美羅培南持續(xù)泵入治療ICU呼吸機相關性肺炎的效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察美羅培南持續(xù)泵入治療ICU呼吸機相關性肺炎的效果。方法選取2022年2月至2022年2月的ICU呼吸機相關性肺炎的患者18例作為研究對象，采用隨機分組法對其進展分組，平均分為實驗組與對照組，每組各9例患者，對實驗組患者采用美羅培南持續(xù)泵入治療的方式進展治療，對對照組患者采用美羅培南連續(xù)性泵注進展治療，對兩組患者的治療效果進展觀察。結果實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者產(chǎn)生的花費及住院時長都明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義〔PEffectOfMeropenemOnICUVentilator-AssociatedPneumoniaByContinuousPumping

GAOYun-hu

(People'sHospitalOfSiyangCounty,EmergencyDepartment,Suqian,Jiangsu,223700)

ABSTRACT：ObjectivetoobservetheeffectofmeropenemcontinuouspumpinginthetreatmentofICUventilatorassociatedpneumonia.Methods18patientswithventilator-associatedpneumoniainICUinFebruary2022-2022Februarywereselectedasthesubjects,andthegroupwasdividedintotwogroups:experimentalgroupandcontrolgroup,9patientsineachgroup.Patientsintheexperimentalgroupweretreatedwithmeropenemcontinuouspumptherapy,patientsinthecontrolgroupweretreatedwithmeropenemintermittentpumpinfusion,andthetherapeuticeffectofpatientsinthetwogroupswasobserved.Resultsthetreatmenteffectofpatientsintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,andthecostandlengthofstayofpatientsintheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,withsignificantdifferenceandstatisticalsignificance(P

0引言

所謂ICU呼吸機相關性肺炎，指的是患者在ICU內(nèi)機械通氣過程中產(chǎn)生的主要并發(fā)癥，屬于醫(yī)院感染的一種，機械通氣時長到達兩天，患者患有這一疾病的可能性將會在非常之一到非常之二時間，隨著機械通氣時間的加長，患者患有這一疾病的可能性會不斷增加，并且ICU呼吸機相關性肺炎的產(chǎn)生原因大都是由于多重耐藥的病菌侵入患者體內(nèi)而形成的，臨床領域治療難度極大，所以治療這一病癥的過程中，必須采取有效的藥物進展治療，以便可以控制患者體內(nèi)的細菌，及時對患者的感染情況進展抑制。美羅培南是當前有效的抗菌藥物，所以下文就美羅培南持續(xù)泵入方式對這一病癥治療的效果展開闡述。

1資料與方法

1.1患者資料。

選取2022年2月至2022年2月的ICU呼吸機相關性肺炎的患者18例作為研究對象，采用隨機分組法對其進展分組，平均分為實驗組與對照組，每組各9例患者，實驗組患者中男7例，女2例；年齡為34-79歲，平均〔46.211.2〕歲；對照組患者中男5例，女4例；年齡為36-77歲，平均〔45.910.8〕歲。其中患者經(jīng)診斷都確診為ICU呼吸機相關性肺炎，且排除嚴重臟器器官疾病的患者，排除具有精神疾病的患者，調(diào)查研究均在患者知情的情況下進展。

1.2方法。

對對照組患者采用美羅培南連續(xù)性泵注的方式進展治療，每日為患者泵注3次藥物，每次泵注1g，間隔時間以8h為宜【1】；對實驗組患者采用美羅培南持續(xù)泵注的方式進展治療，每日泵注3g藥物，采用微量注射泵對患者的靜脈行緩慢泵注。兩組患者均進展為期5-14d的治療，詳細治療時間以患者病情好轉(zhuǎn)為標準【2】。

1.3觀察指標。

對患者治療后的效果進展觀察記錄，假設是痊愈，那么證明患者體內(nèi)的病原菌被去除，患者生命體征恢復正常；假設是顯效，那么證明患者體內(nèi)的病原菌根本被去除，患者生命體征根本恢復正常；假設是無效，那么證明患者體內(nèi)的病原菌未被去除甚至增多，患者生命體征無改變甚至臨床病癥加劇。對患者的經(jīng)濟支出和住院時長進展觀察比擬。

