1、兒科學(xué)一、課程簡介兒童時期是人生的基礎(chǔ)階段，兒科學(xué)是研究這個階段有關(guān)疾病防治、促進(jìn)身心健康及正常生長 發(fā)育的一門綜合學(xué)科。醫(yī)學(xué)上，兒童與成人的相異之處很多，年齡越小這種差異越大。研究對象包 括胎兒、新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童和青春期兒童，每個階段都是處在不斷生長發(fā)育 的動態(tài)過程中。兒科學(xué)的研究內(nèi)容：研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素，不斷提高兒童體格、 智能發(fā)育和社會適應(yīng)性能力；研究兒童各種疾病的發(fā)生、開展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論和技 術(shù)，不斷降低疾病的發(fā)生率和死亡率，提高疾病的治愈；研究各種疾病的預(yù)防措施以及各種疾病的 康復(fù)可能性以及具體方法。兒科學(xué)的任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握小

2、兒解剖生理特點(diǎn)、兒童疾病預(yù)防 保健措施及兒科常見病發(fā)生開展規(guī)律和診治及預(yù)防方法，為學(xué)生今后從事兒科臨床醫(yī)療及保健工作 打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。二、理論教學(xué)內(nèi)容.兒科學(xué)緒論掌握內(nèi)容：兒童年齡分期及各年齡期特點(diǎn)。了解內(nèi)容：兒科學(xué)的特點(diǎn)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面（解剖、功能、病理、免疫和心理等）和臨床方面（疾 病的種類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防等）。.兒童生長發(fā)育掌握內(nèi)容：兒童生長發(fā)育的規(guī)律；體格生長發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)：體重、身高（長）、頭圍、胸圍、上 臂圍等；骨骼及牙齒的發(fā)育：顱骨，、脊柱，腕骨骨化中心、乳牙、恒牙；神經(jīng)心理發(fā)育；神經(jīng)系統(tǒng)的 發(fā)育、感知的發(fā)育、運(yùn)動的發(fā)育和語言的發(fā)育；兒童神經(jīng)精神發(fā)育的規(guī)律。了

3、解內(nèi)容：影響兒童生長發(fā)育的因素、兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價、常見心理行為異常。.兒童保健掌握內(nèi)容：兒童的計(jì)劃免疫。各年齡期保健原那么。了解內(nèi)容：兒童保健的具體措施。.兒科疾病診治原那么掌握內(nèi)容：兒童水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)；兒童腹瀉的液體療法，制定液體療法 的具體方案。液體療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用；兒童水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。兒科 疾病診治原那么。了解內(nèi)容：兒童體液平衡的特點(diǎn)。.營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾?。?）兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)掌握內(nèi)容：嬰兒喂養(yǎng)方法：母乳喂養(yǎng)，局部母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的方法，母乳喂養(yǎng) 的優(yōu)點(diǎn)，母乳的成分。輔助食品（斷乳期）食品添加，添加輔食目的，添加輔食的原那么

4、，添加輔食 的具體步驟。兒童能量代謝的特點(diǎn)和需要量、兒童營養(yǎng)物質(zhì)和水的需要量。了解內(nèi)容：兒童營養(yǎng)狀況評價。（2）營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病掌握內(nèi)容：維生素D缺乏性佝僂病的病因；維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)理（包括甲狀旁腺 對鈣磷代謝的作用）；臨床表現(xiàn)（病癥、體征、X線檢查和血生化檢查特點(diǎn)）；本病的治療和預(yù)防。 了解內(nèi)容：維生素D的生理功能及生理凋節(jié)，維生素D的來源、轉(zhuǎn)化。維生素D缺乏性佝僂病的鑒 別診斷。（3）維生素D缺乏性手足搐搦癥218掌握內(nèi)容：維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因；維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制（與維 生素D缺乏性佝僂病比擬二者的發(fā)病機(jī)制的主要區(qū)別）、臨床表現(xiàn)（典型發(fā)作病癥

