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臨如等,還有阿米巴原蟲(chóng)、鞭毛蟲(chóng)及以志賀氏菌引起的。人類對(duì)志賀氏菌的易感性較高,所以在食物志賀氏菌屬是由四個(gè)亞群組成,即A、BC、D四個(gè)亞群 D群:宋內(nèi)氏志賀氏菌,只有一個(gè) HE上不發(fā)酵乳糖的腸道菌HE上不發(fā)酵乳糖的腸道菌可能就是志賀氏SS(Salmonella-Mediun)上無(wú)黑色中心很能是志賀氏菌

選擇性培養(yǎng)基上可呈現(xiàn)不同的顏色,例如,SS瓊脂平板上生長(zhǎng)出邊緣較整齊,因能遲緩發(fā)酵乳糖而呈玫瑰紅色的菌落,應(yīng)注意勿當(dāng)大腸桿菌處理。(三)生化特志賀氏菌屬的細(xì)菌發(fā)酵糖類和醇類的能力遠(yuǎn)對(duì)側(cè)金,對(duì)其他糖類多為少數(shù)發(fā)酵:(四)抗原結(jié)志賀氏桿菌有O抗原和K抗原1、O抗脂多糖,耐熱,穩(wěn)定不同的志賀氏菌O抗原不同每群志賀氏菌中不同的O抗原用羅馬數(shù)字表示ⅠⅡ、抗原也不同。2、K抗 (五)抵抗菌相比,對(duì)理化因素抵抗力較低。對(duì)酸較敏感,必須使用含有緩沖劑的培養(yǎng)基存34,的水中存20d,而在冰塊中可存活3個(gè)月,糞便中的細(xì)菌在室 況℃左右可存活1d。含有高濃度膽汁的培養(yǎng)基能抑制某些志賀氏菌株的生長(zhǎng)。日光直射30min可殺死,56℃~60只 1由于毒素的作用,上皮細(xì)胞,粘膜2、內(nèi)毒志氏菌中各株都有 。作于腸使通透性增高,從而促毒素吸收引起系癥癥狀,如發(fā)熱、神志 、至 性休。腸毒型能產(chǎn)生腸毒素,腸毒侵襲力。1、流行病 傳染源 和帶菌者,主要通過(guò)消化。 。2、臨床癥 (1)急性細(xì)菌性痢 急性型痢疾癥狀不典型,易錯(cuò)誤,急性性菌痢常見(jiàn)于小兒,各菌型都可發(fā)生,常常無(wú)明顯的消化道癥狀,而是以全身性癥狀為主。造成機(jī)體微循環(huán)的結(jié)果,導(dǎo)致內(nèi)臟淤血、周圍循環(huán)衰竭,主要功能灌注不足,引起心力衰竭、腹水腫、急性腎功能衰竭,嚴(yán)重微循環(huán),再加上內(nèi)(2)慢性細(xì)菌性痢 性更大(九)防治措志賀氏菌隨糞便排出體外,通過(guò)食物、水和手經(jīng)口傳染給健康人。但只要我們切實(shí)地加強(qiáng)飲水衛(wèi)要保護(hù)水源,便桶不下河洗滌,新糞不下田痢 河。搞水 早期發(fā) 早 診。特別是托兒所、要加強(qiáng)入托前的檢查,診治,確診后嚴(yán)格,還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。急例應(yīng)一直到癥狀,大便培養(yǎng)二次為標(biāo)GB4789.5-志賀氏菌增菌肉素麥康凱(MAC)木糖賴氨酸脫氧膽酸(XLD)瓊志賀氏菌顯色培養(yǎng)三糖鐵(TSI)營(yíng)養(yǎng)瓊脂斜半固體瓊葡萄糖銨培養(yǎng)

