1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.A.傷寒B.副傷寒C.肺結(jié)核D.全身型類風(fēng)濕病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥10歲男孩，高熱10天，伴咽痛、嘔吐、頭痛。檢查：咽充血，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，心率120次分，律齊，心尖區(qū)收縮期雜音級(jí)，兩肺無(wú)異常，肝臟肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下剛及。血白細(xì)胞數(shù)2510L，異常淋巴細(xì)胞20。血清IgMVCA陽(yáng)性。其診斷考慮為( )正確答案:E5歲女孩，不規(guī)則發(fā)熱3周，咳嗽，盜汗，食欲不振，消瘦，其母有結(jié)核病史。72小時(shí)PPD試驗(yàn)結(jié)果示硬結(jié)20mm，血沉45mmh。X

2、線胸片示右肺門(mén)見(jiàn)啞鈴狀影。其可能的診斷是( )正確答案:C9歲女孩，持續(xù)高熱15天，稍咳，無(wú)吐、瀉。胸部有斑丘疹，淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，心率120次分，律齊，心尖區(qū)有級(jí)收縮期雜音，兩肺無(wú)異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞510L，中性粒細(xì)胞80，淋巴細(xì)胞20%，異形淋巴細(xì)胞8。血肥達(dá)反應(yīng)01：160，H1：320其可能的診斷是( )正確答案:A2.8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛、腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史，查體：T40，嗜睡，頸抵抗(+)，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征(+)。下列診斷哪項(xiàng)可排除( )A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱

3、球菌性腦膜炎正確答案:A對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)( )A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、大便常規(guī)E、胸部X透視正確答案:A確診需做下列哪項(xiàng)檢查( )A、血常規(guī)B、頭顱CTC、PPD試驗(yàn)D、胸部X線片E、腦脊液檢查正確答案:E目前最迫切的對(duì)癥處理是哪組( )A、止咳B、止吐C、止痛D、插胃管鼻飼流質(zhì)飲食E、降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚正確答案:E目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案( )A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氨芐青霉素D、雷米封+利福平E、單用氯霉素正確答案:A3.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于( )A、主動(dòng)脈騎跨的程度B、肺動(dòng)脈狹窄的程度C、室缺位

4、置的高低D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度正確答案:B4.人體中維生素D的主要來(lái)源是( )A、皮膚中的7-脫氫膽固醇B、蛋黃中的維生素DC、牛奶中的維生素DD、植物油中的維生素DE、豬肝中的維生素D正確答案:A5.化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的項(xiàng)目是( )A、腦脊液壓力B、腦脊液透明度C、腦脊液細(xì)胞數(shù)D、蛋白增高程度E、糖和氯化物定量正確答案:E6.女孩，10歲，水腫6天，伴血尿、尿少3天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸34次分，心率110次分，兩肺底可聞少量濕啰音，血壓1610,6kPa，肝肋下1cm，尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞2030HP，目前應(yīng)首先采

5、取的措施是( )A、應(yīng)用甘露醇B、應(yīng)用呋塞米C、應(yīng)用降壓藥D、應(yīng)用止血藥物E、應(yīng)用洋地黃藥物正確答案:B7.2歲半男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是( )A、腦電圖B、血鈣測(cè)定C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E、血鎂測(cè)定正確答案:C8.關(guān)于先心病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、免于接受預(yù)防接種C、發(fā)紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水D、并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量E、作扁桃體摘除術(shù)、拔牙等手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素正確答案:B9.預(yù)防MAS的關(guān)鍵是( )A、防止

6、早產(chǎn)B、防止胎兒缺氧C、防止PPHND、防止低體溫E、防止ABO溶血正確答案:B10.新生兒肺出血給予呼吸支持，應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)( )A、高頻通氣B、立即用CPAPC、立即機(jī)械通氣，不給PEEPD、立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPE、以上都不是正確答案:D11.生理性體重下降一般在什么時(shí)候恢復(fù)到出生體重( )A、出生24天B、出生47天C、出生710天D、出生1012天E、出生1214天正確答案:C12.A.狼瘡性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.腎炎性腎病D.Alport綜合征E.紫癜性腎炎女孩，10歲，雙下肢大小不等出血性皮疹2周，伴關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白+，紅細(xì)胞3040個(gè)HP( )正確答案:E女孩，12歲

