1Cancer（Tumor）MolecularGenetics一、癌分子遺傳學概述二、癌發(fā)生的遺傳因素三、癌的染色體異常四、癌發(fā)生的基因控制五、癌的多階段演化六、端粒和端粒酶1Cancer（Tumor）MolecularGenet2

一、癌分子遺傳學概述1、概念

每一個正常細胞中有一種特殊的排列可以抑制細胞分裂，…

假定存在一些抑制分裂的染色體，它的丟失將引起腫瘤細胞的無限生長…

，另一方面，假定還存在促進分裂的染色體，…當受到某種刺激激活時，細胞就發(fā)生分裂…

，由此可推斷惡性腫瘤細胞的快速無限增殖的趨勢，是由于促進分裂的染色體的持久優(yōu)勢所致。

TheodorBoveri，1911

2

一、癌分子遺傳學概述3

至今，大量的科學證據(jù)表明：促進細胞生長的染色體

-------癌基因抑制細胞生長的染色體

------腫瘤抑制基因3至今，大量的科學證據(jù)表明：4

自1990年起人們把癌/腫瘤稱為體細胞遺傳病。它是具有遺傳基礎(chǔ)的。腫瘤遺傳基礎(chǔ)的證據(jù)最初來自于三方面：第一DNA突變引起癌的發(fā)生；第二腫瘤常常出現(xiàn)特異性染色體異常；第三在罕見的腫瘤特異性綜合征中，腫瘤發(fā)生、發(fā)展的遺傳易感性。4自1990年起人們把癌/腫瘤稱為體細胞遺傳病。它是具5

如何揭示腫瘤發(fā)生的遺傳機制呢？遺傳學家與臨床腫瘤學家們從（群體、細胞、生化、免疫）遺傳學和分子遺傳學不同角度探討腫瘤與遺傳的關(guān)系，就逐漸形成了一門新學科——癌分子遺傳學。簡言之，就是應(yīng)用遺傳學的基本原理、方法研究腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與遺傳的關(guān)系及規(guī)律，揭示腫瘤發(fā)生機理。5如何揭示腫瘤發(fā)生的遺傳機制呢？6

2、癌與腫瘤的概念單細胞生物為了生長，必須對環(huán)境的變化產(chǎn)生反應(yīng)，細胞為了營養(yǎng)的來源和生長、分裂，與周圍的細胞競爭，直至營養(yǎng)供應(yīng)被耗盡。進化創(chuàng)造了多細胞生物——多細胞機體，高等生物。6

2、癌與腫瘤的概念7從受精卵開始→多細胞機體（繁殖后代）

多細胞共同協(xié)作（信號傳導機制進化了，細胞生長、分化，得以協(xié)調(diào)，執(zhí)行生物學功能）如果一個細胞或若干細胞發(fā)生突變

（該細胞競爭空間和營養(yǎng)，擾亂了細胞分裂和細胞協(xié)作）某些細胞形成克隆——腫瘤（Tumor，良性）。就形成癌（Cancer，惡性）7從受精卵開始→多細胞機體（繁殖后代）患者表現(xiàn)為青少年時結(jié)腸和直腸有多發(fā)性息肉，繼發(fā)性惡變，90%未經(jīng)治療的患者死于結(jié)腸癌。如何解釋同一種腫瘤既有遺傳型的又有散發(fā)型，而且發(fā)病年齡不同哪？常見于兒童的惡性[胚胎瘤，起源于神經(jīng)脊，并發(fā)N纖維瘤、N節(jié)瘤、嗜鉻細胞瘤等。P53失控個體在易感狀態(tài)下如再發(fā)生體細胞突變，突變的細胞容易轉(zhuǎn)化為腫瘤細胞。C、MDM2癌基因與pRb結(jié)合并抑制pRb，而有利細胞周期進展。鳥類白細胞增生病毒在設(shè)計RNAi實驗時，可以先在以下網(wǎng)站進行目標序列的篩選：②Stolet和Shimizu微細胞轉(zhuǎn)移實驗這些機制在疾病治療中的意義等等。發(fā)病早發(fā)病晚體細胞突變和克隆選擇模式判定，腫瘤在組成上是單克隆。②以sis為代表的生長因子類l組織培養(yǎng)中的正常細胞需要外源性生長因子，使得細胞得以增殖。細胞凋亡在腫瘤和其它疾病中具有重要的意義。Bcl2CytoplasmUpstreaminhibitorof重要Gene+產(chǎn)物細胞周期調(diào)控。首次在正常細胞中發(fā)現(xiàn)具有轉(zhuǎn)化潛能的基因---細胞癌基因。MutlPMS27p225%例：90%以上的CML，t(9;22)，形成嵌合基因BCR—ABL嵌合基因所編碼的酪氨酸激酶，對正?？刂茻o應(yīng)答反應(yīng)8通常在文獻中見到：

Tumor：泛指腫瘤（包括良性、惡性）腫物。Cancer：惡性腫瘤的總稱，癌腫。Sarcoma：源于間葉組織（肌肉、骨、軟骨、纖維）的惡性腫瘤，如骨肉瘤、纖維肉瘤。Carcinoma：來源于上皮的惡性腫瘤—癌。來源于鱗狀上皮—鱗癌。來源于腺上皮—

腺癌。例如：胃粘膜上皮惡變——胃癌。另外：肝癌、皮膚癌、腸癌等。

患者表現(xiàn)為青少年時結(jié)腸和直腸有多發(fā)性息肉，繼發(fā)性惡變，90%9

良、惡性腫瘤的基本區(qū)別：腫瘤是由連續(xù)無休止生長，且分化差的細胞組成，一般有良、惡性之分。

1）

良性腫瘤的特征（異形性與周圍組織差異不顯著）;2)細胞被周圍正常組織所局限，常有一層纖維結(jié)締組織包圍；

3）生長緩慢，呈膨脹性，對周圍組織不具侵襲破壞性,不發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。

9

1010111）惡性腫瘤的特征（異形性與周圍組織相差大、顯著）

a）細胞呈侵潤性生長，周圍無結(jié)締組織包圍；

b）生長速度快，侵襲和破壞周圍正常組織；向遠處轉(zhuǎn)移和播散，

c)

形成繼發(fā)性腫瘤。111）惡性腫瘤的特征（異形性與周圍組織相差大、顯著）

121213

細胞水平看：

l組織培養(yǎng)中的正常細胞需要外源性生長因子，使得細胞得以增殖。它們具有明顯的接觸抑制，所以，一旦細胞生長成單形層，增殖停止。與此相反，培養(yǎng)的癌細胞有一些或全部下列的特征：

1）減少對生長因子的需求。2）喪失接觸抑制，所以細胞傾向于堆積和形成集落（病灶）3）具有無限期分裂的能力，既細胞永生化4）不依賴錨定生長，具在軟瓊脂中生長的能力。13