1.4統(tǒng)計學分析。

采用SPSS21.0統(tǒng)計學分析軟件對所搜集的數(shù)據(jù)進展分析，計量資料采用t進展檢驗，計數(shù)資料采用chi;2進展檢驗，假設是存在明顯差異，那么證明具有統(tǒng)計學意義〔P

2.2實驗組患者住院時長為〔7.123.56〕d，經(jīng)濟花費為〔3561.5254.6〕元相對于對照組住院時長〔9.896.95〕d，經(jīng)濟花費〔4122.9368.6〕元，存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。

3討論

由于ICU呼吸機相關性肺炎是機械通氣過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥類型之一，其患者一旦患病，就會很難脫離呼吸機，尤其是ICU患者，由于其自身免疫力差，不僅會延長患者住院時間，增加患者的醫(yī)療費用，還會給患者造成嚴重的生命威脅，患者自身體內(nèi)的病菌耐藥性比擬高，這就造成了假設是患者的病癥不可以及時治療，不僅會給患者帶來嚴重的經(jīng)濟負擔，嚴重時還會對患者多個臟器造成影響，給患者的生活質(zhì)量造成影響，還會給患者的生命平安形成影響【3】。由于ICU患者自身抵抗力差，病情復雜，假設是采用機械通氣的方式，不能有效的ICU患者的感染情況進展控制，還會導致多重耐藥菌的產(chǎn)生甚至出現(xiàn)范耐藥菌，加劇醫(yī)院感染情況的出現(xiàn)，假設是在治療過程中隨意采用抗生素藥物，嚴重時也會導致患者病情加重。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，ICU呼吸機相關性肺炎的產(chǎn)生原因主要以革蘭陰性桿菌為主要病原菌，且會根據(jù)地區(qū)不同和流行的傳染病類型不同，病原菌的種類也會預縮不同，其細菌為主要病原菌，其中革蘭陰性桿菌包含銅綠假單胞菌、不動桿菌和變形桿菌等多種病菌，革蘭陽性球菌在這類疾病中所含的比例也比擬高，主要包括大腸桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血菌等多種菌種【4】，所以在對其進展治療的過程中，應主要選擇碳青霉烯類的藥物進展治療，美羅培南作為當前治療效果顯著的碳青霉烯類抗菌藥物之一，其對患者進展持續(xù)輸注，可以有效的去除患者體內(nèi)的病原菌，美羅培南可以對患者體內(nèi)的厭氧菌、革蘭氏陽性菌以及患者體內(nèi)的革蘭氏陰性菌產(chǎn)生較為敏感的作用，可以穩(wěn)定患者體內(nèi)的beta;-內(nèi)酰胺酶，并且可以穩(wěn)定患者體內(nèi)的腎脫氫肽酶-I，有利于患者恢復安康【5】。持續(xù)輸注美羅培南，可以持續(xù)對患者體內(nèi)的病原菌形成抑制，有利于提升患者的治療效果。

研究說明，實驗組患者治療的總有效率100%，明顯高于對照組的77.78%，且實驗組的住院時長〔7.123.56〕d和經(jīng)濟花費〔3561.5254.6〕元明顯優(yōu)于對照組〔9.896.95〕d和〔4122.9368.6〕元，兩組患者之間存在明顯差異，具有一定的統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕【6】。由此可見，采用美羅培南持續(xù)泵入治療ICU呼吸機相關性肺炎進展治療，不僅治療效果顯著，還可以提升患者的治療效率，減少患者的經(jīng)濟支出，在一定程度上可以提升患者治療的滿意程度，具有顯著的應用意義【7】。

綜上所述，采用美羅培南持續(xù)泵入治療ICU呼吸機相關性肺炎的效果顯著，可以去除患者體內(nèi)的病原菌，盡快恢復患者的身體狀態(tài)，減少患者的經(jīng)濟投入，值得在醫(yī)學臨床領域廣泛推廣。

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