ICU實習生考試題答案一、 名詞解釋（15分）血壓：是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。MODS:是指急性疾病過程中，同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。中心靜脈壓（CVP）:是指右心房與胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力 ，正常值為6?12cmH2O二、 填空題（每空1分，共30分）測量血壓時，袖帶過寬測得的數(shù)值偏（低），，過窄測得的數(shù)值偏（高）。口腔護理需用開口器時應從（臼齒）處放入。一般體溫升高1度，基礎代謝率提高（13）%，心率增加（18）次/分。肺水腫的病人吸氧的濕化瓶內(nèi)可裝（20%?30%）的酒精。青霉素過敏系（I型變態(tài)反應）。低鉀血癥：血清鉀濃度低于3.5mmol/L,高鉀血癥：血清鉀濃度高于5.5mmol/L。鼻飼胃管插入的深度為（45-55cm），相當于病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度。呼吸系統(tǒng)疾病的五大癥狀分別是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、和呼吸困難。最嚴重的心律失常是心室顫動。正常的瞳孔大小是2.5-5.0mm,，瞳孔縮小是指瞳孔直徑小于2.0mm,瞳孔擴大是指瞳孔直徑大于5.0mm.胸外心臟按壓的部位是：胸骨中下1/3交界處。胸外心臟按壓頻率80-100次/分，人工呼吸與按壓比：2：30顱內(nèi)高壓三主癥：頭痛，嘔吐，視乳頭水腫。腹膜炎的最主要的體征是壓痛、反跳痛、腹肌緊張。二.單項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是（A）A.加快輸液B.應用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強心劑E.血管擴張劑下列哪項是高滲性脫水的病因（B）A.劇烈嘔吐B.高熱C.腸梗阻D.大面積燒傷 E.消化道痿低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（B）A-心動過速B.乏力、軟癱 C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐 E-心電圖T波低平腹外疝最重要的發(fā)病原因（D）A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損5、燒傷有嚴重程度主要取決于：(C)A致傷因素 B部位C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷開放性氣胸急救首先是(E)A.抗生素治療 B.藥物止痛 C.頸封 。.手術治療 E.閉合傷口為女性病人導尿，消毒尿道口及小陰唇的順序是：(A)A.由內(nèi)向外，自上而下 B.由外向內(nèi)，自上而下C,由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上 日自下而上消毒兩次肛管排氣法保留肛管的時間一般不超過(C)A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘需要專人負責加鎖保存并列入交班內(nèi)容的藥物是(C)A.可待因 B.柴胡 C.地西泮D.硝酸甘油 E.胎盤球蛋白股動脈穿刺后局部按壓時間至少為(D)A.2分鐘B.3分鐘C.4分鐘D.5分鐘E.1分鐘乙醇擦浴時乙醇濃度為(B)A.20%-23% B.25%-35% C.40%-45% D.45%-50% E.75%觀察瞳孔要注意觀察(D)A.瞳孔的形狀 B.對稱性 C.邊緣 D.大小及對光反射E.以上都是雙人心肺復蘇時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為(A)A.2：30B.1;5 C.2:15 D.1:30 E.2:514每次為病人吸痰的時間為(B)A.小于10秒 B.小于15秒 C.小于20秒 D.小于25秒E.小于30秒15.洗胃的最佳時間(A)A.服毒后6小時 B.服毒后10小時C.服毒后12小時D.服毒后16小時E.服毒后24小時三、問答題(每題5分，共25分)應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。手術或腹膜炎患者取半臥位的意義？.減少中毒反應，因盆腔腹膜抗感染性能強而吸收能力差，半臥位時腹膜腔的炎性滲出物、膿液積聚于下部凹陷，這樣可減少炎癥的擴散和毒素的吸收。.避免形成膈下膿腫，防止感染向上蔓延形成膈下膿腫。.減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利于傷口愈合。試述復蘇搶救的指征能觸到大動脈搏動，②上肢收縮壓在8Kpa以上，③顏面，口唇，皮膚，指端顏色由紫轉紅④，散大的瞳孔縮小，并出現(xiàn)對光反射，⑤自主呼吸恢復，⑥知覺恢復。吸痰的注意事項.先向患者做好解釋工作。.吸痰時嚴格遵守無菌操作吸痰前后應給與高流量吸氧，吸入1-2分鐘，用呼吸機者應給與純氧吸入.吸引時負壓不能超過0.4MPA.不可帶負壓插管，吸痰時邊旋轉邊吸引，動作要輕柔，每次吸痰時間不超過15秒.先吸氣管，后吸口腔和鼻腔分泌物，并鼓勵病人咳嗽，以吸出深部分泌物痰液粘稠時，應先向氣管內(nèi)注入3-5ml濕化液，以稀釋痰液8.吸痰時注意觀察病人的生命體