細胞水平看：

l組織培養(yǎng)中的正常細胞需要外源性生長14NORMALCELLANDCANCERCELL14NORMALCELLANDCANCERCELL15

上述我們提到腫瘤或癌形成的前提是細胞突變：

生殖細胞突變：生殖細胞突變遺傳給后代，在后代機體中成為腫瘤發(fā)生的始祖細胞，累及機體的某一部分。

體細胞突變：突變的細胞具有增殖優(yōu)勢，而形成實質(zhì)性的細胞克隆。15上述我們提到腫瘤或癌形成的前提是細胞突變：16體細胞突變生殖細胞突變16體細胞突變生殖細胞突變17

總之，突變影響整個Gene組的穩(wěn)定性，使細胞增殖優(yōu)勢-----形成腫瘤。

3、癌發(fā)生的環(huán)境因素

所有生物生存于自然界中和環(huán)境有著千絲萬縷的聯(lián)系，密不可分，人們所處的環(huán)境之中有：17總之，突變影響整個Gene組的穩(wěn)定性，18

Uv過量

物理因素

電離輻射

白血病、皮膚病等。如：①血疑②日本長崎、廣島③前蘇聯(lián)契爾諾貝利核電站核泄漏。多環(huán)芳烴化合物（如

3，4苯并芘）

化學因素

肺癌黃曲霉素

肝癌

亞硝胺

各種消化道腫瘤生物因素某些病毒（DNA、RNA）

動物腫瘤。

某些人類腫瘤（鼻咽癌、宮頸癌、白血?。?8Uv191920202121應(yīng)用反義核酸治療方法，人工合成反義DNA/RNA抑制端粒酶的作用。線粒體在細胞凋亡中的作用包括：釋放Caspases激活因子如Cyto-c；第三在罕見的腫瘤特異性綜合征中，腫瘤發(fā)證明缺乏p53的細胞不能進行凋亡。MutS易患急性白血病，高15～20倍.某些腫瘤是按孟德爾方式遺傳的，亦即單基因的異常決定的，它們通常以常染色體顯性遺傳方式傳遞，常為雙側(cè)性，多發(fā)性，發(fā)病早于散發(fā)型，具有不同程度的惡變傾向。mRNAMutS腫瘤細胞遺傳學研究表明，大多數(shù)腫瘤都存在染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，其隨機改變反映了基因組不穩(wěn)定性。80年代末期開始成為腫瘤病因?qū)W、病理學研究熱點，人們對細胞凋亡的認識逐漸深入，對細胞凋亡發(fā)生分子機理的了解越來越透徹，然而也發(fā)現(xiàn)這一過程遠非原來想象的那樣簡單，而是包含了復雜的調(diào)控機制。引用一個哲學觀點，“外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根椐，外因通過內(nèi)因而起作用”。第二次突變（體C）另一等位基因突變NT2、腫瘤發(fā)病率的種族差異基因，轉(zhuǎn)錄本８.細胞凋亡進程中重要的執(zhí)行者Caspases;如癌Gene、腫瘤抑制Gene、增變Gene、腫瘤轉(zhuǎn)移Gene及轉(zhuǎn)移抑制Gene。22

然而，盡管人們都接觸各種致癌因子，并不一定都發(fā)生腫瘤，這表明，腫瘤的發(fā)生是環(huán)境因素和遺傳因素共同決定的。

引用一個哲學觀點，“外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根椐，外因通過內(nèi)因而起作用”。環(huán)境因素只有改變遺傳物質(zhì)(DNA/RNA)的結(jié)構(gòu)或功能才能使正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎τ诓煌膫€體/不同的腫瘤，環(huán)境因素與遺傳因素對其作用的大小各異。應(yīng)用反義核酸治療方法，人工合成反義DNA/RNA抑制端粒酶23二、腫瘤發(fā)生中的遺傳因素

許多事實都說明遺傳因素在腫瘤發(fā)生中的作用如：1、腫瘤的家族聚集現(xiàn)象

①癌家族（Cancerfamily）是指一個家系中惡性腫瘤的發(fā)病率高，發(fā)病年齡較早，腫瘤按常染色體顯性方式遺傳。典型的癌家族——G家族：歷經(jīng)80余年（1895～1976），5次調(diào)查，傳7代共10個支系，842名后裔中分析，符合常染色體顯性遺傳特點：I、雙親之一是患者；II、同胞中1/2發(fā)病，男女發(fā)病幾率均等；III、連續(xù)傳遞；Ⅳ、雙親無病后代則不發(fā)病。23二、腫瘤發(fā)生中的遺傳因素24

典型的癌家族——G家族24典型的癌家族——G家族25②家族性癌

（familialcarcinoma）是指一個家族內(nèi)多個成員患同一類型的腫瘤。這類癌的遺傳方式雖然還不清楚，但表明有家族聚集現(xiàn)象。這種家族集聚現(xiàn)象提示，遺傳因素在腫瘤發(fā)生中的作用。25②家族性癌

（familialcarcinoma）26

2、腫瘤發(fā)病率的種族差異

不同種族中某些腫瘤發(fā)病率有明顯差。如：①鼻咽癌：中國人：馬來人：印度發(fā)病率：

13.3:3:0.4

（居住在新加坡）移居到美國的華人比美國人高34倍。②黑人易患Ewing骨瘤、睪丸癌、皮膚癌。日本婦女乳腺癌比白人少，但松果體瘤卻比其它民族高10倍。提示：不同種族的差異主要是遺傳差異，這種差異在腫瘤發(fā)生種起作用——遺傳因素的作用。26

2、腫瘤發(fā)病率的種族差異

不同種族中某些腫瘤發(fā)病率有明273、遺傳性腫瘤

某些腫瘤是按孟德爾方式遺傳的，亦即單基因的異常決定的，它們通常以常染色體顯性遺傳方式傳遞，常為雙側(cè)性，多發(fā)性，發(fā)病早于散發(fā)型，具有不同程度的惡變傾向。如：273、遺傳性腫瘤

某些腫瘤是按孟德爾方式遺傳的，28家族性結(jié)腸息肉（FPC）

患者表現(xiàn)為青少年時結(jié)腸和直腸有多發(fā)性息肉，繼發(fā)性惡變，90%未經(jīng)治療的患者死于結(jié)腸癌。該病稱為遺傳性癌前病變。FPCGene定位于5q21（癌基因突變）。28家族性結(jié)腸息肉（FPC）

