隔離技術(shù)隔離技術(shù)1學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握隔離的概念,隔離的原則2、正確實施隔離技術(shù)操作3、掌握穿脫隔離衣、口罩的使用、避污紙的使用、刷手法。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握隔離的概念,隔離的原則2隔離是將傳染源傳播者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸，以防止病原體向外傳播，同時保護易感人群免受感染。隔離概念隔離概念3傳染性傳染患者和帶菌者減少傳染病傳播的機會，便于污染物的集中消毒和處理保護性免疫力極低的人群隔絕病原微生物與病人接觸使其免受感染按照目的不同傳染性隔離保護性隔離類型對象目的傳染性傳染患者和帶菌者減少傳染病傳播的機4一、隔離病區(qū)的管理一、隔離病區(qū)的管理51、與普通病區(qū)分開并遠離食堂、水源和其他公共場所2、距相鄰病區(qū)約30m，側(cè)面防護距離10m（一）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分

1、與普通病區(qū)分開并遠離食堂、水源和（一）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃6隔離區(qū)域的設(shè)置食堂水源隔離區(qū)域的設(shè)置食堂水源7

分開設(shè)置

隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)普通病區(qū)分開設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)普通病區(qū)8

隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)水源食堂遠離隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)水源食堂遠離9

隔離區(qū)域的設(shè)置2.布局30M10M隔離區(qū)域的設(shè)置2.布局30M10M10

隔離區(qū)域的設(shè)置3.結(jié)構(gòu)內(nèi)走廊外走廊病人出入通道病房工作人員通道護士站消毒室隔離區(qū)域的設(shè)置3.結(jié)構(gòu)內(nèi)走廊外走廊病人出11以患者為隔離單位每個病人有單獨的病室及用物，并與其它病人之間進行隔離。同一病種病人可安置在同一病室內(nèi)，對不同病種者，進行分室收置。?。》参创_診、發(fā)生混合感染、或有強烈傳染性及危重病人應(yīng)住單獨隔離室

隔離區(qū)域的設(shè)置4.患者的安置以病種為隔離單位以患者為每個病人有單獨的病室及用物，并與其它病人之間進行隔離12

（二）工作區(qū)域的劃分污染區(qū)半污染區(qū)

是否被病原微生物污染清潔區(qū)可能否是（二）工作區(qū)域的劃分污染區(qū)半污染區(qū)是否被病13（二）工作區(qū)域的劃分及隔離要求清潔區(qū)：凡未被病原體污染的區(qū)域如：醫(yī)護辦公室、配餐室、更衣室、治療室、值班室等。半污染區(qū)：有可能被污染的區(qū)域如：內(nèi)走廊、化驗室等。污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域如：病房、患者洗手間、浴室、污物處理間等。要求：

①病人及病人接觸過的物品不得進入；②工作人員接觸病人后需消毒手、脫去隔離衣及鞋方可進入。要求：

①病人經(jīng)過走廊時不得接觸墻壁、家具等物；②各類檢驗標(biāo)本有存放盤和架，檢驗完的標(biāo)本及玻璃管、玻片等嚴(yán)格按要求分別處理。要求：

①污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理不可帶到他處；②工作人員進入時務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時穿隔離鞋；③離開該區(qū)前脫隔離衣、鞋，消毒雙手。（二）工作區(qū)域的劃分及隔離要求清潔區(qū)：凡未被病原體污染的區(qū)域14一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則1、根據(jù)隔離種類，在病區(qū)門外或病床前掛明顯的隔離標(biāo)志，并采取相應(yīng)的隔離措施：門口放有消毒液浸濕的擦腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架或柜，備消毒液、清水及手刷、毛巾，另備避污紙一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則15避污紙嚴(yán)密隔離消毒手用物隔離衣配置消毒腳墊避污紙嚴(yán)密消毒手用物隔離衣配置消毒腳墊16一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則2、對工作人員的要求（1）工作人員進入隔離區(qū)域必須戴口罩、帽子、穿隔離衣（2）穿隔離衣前，必須備齊所需物品，有計

劃集中操作，以減少穿、脫隔離衣的次數(shù)（3）穿隔離衣只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動（4）一切操作嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸患者或污染物后必須消毒雙手一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則17一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則3、對患者的隔離要求：污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi)，任何污染物品必須經(jīng)過消毒后再處理。（1）患者接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用（2）患者的衣物、稿件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能帶出病室（3）患者的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則18一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則4、對傳染病室的要求：分類消毒處理（1）每日進行空氣消毒（2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅（3）使用過的醫(yī)療器械及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒（4）需要帶出病室處理的污染物，要裝入污物袋，袋外應(yīng)標(biāo)有明顯標(biāo)志