5、和隱匿型體征）； 本病的診斷和治療（急救處理、鈣劑治療、維生素D治療）。了解內(nèi)容：本病的鑒別診斷（與低血糖，嬰兒痙攣癥，甲狀旁腺功能不全和痙攣性喉炎的鑒別）。（4）蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙掌握內(nèi)容：營養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)、治療與預(yù)防方法；營養(yǎng)不良并發(fā)癥。了解內(nèi)容：營養(yǎng)不良的病理生理。（5）小兒肥胖癥（自學(xué)）.青春期健康與疾?。ㄗ詫W(xué)）.新生兒與新生兒疾病（1）新生兒總論掌握內(nèi)容：新生兒的定義、新生兒各種分類方法（包括早期早產(chǎn)兒、晚期早產(chǎn)兒）。新生兒的 特殊生理狀態(tài)（生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、上皮珠等），正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理。（2）新生兒窒息掌握內(nèi)容：新生兒窒息的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表

6、現(xiàn)、Apgar評分，并發(fā)癥及后遺癥、新生兒 窒息的治療（復(fù)蘇方案、復(fù)蘇步驟和程序及監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)）。新生兒窒息的預(yù)防。了解內(nèi)容：新生兒窒息的病理生理。（3）新生兒缺氧缺血性腦病掌握內(nèi)容：新生兒缺氧缺血性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防；新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)、 診斷與治療。了解內(nèi)容：新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后。（4）新生兒顱內(nèi)出血（自學(xué)）掌握內(nèi)容：新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)、診斷與治療。了解內(nèi)容：新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。（5）胎糞吸入綜合征（自學(xué)）掌握內(nèi)容：胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)與防治。了解內(nèi)容：胎糞吸入綜合征的病因和病理生理。（6）新生兒呼吸窘迫綜合征掌握內(nèi)容：呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)

7、、鑒別要點(diǎn)、治療及預(yù)防。了解內(nèi)容：新生兒呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理。（7）新生兒黃疸掌握內(nèi)容：黃疸分類：生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。病理性黃疸的病因、鑒別診斷與實(shí)驗(yàn) 室檢查。了解內(nèi)容：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。（8）新生兒溶血病掌握內(nèi)容：新生兒溶血病的病因、發(fā)病機(jī)制與病理生理；新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查及并發(fā)癥； 新生兒溶血病及膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、診斷治療措施。了解內(nèi)容：新生兒溶血病預(yù)防方法。（9）新生兒敗血癥（自學(xué)）掌握內(nèi)容：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。了解內(nèi)容：新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制（10）新生兒感染性肺炎掌握內(nèi)容：宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感

8、染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。219了解內(nèi)容：宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。.遺傳性疾病21三體綜合征掌握內(nèi)容：21三體綜合征的發(fā)病機(jī)制、臨床特征及診斷。先天愚型的染色體異常核型分類。21三體綜合征的鑒別診斷。了解內(nèi)容：遺傳咨詢。(2)苯丙酮尿癥(自學(xué))掌握內(nèi)容：苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷，掌握本病的治療措施。了解內(nèi)容：本病的病因。.免疫性疾病掌握內(nèi)容：風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。風(fēng)濕熱的治療。了解內(nèi)容：風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機(jī)理、預(yù)防。.感染性疾病(1)麻疹掌握內(nèi)容：本病的病因、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制；麻疹的早期診斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過，麻疹 與其他常見出疹性疾

9、病的鑒別要點(diǎn)，麻疹的防治原那么及方法。麻疹的常見并發(fā)癥。了解內(nèi)容：不典型麻疹的臨床表現(xiàn)。(2)結(jié)核病掌握內(nèi)容：結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判定及臨床意義；原發(fā)性肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸；原發(fā)性肺結(jié)核的臨 床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；兒科常見腦膜炎的腦脊液改 變；結(jié)核性腦膜炎的治療。兒童結(jié)核病的病因與發(fā)病機(jī)制，抗結(jié)核藥物的種類、劑量、副作用。了解內(nèi)容：結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理及兒童結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。.消化系統(tǒng)疾病掌握內(nèi)容：兒童腹瀉病的病因：包括易感因素，感染因素和非感染因素；感染性腹瀉和非感染 性腹瀉的發(fā)病機(jī)理；兒童腹瀉的臨床表現(xiàn)：包括急性腹瀉的共同表現(xiàn)和幾種腸炎的臨床特點(diǎn)