患者表現(xiàn)為青少年時結(jié)腸和現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)100多種癌基因，如何發(fā)現(xiàn)的呢？P53失控首次在正常細胞中發(fā)現(xiàn)具有轉(zhuǎn)化潛能的基因---細胞癌基因。2）腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因GenelocationExonORF產(chǎn)物Apoptosis復制終止C過度增殖發(fā)病早發(fā)病晚②消除：消除由于簡單重復序列之間的亞型高于正常20-76倍其結(jié)果，同一腫瘤各個細胞的核型常常不完全相同，不僅如此，不同核型的細胞生存、繁殖能力不同，有的在選擇過程中逐漸被淘汰，有的則形成增殖優(yōu)勢，因此，細胞群體處于選擇之中。組）逆轉(zhuǎn)錄病毒。8號染色體上的myc基因易位至14號染色體長臂上IgH基因旁，在B細胞該區(qū)是活性轉(zhuǎn)錄區(qū)，導致myc基因過度表達。干系的染色體數(shù)目稱眾數(shù)。細胞增殖失調(diào)3）原癌基因激活機制2）簡述Knudson二次突變學說又在人和小鼠中發(fā)現(xiàn),nm23基因的表達與乳腺癌等腫瘤的轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。DNA復制細胞突變（如；腫瘤細胞遺傳學研究表明，大多數(shù)腫瘤都存在染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，其隨機改變反映了基因組不穩(wěn)定性。近年來研究發(fā)現(xiàn)，存在著促進轉(zhuǎn)移的腫瘤轉(zhuǎn)移基因（Tumormetastasisgene）和抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因（Tumormetastasissuppressorgene）29I型神經(jīng)纖維瘤（NF1）

患者沿軀干的外周神經(jīng)有多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤，皮膚上可見多個淺棕色的‘牛奶咖啡斑’，腋窩有廣泛的雀斑，（少數(shù)）患者有惡變傾向性。NFI發(fā)生與NF1腫瘤抑制基因密切相關(guān)，NF1Gene定位于17q11.2（NF1Gene突變/缺失）。此外，基底細胞痣綜合征，惡性黑色素瘤等也屬于遺傳性腫瘤。還有一些腫瘤既有遺傳性的也有散發(fā)的。如：現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)100多種癌基因，如何發(fā)現(xiàn)的呢？29I型神經(jīng)纖30視網(wǎng)膜母細胞瘤

眼球、視網(wǎng)膜的惡性腫瘤，隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，侵入顱內(nèi)引起死亡。

遺傳型

散發(fā)型顯性遺傳生殖C突變

散發(fā)（兩次

體C突變

體C突變）

發(fā)病年齡早（2歲前就診）

發(fā)病晚雙側(cè)、多瘤

單側(cè)、單瘤

40%

60%30視網(wǎng)膜母細胞瘤

眼球、視網(wǎng)膜的惡性腫瘤，隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，31

神經(jīng)母細胞瘤

常見于兒童的惡性[胚胎瘤，起源于神經(jīng)脊，并發(fā)N纖維瘤、N節(jié)瘤、嗜鉻細胞瘤等。遺傳型散發(fā)型

AD散發(fā)發(fā)病早發(fā)病晚

20%80%31神經(jīng)母細胞瘤

常見于兒童的惡性[胚胎瘤，起源于神經(jīng)脊32Wilm’stumor

是一種嬰幼兒腎臟的惡性胚胎瘤。遺傳型散發(fā)型

AD散發(fā)發(fā)病早發(fā)病晚雙側(cè)多為單側(cè)

38%62%11p12-11p15-32Wilm’stumor

是一種嬰幼兒腎臟的惡性胚胎瘤33如何解釋同一種腫瘤既有遺傳型的又有散發(fā)型，而且發(fā)病年齡不同哪？

早在1971年，Knudson以研究視網(wǎng)膜母細胞瘤的發(fā)生為基礎(chǔ)，提出二次打擊假說（二次突變學說）。惡性腫瘤的發(fā)生涉及二次以上的突變，在遺傳型的惡性腫瘤中，遺傳的是一次生殖細胞的突變，在此基礎(chǔ)上再發(fā)生一次體細胞突變即可完成始動，從正常細胞轉(zhuǎn)化為惡性細胞。惡性細胞在一定條件下形成增殖優(yōu)勢，既可建立惡性細胞克隆而形成腫瘤。在散發(fā)的惡性腫瘤中，二次突變都是體細胞突變，而且同時發(fā)生在一個細胞中才能完成始動。這種機會很少，需要漫長過程的積累，所以散發(fā)型腫瘤多為單側(cè)發(fā)病，發(fā)病年齡晚。33如何解釋同一種腫瘤既有遺傳型的又有散發(fā)型，而且發(fā)病年齡344、染色體不穩(wěn)定綜合征

染色體是遺傳物質(zhì)（gene）的載體。某些隱性遺傳病患者有全身性染色體容易斷裂或?qū)ψ贤饩€特別敏感的特點，這表明腫瘤與染色體不穩(wěn)定性之間有某種聯(lián)系，這一類疾病稱為染色體不穩(wěn)定綜合征。例如：344、染色體不穩(wěn)定綜合征在癌的演化中，不存在一個不變的突變序列，而可能是每個連續(xù)的階段都有一生長優(yōu)勢上的序列。Bcl2CytoplasmUpstreaminhibitorofⅣ、雙親無病后代則不發(fā)病。帶正電的DEAE-葡聚糖或polybrene多聚體復合物和帶負電的DNA分子使得DNA可以結(jié)合在細胞表面。細胞有絲分裂的熒光顯微圖像pRb降解病毒蛋白EIA/SV40T由于克隆演化，具有某些染色體組合的細胞具有選擇優(yōu)勢得以增殖。3）生長緩慢，呈膨脹性，對周圍組織不具侵襲破壞性,不發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。常見于兒童的惡性[胚胎瘤，起源于神經(jīng)脊，并發(fā)N纖維瘤、N節(jié)瘤、嗜鉻細胞瘤等。兩性畸形患者——即DCC（Deletedincoloncancer）的丟失突變有關(guān)。P53失控存在于正常細胞中能夠抑制細胞惡性轉(zhuǎn)化，對細胞的增殖起負性調(diào)節(jié)作用的基因，其失活使正常細胞增殖失控，進而轉(zhuǎn)化形成腫瘤細胞。性共濟失調(diào)下降織細胞瘤等Fishel等克隆了人的這一同源基因，Muts,并定位于2P，并迅速鑒定了另三個這樣基因。第三在罕見的腫瘤特異性綜合征中，腫瘤發(fā)引用一個哲學觀點，“外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根椐，外因通過內(nèi)因而起作用”。74例HNPCC家系中研究表明，復制差（RER）陽性率高達92%說明MMRGene發(fā)生突變。視網(wǎng)膜母細胞瘤

眼球、視網(wǎng)膜的惡性腫瘤，隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，侵入顱內(nèi)引起死亡。影響端粒長度的因素很多，其中主要有：35

