MedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMU.MedicalMicrobiologyDepartment1呼吸系統(tǒng)微生物教研室付英梅.呼吸系統(tǒng)微生物教研室.2分枝桿菌屬M(fèi)ycobacterium.分枝桿菌屬.3CASE患者，男，50歲，群力鄉(xiāng)農(nóng)民，慢性咳嗽，痰中帶血2個(gè)月。2月前開始咳嗽，5天前咳嗽咳痰加重并開始伴有血絲。近2月消瘦明顯，體重減輕15公斤。盜汗3個(gè)月。既往健康，有吸煙史，約100支/月。體格檢查：消瘦虛弱，體溫38℃，頸下腋窩淋巴結(jié)無腫大。X線胸透：左肺上葉浸潤(rùn)性肺炎，見蟲蝕樣空洞。問題：1.檢查病原體應(yīng)用什么染色方法？2.為預(yù)防病人家屬傳染，應(yīng)采取什么措施？.CASE患者，男，50歲，群力鄉(xiāng)農(nóng)民，慢性咳嗽，痰中帶血2個(gè)4教學(xué)大綱掌握內(nèi)容結(jié)核分枝桿菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)及致病機(jī)制；免疫與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系；結(jié)核菌素試驗(yàn)原理及應(yīng)用；微生物學(xué)檢查法及特異性防治原則熟悉內(nèi)容麻風(fēng)分枝桿菌的形態(tài)染色特性、致病性及微生物學(xué)檢查法了解內(nèi)容非結(jié)核分枝桿菌的分組及致病性.教學(xué)大綱掌握內(nèi)容.5分枝桿菌屬結(jié)核分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌

非結(jié)核分枝桿菌

.分枝桿菌屬結(jié)核分枝桿菌.6分枝桿菌屬（Mycobacterium）細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌抗酸桿菌（acid-fastbacillus）分3組緩慢生長(zhǎng)菌迅速生長(zhǎng)菌特殊營(yíng)養(yǎng)要求菌.分枝桿菌屬（Mycobacterium）細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌.7結(jié)核分枝桿菌MycobacteriumtuberculosisTuberclebacilli.結(jié)核分枝桿菌Mycobacteriumtuberculos8概況結(jié)核病的病原菌1886年德國(guó)細(xì)菌學(xué)家Koch證明全球性衛(wèi)生問題是艾滋病高發(fā)區(qū)人群的首要死因世界防治結(jié)核病日3月24日.概況結(jié)核病的病原菌.9..10每秒鐘世界上就有一人新感染結(jié)核桿菌。總體上，世界三分之一的人口目前已感染結(jié)核桿菌。若不經(jīng)治療，每位活動(dòng)性結(jié)核患者每年將平均感染10-15人但是，感染結(jié)核桿菌的人不一定患病：免疫系統(tǒng)會(huì)把結(jié)核菌“屏蔽”起來，結(jié)核桿菌在厚厚的脂質(zhì)胞壁的保護(hù)下可潛伏多年。當(dāng)免疫系統(tǒng)被削弱，患病的機(jī)會(huì)就比較大。感染結(jié)核桿菌（但未感染艾滋病毒）的人有5-10%在一生期間的某一時(shí)間患病或具有傳染性。合并感染艾滋病毒和結(jié)核的人更容易引發(fā)結(jié)核。.每秒鐘世界上就有一人新感染結(jié)核桿菌。.11形態(tài)與染色細(xì)長(zhǎng)略彎，有時(shí)呈分枝狀；無芽胞、鞭毛和莢膜抗酸染色陽性(Zeihl-Neelsenacid-faststain).形態(tài)與染色.12培養(yǎng)特性專性需氧最適pH6.5-6.8營(yíng)養(yǎng)要求高：羅氏培養(yǎng)基生長(zhǎng)緩慢：代時(shí)18hrs.培養(yǎng)特性專性需氧.13抵抗力抗干燥抗酸堿抗染料對(duì)酒精、濕熱及紫外線敏感對(duì)抗結(jié)核藥物敏感.抵抗力抗干燥.14變異性形態(tài)、菌落、毒力及耐藥性均可變異卡介苗（BacilliCalmette-Guèrin，BCG）：減毒活菌苗結(jié)核分枝桿菌易發(fā)生耐藥.變異性形態(tài)、菌落、毒力及耐藥性均可變異.15致病物質(zhì)類脂（lipid）分枝菌酸（mycolicacid）索狀因子（cordfactor）磷脂（phosphatide）蠟質(zhì)D（wax-D）