10、；兒童 腹瀉的診斷；兒童急性腹瀉的治療原那么特別是水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的治療方法。遷延性腹瀉和 慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)。兒童腹瀉的鑒別診斷。了解內(nèi)容：腹瀉病的預(yù)防；兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)；自學(xué)先天性巨結(jié)腸、先天性肥厚性幽 門狹窄、胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流、潰瘍性口炎、鵝口瘡、腸套疊。.呼吸系統(tǒng)疾病掌握內(nèi)容：肺炎的病因、臨床表現(xiàn)；支氣管肺炎重癥的臨床表現(xiàn)；合并心力衰竭時的臨床特點(diǎn) 及診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療；支氣管肺炎的胸部X線表現(xiàn)；幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)。肺 炎的分類、支氣管肺炎輕癥和重癥的區(qū)別；支氣管肺炎的病理生理、并發(fā)癥、鑒別診斷。了解內(nèi)容：兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。.循環(huán)系統(tǒng)疾

11、病掌握內(nèi)容：先天性心臟病的分類；兒童先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管 未閉及法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)及各種檢查方法，特別是心導(dǎo)管檢查、超聲心動圖檢查和X線檢查的 改變。先天性心臟病的診斷及治療；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、單純性肺動脈狹窄 及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。各種類型先天性心臟病的治療。了解內(nèi)容：胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學(xué)的變化。先天性心臟病的病因、分型和預(yù)防。.泌尿系統(tǒng)疾病(1)總論掌握內(nèi)容：腎小球疾病的分類(包括臨床分類和病理分類)。220了解內(nèi)容：兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)、排尿及尿液特點(diǎn)；兒童腎臟疾病主要實(shí)驗(yàn)室的檢查正 常值及臨床

12、意義。（2）急性腎小球腎炎掌握內(nèi)容：腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、典型表現(xiàn)、嚴(yán)重表現(xiàn)及非典型表現(xiàn)的診斷（含臨床 表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查），急性典型腎炎及嚴(yán)重病例的診斷、治療。腎小球腎炎的鑒別診斷。了解內(nèi)容：腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制及病理改變；腎小球腎炎的預(yù)后和預(yù)防。（3）腎病綜合征掌握內(nèi)容：腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查；單純性腎 病、腎炎性腎病的主要區(qū)別、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；腎病綜合征的治療方法：一般治療、激素療 法及免疫抑制劑。腎病綜合征的病理生理及預(yù)后。了解內(nèi)容：腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制、病理。.造血系統(tǒng)疾病（1）概述掌握內(nèi)容：兒童生后造血特點(diǎn)、血象特點(diǎn)（白細(xì)胞分

13、類變化規(guī)律及生理性貧血）、貧血的定義、 貧血的分類（貧血的程度、形態(tài)分類）。了解內(nèi)容：胚胎造血的分期；（2）營養(yǎng)性缺鐵性貧血掌握內(nèi)容：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制；營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、 治療方法（特別是鐵劑治療的具體方法）、療效判斷。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵代謝過程。了解內(nèi)容：鐵的代謝。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防。（3）營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血掌握內(nèi)容：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點(diǎn)，缺乏維生素B12所致的 巨幼紅細(xì)胞貧血的診斷（特別是與葉酸缺乏所致巨幼紅細(xì)胞貧血的鑒別）。了解內(nèi)容：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制，營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的預(yù)防。.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

14、疾病掌握內(nèi)容：兒童典型化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷（特別是與 病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液的改變區(qū)別）、化膿性腦膜炎的治療措施和并發(fā)癥的治療， 抗生素的選擇。兒童化腦的病因及常見病原菌。了解內(nèi)容：兒童化腦的發(fā)病機(jī)理和病理。.內(nèi)分泌疾病掌握內(nèi)容：先天性與地方性甲狀腺功能減低癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒 別診斷、治療及預(yù)防。了解內(nèi)容：先天性甲狀腺功能減低癥的病因。三、實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容.兒科學(xué)緒論基本內(nèi)容：兒科學(xué)的范圍和任務(wù)，兒科學(xué)的特點(diǎn)，小兒年齡分期及特點(diǎn)?；疽螅赫莆招焊髂挲g分期，熟悉各期特點(diǎn)。.兒童生長發(fā)育基本內(nèi)容：到嬰兒室和幼兒園選擇新生兒及嬰

