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1、腦卒中康復(fù)流程 康復(fù)流程圖卒中后患者住院康復(fù)病史采集體格檢查初次評(píng)定根據(jù)患者內(nèi)科狀況、功能、社會(huì)支持、接受治療機(jī)會(huì)確定治療級(jí)別與患者及家屬達(dá)康復(fù)共識(shí),并簽署康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)同意書制定康復(fù)計(jì)劃實(shí)施康復(fù)方案及干預(yù)措施對(duì)康復(fù)進(jìn)程、將來的需求和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行再評(píng)價(jià)(中期)是否向目標(biāo)進(jìn)展繼續(xù)鞏固治療轉(zhuǎn)急性期治療科室或精神科病情穩(wěn)定康復(fù)效果評(píng)價(jià)(末期)出院或社區(qū)康復(fù)功能減退否是康復(fù)評(píng)定 一、腦損傷嚴(yán)重程度的評(píng)定 1、格拉斯哥昏迷量表 2、美國(guó)衛(wèi)生研究院腦卒中評(píng)分表二、認(rèn)知功能評(píng)定三、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定 Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法四、感覺功能評(píng)定五、平衡功能評(píng)定 1、三級(jí)平衡檢測(cè)法 2、Berg平衡量表六、日常生活活動(dòng)
2、能力評(píng)定七、言語評(píng)定八、心理評(píng)定九、其他康復(fù)評(píng)定初期評(píng)定末期評(píng)定中期評(píng)定入院時(shí)住院期間1周、1月、2月-出院前簽署康復(fù)治療風(fēng)險(xiǎn)同意書完成康復(fù)評(píng)定與患者及家屬溝通完善病歷書寫開具醫(yī)囑體格檢查制定康復(fù)計(jì)劃病史采集入院第一天血常規(guī)、大便常規(guī)、小便常規(guī)血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、心肌酶心電圖胸片動(dòng)脈彩超檢查腦電圖康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目(PT+OT+ST+理療+其他)根據(jù)病情完善需要檢查項(xiàng)目臨時(shí)醫(yī)囑上級(jí)醫(yī)師查房處理異常檢查安排康復(fù)治療書寫病程記錄住院第二天住院期間定期開展康復(fù)評(píng)定,了解康復(fù)效果與治療師交流,調(diào)整康復(fù)治療方案定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等出院前開展末期評(píng)定4123病人轉(zhuǎn)送流程出現(xiàn)病情變化交代病情簽署同意書完善相關(guān)檢查(急)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院及科室準(zhǔn)備急救藥品器材及車輛辦理出院安排醫(yī)護(hù)護(hù)送出院時(shí)出院后出院帶藥出院小結(jié)交代病情整理病歷定期隨訪復(fù)診高血壓糖尿病冠心病心率失常合并癥155
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