一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則19隔離技術(shù)優(yōu)秀課件20一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則5、對病區(qū)管理的要求（1）嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪伴制度（2）盡量滿足患者的心理需要（3）傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性

或已渡過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，

方可解除隔離。一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則21一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則6、終末消毒患者的終末處理

（1）出院或轉(zhuǎn)科患者：洗澡——換清潔衣褲個人用物消毒后才能帶出（2）死亡患者：消毒液擦拭——浸透消毒液的棉球堵塞孔道

——一次性尸單包裹尸體——送傳染科太平間一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則22一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則6、終末消毒病室的終末處理

關(guān)閉門窗——打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊——消毒液熏蒸——開窗通風(fēng)——消毒液擦拭家具、地面——消毒后再清洗被服——消毒床墊、棉被及枕芯一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則23

終末消毒處理終末消毒處理：是對隔離結(jié)束，需轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。終末消毒處理患者的終末消毒病室的終末消毒

出院或轉(zhuǎn)科的病人死亡的病人

被服類放入污物袋（先消毒→再清洗）患者用過的物品病室消毒終末消毒處理終末消毒處理：是對隔離結(jié)束，需轉(zhuǎn)科、出終末消毒24二、隔離的種類和措施二、隔離的種類和措施25隔離種類

傳染病隔離

保護性隔離嚴(yán)密隔離

呼吸道隔離

腸道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離隔離種類傳染病嚴(yán)密隔離呼吸道隔離26隔離措施嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離代表病種霍亂、鼠疫、SARS肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳傷寒、甲肝、菌痢隔離室單間，關(guān)門窗同病原，關(guān)門窗床邊隔離不交換物品隔離衣必須必要時必要時手套/口罩必須必須戴口罩必要時污物分泌物、排泄物、嘔吐物口鼻分泌物食物、排泄物、嘔吐物空氣每天1次每天1次必要時家具、地面每天1次必要時必要時探陪禁止必要時必要時標(biāo)識黃色藍色棕色二、隔離種類及措施適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病所需采取的隔離措施。適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離措施。適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離措施。隔離措施嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離代表病種霍亂、鼠疫、SAR27隔離措施接觸隔離血液-體液隔離保護性隔離代表病種破傷風(fēng)、氣性壞疽乙肝、艾滋病、梅毒早產(chǎn)兒、白血病、嚴(yán)重?zé)齻綦x室單間/同病原單間/同病原單間隔離衣必要時必要時滅菌手套必要時必要時滅菌污物分泌物血液、體液分泌物引流物空氣必要時必要時嚴(yán)格消毒家具地面必要時隨時消毒嚴(yán)格消毒探陪必要時必要時禁止標(biāo)識橙色紅色綠色二、隔離種類及措施適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離措施適用于病原體通過血液、體液（引流物、分泌物）等傳播的疾病采取的隔離措施。適用于抵抗力低下或易感染的病人。隔離措施接觸隔離血液-體液隔離保護性隔離代表病種破傷風(fēng)、氣性28昆蟲隔離昆蟲種類蚊子虱子野鼠、蟑螂、螨主要疾病瘧疾流行性乙腦斑疹傷寒回歸熱流行性出血熱措施蚊帳、滅蚊器、其他防蚊設(shè)備沐浴、更衣被褥滅虱蟣沐浴、更衣、防鼠滅鼠、滅蟑螂滅螨二、隔離種類及措施適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病進行的隔離方法昆蟲隔離昆蟲種類蚊子虱子野鼠、蟑螂、螨主要疾病瘧疾斑疹傷寒流29

目的保護病人和工作人員，避免互相傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。評估１.患者病情，臨床表現(xiàn)，治療，護理２.患者目前采取的隔離種類，隔離措施３.患者的心理狀況及合作程度

隔離技術(shù)目的隔離技術(shù)30

常用的隔離技術(shù)

⒈帽子的使用2.口罩的使用3.手的清洗與消毒4.避污紙的使用5.穿脫隔離衣常用的隔離技術(shù)