15、幼兒進(jìn)行體格檢查并記錄體格檢查結(jié)果，注意小 兒體格檢查方法及各系統(tǒng)體征與成人不同之處。基本要求：掌握小兒體檢方法及特點(diǎn)。認(rèn)識小兒生長發(fā)育的規(guī)律，掌握常用的體格生長評估指 標(biāo)。.兒童保健221基本內(nèi)容：兒童各年齡期的保健重點(diǎn)，計(jì)劃免疫，保健的具體措施?；疽螅赫莆諆和挠?jì)劃免疫，各年齡期的保健原那么。.疾病診治原那么基本內(nèi)容：學(xué)習(xí)兒科病史采集方法、內(nèi)容及書寫方面的特點(diǎn)（包括一般工程、主訴、現(xiàn)病史、 過去史、個人史、家族史）。學(xué)習(xí)兒科體格檢查特點(diǎn)、考前須知及內(nèi)容。認(rèn)識到病歷是具有法律效 力的醫(yī)療文件，必須以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真地書寫。體格檢查時每位同學(xué) 盡量做到手法正確，動作

16、協(xié)調(diào)、輕柔，不使病人感到不適，到達(dá)獲得正確的檢查結(jié)果。學(xué)習(xí)兒科疾 病的治療原那么（包括護(hù)理原那么、飲食治療原那么、藥物治療原那么以及心理、倫理學(xué)原那么）。小兒液體 療法和液體平衡特點(diǎn)；兒科常用各種液體的成分和性質(zhì)及應(yīng)用；小兒液體療法的計(jì)算原那么?；疽螅菏煜嚎撇v特點(diǎn)，掌握兒科病史正確的采集方法和技巧。掌握兒科體檢方法和內(nèi) 容，掌握各年齡組小兒正常體征和常用生理數(shù)值，能夠判斷體檢結(jié)果的正常和異常。掌握兒科完整 病歷的內(nèi)容與要求，根據(jù)病史詢問、體格檢查及輔助檢查的結(jié)果，做出疾病的初步診斷。掌握小兒 補(bǔ)液的原那么及各種配制液的組成、配制。.營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病基本內(nèi)容：小兒營養(yǎng)的特點(diǎn)和哺乳要點(diǎn)

17、；奶量計(jì)算；通過詢問病史，了解維生素D缺乏性佝僂 病、手足搐搦癥病因，觀察病兒的體征，掌握病人的臨床表現(xiàn)，特別是佝僂病的骨骼改變，觀察佝 僂病典型的X光表現(xiàn)；維生素D治療的方法和手足搐搦癥的急救措施。重點(diǎn)討論蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng) 不良的發(fā)病原因及預(yù)防措施，結(jié)合病例討論蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，討論蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng) 不良的飲食療法及治療方法；討論定期進(jìn)行體檢對預(yù)防佝僂病、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的意義?；疽螅赫莆諎胗變旱奈桂B(yǎng)方法，掌握嬰兒乳方的計(jì)算。掌握維生素D缺乏性佝僂病的臨床 表現(xiàn)和治療。熟悉蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的原因、病理生理及臨床表現(xiàn)；掌握本病的并發(fā)癥、治療與 預(yù)防方法。.新生兒及新生

18、兒疾病基本內(nèi)容：通過到新生兒病房實(shí)習(xí)，學(xué)會新生兒體格檢查操作要點(diǎn)，掌握新生兒高膽紅素血癥 的臨床表現(xiàn)及處理方法；新生兒呼吸窘迫綜合征診治要點(diǎn)；新生兒常見病理性黃疸疾病鑒別、新生 兒常見呼吸困難疾病的鑒別診斷。基本要求：熟悉新生兒常見疾病的臨床表現(xiàn)，掌握新生兒常見疾病的藥物治療原那么。.遺傳性疾病基本內(nèi)容：苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。通過到門診或病房實(shí)習(xí)21- 三體綜合征，學(xué)會認(rèn)識患兒的臨床特征，特別是特殊面容、皮紋特征等。基本要求：了解苯丙酮尿癥在新生兒篩查中的重要性，掌握苯丙酮尿癥的治療措施。掌握21- 三體綜合征臨床表現(xiàn)、細(xì)胞遺傳學(xué)分析，學(xué)會遺傳咨詢。免疫性疾病基本內(nèi)容

