1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.無尿是指24小時尿量少于A、50mlB、100mlC、300mlD、400mlE、500ml正確答案:B2.引起腹瀉伴重度失水的疾病是A、霍亂B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A3.下列常引起空腹疼痛的疾病是A、肝炎B、膽囊炎C、胃潰瘍D、胰腺炎E、十二指腸潰瘍正確答案:E4.患有腹壁疝的患者，仰臥作屈頸抬肩動作時，腹壁肌肉緊張、腹壓增加時，應(yīng)可見到下列哪一種變化A、局限性凹陷B、局限性膨隆C、局限性搏動D、腹部平坦E、局

2、限膨隆隨腹式呼吸而移動正確答案:B5.男，70歲，吸煙40年，金屬音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考慮可能疾病( )A、肺空洞B、胸膜增厚C、肺炎D、胸腔積液E、支氣管肺癌正確答案:E6.少尿可見于以下情況，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:E7.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是A、房間隔缺損B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、結(jié)核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下正確答案:E8.A.滲透性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.分泌性腹瀉D.動力性腹瀉E.藥源性腹瀉VIP瘤所致腹瀉正確答案:C乳糖缺乏所致腹瀉正確答案:A小腸大部切除后所致腹

3、瀉正確答案:B甲狀腺功能亢進(jìn)所致腹瀉正確答案:D9.男性，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月，首先應(yīng)考慮A、腎結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、前列腺增生E、膀胱癌正確答案:E10.患兒，男，10歲。進(jìn)餐時突發(fā)呼吸困難，查體時三凹征明顯。應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項診斷A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺氣腫D、支氣管異物E、肺梗死正確答案:D為明確診斷應(yīng)首選的下列檢查是A、胸部透視B、支氣管動脈造影C、血?dú)夥治鯠、肺功能測定E、纖維支氣管鏡正確答案:E11.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、陣發(fā)性眩暈B、復(fù)視C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、運(yùn)動性失語正確答案:E12.早期診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

4、的指標(biāo)是A、FT3B、FT4C、TT3D、TT4E、TSH正確答案:E13.女性，58歲，發(fā)作性暈厥1個月來診，其間共發(fā)作暈厥3次，每次持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等。擬診為阿-斯綜合征。下列各種心律失常中最易誘發(fā)該癥狀的是A、心房撲動B、完全性右束支并左前分支傳導(dǎo)阻滯C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速正確答案:D14.女性，56歲，胸悶、氣促2個月來院就診。1年前曾因乳腺癌行手術(shù)治療。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。查體時發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)?；灆z查血常規(guī)、血沉均正常，X線胸片示右肺陰影，心影擴(kuò)大。要進(jìn)一步了解病情最簡便的無創(chuàng)性檢查是A、心電圖B、超聲心

5、動圖C、心包穿刺D、肺部CTE、冠狀動脈造影正確答案:B經(jīng)上述檢查證實該患者心包呈中等量積液，其最可能的病因是A、結(jié)核性心包炎B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、手術(shù)創(chuàng)傷性心包炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:C可明確診斷的檢查是A、心包穿刺B、胸部CT檢查C、冠狀動脈造影D、PPD試驗E、心臟彩超正確答案:A1天來患者氣促明顯加重，不能平臥，檢查：血壓80/60mmHg，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音弱，心率120次分，有奇脈。發(fā)生以上情況最可能的原因是A、自發(fā)性氣胸B、心臟壓塞C、肺栓塞D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭正確答案:B15.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，最可能的是A、重癥肌無力B、周期性癱瘓C、

6、周圍神經(jīng)炎D、甲亢性肌病E、肌營養(yǎng)不良癥正確答案:B16.A.膽囊腫大，Murphy征陽性B.膽囊腫大，無觸痛C.膽囊不大，堅硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征Vater壺腹癌( )正確答案:B膽囊炎( )正確答案:A膽囊癌( )正確答案:C胰頭癌( )正確答案:E17.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見A、高位潰瘍B、小彎潰瘍C、后壁潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍正確答案:B18.A2亢強(qiáng)可見于( )A、肺動脈高壓B、二尖瓣狹窄C、左向右分流的先天性心臟病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、高血壓正確答案:E19.女性，38歲。低熱、乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，

7、同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是A、干燥綜合征B、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎正確答案:C為明確診斷最佳輔助檢查是A、嗜酸性粒細(xì)胞檢查B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、血培養(yǎng)E、肌電圖正確答案:C20.男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是( )A、腦栓塞B、運(yùn)動神經(jīng)元病C、血鉀異常D、呼吸性堿中毒E、重癥肌無力

8、正確答案:C為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是( )A、血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定B、血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、肌電圖及血電解質(zhì)測定E、頭顱CT、血糖測定正確答案:A21.A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰典型肺炎球菌肺炎( )正確答案:D厭氧菌感染( )正確答案:E真菌感染( )正確答案:A肺水腫( )正確答案:B銅綠假單胞菌感染( )正確答案:C22.心排血量與下列無關(guān)的是A、血容量B、心肌收縮力C、心率D、回心血量E、心房大小正確答案:E23.在我國引起慢性腎功能不全最常見的病因是A、慢性腎小球腎炎B、

9、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎小動脈硬化E、慢性腎盂腎炎正確答案:A24.嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時間是A、1周B、4周C、8周D、12周E、2周正確答案:C25.女性，15歲，因心悸就診，查體時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣34肋間收縮期震顫，診斷應(yīng)首先考慮A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、重度二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D26.深吸氣時下列何種雜音會加強(qiáng)( )A、三尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案:A27.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病女性，32歲，反復(fù)發(fā)

10、熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是正確答案:A患者，女性，32歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關(guān)節(jié)痛。1年前始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢結(jié)節(jié)紅斑。尿液檢查提示：RBC35/HP。最可能的診斷是正確答案:B患者，女性，62歲，口干、舌痛3年，并漸出現(xiàn)眼睛磨砂感，伴乏力、關(guān)節(jié)痛。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查6.5?；灒篟F 1：320陽性，ANA 1：160陽性，抗SSA抗體陽性，抗SSB抗體陽性。該患者最可能的診斷是正確答案:D28.不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、輸注低滲溶液

11、后溶血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、血型不合輸血后溶血D、異常血紅蛋白病E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血型正確答案:D29.以下哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成A、前交通動脈B、后交通動脈C、頸內(nèi)動脈D、頸外動脈E、大腦后動脈正確答案:D30.女孩，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥5次于8月3日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，發(fā)紺，血壓70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、立即腰穿行腦脊液檢查B、立即做心電圖檢查C、灌腸或肛門拭子取便檢查D、做頭顱CTE、立即抽血做血培養(yǎng)正確答案:C31.患者女。心臟聽診可聞及S1分裂，該患者可能是以下疾病，除了A

12、、右心衰竭B、主動脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄正確答案:B32.女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結(jié)果即可確診( )A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs試驗陽性，血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性正確答案:B從實驗室角度看，下列哪項有確診價值( )A、ANA陽性，RF陰性B、Coombs試驗陽性，LE細(xì)胞陽性C、抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥D、抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E、抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案:E下列哪項檢查結(jié)果表明病變在活動期( )A、ANA呈顆粒陽性B、ESR增快C、C3、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗體E、高Sm抗體陽性正確答案:C33.多尿是指24小時尿量多于A