尿素瓊β-半乳糖苷酶培養(yǎng)養(yǎng)糖發(fā)酵粘液酸鹽培養(yǎng)。317盒操作步增以無(wú)菌操作取檢樣25g(mL),加入裝有滅菌225mL賀氏菌增菌肉湯的均質(zhì)杯,用旋轉(zhuǎn)刀質(zhì)器以8000r/min~10000r/min均質(zhì);或加入裝有225mL肉湯的均質(zhì)袋中,器連續(xù)均質(zhì)1min~2min,液體樣品振蕩混勻即可。于41.5培養(yǎng)16h~20h。分XLDMAC瓊脂平板或志賀氏菌顯色培養(yǎng)基平板上,于36℃1℃培養(yǎng)20h~24h,觀察各個(gè)平板上生長(zhǎng)的菌落形態(tài)。宋內(nèi)氏志賀氏菌的單個(gè)菌落直徑大于其他志賀氏菌。若出現(xiàn)的菌落不典型或菌落較小不易觀察,則繼續(xù)培養(yǎng)至48h再進(jìn)行觀察。志賀氏菌在不同選擇性瓊脂平板上的菌落特征見(jiàn)表1。初步生化試自選擇性瓊脂平板上分別挑取2個(gè)以上典型或可疑菌落,分別接種TSI、半固體和營(yíng)養(yǎng)瓊脂斜面各一管,置36℃1℃培養(yǎng)20h~24h,分別觀察結(jié)果。凡是三糖鐵瓊脂中斜面產(chǎn)堿、底層產(chǎn)酸(發(fā)酵葡萄糖,不發(fā)酵乳糖,蔗糖)、不產(chǎn)氣(福氏志賀氏菌6型可產(chǎn)生少量氣體)、不產(chǎn)硫化氫、半固體管中無(wú)動(dòng)力的菌株,挑取其5.3.1中已培養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)瓊脂斜面上生長(zhǎng)的菌苔,進(jìn)行生化試驗(yàn)和 學(xué)分型。用4.3.1除宋內(nèi)氏志賀氏菌、鮑氏志賀氏菌13型的鳥(niǎo)氨酸陽(yáng)性;宋內(nèi)氏菌和痢疾志賀氏菌1型,鮑氏志賀氏菌13型的β-半乳糖苷酶為陽(yáng)性以外,其余生化試驗(yàn)志賀氏菌屬的培養(yǎng)物均為結(jié)果。另外由于福氏志賀氏菌6型的生化特性和痢疾志賀氏菌或鮑氏志驗(yàn),也可做革蘭氏染色檢查和氧化酶試驗(yàn),應(yīng)為氧化酶的革蘭氏桿菌。 附加生化實(shí)由于某些不活潑的大腸埃希氏菌(anaerogenicE.coli)、A-D(Alkalescens-Disparbiotypes堿性-異型)菌的部分生化特征與志賀氏菌相似,并能與某種志賀氏菌分型 發(fā)生凝集;因此前面生化實(shí)驗(yàn)符合志賀氏菌屬生化特性的培養(yǎng)物還需另加葡萄糖胺、西蒙氏檸檬酸鹽、粘液酸鹽試驗(yàn)(36℃培養(yǎng)24h~48h)。志賀氏菌屬和不活潑大腸埃希氏菌、A-D如選擇生化鑒定試劑盒或全自動(dòng)微生物生化鑒定系統(tǒng),可根據(jù)4.3.2的初步判斷結(jié)果,用4.3.1中已培養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)瓊脂斜面上生長(zhǎng)的菌苔,使用生化鑒定試劑盒或全自動(dòng)微生物生化鑒定系統(tǒng)進(jìn)行鑒定。學(xué)鑒抗原的菌體(O)抗原。菌體O抗原又可分為型和群的特異性抗原。注1:一些志賀氏菌如果因?yàn)镵抗原的存在而不出現(xiàn)凝集反應(yīng)時(shí),可挑取菌苔于1mL生理鹽水做成濃菌液,100煮沸15min~60min去除K抗原后再檢查。注2:D群志賀氏菌既可能是光滑型菌株也可能是粗糙型菌株,與志賀氏菌粗糙型菌株不一定會(huì)自凝。宋內(nèi)氏志賀氏菌沒(méi)有K在玻片上劃出2個(gè)約1cm×2cm的區(qū)域,挑取一環(huán)待測(cè)菌,各放1/2環(huán)于玻片上的每一區(qū)域上部,在其中一個(gè)區(qū)域下部加1滴 ,在另一區(qū)域下部加入1滴生理鹽水,作為對(duì)照。將玻片傾斜搖動(dòng)混合1min如果待測(cè)菌的生化特征符合志賀氏菌屬生化特征,而 試驗(yàn) 的話,則按4.5.1注1進(jìn)行試驗(yàn)學(xué)分型(選做項(xiàng)目先用四種志賀氏菌多 檢查,如果呈現(xiàn)凝集,則再相應(yīng)各群多 分別試驗(yàn)先用B群福氏志賀氏菌多 進(jìn)行實(shí)驗(yàn),如呈現(xiàn)凝集再用其群和型因 分別檢查如果B

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