19、：通過病房實(shí)習(xí)風(fēng)濕熱的患者，加深對風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)的認(rèn)識，詢問病史注意有無鏈 球菌咽峽炎病史，認(rèn)識皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。學(xué)會心內(nèi)膜炎心臟聽診特點(diǎn)及心電圖特點(diǎn)。基本要求：掌握風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟悉風(fēng)濕熱的治療。感染性疾病基本內(nèi)容：通過學(xué)習(xí)典型麻疹的皮疹特點(diǎn)及早期診斷要點(diǎn)。麻疹與幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、 藥疹的鑒別。通過結(jié)核病病例，學(xué)會如何做結(jié)核菌素試驗(yàn)，如何判定結(jié)果，陽性及陰性有哪些意義。 認(rèn)識原發(fā)性肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，學(xué)會看原發(fā)性肺結(jié)核的X線片變化、學(xué)會分析結(jié)核 性腦膜炎腦脊液常規(guī)及生化檢查結(jié)果?；疽螅赫莆章檎畹脑缙谠\斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過，麻疹的防治原那么。掌握卡介苗接

20、種及 自然感染時PPD皮試陽性的鑒別方法；掌握原發(fā)型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別222 診斷及治療。.消化系統(tǒng)疾病基本內(nèi)容：掌握腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原那么。掌握小兒腹瀉各型脫水， 電解質(zhì)紊亂的診斷。掌握小兒液體平衡的特點(diǎn)。基本要求：小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。通過小兒腹瀉疾病臨床示教，使學(xué)生掌握腹瀉的臨床 表現(xiàn)（輕型、重型、水電解質(zhì)紊亂病癥）及兒科各型腸炎（包括三種類型大腸桿菌腸炎、輪狀病毒 性腸炎及其他腸炎）的臨床特點(diǎn)。掌握輕型與重型的原因，發(fā)病機(jī)理及其治療。.呼吸系統(tǒng)疾病基本內(nèi)容：通過病房實(shí)習(xí)掌握支氣管肺炎臨床病癥，學(xué)會查體掌握肺炎的臨床體征，特別是肺 炎

21、聽診啰音的特點(diǎn)；通過學(xué)習(xí)閱片進(jìn)一步熟悉支氣管肺炎及其并發(fā)癥的X線表現(xiàn)；討論病例進(jìn)一步 掌握輕癥、重癥肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療；熟悉幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)。基本要求：掌握輕癥及重癥支氣管肺炎臨床特點(diǎn)；支氣管肺炎及其并發(fā)癥的X線表現(xiàn)及支氣管 肺炎藥物治療；熟悉呼吸道合胞病毒性肺炎、腺病毒性肺炎、葡萄球菌肺炎、支原體肺炎的臨床表 現(xiàn)及其特點(diǎn)；支氣管肺炎鑒別診斷。.循環(huán)系統(tǒng)疾病基本內(nèi)容：通過先天性心臟病的病例臨床示教，使學(xué)生掌握左向右分流先心病的共同特點(diǎn)，加 強(qiáng)對先天性心臟病理論課的認(rèn)識，通過實(shí)習(xí)先天性心臟?。ˋSD、VSD、PDA、TOF）的臨床表現(xiàn) 及典型心臟雜音的特點(diǎn)及有關(guān)輔助

22、檢查，鑒別常見先天性心臟病的類型。基本要求：掌握常見左向右分流先心病的臨床表現(xiàn)、體征、診斷和治療。掌握青紫型先心病的 表現(xiàn)及診治要點(diǎn)。熟悉先天性心臟病的分類。.泌尿系統(tǒng)疾病基本內(nèi)容：通過病例示教，讓學(xué)生了解急性腎小球腎炎及腎病綜合征起病過程、水腫特點(diǎn)及區(qū) 別；實(shí)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)容為腎炎及腎病的臨床病癥及體征：熟悉實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)；掌握腎小球腎炎及腎 病綜合征的治療?；疽螅菏煜つI小球腎炎及腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握急性腎小球腎炎診斷及處理原那么。 掌握腎病綜合征的診斷及藥物治療。.造血系統(tǒng)疾病基本內(nèi)容：進(jìn)行小兒貧血病例教學(xué)查房，使學(xué)生通過血常規(guī)、血細(xì)胞形態(tài)圖片、血紅蛋白結(jié)果 分析貧血的類別，通過詢問病史及查體學(xué)會營養(yǎng)性貧血的診斷，學(xué)會應(yīng)用鐵劑治療并掌握鐵劑治療 考前須知及療程。基本要求：了解小兒造血特點(diǎn)（胚胎期造血、生后造血）、血象特點(diǎn)。熟悉貧血的分類、病因 分類，掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血、鐵的代謝、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