一、以下每一道考題下面(xiàmian)有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A1型題以簡明扼要地提出問題(wèntí)為特點，考查學生對單個知識點的掌握情況。

A2型題以敘述一段簡要病歷(bìnglì)為特點，考查學生的分析判斷能力。

第一頁，共四十二頁。外科綜合訓練1A3型題(病歷組型最佳選擇題)A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景(qíngjǐng)，針對相關情景(qíngjǐng)提出測試要點不同的2～3個相互獨立的問題。A4型題(病歷串型最佳選擇題)A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個相互獨立的問題，問題隨病情的發(fā)展逐步增加部分(bùfen)新信息，以考查學生臨床綜合應用能力。

第二頁，共四十二頁。外科綜合訓練11．關于正常體液含量的敘述，錯誤的是A．成人男性體液總量占體重60％B．男性多于女性C．成人多于老人(lǎorén)D．嬰兒多于成人E．肥胖者多于肌肉發(fā)達者EA1型題第三頁，共四十二頁。外科綜合訓練12．屬于良性腫瘤病理(bìnglǐ)特點的是A．可發(fā)生轉移B．細胞分化低C．細胞分化成熟D．無包膜E．浸潤性生長C第四頁，共四十二頁。外科綜合訓練13．急性乳房炎細菌侵入途徑主要是:A．正常(zhèngcháng)乳頭B．乳管皮膚c．淋巴系統(tǒng)D．血液系統(tǒng)E．破損乳頭皮膚E第五頁，共四十二頁。外科綜合訓練14．腹外疝發(fā)病(fābìng)因素中最重要的因素是A．妊娠B．長期便秘c．慢性咳嗽D．排尿困難E．腹壁強度降低E第六頁，共四十二頁。外科綜合訓練15．腹腔中最容易(róngyì)損傷的臟器是A．胃B．肝C．脾D．結腸E．小腸C第七頁，共四十二頁。外科綜合訓練16．潰瘍并發(fā)幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)為A．營養(yǎng)不良B．食欲(shíyù)減退c．陣發(fā)性腹痛D．腹脹E．嘔吐大量宿食E第八頁，共四十二頁。外科綜合訓練17．闌尾發(fā)生炎癥時，闌尾容易壞死的解剖因素(yīnsù)是:A．闌尾為盲管狀器官B．管腔細長且開口較小c．闌尾動脈為終末動脈D．靜脈回流至門靜脈E．其位置隨盲腸而變異C第九頁，共四十二頁。外科綜合訓練18．屬于限期手術的是:A．甲狀腺瘤摘除術

B．大隱(dàyǐn)靜脈高位結扎術

C．胃穿孔修補術

D．膝關節(jié)置換術

E．食管癌根治術E第十頁，共四十二頁。外科綜合訓練19．影響(yǐngxiǎng)傷口愈合的因素不包括:

A．病人年齡

B．病人性別

C．營養(yǎng)狀況

D．傷口特點

E．是否有糖尿病B第十一頁，共四十二頁。外科綜合訓練110．下列可作為腫瘤定性診斷的檢查是

A．CTB．核素檢查

C．B超

D．X線造影(zàoyǐng)

E．病理檢查E第十二頁，共四十二頁。外科綜合訓練111．急性乳腺炎的主要病因是

A．局部抵抗力下降

B．乳汁淤積

C．乳腺組織發(fā)育不良

D．哺乳(bǔrǔ)次數(shù)過多

E乳汁分泌障礙B第十三頁，共四十二頁。外科綜合訓練112．腹外疝內(nèi)容物最多見的是:A．小腸

B．大網(wǎng)膜(wǎngmó)

C．盲腸

D．乙狀結腸

E．膀胱A第十四頁，共四十二頁。外科綜合訓練113．診斷腹腔內(nèi)實質性臟器損傷的主要依據(jù)是

A．腹肌緊張

B．膈下游離(yóulí)氣體

C．板狀腹

D．腹腔穿刺抽出渾濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝血E第十五頁，共四十二頁。外科綜合訓練114．下列哪種疾病會引起繼發(fā)性腹膜炎

A．上呼吸道感染

B．胃十二指腸潰瘍穿孔

C．腹壁損傷(sǔnshāng)

D．慢性腎炎

E．肺炎B第十六頁，共四十二頁。外科綜合訓練115．苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要(zhǔyào)是因為:

