查7原 理 血液中存在的抗細(xì)胞核抗體，在體外可使受損的白細(xì)胞核DNA解聚，核溶解和破壞失去原有的致密結(jié)構(gòu)變模糊而形成形成一種圓形云霧狀的游離均勻體。均勻體同時(shí)吸引數(shù)個(gè)有吞噬功能的白細(xì)胞在其周圍形成花形細(xì)胞簇，在補(bǔ)體的作用下，被其中一個(gè)白細(xì)胞所吞噬，而形成LE細(xì)胞。紅斑狼瘡檢查8原 理 血液中存在的抗細(xì)胞核抗體，在體外可使受1、去纖維蛋白法靜脈采血 5ml，置含幾顆小玻珠的瓶中，搖動(dòng)15min，直至纖維蛋白完全

3、繞拌在玻珠為止。置 37C孵箱中2小時(shí)，再將血標(biāo)本轉(zhuǎn)入小口徑試管中，以 10O0rmin 離心5 min，使白細(xì)胞適當(dāng)集中，吸取白細(xì)胞至溫氏管內(nèi)，以2000rmin離心沉淀10 min取白細(xì)胞層涂片，Wright染色后鏡檢。 紅斑狼瘡檢查91、去纖維蛋白法靜脈采血 5ml，置含幾顆小玻珠的瓶中2、血塊法靜脈采血5ml，置小試管內(nèi)，待其凝固后，竹簽搗碎血塊，然后移入小口徑試管中，以 1000rmin離心 5min，使白細(xì)胞適當(dāng)集中，置 37C孵箱中 2h。再將白細(xì)胞層移入溫氏管內(nèi)，以2000rmin離心10min，取出白細(xì)胞層涂片，Wright染色后鏡檢。 紅斑狼瘡檢查102、血塊法靜脈采血5m

4、l，置小試管內(nèi)，待其凝固后，竹簽報(bào)告方式用“找到LE細(xì)胞”和“未找到LE細(xì)胞”報(bào)告。若僅見游離均勻體或花形細(xì)胞簇，不能作為找到LE細(xì)胞的依據(jù)，須反復(fù)多次檢查，找到典型的LE細(xì)胞才能報(bào)告陽性。紅斑狼瘡檢查11報(bào)告方式用“找到LE細(xì)胞”和“未找到LE細(xì)胞”報(bào)告。若LE形成需要的條件患者血清中存在LE因子受損或退變的細(xì)胞核，即被LE因子作用的核具有吞噬活性的白細(xì)胞紅斑狼瘡檢查12LE形成需要的條件患者血清中存在LE因子紅斑狼瘡檢查12紅斑狼瘡檢查培訓(xùn)課件LE細(xì)胞紅斑狼瘡檢查14LE細(xì)胞紅斑狼瘡檢查14LE細(xì)胞LE細(xì)胞紅斑狼瘡檢查15LE細(xì)胞LE細(xì)胞紅斑狼瘡檢查15紅斑狼瘡檢查16紅斑狼瘡檢查16紅斑

5、狼瘡檢查17紅斑狼瘡檢查17紅斑狼瘡檢查18紅斑狼瘡檢查18紅斑狼瘡檢查19紅斑狼瘡檢查19紅斑狼瘡檢查20紅斑狼瘡檢查20紅斑狼瘡檢查21紅斑狼瘡檢查21紅斑狼瘡檢查22紅斑狼瘡檢查22紅斑狼瘡檢查23紅斑狼瘡檢查23自身抗體：多種多樣抗核抗體抗ds-DNA抗體抗Sm抗體2.免疫學(xué)檢查法紅斑狼瘡檢查24自身抗體：多種多樣2.免疫學(xué)檢查法紅斑狼瘡檢查24注意事項(xiàng)1、采血后應(yīng)立即檢查，不能放置過久，否則游離均勻體或LE細(xì)胞退化，造成假陰性。 2、孵育時(shí)間要適當(dāng)，一般37C 2h為宜，時(shí)間過短，LE細(xì)胞均勻體未能形成，染色不佳，檢出率低，易造成假陰性結(jié)果；時(shí)間過長，則由于細(xì)胞退化，溶解而消失或識別

6、困難也會出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 3、應(yīng)多檢查幾張涂片，以提高陽性率，特別注意涂片的尾部和邊緣，最好先用低倍鏡或高倍鏡尋找，再用油鏡鑒定。紅斑狼瘡檢查25注意事項(xiàng)1、采血后應(yīng)立即檢查，不能放置過久，否則游離均勻體或發(fā)現(xiàn)LE細(xì)胞，結(jié)合臨床表現(xiàn)方可診斷SLE系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，LE細(xì)胞陽性率一般為7090，對該病的診斷具有一定意義。通常在活動(dòng)期容易找到，在緩解期不易找到，使用激素治療后往往消失，病情嚴(yán)重者，在血液、骨髓、胸腹水直接涂片中，亦可找到LE細(xì)胞。LE細(xì)胞的形成，為一種抗核抗體的免疫反應(yīng)，除系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)?，其他自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等亦可偶見LE細(xì)胞，因此，發(fā)現(xiàn)LE細(xì)胞，尚需結(jié)合臨床表現(xiàn)及抗核抗體的檢查等，才能確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病。臨床意義紅斑狼瘡檢查26發(fā)現(xiàn)LE細(xì)胞，結(jié)合臨床表現(xiàn)方可診斷SLE臨床意義紅斑狼瘡檢查未找到L