疾病染色體異常

易患腫瘤

①Fanconi貧血單體斷裂、裂隙、兒童期的骨髓疾雙著絲粒、病表現(xiàn)為全染色體自發(fā)斷裂血細胞減少增高

轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽∮址Q先天性全血細胞減少②Bloom綜合征四射體、SCE比

易患腫瘤、患者身材矮小，正常人高10倍、

或白血病對日光敏感,

各種類型染色體面部血管擴張性畸變紅斑在癌的演化中，不存在一個不變的突變序列，而可能是每個連續(xù)的階36③毛細血管擴張性染色體斷裂、14/14Ly細胞白血病共濟失調(diào)表現(xiàn)小腦易位、DNA修復能力淋巴瘤、網(wǎng)性共濟失調(diào)下降織細胞瘤等④著色性干皮病染色體自發(fā)斷裂血管瘤、基底（xp）對UvDNA修復酶缺乏細胞癌等腫瘤敏感、皮疹、色素沉著

疾病染色體異常易患腫瘤36③毛細血管擴張性染色體斷裂、14/14Ly37三、腫瘤的染色體異常

腫瘤細胞遺傳學研究表明：幾乎所有腫瘤細胞都有染色體異常，因之染色體異常被認為是癌細胞的特征，也說明了腫瘤與遺傳的關(guān)系。1、基本概念①克隆演化：研究表明，大多數(shù)腫瘤都有染色體異常，同一種腫瘤細胞的染色體常發(fā)生有許多共同的異常表現(xiàn)，它們都來源于一個共同的突變細胞，這可以用腫瘤發(fā)生的單克隆學說來解釋。37三、腫瘤的染色體異常

腫瘤細胞遺傳學研38單克隆學說基因突變癌蛋白38單克隆學說基因突變癌蛋白39腫瘤單克隆起源證據(jù)：體細胞突變和克隆選擇模式判定，腫瘤在組成上是單克隆。在女性X連鎖基因分析提供了首要證據(jù)。如:胚胎發(fā)育早期，X染色體隨機失活，女性就細胞的組成上具有兩種不同的X染色體的嵌合體。

46，XAXa

XAXa

XA

Xa

39腫瘤單克隆起源證據(jù)：40

例如：G6PD（葡萄糖6磷酸酶）位于

X染色體上的基因。

野生型在一條染色體上（XA）雜合子個體突變型在另一條染色上（Xa）根據(jù)G6PD活性，應(yīng)用細胞化學染色方法檢測，雜合個體（正常組織）有活性與無活性的嵌合體，腫瘤組織中是單一形式，既陽性/陰性。

40

例如：G6PD（葡萄糖6磷酸酶）位于

X染色體上的基41正常組織腫瘤組織

XA

Xa

XA失活Xa失活41正常組織腫瘤組織XAXaXA42例如:

子宮纖維肌瘤（一種常見的良性子宮平滑肌瘤）研究表明，在G-6-P-D雜合子女性中，每一個子宮纖維肌瘤僅表達A型或a型的G-6-P-D，從不同時表達兩種，提示每個腫瘤可能起源于單個細胞。42例如:子宮纖維肌瘤（一種常見的良性子宮平滑肌43但是，癌細胞群體受內(nèi)外環(huán)境的影響而處于不斷的變異之中，這就決定了各癌細胞核型的多樣性。其結(jié)果，同一腫瘤各個細胞的核型常常不完全相同，不僅如此，不同核型的細胞生存、繁殖能力不同，有的在選擇過程中逐漸被淘汰，有的則形成增殖優(yōu)勢，因此，細胞群體處于選擇之中。這種類似物種進化的過程，稱為克隆演化（cloneevolution）。43但是，癌細胞群體受內(nèi)外環(huán)境的影響而處于不斷的變異之中44

②、干系（stem）和眾數(shù)（modalnumber）

在一個腫瘤的細胞群體中，占主導地位的克隆，就構(gòu)成干系。干系的染色體數(shù)目稱眾數(shù)。干系以外有時還存在一些非主導地位的克隆，稱為旁系（sideline）

條件改變干系旁系44

②、干系（stem）和眾數(shù)（modalnumber結(jié)腸癌的mutatorgene。細胞凋亡在腫瘤和其它疾病中具有重要的意義。疾病染色體異常易患腫瘤體細胞突變和克隆選擇模式判定，腫瘤在組成上是單克隆。重要的特異性標記染色體開展基因治療的新策略抑制細胞凋亡的CED-9.將氯化鈣，RNA(或DNA)和磷酸緩沖液混合，沉淀形成包含DNA且極小的不溶的磷酸鈣顆粒。其中一些遺傳性腫瘤按照經(jīng)典的孟德爾方式傳遞，但在更多情況下人類遺傳的只是對腫瘤的易感性，并非親代把腫瘤直接傳給子代，遺傳的只是單個基因，它在腫瘤發(fā)生上起了重要作用，即易感基因。這種轉(zhuǎn)錄后基因沉默機制(post-transcriptionalgenesilencing,PTGS)被稱為RNA干擾（RNAi）。ras基因及產(chǎn)物的調(diào)節(jié)機制①Fanconi貧血單體斷裂、裂隙、發(fā)病早發(fā)病晚1989年從轉(zhuǎn)移性小鼠乳腺癌細胞中分離出一種與轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因——S100A4(又稱為CAL、p9ka、mtsI)。轉(zhuǎn)座（transoposition）到活性染色質(zhì)區(qū)而激活細胞凋亡的信號轉(zhuǎn)導途徑功能上，激活的Caspases可以水解包括細胞調(diào)節(jié)、細胞信號轉(zhuǎn)導、DNA修復、組織平衡、細胞存活等環(huán)節(jié)中重要的蛋白，從而使細胞表現(xiàn)為凋亡特有的形態(tài)學及生化特征：細胞皺縮、斷裂，染色質(zhì)聚集，DNA降解，以及隨后的凋亡細胞被吞噬細胞迅速地清除等。在設(shè)計RNAi實驗時，可以先在以下網(wǎng)站進行目標序列的篩選：），在惡性腫瘤中91%端粒酶活性增強。452、腫瘤染色體數(shù)目異常（Tumorchromosomenumberaberration）腫瘤細胞染色體大多數(shù)為非整倍體，例如：亞二倍體＜46，超二倍體＞46亞三倍體＜69，超三倍體＞69高異倍體亞四倍體＜92，超四倍體＞92在培養(yǎng)的腫瘤細胞、實體瘤、癌性腹水中常見。結(jié)腸癌的mutatorgene。452、腫瘤染色體數(shù)目異常463、染色體數(shù)目異常產(chǎn)生的機制

基因突變---p53基因擴增--EGFR基因過表達—STK15STK15Gene中心體異常紡錘體異常染色體分離異常細胞分裂異?；蚪M不穩(wěn)定腫瘤發(fā)生。463、染色體數(shù)目異常產(chǎn)生的機制