⒈帽子的使用31

防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落

或被污染。1.帽子的使用目的實施帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落

或被污染。1.帽子的使用目的32

N95口罩

一般外科口罩目的實施保護患者和自己，避免互相傳染注意2.口罩的使用保持清潔及時更換N95口罩一般外科口罩目的實施保護患者和自己，避免互相傳33口罩的使用【要求】戴：先洗手，將口罩罩住口鼻部，系好帶子，松緊合適取：洗手，解開系帶，取下，污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小口袋或小塑料袋內(nèi)（一次性口罩取下后放入特定污物袋）若有潮濕及時更換。一次性口罩使用不超過4h?？谡值氖褂谩疽蟆?4佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手35先解下面的繩索，再解上面取下口罩丟棄在收集箱內(nèi)佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手先解下面的繩索，再解上面佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗36

N95口罩的佩戴N

－－notresistanttooil,可用來防護非油性懸浮微粒。95－－表示最低過濾效率≥95％。N95口罩的佩戴N－－notresistantto37如何佩戴如何佩戴38口罩的使用注意事項保持清潔、干燥，勤換勤洗，一旦潮濕或可疑污染應(yīng)立即更換口罩表面不得有破洞、污漬戴上口罩后，不可以懸掛于胸前，不可用污染的手觸摸每次接觸嚴(yán)密隔離患者后，應(yīng)立即更換口罩口罩的使用注意事項39隔離技術(shù)優(yōu)秀課件40

除處手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。3.手的清潔與消毒目的實施1.衛(wèi)生洗手法2.刷手法除處手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。3.41隔離技術(shù)優(yōu)秀課件42隔離技術(shù)優(yōu)秀課件43THANKYOUSUCCESS2022/11/2744可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/27洗手【注意事項】洗手后，手上不能檢出致病性微生物。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)認(rèn)真洗手：①進入和離開病房前；②接觸清潔物品前、處理污染物品后；③無菌操作前后；④接觸傷口前后；⑤護理任何患者前后；⑥上廁所前后。洗手時，身體應(yīng)與水池保持一定的距離。腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖。肥皂液每日更換。洗手【注意事項】45操作步驟手的消毒

目的

用物準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備避免感染和交叉感染的發(fā)生避免污染無菌物品和清潔物品。洗手池設(shè)備；已消毒的手刷、洗手液、避污紙清潔干燥小毛巾無洗手池另備消毒液和清水各一盆進行護理操作前取下手表卷袖過肘操作步驟手的消毒目的避免感染和交叉感染洗手池設(shè)備；進46刷手法：刷手法：47刷手

濕手

刷洗：用刷子蘸肥皂液/消毒液，按前臂→腕部

→手背→手掌→手指→指縫→指甲

順序徹底刷洗

沖凈：每只手刷半分鐘，用流動水沖凈泡沫，使污水從前臂流向指尖；同法重復(fù)一次（共刷2min）

干手：用小手巾自上而下擦干雙手，或用烘干機吹干刷手48隔離技術(shù)優(yōu)秀課件49隔離技術(shù)優(yōu)秀課件50避污紙

避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。避污紙避污紙是備用的清潔紙，用避污51避污紙的使用

目的：保持雙手或物品不被污染使用要點：取避污紙時，應(yīng)從頁面抓取避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，集中焚燒處理注意保持避污紙清潔以防交叉感染避污紙的使用目的：保持雙手或物品不被污染52穿、脫隔離衣

目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備隔離衣一件，刷手及泡手設(shè)備，操作物品環(huán)境準(zhǔn)備清潔、寬敞護士準(zhǔn)備著裝整齊，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖過肘。

穿、脫隔離衣目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播散53穿脫隔離衣穿隔離衣

操作口訣：一左二右三抖袖，四扣領(lǐng)子（注意袖子勿觸及面部、衣領(lǐng)、工作帽）五扣袖，六拉左來七拉右，兩邊對齊向后抖，左手壓來右手折，帶子系在腰前右。穿脫隔離衣54穿脫隔離衣脫隔離衣操作口訣：先解腰帶前面束，二解袖口松開袖，拉高袖子洗雙手，解開領(lǐng)扣脫衣袖，對肩折領(lǐng)掛上鉤。穿脫隔離衣脫隔離衣55穿脫隔離衣注意事項隔離衣的要求：無破洞、不潮濕、長短合適、全部遮蓋工作服穿脫隔離衣過程中始終保持衣領(lǐng)清潔穿好隔離衣后，不得進入清潔區(qū)，不接觸清潔物品消毒手時不能沾濕隔離衣，隔離衣也不可觸及其他物品脫下的隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛在污染區(qū)則污染面向外

隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換穿脫隔離衣注意事項56口訣穿衣:一左二右三抖袖,四扣領(lǐng)口五扣袖;七拉左擺八拉右,兩邊對齊往后抖;一手按壓一手疊,系帶系在前偏右.脫衣一解腰帶二打結(jié),三解袖口往上疊;四刷手后要擦凈,然后再來解領(lǐng)口;一手袖內(nèi)一手退,兩肩對齊往后抖;掛放方法要察情.口訣穿衣:57穿隔離衣取隔離衣穿隔離衣取隔離衣58穿隔離衣穿上一只衣袖清潔面向外穿隔離衣穿上一只衣袖清潔面向外59穿、脫隔離衣穿上另一只衣袖穿、脫隔離衣穿上另一只衣袖60穿隔離衣系領(lǐng)扣穿隔離衣系領(lǐng)扣61穿隔離衣系袖口穿隔離衣系袖口62穿隔離衣將一側(cè)衣邊拉到前面穿隔離衣將一側(cè)衣邊拉到前面63穿隔離衣將另一側(cè)衣邊拉到前面穿隔離衣將另一側(cè)衣邊拉到前面64穿隔離衣將對齊的衣邊向一側(cè)折疊穿隔離衣將對齊的衣邊向一側(cè)折疊65穿隔離衣系好腰帶穿隔離衣系好腰帶66穿隔離衣解開腰帶在前面打一活結(jié)穿隔離衣解開腰帶在前面打一活結(jié)67脫隔離衣翻起袖口,將衣袖向上拉脫隔離衣翻起袖口,將衣袖向上拉68脫隔離衣洗手后先解開衣領(lǐng),再拉下衣袖(用清潔手拉袖口內(nèi)清潔面)脫隔離衣洗手后先解開衣領(lǐng),再拉下衣袖(用清潔手拉袖口內(nèi)清潔面69脫隔離衣一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖的污染面脫隔離衣一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖的污染面70脫隔離衣解開腰帶,脫隔離衣脫隔離衣解開腰帶,脫隔離衣71脫隔離衣提起衣領(lǐng),對齊衣邊掛在衣鉤上脫隔離衣提起衣領(lǐng),對齊衣邊掛在衣鉤上72穿

隔離衣穿

隔離衣73脫

隔離衣隔離技術(shù)優(yōu)秀課件74小結(jié)我們學(xué)習(xí)了隔離的相關(guān)知識點,理論聯(lián)系實際,要能正確實施隔離技術(shù)操作：穿脫隔離衣、口罩的使用、避污紙的使用、刷手法。小結(jié)我們學(xué)習(xí)了隔離的相關(guān)知識點,理論聯(lián)系實際,要能正確實施75下列不屬于清潔區(qū)的是:A.醫(yī)護辦公室B.治療室C.值班室D.病區(qū)的走廊課堂練習(xí)穿、脫隔離衣要避免污染A.領(lǐng)子B.胸前C.背部D.腰帶以下的部分下列不屬于清潔區(qū)的是:課堂練習(xí)穿、脫隔離衣要避免污染76以下無菌技術(shù)的操作原則正確的是

A、操作前戴好帽子以防微生物污染頭B、清潔后的手可用來拿取無菌物品C、只要遵照無菌原則操作室內(nèi)可不必限制人員流動D、用未經(jīng)消毒的手給病人換藥時彎盤的內(nèi)面及邊緣視為無菌E、無菌包潮濕后其內(nèi)物品有效期為24小時以下無菌技術(shù)的操作原則正確的是77使用無菌容器時，做法錯誤的是A、取物時，打開容器蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處B、用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品C、取出的無菌物品未用可放回容器內(nèi)D、取物后將蓋反轉(zhuǎn)向下蓋嚴(yán)E、手不能觸及蓋的邊緣及內(nèi)面使用無菌容器時，做法錯誤的是78保持無菌持物鉗不被污染錯誤的是A、無菌持物鉗浸泡在大口有蓋消毒容器中B、消毒液面浸沒鉗子的1/3C、每個容器只能放置一把無菌持物鉗D、消毒液每周更換1~3次E、手術(shù)室的無菌持物鉗及容器每日清潔滅菌

保持無菌持物鉗不被污染錯誤的是79以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求

正確的是A、病人不得進入半污染區(qū)B、醫(yī)護人員只有脫去隔離衣方能進入半污染區(qū)C、病人的物品不得放入半污染區(qū)D、病人通過走廊時不得接觸墻面E、病人輿洗間屬于半污染區(qū)以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求