7、，眼瞼水腫，面部皮疹，伴不規(guī)則發(fā)熱，尿蛋白+，紅細(xì)胞4050個(gè)HP，血象：Hb90gL，WBC3.810L，血小板8910L( )正確答案:A患兒，男，10歲，尿少，水腫，肉眼血尿3天，尿蛋白+，紅細(xì)胞4050個(gè)HP，白細(xì)胞810個(gè)HP，治療2周，出現(xiàn)水腫不退，尿閉，氮質(zhì)血癥( )正確答案:B男孩，6歲，反復(fù)發(fā)作血尿2年，伴高頻區(qū)耳聾，母有血尿史( )正確答案:D男孩，8歲，水腫1個(gè)月。病前有發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白+，紅細(xì)胞2030個(gè)HP，血膽固醇9.9mmolL，白蛋白2.2gL( )正確答案:C13.關(guān)于吸入皮質(zhì)激素的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )A、是目前控制哮喘癥狀的最有效藥物B、抑制肥大細(xì)胞及

8、脫顆粒C、是目前預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物D、抑制白三烯及其釋放E、吸入激素在被人體吸收后，排泄較慢正確答案:E14.符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是( )A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、左心室肥大D、肺動(dòng)脈擴(kuò)張E、主動(dòng)脈騎跨正確答案:E15.腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別在于( )A、水腫更嚴(yán)重B、高膽固醇血癥C、對(duì)激素不敏感D、有血尿或高血壓E、低蛋白血癥更明顯正確答案:D16.流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要區(qū)別在于( )A、發(fā)病季節(jié)B、意識(shí)障礙C、腦膜刺激征D、皮膚淤點(diǎn)、淤斑E、腦脊液變化正確答案:E17.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)

9、差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細(xì)濕啰音，心率155次分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。最可能的診斷是( )A、新生兒敗血癥B、新生兒寒冷損傷綜合征C、新生兒肺炎D、新生兒黃疸E、以上都不是正確答案:A對(duì)明確診斷最有用的輔助檢查是( )A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、腰穿正確答案:B如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性，最合適的抗生素是( )A、氯霉素B、青霉素C、頭孢噻肟D、頭孢唑林E、SMZ正確答案:C患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過(guò)程中患兒病情加重，皮膚有出血點(diǎn)，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是( )A、低血鈣B、低血糖C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、缺氧缺血性腦病

10、正確答案:D18.A.真菌性腸炎B.輪狀病毒腸炎C.空腸彎曲菌腸炎D.金黃色葡萄球菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎14個(gè)月女?huà)?，因反?fù)咳嗽、氣喘2周余，用多種抗生素及腎上腺素皮質(zhì)激素治療，近2天腹瀉、嘔吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣樣塊物( )正確答案:A1歲女?huà)?，腹瀉5天，大便每日十余次，量中，蛋花湯樣，有時(shí)嘔吐。體檢：神萎，皮膚彈性差，哭淚少。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞( )正確答案:E2歲男嬰，因營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎住院治療2周，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便暗綠色，810次日。體檢：營(yíng)養(yǎng)不良貌，神萎，皮膚黏膜干，彈性差( )正確答案:D2歲男嬰，腹瀉3天，大便每日十余次，黃色水樣，量多，伴有嘔吐、發(fā)熱

11、和流涕( )正確答案:B2歲男嬰，腹瀉伴惡心、嘔吐，哭吵不安1天，大便黏液，膿血樣，有腥臭味，每日78次。大便鏡檢白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞( )正確答案:C19.一2歲女孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，3個(gè)月后逐漸智能落后，時(shí)有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。目前初篩應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查( )A、Gutherie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:B假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查( )A、Gutheie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:A本癥