基因突變---p5347正常細胞分裂47正常細胞分裂48細胞有絲分裂的熒光顯微圖像有絲分裂1

有絲分裂248細胞有絲分裂的熒光顯微圖像有絲分裂1有49細胞有絲分裂49細胞有絲分裂50染色體異常產(chǎn)生機制50染色體異常產(chǎn)生機制514、腫瘤染色體結(jié)構(gòu)異常（Tumorchromosomestructureaberration）結(jié)構(gòu)異常是由于染色體斷裂重接，形成特殊結(jié)構(gòu)的染色體，稱為標記染（markerchromosome）：非特異：只見于某種腫瘤的少數(shù)腫瘤細胞中，對該腫瘤不具有代表性特異：經(jīng)常見于某種腫瘤的大多數(shù)或全部細胞，對該腫瘤具有代表性，并以其為特征。

特異性標記染色體的存在，支持了腫瘤起源一個突變細胞的設(shè)想。514、腫瘤染色體結(jié)構(gòu)異常（Tumorchromosome52重要的特異性標記染色體

①ph染色體

Nowell和hungerford首先在美國費城（phliadelphia）發(fā)現(xiàn)，因而命名ph染色體。Ph染色體是一個小于G組的近端著絲粒染色體，是22號染色體長臂缺失形成的，缺失的部分易位至9號染色體長臂末端，是一種相互易位。52重要的特異性標記染色體

①ph染色體53Karyotype53Karyotype54t（9；22）（q34；q11）54t（9；22）（q34；q11）55ph染色體臨床意義：A、作為慢性粒細胞白血?。–ML）診斷依據(jù)，約95%CML患者具有ph染色體；B、用于區(qū)別ph陰性白血病，臨床癥狀相似，但ph陰性CML患者對治療反應(yīng)差，預后不佳。C、用于早期診斷，有時ph染色體先于臨床癥狀出現(xiàn)。55ph染色體臨床意義：56②14q+染色體

90%的Burkitt淋巴瘤病例中可看到一條長臂增長的14號染色體，既14q+是相互易位結(jié)果。

t（8；14）（q24；q32）

56②14q+染色體

90%的Burkitt淋巴瘤病例中可57腦膜瘤del（22q）視網(wǎng)膜母細胞瘤del（13q14）Wilm瘤del（11p13-14）小細胞肺癌del（3p14-23）神經(jīng)母細胞瘤del（1p34-pter）此外，還有：57腦膜瘤del（22q）此外，還有585、染色體異常在腫瘤發(fā)生中的作用

早在1914年，德國學者Boveri，就提出腫瘤的染色體不平衡學說，認為染色體異常是腫瘤發(fā)生的原因。的確癌細胞大多數(shù)都有染色體異常。然而，腫瘤的染色體畸變非常復雜和多樣化，并非每種腫瘤都有特異性的染色體改變，這些事實似乎又不支持上述學說。近年來，對腫瘤染色體的大規(guī)模的研究、統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)腫瘤染色體雖然沒有高度特異性的標記染色體，但它們的染色體改變并非都是雜亂無章的，有一定規(guī)律可循。如：585、染色體異常在腫瘤發(fā)生中的作用

早在1914年，德國學591)某些腫瘤經(jīng)常有某幾條染色體參與畸變，這種現(xiàn)象稱為腫瘤染色體的非隨機性或集聚（集中于某些染色體）。例如：慢性粒細胞白血病,集中在染色體

——8、9、17、22

急性粒細胞白血病，集中在染色體

——7、8、17、212)而且染色體斷裂部位也非屬偶然這都表明腫瘤染色體異常仍有一定規(guī)律性，因之在細胞癌變過程中有著某種意義。591)某些腫瘤經(jīng)常有某幾條染色體參與畸變，這種現(xiàn)象稱為腫瘤60：

原發(fā)性異?！侵掳┮蜃幼饔糜谶z傳物質(zhì)的直接結(jié)果，表現(xiàn)為基因突變或染色體畸變是非隨機的，有時甚至是高度特異性的。如：CML的ph染色體；Burkitt淋巴瘤14q+。繼發(fā)性異?！前┳冞^程中細胞分裂、增殖過程紊亂的結(jié)果，是隨機的，因而，染色體多種多樣，這可以解釋腫瘤染色體異常的多樣性。由于克隆演化，具有某些染色體組合的細胞具有選擇優(yōu)勢得以增殖。繼發(fā)性異常的意義在于擴大原發(fā)性效應(yīng)的作用。一些學者提出應(yīng)區(qū)別兩類染色體畸變60：一些學者提出應(yīng)區(qū)別兩類染色體畸變61一般認為染色體畸變不是腫瘤發(fā)生的始動因素，而是致癌因作用的結(jié)果。但它可能是細胞癌變過程中的重要環(huán)節(jié)，有助于腫瘤發(fā)生過程中的某些重要過程的進行，如某些癌基因激活、擴增、過表達，抑癌基因的缺失或失活，從而導致細胞轉(zhuǎn)化和癌變?？傊?1一般認為染色體畸變不是腫瘤發(fā)生的始動因素，而是致癌因作用626、瘤發(fā)生的遺傳易感性

上述列舉的許多事實都說明腫瘤發(fā)生的遺傳因素。因此，腫瘤可以認為是基因——染色體遺傳引起的疾病。其中一些遺傳性腫瘤按照經(jīng)典的孟德爾方式傳遞，但在更多情況下人類遺傳的只是對腫瘤的易感性，并非親代把腫瘤直接傳給子代，遺傳的只是單個基因，它在腫瘤發(fā)生上起了重要作用，即易感基因。個體在易感狀態(tài)下如再發(fā)生體細胞突變，突變的細胞容易轉(zhuǎn)化為腫瘤細胞。