正確的是80以下隔離原則正確的是A、帽子、口罩及隔離衣穿戴齊全的工作人員可在任何場所活動B、病人用過的物品應(yīng)分為已被污染和未被污染兩類C、護理人員穿隔離衣后必須盡快備齊用物D、已經(jīng)落在地上的物品均視為污染物品E、傳染源離開后所進行的消毒屬隨時消毒以下隔離原則正確的是81以下隔離原則正確的是

A、病人被服應(yīng)放入污物袋經(jīng)消毒后再清洗B、入院后病人的衣物應(yīng)立即交由家屬帶回C、病人的排泄物直接排入下水道D、病人落地的物品分為已被污染和未被污染兩類E、病人死亡應(yīng)立即用無菌干棉球填塞口鼻孔道以下隔離原則正確的是

A、病人被服應(yīng)放入污物袋經(jīng)消毒后再清82脫隔離衣的正確順序是A、解袖口——洗手——解領(lǐng)口——解腰帶——脫衣B、解領(lǐng)口——洗手——解腰帶——解袖口——脫衣C、解袖口——解腰帶——洗手——解領(lǐng)口——脫衣D、解腰帶——解袖口——洗手——解領(lǐng)口——脫衣E、解腰帶——洗手——解領(lǐng)口——解袖口——脫衣脫隔離衣的正確順序是83使用口罩的方法錯誤的是

A、罩住口鼻B、兩面不能混用C、有潮濕的地方立即更換D、接觸嚴(yán)密隔離者后立即更換E、一次性口罩每天更換使用口罩的方法錯誤的是

A、罩住口鼻84病例分析題

宋先生，41歲，因飲食不潔，診斷為肝炎性胃腸炎住院治療，病房內(nèi)僅有一例病人，作為值班護士請制定相應(yīng)的隔離措施。病例分析題宋先生，41歲，因飲食不潔，診斷為肝炎性胃腸炎住85謝謝下課謝謝8687寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits87寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣謝謝聆聽·學(xué)習(xí)就是為了達到一定目的而努力去干,是為一個目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過程,這個過程會充滿壓力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOvercomeVariousDifficultiesForAGoal謝謝聆聽LearningIsToAchieveAC88隔離技術(shù)隔離技術(shù)89學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握隔離的概念,隔離的原則2、正確實施隔離技術(shù)操作3、掌握穿脫隔離衣、口罩的使用、避污紙的使用、刷手法。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握隔離的概念,隔離的原則90隔離是將傳染源傳播者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸，以防止病原體向外傳播，同時保護易感人群免受感染。隔離概念隔離概念91傳染性傳染患者和帶菌者減少傳染病傳播的機會，便于污染物的集中消毒和處理保護性免疫力極低的人群隔絕病原微生物與病人接觸使其免受感染按照目的不同傳染性隔離保護性隔離類型對象目的傳染性傳染患者和帶菌者減少傳染病傳播的機92一、隔離病區(qū)的管理一、隔離病區(qū)的管理931、與普通病區(qū)分開并遠離食堂、水源和其他公共場所2、距相鄰病區(qū)約30m，側(cè)面防護距離10m（一）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分

1、與普通病區(qū)分開并遠離食堂、水源和（一）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃94隔離區(qū)域的設(shè)置食堂水源隔離區(qū)域的設(shè)置食堂水源95

分開設(shè)置

隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)普通病區(qū)分開設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)普通病區(qū)96

隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)水源食堂遠離隔離區(qū)域的設(shè)置1.選址隔離區(qū)水源食堂遠離97

隔離區(qū)域的設(shè)置2.布局30M10M隔離區(qū)域的設(shè)置2.布局30M10M98

隔離區(qū)域的設(shè)置3.結(jié)構(gòu)內(nèi)走廊外走廊病人出入通道病房工作人員通道護士站消毒室隔離區(qū)域的設(shè)置3.結(jié)構(gòu)內(nèi)走廊外走廊病人出99以患者為隔離單位每個病人有單獨的病室及用物，并與其它病人之間進行隔離。同一病種病人可安置在同一病室內(nèi)，對不同病種者，進行分室收置。??！凡未確診、發(fā)生混合感染、或有強烈傳染性及危重病人應(yīng)住單獨隔離室

隔離區(qū)域的設(shè)置4.患者的安置以病種為隔離單位以患者為每個病人有單獨的病室及用物，并與其它病人之間進行隔離100

（二）工作區(qū)域的劃分污染區(qū)半污染區(qū)