硫酸腦苷酯（sulfatide）蛋白質(zhì)多糖（polysaccharide）.致病物質(zhì)類脂（lipid）.16所致疾病結(jié)核病傳播途徑呼吸道消化道破損皮膚黏膜等侵犯多種組織器官.所致疾病結(jié)核病.17..18肺部感染－原發(fā)感染多發(fā)生于兒童原發(fā)綜合征形成結(jié)核結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)歸.肺部感染－原發(fā)感染多發(fā)生于兒童.19吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖（滲出性炎癥）原發(fā)性感染結(jié)核分枝桿菌

肺泡吞噬細(xì)胞全身性粟粒性結(jié)核結(jié)核結(jié)節(jié)淋巴結(jié)病灶逐漸纖維原發(fā)感染化和鈣化.吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖（滲出性炎癥）原發(fā)性感染結(jié)核分枝桿菌肺泡吞噬20肺部感染－繼發(fā)感染多由原發(fā)病灶潛伏的結(jié)核菌引起多發(fā)于成年人病灶多局限易發(fā)生干酪樣壞死和形成空洞為開放性肺結(jié)核.肺部感染－繼發(fā)感染多由原發(fā)病灶潛伏的結(jié)核菌引起.21肺外感染免疫力低下患者常見于腦、腎、骨、關(guān)節(jié)、生殖系統(tǒng)少數(shù)形成全身粟粒性結(jié)核或播散性結(jié)核.肺外感染免疫力低下患者.22討論：哪些結(jié)核病人具有傳染性？.討論：哪些結(jié)核病人具有傳染性？.23免疫機(jī)制感染免疫、有菌免疫（infectionimmunity）結(jié)核菌免疫依賴細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫與遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在可產(chǎn)生抗體，但其保護(hù)作用不明確