626、瘤發(fā)生的遺傳易感性

上述列舉的許腫瘤是由連續(xù)無休止生長，且分化差的細胞組成，一般有良、惡性之分。線粒體在細胞凋亡中的重要性線粒體在細胞凋亡中的作用包括：釋放Caspases激活因子如Cyto-c；典型的癌家族——G家族：歷經(jīng)80余年（1895～1976），5次調(diào)查，傳7代共10個支系，842名后裔中分析，符合常染色體顯性遺傳特點：I、雙親之一是患者；患者表現(xiàn)為青少年時結(jié)腸和直腸有多發(fā)性息肉，繼發(fā)性惡變，90%未經(jīng)治療的患者死于結(jié)腸癌。應(yīng)用于檢測、鑒定TSG。脊椎動物則進化了一整套的基因家族：GDP-RAS失控端粒被認為是細胞有絲分裂的“生物鐘”，隨著細胞分裂的不斷進行，端粒逐漸縮短。DNA病毒：感染細胞后病毒Gene組整合到宿主細胞Gene組.盡管這些信號以及隨后的反應(yīng)途徑多種多樣，但現(xiàn)已公認，細胞凋亡后期的共同途徑是Caspases的激活。盡管仍有許多問題甚至是關(guān)鍵的問題沒有搞清楚,但近幾年的研究在凋亡信號轉(zhuǎn)導途徑、細胞凋亡的生化反應(yīng)機制以及細胞凋亡的基因調(diào)控等方面都取得了顯著的進展。提示：不同種族的差異主要是遺傳差異，這種差異在腫瘤發(fā)生種起作用——遺傳因素的作用。NFI發(fā)生與NF1腫瘤抑制基因密切相關(guān)，NF1Gene定位于17q11.綜上所述C癌變還有一些腫瘤既有遺傳性的也有散發(fā)的。1989年從轉(zhuǎn)移性小鼠乳腺癌細胞中分離出一種與轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因——S100A4(又稱為CAL、p9ka、mtsI)。雙側(cè)、多瘤單側(cè)、單瘤神經(jīng)纖維瘤N-mycpRb蛋白pRb蛋白編碼Ca2+結(jié)合蛋白促進C運動，影響細胞與細胞外基質(zhì)粘附，改變蛋白水解活性促進轉(zhuǎn)移。63

腫瘤遺傳易感性

個體的腫瘤遺傳易感性是由特定的基因——染色體組合決定的。雖然對這些易感基因及其如何發(fā)揮作用的了解還不很清楚，但有一些事實表明它們可通過生化、免疫和細胞分裂的機制促進腫瘤發(fā)生。例如：腫瘤是由連續(xù)無休止生長，且分化差的細胞組成，一般有良、惡性之641)腫瘤遺傳易感性

Gene

芳烴羥化酶（AHH）代謝物多環(huán)芳烴致癌（如肺癌等）

gene

DNA修復酶

DNA復制細胞突變（如；XP—皮膚癌）

復制差錯641)腫瘤遺傳易感性G652)遺傳性免疫缺陷

抵御抗原的侵入正常免疫監(jiān)視系統(tǒng)排斥異己細胞（突變C）缺陷突變細胞逃避監(jiān)視增殖、轉(zhuǎn)化、惡變（如：無丙種球蛋白病-----易患白血病、淋巴系統(tǒng)腫瘤）。652)遺傳性免疫缺陷

663)染色體病

21-----三體（Downsyndrom）易患急性白血病，高15～20倍.Klinefelter綜合征——男性乳癌。精原細胞瘤，兩性畸形患者——

性母細胞瘤。663)染色體病

67四、腫瘤發(fā)生的Gene控制

個體發(fā)育后，機體的細胞處于動態(tài)平衡之.67四、腫瘤發(fā)生的Gene控制個體發(fā)育后，機體的細胞處于動68CellCycloandCheckpoint

G0期——死亡

被動--免疫系統(tǒng)、吞噬

主動--C凋亡

①不再增殖的C--角質(zhì)C、神經(jīng)C、RBC

G1期

②暫不增殖的C--肝細胞、腎C

③繼續(xù)增殖的C--骨髓C、消化道上皮C

CheckpointS期CheckpointCheckpointG2期M期68CellCycloandCheckpoint

Ch696970Checkpoint控制點/檢控點：G1/S期、S期、G2/M期、紡錘體。重要Gene+產(chǎn)物細胞周期調(diào)控。有多種基因及某些Gene產(chǎn)物參與Checkpoint，調(diào)節(jié)C增殖。換言之，腫瘤發(fā)生涉及多種Gene參與。如癌Gene、腫瘤抑制Gene、增變Gene、腫瘤轉(zhuǎn)移Gene及轉(zhuǎn)移抑制Gene。70Checkpoint控制點/檢控點：G1/S期、S期、G711、癌基因（Oncogene）1）癌基因發(fā)現(xiàn)

癌基因（Oncogene）：存在于致癌病毒、人和動物細胞中能導致細胞惡性轉(zhuǎn)化的核酸片段，促進細胞的生長和增殖。

癌基因，是生長因子刺激激活細胞分裂途徑的主要元件（成分），突變結(jié)果使其活性增加，使得細胞惡性轉(zhuǎn)化。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)100多種癌基因，如何發(fā)現(xiàn)的呢？711、癌基因（Oncogene）1）癌基因發(fā)現(xiàn)72早在1910年，Rous的研究拉開了癌Gene研究的序幕

接種雞肉瘤無細胞提取物雞肉瘤

發(fā)現(xiàn)了Rous肉瘤病毒（RSV），是RNA（gene

組）逆轉(zhuǎn)錄病毒。然而，歷經(jīng)半個世紀幾乎無進展。

72早在1910年，Rous的研究拉開了癌Gene研究的序幕73Dulbco研究1963年，Dulbco研究發(fā)現(xiàn)正常細胞感染病毒可惡變?yōu)榘?

感染病毒細胞癌細胞1969年，Huebner等，提出病毒基因致癌假說，推論在正常細胞中含有與逆轉(zhuǎn)錄病毒同源的DNA序列----癌基因。73Dulbco研究1963年，Dulbco研究發(fā)現(xiàn)正常細胞74Martin和Vogt證實1970年Martin，和Vogt1971年證實，RSV基因組內(nèi)含有誘導腫瘤產(chǎn)生的基因---病毒癌基因，并命名為Src基因，寫成V-src。74Martin和Vogt證實75腫瘤病毒分為三類：DNA病毒：感染細胞后病毒Gene組整合到宿主細胞Gene組.

如腺病毒EIA、EIB和SV40病毒。逆轉(zhuǎn)錄病毒（retrovirus）：RNAgene組，逆轉(zhuǎn)錄酶介導DNA復制，含有三個基因：75腫瘤病毒分為三類：76逆轉(zhuǎn)錄病毒（retrovirus）gagpolenv

核心蛋白逆轉(zhuǎn)錄酶外殼蛋白76逆轉(zhuǎn)錄病毒（retrovirus）77急性轉(zhuǎn)化逆病毒:

病毒顆粒轉(zhuǎn)化宿主細胞快速、高效，基因組含有附加的癌基因。1976年，Bishop等，在雞正常細胞中發(fā)現(xiàn)有與V-src基因同原的細胞癌基因，寫成C-src。首次在正常細胞中發(fā)現(xiàn)具有轉(zhuǎn)化潛能的基因---細胞癌基因。此后，相繼在其它動物C中也發(fā)現(xiàn)有癌Gene。77急性轉(zhuǎn)化逆病毒:

病毒顆粒轉(zhuǎn)化宿主細胞快速、高效，基因組78體外轉(zhuǎn)染（transfaction）體外轉(zhuǎn)染（transfaction）實驗證實，癌細胞含有激活的癌基因。提取人膀胱癌細胞系（EJcellline）DNA片段轉(zhuǎn)染小鼠細胞（NIH3T3）（小鼠成纖維細胞）