是否被病原微生物污染清潔區(qū)可能否是（二）工作區(qū)域的劃分污染區(qū)半污染區(qū)是否被病101（二）工作區(qū)域的劃分及隔離要求清潔區(qū)：凡未被病原體污染的區(qū)域如：醫(yī)護辦公室、配餐室、更衣室、治療室、值班室等。半污染區(qū)：有可能被污染的區(qū)域如：內(nèi)走廊、化驗室等。污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域如：病房、患者洗手間、浴室、污物處理間等。要求：

①病人及病人接觸過的物品不得進入；②工作人員接觸病人后需消毒手、脫去隔離衣及鞋方可進入。要求：

①病人經(jīng)過走廊時不得接觸墻壁、家具等物；②各類檢驗標(biāo)本有存放盤和架，檢驗完的標(biāo)本及玻璃管、玻片等嚴(yán)格按要求分別處理。要求：

①污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理不可帶到他處；②工作人員進入時務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時穿隔離鞋；③離開該區(qū)前脫隔離衣、鞋，消毒雙手。（二）工作區(qū)域的劃分及隔離要求清潔區(qū)：凡未被病原體污染的區(qū)域102一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則1、根據(jù)隔離種類，在病區(qū)門外或病床前掛明顯的隔離標(biāo)志，并采取相應(yīng)的隔離措施：門口放有消毒液浸濕的擦腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架或柜，備消毒液、清水及手刷、毛巾，另備避污紙一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則103避污紙嚴(yán)密隔離消毒手用物隔離衣配置消毒腳墊避污紙嚴(yán)密消毒手用物隔離衣配置消毒腳墊104一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則2、對工作人員的要求（1）工作人員進入隔離區(qū)域必須戴口罩、帽子、穿隔離衣（2）穿隔離衣前，必須備齊所需物品，有計

劃集中操作，以減少穿、脫隔離衣的次數(shù)（3）穿隔離衣只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動（4）一切操作嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸患者或污染物后必須消毒雙手一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則105一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則3、對患者的隔離要求：污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi)，任何污染物品必須經(jīng)過消毒后再處理。（1）患者接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用（2）患者的衣物、稿件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能帶出病室（3）患者的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則106一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則4、對傳染病室的要求：分類消毒處理（1）每日進行空氣消毒（2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅（3）使用過的醫(yī)療器械及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒（4）需要帶出病室處理的污染物，要裝入污物袋，袋外應(yīng)標(biāo)有明顯標(biāo)志

一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則107隔離技術(shù)優(yōu)秀課件108一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則5、對病區(qū)管理的要求（1）嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪伴制度（2）盡量滿足患者的心理需要（3）傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性

或已渡過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，

方可解除隔離。一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則109一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則6、終末消毒患者的終末處理

（1）出院或轉(zhuǎn)科患者：洗澡——換清潔衣褲個人用物消毒后才能帶出（2）死亡患者：消毒液擦拭——浸透消毒液的棉球堵塞孔道

——一次性尸單包裹尸體——送傳染科太平間一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則110一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則6、終末消毒病室的終末處理

關(guān)閉門窗——打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊——消毒液熏蒸——開窗通風(fēng)——消毒液擦拭家具、地面——消毒后再清洗被服——消毒床墊、棉被及枕芯一、隔離病區(qū)的管理（三）隔離原則111

終末消毒處理終末消毒處理：是對隔離結(jié)束，需轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。終末消毒處理患者的終末消毒病室的終末消毒

出院或轉(zhuǎn)科的病人死亡的病人

被服類放入污物袋（先消毒→再清洗）患者用過的物品病室消毒終末消毒處理終末消毒處理：是對隔離結(jié)束，需轉(zhuǎn)科、出終末消毒112二、隔離的種類和措施二、隔離的種類和措施113隔離種類