.免疫機(jī)制感染免疫、有菌免疫（infectionimmuni24免疫與超敏反應(yīng)細(xì)胞免疫為主,遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在郭霍現(xiàn)象免疫和超敏反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)結(jié)核分枝桿菌核糖核酸（rRNA）結(jié)核菌素蛋白、蠟質(zhì)D.免疫與超敏反應(yīng)細(xì)胞免疫為主,遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在.25郭霍現(xiàn)象.郭霍現(xiàn)象.26結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試劑舊結(jié)核菌素（oldtuberculin，OT)純蛋白衍化物(purifiedproteinderivative，PPD).結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試劑.27結(jié)核菌素試驗(yàn)方法取兩種PPD5單位注入兩前臂皮內(nèi)48～72小時(shí)后觀察紅腫直徑結(jié)果陰性：＜5mm陽性：＞5mm強(qiáng)陽性：≥15mm.結(jié)核菌素試驗(yàn)方法.28結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析陽性強(qiáng)陽性陰性硬結(jié)、紅腫直徑0.5-1.5cm之間出現(xiàn)超敏反應(yīng)不表示正患結(jié)核病硬結(jié)直徑超過1.5cm以上表明可能有活動(dòng)性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步檢查注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于0.5cm無結(jié)核感染，但應(yīng)考慮：原發(fā)感染的早期正患嚴(yán)重結(jié)核病正患其他傳染?。檎睿?結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析硬結(jié)、紅腫直徑出現(xiàn)超敏反應(yīng)硬結(jié)直徑超過129結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用意義選擇卡介苗接種對(duì)象、測(cè)定卡介苗接種后的免疫效果了解人群自然感染率作為嬰幼兒結(jié)核病的輔助診斷測(cè)定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能.結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用意義選擇卡介苗接種對(duì)象、測(cè)定卡介苗接種后的免30微生物學(xué)檢查標(biāo)本取材和處理涂片染色鏡檢：抗酸染色培養(yǎng)法：羅氏固體培養(yǎng)基動(dòng)物試驗(yàn)細(xì)菌學(xué)基因診斷：PCR.微生物學(xué)檢查標(biāo)本取材和處理.31特異性防治卡介苗預(yù)防接種對(duì)象：新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童免疫時(shí)間：3～5年藥物治療早期聯(lián)用規(guī)律適量全程.特異性防治卡介苗預(yù)防.32抗結(jié)核藥物一線藥物：異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。二線藥物：PAS、丁胺卡那霉素、氟喹諾酮類(加替沙星,莫西沙星)、TB1、1321TH新藥：吩嗪藥：氯苯吩嗪結(jié)核放線菌－N氨芐青霉素＋棒酸新大環(huán)內(nèi)酯類：硝基咪唑類：.抗結(jié)核藥物一線藥物：異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁33麻風(fēng)分枝桿菌Mycobacteriumleprae.麻風(fēng)分枝桿菌Mycobacteriumleprae.34麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）麻風(fēng)病的病原菌慢性傳染病主要侵及皮膚、粘膜和神經(jīng)世界各地均有報(bào)道主要分布在亞、非和拉丁美洲.麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）麻風(fēng)病的病原菌.35形態(tài)與染色細(xì)長(zhǎng)略彎曲無芽胞，無莢膜，無鞭毛抗酸染色陽性典型的胞內(nèi)寄生菌