惡性轉(zhuǎn)化細胞Weinberg等轉(zhuǎn)染實驗證實，轉(zhuǎn)染后的NIH3T3中含有人膀胱癌的癌基因，并稱為H-ras78體外轉(zhuǎn)染（transfaction）體外轉(zhuǎn)染（trans79體外轉(zhuǎn)染（transfaction）實驗79體外轉(zhuǎn)染（transfaction）實驗802）癌基因的功能分類

按原癌基因的產(chǎn)物將100多種癌基因分為五大類①以Src為代表的酪氨酸激酶類（ras,abl），信號傳導②以sis為代表的生長因子類③以erb為代表的生長因子受體類④以myc為代表的核蛋白類和轉(zhuǎn)錄因子⑤以PRAD1為代表的細胞周期素、CDK

網(wǎng)絡(luò)成分和激酶抑制因子類802）癌基因的功能分類

按原癌基因的產(chǎn)物將100多種癌基因81癌基因的功能分類

81癌基因的功能分類82OncogeneLocationFunction

Nucleartranscriptionregulators

junNucleusTranscriptionfactorfosNucleusTranscriptionfactorerbANucleusMemberofsteroidreceptorfamilyIntracellularsignaltransducersablCytoplasmProteintyrosinekinaserafCytoplasmProteinserinekinasegspCytoplasmG-proteinαsubunitrasCytoplasmGTP/GDP-bindingproteinMitogenSisExtracellularSecretedgrowthfactorMitogenreceptorserbBTransmembraneReceptortyrosinekinasefmsTransmembraneReceptortyrosinekinaseApoptosis

inhibitorBcl2CytoplasmUpstreaminhibitorofcaspasecascade82OncogeneLocation833）原癌基因激活機制

在正常細胞中存在著與癌基因極為相似，具有轉(zhuǎn)化潛能的一類基因，稱為原癌基因(proto-oncogene)。原癌基因在個體發(fā)育或細胞分裂的一定階段十分重要，在成體或平時不表達，或者表達受到嚴格的控制，當其發(fā)生突變或被異常激活時，產(chǎn)生的癌蛋白在性質(zhì)或數(shù)量上區(qū)別于正常細胞，就可能導致細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。833）原癌基因激活機制

在正常細胞中存在著與癌基因極為相84原癌基因

質(zhì)的變化：突變，重排，產(chǎn)生新的嵌合基因發(fā)生和新的G產(chǎn)物量的變化：產(chǎn)物增加癌基因

84原癌基因質(zhì)的變化：突變，重排，產(chǎn)85原癌基因激活方式:

（1）基因擴增（amplification）：原癌基因因某種原因自身擴增而過度表達，基因擴增在細胞水平可在顯微鏡下觀察到:雙微體（doubleminutechromosome,DM）和均染區(qū)（homogeneouslystainregions,HSR）。85原癌基因激活方式:

86DMandHSR86DMandHSR87檢測EGFR基因擴增87檢測EGFR基因擴增88FISH---檢測EGFR基因擴增88FISH---檢測EGFR基因擴增89FISH---檢測EGFR基因擴增89FISH---檢測EGFR基因擴增90例如：

乳腺癌erbB2

神經(jīng)纖維瘤N-myc

神經(jīng)母細胞瘤c-myc高于正常140倍小細胞肺癌c-myc高于正常4-6倍亞型高于正常20-76倍目前已知有多種癌基因擴增，如ras家族myc家族等。擴增范圍從幾倍到100倍以上。90例如：乳腺癌erbB291

（2）突變激活

體細胞內(nèi)的原癌基因，因點突變而激活成為癌基因，產(chǎn)生異常的基因產(chǎn)物，也可因點突變使基因擺脫正常的調(diào)控而過度表達。例如：H-ras基因是ras基因家族成員之一，產(chǎn)物是p21蛋白(RAS蛋白)，通常有12、13和61位密碼子突變。原癌基因

癌基因

M12GGTGCT

甘氨酸纈氨酸91

（2）突變激活

體細胞內(nèi)的原癌基因，因點突變而激活成為92ras基因及產(chǎn)物的調(diào)節(jié)機制：ras基因

（活性）信號傳導

細胞活動

ras蛋白+GTPGTP-RAS

細胞應(yīng)答過度(ras蛋白具有GTPase

快速轉(zhuǎn)變

細胞生長、增殖活性，突變后活性降低

轉(zhuǎn)變慢）

GDP-RAS

失控

（失活）

癌

92ras基因及產(chǎn)物的調(diào)節(jié)機制：93ras基因及產(chǎn)物的調(diào)節(jié)機制93ras基因及產(chǎn)物的調(diào)節(jié)機制94研究認為，點突變是癌發(fā)生的始動因素，即早期變化。但還不足以引發(fā)癌的產(chǎn)生，還需要其它遺傳損傷。（3）染色體重排（chromosomerearrangement）腫瘤細胞遺傳學研究表明，大多數(shù)腫瘤都存在染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，其隨機改變反映了基因組不穩(wěn)定性。另外，已知150多種特異的腫瘤染色體斷裂點。染色體斷裂重排涉及某些原癌基因的激活。94研究認為，點突變是癌發(fā)生的始動因素，即早期變化。但還不足95例：90%以上的CML，t(9;22)，形成嵌合基因BCR—ABL嵌合基因所編碼的酪氨酸激酶，對正?？刂茻o應(yīng)答反應(yīng)

95例：90%以上的CML，t(9;22)，形成嵌合基因B96轉(zhuǎn)座（transoposition）到活性染色質(zhì)區(qū)而激活如：Burkitt’sLymphomat（8；14）（q24；q32），75%～85%患者。

8號染色體上的myc基因易位至14號染色體長臂上IgH基因旁，在B細胞該區(qū)是活性轉(zhuǎn)錄區(qū)，導致myc基因過度表達。96轉(zhuǎn)座（transoposition）到活性染色質(zhì)區(qū)而激活97（4）啟動子插入一個細胞原癌基因附近一旦被插入一個強有力的啟動子即被激活。鳥類白細胞增生病毒（ALV）例如：1日齡雞產(chǎn)生B細胞淋巴瘤

ALV沒有癌基因只有一個強有力的啟動子，當ALV前病毒（provirus）一旦整合到細胞的癌基因旁，即可誘導細胞癌基因的表達。97（4）啟動子插入981981年Hayward等證明：整合