A．有鎮(zhèn)靜作用

B．有催眠作用

C．能減少呼吸道分泌

D．能減輕迷走神經(jīng)反射

E．能預防局麻藥中毒反應E第十七頁，共四十二頁。外科綜合訓練1A2型題1．患者，女性，40歲，甲狀腺功能亢進，突發(fā)昏迷，體溫4l℃，心率(xīnlǜ)150／min，兩肺底濕噦音，伴大汗、腹瀉，其可能的誘發(fā)因素不包括A．外科手術B．精神創(chuàng)傷c．感染D．妊娠E．中斷治療第十八頁，共四十二頁。外科綜合訓練12．患者，男性，46歲。反復出現(xiàn)右上腹絞痛，伴發(fā)熱，黃疸1年余。為明確診斷(zhěnduàn)，應首先采用的檢查是A．B超B．膽囊或膽道造影C．PTCD．ERCPE．CT第十九頁，共四十二頁。外科綜合訓練13．患者(huànzhě)，男性，51歲。開胸手術行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是A．引流管內(nèi)有阻塞B．引流管扭曲C．引流管受壓D．體位不當E．肺復張良好第二十頁，共四十二頁。外科綜合訓練14．患者，女性，35歲。胃大部切除術后第5d，體溫上升至38．5℃，訴切口(qiēkǒu)疼痛。首先考慮為A．外科熱B．切口感染C．盆腔膿腫D．肺部感染E．泌尿系感染第二十一頁，共四十二頁。外科綜合訓練15．患者，男性，38歲。診斷為食管癌，進食困難1個月，乏力，極度(jídù)口渴，尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在脫水屬于A．輕度高滲性脫水B．中度高滲性脫水c．重度高滲性脫水D．輕度低滲性脫水E．中度低滲性脫水第二十二頁，共四十二頁。外科綜合訓練16．患者，女性，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術，術后發(fā)生(fāshēng)口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是A．喉返神經(jīng)損傷B．甲狀旁腺損傷c．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D．喉上神經(jīng)外支損傷E．甲狀腺危象第二十三頁，共四十二頁。外科綜合訓練17．患者，女性，45歲，行腰麻術后4h，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常(zhèngcháng)。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A．腸梗阻B．急性胃擴張c．腹腔內(nèi)出血D．急性腹膜炎E．尿潴留第二十四頁，共四十二頁。外科綜合訓練18.查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清(xuèqīng)鈉濃度156mmol/L應首先給病人輸入A．3％～5％的氯化鈉溶液B．5％NaHCO3，溶液c．5％葡萄糖溶液D．5％葡萄糖鹽水E．平衡液第二十五頁，共四十二頁。外科綜合訓練19．患兒，6歲，雙下肢燙傷(tàngshāng)，其燙傷(tàngshāng)面積為A．25％B．30％C．35％D．40％E．45％．第二十六頁，共四十二頁。外科綜合訓練110．患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A．膈下膿腫(nóngzhǒng)B．盆腔膿腫c．腸間膿腫D．門靜脈炎E．胸腔感染第二十七頁，共四十二頁。外科綜合訓練111．患者，男性，42歲，20余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹壓痛(yātòng)、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。初步考慮是A．急性闌尾炎B．潰瘍病急性穿孔c．急性膽囊炎D．急性胰腺炎E．膽道蛔蟲病第二十八頁，共四十二頁。外科綜合訓練112．一男性，32歲，2d前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，排尿困難，直腸指檢見肛管右側有觸痛(chùtònɡ)性隆起，具有波動感，考慮是A．內(nèi)痔B．肛裂c．肛旁感染D．直腸息肉E直腸癌第二十九頁，共四十二頁。外科綜合訓練113．患者，男性，28歲，頭部受傷后意識不清約20min，頭痛，惡心(ěxīn)，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能回憶。查體無異常發(fā)現(xiàn)，應診斷為A．腦震蕩B．腦挫裂傷c．顱骨骨折D．硬腦膜外血腫E．顱內(nèi)膿腫第三十頁，共四十二頁。外科綜合訓練114．患者，女性，30歲，左胸外傷后出現(xiàn)呼吸困難，疼痛，面色(miànsè)發(fā)紺，氣管右移，左側呼吸音消失并伴有皮下氣腫，應初步考慮為A．氣胸B．血胸c．膿胸D．肺栓塞E．阻塞性肺炎第三十一頁，共四十二頁。外科綜合訓練115．患者，男性，31歲，前臂行石膏繃帶包扎后1h，自覺手指劇痛。查體：手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動(huódòng)，首先考慮為A．室內(nèi)溫度過低B．石膏繃帶包扎過緊c．精神損傷D．體位不當E靜脈損傷第三十二頁，共四十二頁。外科綜合訓練116．患者，女性，腹瀉(fùxiè)2d，來院時精神差，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味?？紤]A．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒c．代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E．混合性堿中毒第三十三頁，共四十二頁。外科綜合訓練117．患者，男性，35歲，1個月來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后2～3h及夜間出現(xiàn)，進食后可緩解，2d來解柏油(bǎiyóu)樣便，患者自覺心慌，家人發(fā)覺患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80／50mmHg，脈搏為120／min，應診斷為A．急性胰腺炎B．急性胃潰瘍C．十二指腸潰瘍上消化道出血休克D．急性胃穿孔E．急性腹膜炎第三十四頁，共四十二頁。外科綜合訓練118．患者，男性，28歲。飽餐后劇烈運動中，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹有腹膜(fùmó)刺激征陽性。應首先考慮為

A．腸套疊

B．腸扭轉

C．痙攣性腸梗阻

D．粘連性腸梗阻

E．蛔蟲性腸梗阻第三十五頁，共四十二頁。外科綜合訓練119．患者，男性，57歲，因幽門(yōumén)梗阻嘔吐宿食1個月余。現(xiàn)測得其pH7．50，CO2CP32mmol／L。該病人酸堿失衡的性質是

A．呼吸性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性堿中毒

D．混合性酸中毒

E．代謝性酸中毒第三十六頁，共四十二頁。外科綜合訓練120．患者，男性，30歲，大面積燒傷6h，轉送途中輸液l000ml。入院后監(jiān)測CVP(中心靜脈壓)4CmH2O(0．39kPa)，血壓80／60mmHg，尿量20ml／h，四肢(sìzhī)厥冷,呼吸急促。以上表現(xiàn)提示

A．血容量不足

B．肺功能不全

C．心功能不全

D．周圍血管收縮

E．腎功能不全第三十七頁，共四十二頁。外科綜合訓練121．某女，工作期間長發(fā)被卷入轉動的機器，造成頭皮(tóupí)完全撕脫，下列對脫落頭皮(tóupí)處理方法中正確的是

A．用清水清洗后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院

B．用冰包裹后，隔水放置于容器中送醫(yī)院

C．用無菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院

D．用生理鹽水清洗后送醫(yī)院

E．不需要保留和處理第三十八頁，共四十二頁。外科綜合訓練122．患者，女性(nǚxìng)，38歲，轉移性右下腹痛4h，伴惡