傳染病隔離

保護性隔離嚴(yán)密隔離

呼吸道隔離

腸道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離隔離種類傳染病嚴(yán)密隔離呼吸道隔離114隔離措施嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離代表病種霍亂、鼠疫、SARS肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳傷寒、甲肝、菌痢隔離室單間，關(guān)門窗同病原，關(guān)門窗床邊隔離不交換物品隔離衣必須必要時必要時手套/口罩必須必須戴口罩必要時污物分泌物、排泄物、嘔吐物口鼻分泌物食物、排泄物、嘔吐物空氣每天1次每天1次必要時家具、地面每天1次必要時必要時探陪禁止必要時必要時標(biāo)識黃色藍色棕色二、隔離種類及措施適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病所需采取的隔離措施。適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離措施。適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離措施。隔離措施嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離代表病種霍亂、鼠疫、SAR115隔離措施接觸隔離血液-體液隔離保護性隔離代表病種破傷風(fēng)、氣性壞疽乙肝、艾滋病、梅毒早產(chǎn)兒、白血病、嚴(yán)重?zé)齻綦x室單間/同病原單間/同病原單間隔離衣必要時必要時滅菌手套必要時必要時滅菌污物分泌物血液、體液分泌物引流物空氣必要時必要時嚴(yán)格消毒家具地面必要時隨時消毒嚴(yán)格消毒探陪必要時必要時禁止標(biāo)識橙色紅色綠色二、隔離種類及措施適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離措施適用于病原體通過血液、體液（引流物、分泌物）等傳播的疾病采取的隔離措施。適用于抵抗力低下或易感染的病人。隔離措施接觸隔離血液-體液隔離保護性隔離代表病種破傷風(fēng)、氣性116昆蟲隔離昆蟲種類蚊子虱子野鼠、蟑螂、螨主要疾病瘧疾流行性乙腦斑疹傷寒回歸熱流行性出血熱措施蚊帳、滅蚊器、其他防蚊設(shè)備沐浴、更衣被褥滅虱蟣沐浴、更衣、防鼠滅鼠、滅蟑螂滅螨二、隔離種類及措施適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病進行的隔離方法昆蟲隔離昆蟲種類蚊子虱子野鼠、蟑螂、螨主要疾病瘧疾斑疹傷寒流117

目的保護病人和工作人員，避免互相傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。評估１.患者病情，臨床表現(xiàn)，治療，護理２.患者目前采取的隔離種類，隔離措施３.患者的心理狀況及合作程度

隔離技術(shù)目的隔離技術(shù)118

常用的隔離技術(shù)

⒈帽子的使用2.口罩的使用3.手的清洗與消毒4.避污紙的使用5.穿脫隔離衣常用的隔離技術(shù)

⒈帽子的使用119

防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落

或被污染。1.帽子的使用目的實施帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落

或被污染。1.帽子的使用目的120

N95口罩

一般外科口罩目的實施保護患者和自己，避免互相傳染注意2.口罩的使用保持清潔及時更換N95口罩一般外科口罩目的實施保護患者和自己，避免互相傳121口罩的使用【要求】戴：先洗手，將口罩罩住口鼻部，系好帶子，松緊合適取：洗手，解開系帶，取下，污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小口袋或小塑料袋內(nèi)（一次性口罩取下后放入特定污物袋）若有潮濕及時更換。一次性口罩使用不超過4h?？谡值氖褂谩疽蟆?22佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手123先解下面的繩索，再解上面取下口罩丟棄在收集箱內(nèi)佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手先解下面的繩索，再解上面佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗124

N95口罩的佩戴N

－－notresistanttooil,可用來防護非油性懸浮微粒。95－－表示最低過濾效率≥95％。N95口罩的佩戴N－－notresistantto125如何佩戴如何佩戴126口罩的使用注意事項保持清潔、干燥，勤換勤洗，一旦潮濕或可疑污染應(yīng)立即更換口罩表面不得有破洞、污漬戴上口罩后，不可以懸掛于胸前，不可用污染的手觸摸每次接觸嚴(yán)密隔離患者后，應(yīng)立即更換口罩口罩的使用注意事項127隔離技術(shù)優(yōu)秀課件128

除處手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。3.手的清潔與消毒目的實施1.衛(wèi)生洗手法2.刷手法除處手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。3.129隔離技術(shù)優(yōu)秀課件130隔離技術(shù)優(yōu)秀課件131THANKYOUSUCCESS2022/11/27132可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/27洗手【注意事項】洗手后，手上不能檢出致病性微生物。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)認(rèn)真洗手：①進入和離開病房前；②接觸清潔物品前、處理污染物品后；③無菌操作前后；④接觸傷口前后；⑤護理任何患者前后；⑥上廁所前后。洗手時，身體應(yīng)與水池保持一定的距離。腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖。肥皂液每日更換。洗手【注意事項】133操作步驟手的消毒

目的

用物準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備避免感染和交叉感染的發(fā)生避免污染無菌物品和清潔物品。洗手池設(shè)備；已消毒的手刷、洗手液、避污紙清潔干燥小毛巾無洗手池另備消毒液和清水各一盆進行護理操作前取下手表卷袖過肘操作步驟手的消毒目的避免感染和交叉感染洗手池設(shè)備；進134刷手法：刷手法：135刷手