ALVc-myc旁表達高于正常細胞

30-100倍

1982年Blain研究證明：

轉(zhuǎn)化

克隆鼠細胞的c-mos基因NIH3T3細胞不轉(zhuǎn)化

轉(zhuǎn)化

c-mos基因NIH3T3細胞轉(zhuǎn)化

+

LTR

（病毒長末端重復序列）

LTR癌基因981981年Hayward等證明：992、腫瘤抑制基因

（TumorSuppressionGene-TSG）

存在于正常細胞中能夠抑制細胞惡性轉(zhuǎn)化，對細胞的增殖起負性調(diào)節(jié)作用的基因，其失活使正常細胞增殖失控，進而轉(zhuǎn)化形成腫瘤細胞。其作用恰好與癌基因相反，失活的TSG（突變、喪失功能）常發(fā)現(xiàn)于人類腫瘤樣本中。這些基因編碼抑制細胞增殖的蛋白,形成腫瘤細胞。992、腫瘤抑制基因

（TumorSuppression100TSG：在正常情況下對細胞的繁殖具有負調(diào)節(jié)作用，抑制癌基因。Sager于1990年指出，在癌的發(fā)生過程中，需要基因改變，即癌基因的激活和抑癌基因的失活或丟失，二者在細胞繁殖的調(diào)控中起著正負信號的調(diào)節(jié)作用?，F(xiàn)有抑癌基因30多種。抑癌基因的發(fā)現(xiàn)和深入研究乃是癌分子遺傳學的一重大突破，很大程度上回答了癌發(fā)生這個長期難以解答的問題。100TSG：在正常情況下對細胞的繁殖具有負調(diào)節(jié)作用，抑制癌101

1）TSG的發(fā)現(xiàn)及其研究途徑（TSG存在的證據(jù)）

腫瘤的發(fā)生不僅僅涉及顯性癌基因激活，而且還涉及其它隱性基因的功能喪失，這其它基因就是抑癌基因。101

1）TSG的發(fā)現(xiàn)及其研究途徑（TSG存在的證據(jù)）

102①細胞融合實驗Harris（1971年）和Klein等20年前實驗

鼠正常細胞×腫瘤細胞

喪失成瘤性鼠雜種細胞（表型正常）

繼續(xù)培養(yǎng)

形成腫瘤鼠出現(xiàn)逆分化（腫瘤表型）腫瘤的抑制與正常染色體存在著相關(guān)性，正常染色體上有抑制腫瘤效應(yīng)的遺傳物質(zhì)——TSG。逆向發(fā)生腫瘤現(xiàn)象可能是雜種細胞中攜帶抑癌基因丟失。102①細胞融合實驗Harris（1971年）和Klei103②Stolet和Shimizu微細胞轉(zhuǎn)移實驗

微細胞（含單個染色體）

轉(zhuǎn)移

腫瘤細胞

腫瘤生長抑制。證明抑制基因存在于單個染色體上，并將TSG在染色體上定位。103②Stolet和Shimizu微細胞轉(zhuǎn)移實驗104例如：

腫瘤細胞

轉(zhuǎn)移染色體

腫瘤生長抑制視網(wǎng)膜母C瘤13+Wilms

11

+神經(jīng)母細胞瘤17+

104例如：105③家族性癌的研究

A。視網(wǎng)膜母細胞瘤RbGene是最早發(fā)現(xiàn)的TSG，證據(jù)來自于對視網(wǎng)膜母細胞瘤的研究。105③家族性癌的研究

A。視網(wǎng)膜母細胞瘤106遺傳型

散發(fā)型106遺傳型散發(fā)型107

與Knodson二次打擊學說是一致的，RbGene缺失或功能喪失，失去對腫瘤細胞的抑制作用，認為RbGene為TSG。107與Knodson二次打擊學說是一致的，RbGe108B、Wilms瘤

在Wilms瘤患者中發(fā)現(xiàn)11p13-，WT1Gene定位于11p13區(qū)域，認為WT1為

TSG。

WT110個外顯子，50kb，傳錄本

3kb，編碼46～49Ａa的蛋白質(zhì)。108B、Wilms瘤

在Wilms瘤患者中發(fā)現(xiàn)11p13109Ｃ、家族性腺瘤樣息肉家族性腺瘤樣息肉（familialadenomatous

polyposis－ＦＡＰ）ＦＡＰＧene定位于５p２１，即ＡＰＣ基因，轉(zhuǎn)錄本８.4kb,編碼2844Aa的蛋白質(zhì)，其突變引起家族性腺瘤樣息肉癌.APC基因被認為是TSG。109Ｃ、家族性腺瘤樣息肉家族性腺瘤樣息肉（familial110④雜合性丟失雜合性丟失（Lossofheterozygosity,LOH）應(yīng)用于檢測、鑒定TSG。LOH：雜合時某一等位基因片段丟失。110④雜合性丟失雜合性丟失（Lossofheter111LOH：雜合時某一等位基因片段丟失111LOH：雜合時某一等位基因片段丟失112112113LOH113LOH114PCR產(chǎn)物序列分析114PCR產(chǎn)物序列分析115視網(wǎng)膜母細胞瘤的遺傳分析

前三種情況（1、2和3），腫瘤組織中正常等位基因丟失（A），這稱為雜合性丟失。115視網(wǎng)膜母細胞瘤的遺傳分析前三種情況（1、2和3），腫11611611725個遺傳標記---10個病例11725個遺傳標記---10個病例118

選擇遺傳標記跨基因（TSG），遺傳標記與侯選TSG相鄰，遺傳標記的缺失就意味著TSG丟失，在腫瘤細胞中LOH提示TSG的存在，在染色體某一區(qū)域LOH頻率高，可能為TSG的侯選位點。

LOH的方法堅定了p53Gene，位于17p12

APCGene位于5q21等

LOHMI（Microsatelliteinstability）

NTNT

LOH

MI118選擇遺傳標記跨基因（TSG），遺傳標記與侯選TSG1192）TSG的功能

細胞粘附分子，APC、DCC---

TSG

C周期調(diào)控，RB、p53-----

TSG參與細胞周期復雜調(diào)控，即作為一種負性調(diào)節(jié)因子（negativeregulation）。其中RB基因和P53基因在細胞周期調(diào)控進展中起重要作用，它們的產(chǎn)物在腫瘤細胞中經(jīng)常同時失活。1192）TSG的功能

細胞120RBGene產(chǎn)物的功能

RBGene

↓轉(zhuǎn)錄

mRNA

↓翻譯

110kD(pRb核蛋白)

↓調(diào)控

細胞增殖

RB廣泛表達，編碼110Kda核蛋白pRB。對控制細胞增殖起重要作用。

120RBGene產(chǎn)物的功能

121

RbGene

RbGene突變

Cyclin（CDK，CKI）

磷酸化

pRb蛋白pRb蛋白（激活）去磷酸化（失活）

pRb降解病毒蛋白EIA/SV40TE2F

MDM2Gene擴增，Gene產(chǎn)物抑制pRb

調(diào)節(jié)

G1期癌基因變化DNA損傷S期C增殖

P53

失控

Apo