12、患者中哪一種氨基酸血濃度升高( )A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、絲氨酸正確答案:C該患兒出生后最合適的食物是( )A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、無(wú)苯丙氨酸奶粉正確答案:D20.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率94次分，呼吸18次分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為( )A、2分B、4分C、6分D、7分E、9分正確答案:C診斷可能為( )A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒敗血癥正確答案:B處理中最重要的是( )A、清理呼吸道，保持呼吸道通暢B、維持正常循環(huán)C、糾正酸中毒D、母乳喂養(yǎng)E、

13、預(yù)防感染正確答案:A21.新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合( )A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停B、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀C、新生兒心率波動(dòng)較大，為120140次分D、第1次排便多在24小時(shí)后E、腹壁反射、提睪反射不易引出正確答案:D22.8個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝、脾腫大。查：血清鐵30gdl，血清總鐵結(jié)合力380gdl，血清鐵飽和度小于15，骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，HbF4，HbA3?？赡艿脑\斷是( )A、再生障礙性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C、地中海貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:E23.A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常

14、，細(xì)胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主中毒性腦病( )正確答案:C化膿性腦膜炎( )正確答案:E病毒性腦炎( )正確答案:B結(jié)核性腦膜炎( )正確答案:D24.A.Down綜合征（21-三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低癥D.佝僂病E.苯丙酮尿癥女，2歲，智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。正

15、確答案:A男，15天，皮膚毛發(fā)色素減少，有癲癇樣發(fā)作，尿有鼠尿氣味。正確答案:E25.正常人體含鋅量為( )A、22.5gB、33.5gC、44.5gD、2.53gE、3.54g正確答案:A26.急性腎炎最早的癥狀是( )A、水腫、少尿B、高血壓C、蛋白尿D、血尿E、發(fā)熱正確答案:A27.小兒流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為( )A、腎炎B、胰腺炎C、心肌炎D、睪丸炎E、腦膜腦炎正確答案:E28.A.輕型腹瀉B.重型腹瀉，輕度失水C.重型腹瀉，中度失水D.重型腹瀉，中度失水，低血鉀E.重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒10個(gè)月女?huà)?，腹瀉、嘔吐23天，大便水樣10來(lái)次日，哭淚少，尿少。體檢：精神萎靡，

16、皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，口唇櫻紅，腹軟，肌力、肌張力正常( )正確答案:C1歲女?huà)?，腹瀉23天，大便稀，67次日，有時(shí)吐，小便量稍減少，體檢：皮膚稍干，彈性可，眼窩前囟稍凹陷( )正確答案:B1歲男嬰，腹瀉23天，大便水樣，量多，10余次日，有嘔吐，45次日，12小時(shí)無(wú)尿。體檢：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色蒼灰，眼窩凹陷，眼閉不合，哭無(wú)淚，呼吸深大，皮膚干燥，彈性極差，四肢冷，腹軟( )正確答案:E1歲男嬰，腹瀉、嘔吐伴納差56天，大便蛋花湯樣，10次日，嘔吐，23次日、尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，腹脹、腸鳴音減弱，腱反

17、射遲鈍( )正確答案:D8個(gè)月女?huà)?，因調(diào)換奶粉后出現(xiàn)腹瀉，大便薄45次日，量少，無(wú)嘔吐、無(wú)失水征( )正確答案:A29.下列哪一項(xiàng)不符合腎病綜合征的表現(xiàn)( )A、血沉增快B、膽固醇明顯增高C、白蛋白下降至1020gLD、24小時(shí)尿蛋白0.1gkgE、球蛋白增高，球蛋白明顯下降正確答案:E30.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為( )A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大正確答案:B診斷考慮( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:A31.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是多方面的，最主要的機(jī)制是( )A、精神因素B、氣候因素C、感染D、氣道高反應(yīng)性E、腎上腺素受體功能亢進(jìn)正確答案:D32.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見(jiàn)者為( )A、面神經(jīng)癱瘓B、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是正確答案:A33.小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為( )A、35天B、57天C、