.形態(tài)與染色細(xì)長(zhǎng)略彎曲.36培養(yǎng)特性不能在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)抗酸特性動(dòng)物模型：犰狳.培養(yǎng)特性不能在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng).37致病性易感人群：人傳播途徑：直接接觸或由飛沫傳播潛伏期：一般是6個(gè)月至5年發(fā)病慢、病程長(zhǎng)麻風(fēng)分為3種類型瘤型麻風(fēng)結(jié)核樣型界線類未定類.致病性易感人群：人.38麻風(fēng)兩型兩類相互間的關(guān)系圖.麻風(fēng)兩型兩類相互間的關(guān)系圖.39微生物學(xué)診斷顯微鏡檢查PCR.微生物學(xué)診斷顯微鏡檢查.40防治原則特異的預(yù)防尚無有效的菌苗早期發(fā)現(xiàn)、早治療目前多采用二三種藥聯(lián)合治療氨苯砜（dapsone，DDS）.防治原則特異的預(yù)防.41非結(jié)核分枝桿菌Nontuberculosismycobacteria.非結(jié)核分枝桿菌Nontuberculosismycobac42非結(jié)核分枝桿菌除人型結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌以外的分枝桿菌菌群多存在于自然界，是條件致病菌.非結(jié)核分枝桿菌除人型結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝43非結(jié)核分枝桿菌特點(diǎn)1、自然界分布廣泛，為條件致病菌；其中艾滋病對(duì)NTM影響最大；感染率很高，南發(fā)地區(qū)40％左右，北方低1.9％；但患病率并不高。2、水和土壤是重要的傳播途徑，尚未證實(shí)人－人傳播。3、分六種類型，以鳥復(fù)合分支桿菌（MAC）多見，基本可分快速生長(zhǎng)菌和慢速生長(zhǎng)菌。4、病理改變及臨床表現(xiàn)同結(jié)核病，但一般較輕，主要侵犯肺、淋巴結(jié)、皮膚。5、診斷困難：①依靠細(xì)菌培養(yǎng)；②自然界分布廣泛，皮試有交叉反應(yīng)。③靠病理！.非結(jié)核分枝桿菌特點(diǎn)1、自然界分布廣泛，為條件致病菌；其中艾滋44分類根據(jù)菌落色素和生長(zhǎng)速度分為4組：第Ⅰ組：光產(chǎn)色菌第Ⅱ組：暗產(chǎn)色菌第Ⅲ組：不產(chǎn)色菌第Ⅳ組：迅速生長(zhǎng)菌.分類根據(jù)菌落色素和生長(zhǎng)速度分為4組：.45偶發(fā)分枝桿菌光產(chǎn)色菌.偶發(fā)分枝桿菌光產(chǎn)色菌.46問題簡(jiǎn)述結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)特性哪些結(jié)核病人具有傳染性？如何用微生物學(xué)方法確定哪些結(jié)核病人是傳染源？簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、結(jié)果判斷及意義簡(jiǎn)述結(jié)核病的預(yù)防及抗結(jié)核藥物的治療原則何為卡介苗？簡(jiǎn)述卡介苗在實(shí)際工作中的應(yīng)用及對(duì)其效果的評(píng)價(jià)簡(jiǎn)述麻風(fēng)分枝桿菌的生物學(xué)特性及致病特點(diǎn).問題簡(jiǎn)述結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)特性.47MedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMU.MedicalMicrobiologyDepartment48呼吸系統(tǒng)微生物教研室付英梅.呼吸系統(tǒng)微生物教研室.49分枝桿菌屬M(fèi)ycobacterium.分枝桿菌屬.50CASE患者，男，50歲，群力鄉(xiāng)農(nóng)民，慢性咳嗽，痰中帶血2個(gè)月。2月前開始咳嗽，5天前咳嗽咳痰加重并開始伴有血絲。近2月消瘦明顯，體重減輕15公斤。盜汗3個(gè)月。既往健康，有吸煙史，約100支/月。體格檢查：消瘦虛弱，體溫38℃，頸下腋窩淋巴結(jié)無腫大。X線胸透：左肺上葉浸潤(rùn)性肺炎，見蟲蝕樣空洞。問題：1.檢查病原體應(yīng)用什么染色方法？2.為預(yù)防病人家屬傳染，應(yīng)采取什么措施？.CASE患者，男，50歲，群力鄉(xiāng)農(nóng)民，慢性咳嗽，痰中帶血2個(gè)51教學(xué)大綱掌握內(nèi)容結(jié)核分枝桿菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)及致病機(jī)制；免疫與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系；結(jié)核菌素試驗(yàn)原理及應(yīng)用；微生物學(xué)檢查法及特異性防治原則熟悉內(nèi)容麻風(fēng)分枝桿菌的形態(tài)染色特性、致病性及微生物學(xué)檢查法了解內(nèi)容非結(jié)核分枝桿菌的分組及致病性.教學(xué)大綱掌握內(nèi)容.52分枝桿菌屬結(jié)核分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌

非結(jié)核分枝桿菌

.分枝桿菌屬結(jié)核分枝桿菌.53分枝桿菌屬（Mycobacterium）細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌抗酸桿菌（acid-fastbacillus）分3組緩慢生長(zhǎng)菌迅速生長(zhǎng)菌特殊營(yíng)養(yǎng)要求菌.分枝桿菌屬（Mycobacterium）細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌.54結(jié)核分枝桿菌MycobacteriumtuberculosisTuberclebacilli.結(jié)核分枝桿菌Mycobacteriumtuberculos55概況結(jié)核病的病原菌1886年德國(guó)細(xì)菌學(xué)家Koch證明全球性衛(wèi)生問題是艾滋病高發(fā)區(qū)人群的首要死因世界防治結(jié)核病日3月24日.概況結(jié)核病的病原菌.56..57每秒鐘世界上就有一人新感染結(jié)核桿菌。總體上，世界三分之一的人口目前已感染結(jié)核桿菌。若不經(jīng)治療，每位活動(dòng)性結(jié)核患者每年將平均感染10-15人但是，感染結(jié)核桿菌的人不一定患?。好庖呦到y(tǒng)會(huì)把結(jié)核菌“屏蔽”起來，結(jié)核桿菌在厚厚的脂質(zhì)胞壁的保護(hù)下可潛伏多年。當(dāng)免疫系統(tǒng)被削弱，患病的機(jī)會(huì)就比較大。感染結(jié)核桿菌（但未感染艾滋病毒）的人有5-10%在一生期間的某一時(shí)間患病或具有傳染性。合并感染艾滋病毒和結(jié)核的人更容易引發(fā)結(jié)核。.每秒鐘世界上就有一人新感染結(jié)核桿菌。.58形態(tài)與染色細(xì)長(zhǎng)略彎，有時(shí)呈分枝狀；無芽胞、鞭毛和莢膜抗酸染色陽性(Zeihl-Neelsenacid-faststain).形態(tài)與染色.59培養(yǎng)特性專性需氧最適pH6.5-6.8營(yíng)養(yǎng)要求高：羅氏培養(yǎng)基生長(zhǎng)緩慢：代時(shí)18hrs.培養(yǎng)特性專性需氧.60抵抗力抗干燥抗酸堿抗染料對(duì)酒精、濕熱及紫外線敏感對(duì)抗結(jié)核藥物敏感.抵抗力抗干燥.61變異性形態(tài)、菌落、毒力及耐藥性均可變異卡介苗（BacilliCalmette-Guèrin，BCG）：減毒活菌苗結(jié)核分枝桿菌易發(fā)生耐藥.變異性形態(tài)、菌落、毒力及耐藥性均可變異.62致病物質(zhì)類脂（lipid）分枝菌酸（mycolicacid）索狀因子（cordfactor）磷脂（phosphatide）蠟質(zhì)D（wax-D）

硫酸腦苷酯（sulfatide）蛋白質(zhì)多糖（polysaccharide）.致病物質(zhì)類脂（lipid）.63所致疾病結(jié)核病傳播途徑呼吸道消化道破損皮膚黏膜等侵犯多種組織器官.所致疾病結(jié)核病.64..65肺部感染－原發(fā)感染多發(fā)生于兒童原發(fā)綜合征形成結(jié)核結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)歸.肺部感染－原發(fā)感染多發(fā)生于兒童.66吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖（滲出性炎癥）原發(fā)性感染結(jié)核分枝桿菌

肺泡吞噬細(xì)胞全身性粟粒性結(jié)核結(jié)核結(jié)節(jié)淋巴結(jié)病灶逐漸纖維原發(fā)感染化和鈣化.吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖（滲出性炎癥）原發(fā)性感染結(jié)核分枝桿菌肺泡吞噬67肺部感染－繼發(fā)感染多由原發(fā)病灶潛伏的結(jié)核菌引起多發(fā)于成年人病灶多局限易發(fā)生干酪樣壞死和形成空洞為開放性肺結(jié)核.肺部感染－繼發(fā)感染多由原發(fā)病灶潛伏的結(jié)核菌引起.68肺外感染免疫力低下患者常見于腦、腎、骨、關(guān)節(jié)、生殖系統(tǒng)少數(shù)形成全身粟粒性結(jié)核或播散性結(jié)核.肺外感染免疫力低下患者.69討論：哪些結(jié)核病人具有傳染性？.討論：哪些結(jié)核病人具有傳染性？.70免疫機(jī)制感染免疫、有菌免疫（infectionimmunity）結(jié)核菌免疫依賴細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫與遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在可產(chǎn)生抗體，但其保護(hù)作用不明確