濕手

刷洗：用刷子蘸肥皂液/消毒液，按前臂→腕部

→手背→手掌→手指→指縫→指甲

順序徹底刷洗

沖凈：每只手刷半分鐘，用流動水沖凈泡沫，使污水從前臂流向指尖；同法重復(fù)一次（共刷2min）

干手：用小手巾自上而下擦干雙手，或用烘干機吹干刷手136隔離技術(shù)優(yōu)秀課件137隔離技術(shù)優(yōu)秀課件138避污紙

避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。避污紙避污紙是備用的清潔紙，用避污139避污紙的使用

目的：保持雙手或物品不被污染使用要點：取避污紙時，應(yīng)從頁面抓取避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，集中焚燒處理注意保持避污紙清潔以防交叉感染避污紙的使用目的：保持雙手或物品不被污染140穿、脫隔離衣

目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備隔離衣一件，刷手及泡手設(shè)備，操作物品環(huán)境準(zhǔn)備清潔、寬敞護士準(zhǔn)備著裝整齊，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖過肘。

穿、脫隔離衣目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播散141穿脫隔離衣穿隔離衣

操作口訣：一左二右三抖袖，四扣領(lǐng)子（注意袖子勿觸及面部、衣領(lǐng)、工作帽）五扣袖，六拉左來七拉右，兩邊對齊向后抖，左手壓來右手折，帶子系在腰前右。穿脫隔離衣142穿脫隔離衣脫隔離衣操作口訣：先解腰帶前面束，二解袖口松開袖，拉高袖子洗雙手，解開領(lǐng)扣脫衣袖，對肩折領(lǐng)掛上鉤。穿脫隔離衣脫隔離衣143穿脫隔離衣注意事項隔離衣的要求：無破洞、不潮濕、長短合適、全部遮蓋工作服穿脫隔離衣過程中始終保持衣領(lǐng)清潔穿好隔離衣后，不得進入清潔區(qū)，不接觸清潔物品消毒手時不能沾濕隔離衣，隔離衣也不可觸及其他物品脫下的隔離衣如掛在半污染區(qū)，清潔面向外；如掛在污染區(qū)則污染面向外

隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換穿脫隔離衣注意事項144口訣穿衣:一左二右三抖袖,四扣領(lǐng)口五扣袖;七拉左擺八拉右,兩邊對齊往后抖;一手按壓一手疊,系帶系在前偏右.脫衣一解腰帶二打結(jié),三解袖口往上疊;四刷手后要擦凈,然后再來解領(lǐng)口;一手袖內(nèi)一手退,兩肩對齊往后抖;掛放方法要察情.口訣穿衣:145穿隔離衣取隔離衣穿隔離衣取隔離衣146穿隔離衣穿上一只衣袖清潔面向外穿隔離衣穿上一只衣袖清潔面向外147穿、脫隔離衣穿上另一只衣袖穿、脫隔離衣穿上另一只衣袖148穿隔離衣系領(lǐng)扣穿隔離衣系領(lǐng)扣149穿隔離衣系袖口穿隔離衣系袖口150穿隔離衣將一側(cè)衣邊拉到前面穿隔離衣將一側(cè)衣邊拉到前面151穿隔離衣將另一側(cè)衣邊拉到前面穿隔離衣將另一側(cè)衣邊拉到前面152穿隔離衣將對齊的衣邊向一側(cè)折疊穿隔離衣將對齊的衣邊向一側(cè)折疊153穿隔離衣系好腰帶穿隔離衣系好腰帶154穿隔離衣解開腰帶在前面打一活結(jié)穿隔離衣解開腰帶在前面打一活結(jié)155脫隔離衣翻起袖口,將衣袖向上拉脫隔離衣翻起袖口,將衣袖向上拉156脫隔離衣洗手后先解開衣領(lǐng),再拉下衣袖(用清潔手拉袖口內(nèi)清潔面)脫隔離衣洗手后先解開衣領(lǐng),再拉下衣袖(用清潔手拉袖口內(nèi)清潔面157脫隔離衣一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖的污染面脫隔離衣一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖的污染面158脫隔離衣解開腰帶,脫隔離衣脫隔離衣解開腰帶,脫隔離衣159脫隔離衣提起衣領(lǐng),對齊衣邊掛在衣鉤上脫隔離衣提起衣領(lǐng),對齊衣邊掛在衣鉤上160穿

隔離衣