腹主動(dòng)脈瘤介入手術(shù)期流程及質(zhì)控要點(diǎn)_第1頁
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文檔簡介

腹主動(dòng)脈瘤圍手術(shù)期質(zhì)控要點(diǎn)： 一、適應(yīng)證（1）腹主動(dòng)脈瘤的直徑大于或等于5.5cm者。（2）隨訪過程中其直徑每年增加超過1cm者。（3）有癥狀的腹主動(dòng)脈瘤。 (4)動(dòng)脈瘤直徑4.5-5.5cm者，患者及家屬意愿強(qiáng)烈，可行腔內(nèi)治療。二、 相對(duì)禁忌證： 近端瘤頸直徑28mm；瘤頸長度60；瘤頸呈圓錐形(瘤頸近遠(yuǎn)端直徑差4mm)；腹主動(dòng)脈分叉處直徑18m m；髂動(dòng)脈直徑 1 40 molL)的患者應(yīng)盡量使用非離子型、低滲或等滲造影劑，并盡量減少造影劑用量而。腎功能正常者，使用新型的非離子型造影劑并不能降低腎損害的發(fā)生率及程度。. N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine)：可促進(jìn)NO合成，舒張血管，通過減輕直接氧化應(yīng)激損傷和改善腎血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)來減輕造影劑的腎毒性。 . 前列地爾注射液:以脂微球?yàn)樗幬镙d體，具有易于分布到受損血管部位的靶向特性，從而發(fā)揮擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集的作用，國內(nèi)外專家共識(shí)明確指出：凱時(shí)（前列地爾商品名）能積極預(yù)防造影劑腎病，改善造影后患者腎功能。

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