.免疫機(jī)制感染免疫、有菌免疫（infectionimmuni71免疫與超敏反應(yīng)細(xì)胞免疫為主,遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在郭霍現(xiàn)象免疫和超敏反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)結(jié)核分枝桿菌核糖核酸（rRNA）結(jié)核菌素蛋白、蠟質(zhì)D.免疫與超敏反應(yīng)細(xì)胞免疫為主,遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在.72郭霍現(xiàn)象.郭霍現(xiàn)象.73結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試劑舊結(jié)核菌素（oldtuberculin，OT)純蛋白衍化物(purifiedproteinderivative，PPD).結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試劑.74結(jié)核菌素試驗(yàn)方法取兩種PPD5單位注入兩前臂皮內(nèi)48～72小時(shí)后觀察紅腫直徑結(jié)果陰性：＜5mm陽性：＞5mm強(qiáng)陽性：≥15mm.結(jié)核菌素試驗(yàn)方法.75結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析陽性強(qiáng)陽性陰性硬結(jié)、紅腫直徑0.5-1.5cm之間出現(xiàn)超敏反應(yīng)不表示正患結(jié)核病硬結(jié)直徑超過1.5cm以上表明可能有活動(dòng)性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步檢查注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于0.5cm無結(jié)核感染，但應(yīng)考慮：原發(fā)感染的早期正患嚴(yán)重結(jié)核病正患其他傳染?。檎睿?結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析硬結(jié)、紅腫直徑出現(xiàn)超敏反應(yīng)硬結(jié)直徑超過176結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用意義選擇卡介苗接種對(duì)象、測(cè)定卡介苗接種后的免疫效果了解人群自然感染率作為嬰幼兒結(jié)核病的輔助診斷測(cè)定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能.結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用意義選擇卡介苗接種對(duì)象、測(cè)定卡介苗接種后的免77微生物學(xué)檢查標(biāo)本取材和處理涂片染色鏡檢：抗酸染色培養(yǎng)法：羅氏固體培養(yǎng)基動(dòng)物試驗(yàn)細(xì)菌學(xué)基因診斷：PCR.微生物學(xué)檢查標(biāo)本取材和處理.78特異性防治卡介苗預(yù)防接種對(duì)象：新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童免疫時(shí)間：3～5年藥物治療早期聯(lián)用規(guī)律適量全程.特異性防治卡介苗預(yù)防.79抗結(jié)核藥物一線藥物：異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。二線藥物：PAS、丁胺卡那霉素、氟喹諾酮類(加替沙星,莫西沙星)、TB1、1321TH新藥：吩嗪藥：氯苯吩嗪結(jié)核放線菌－N氨芐青霉素＋棒酸新大環(huán)內(nèi)酯類：硝基咪唑類：.抗結(jié)核藥物一線藥物：異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁80麻風(fēng)分枝桿菌Mycobacteriumleprae.麻風(fēng)分枝桿菌Mycobacteriumleprae.81麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）麻風(fēng)病的病原菌慢性傳染病主要侵及皮膚、粘膜和神經(jīng)世界各地均有報(bào)道主要分布在亞、非和拉丁美洲.麻風(fēng)分枝桿菌（M.leprae）麻風(fēng)病的病原菌.82形態(tài)與染色細(xì)長(zhǎng)略彎曲無芽胞，無莢膜，無鞭毛抗酸染色陽性典型的胞內(nèi)寄生菌

.形態(tài)與染色細(xì)長(zhǎng)略彎曲.83培養(yǎng)特性不能在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)抗酸特性動(dòng)物模型：犰狳.培養(yǎng)特性不能在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng).84致病性易感人群：人傳播途徑：直接接觸或由飛沫傳播潛伏期：一般是6個(gè)月至5年發(fā)病慢、病程長(zhǎng)麻風(fēng)分為3種類型瘤型麻風(fēng)結(jié)核樣型界線類未定類.致病性易感人群：人.