2021成人霧化吸入護理實踐的證據(jù)總結(jié)（全文）霧化吸入療法是治療呼吸系統(tǒng)相關疾病較為理想的給藥方法，與其他常規(guī)給藥方式相比，其具有療效好、安全性高、患者痛苦少、全身不良反應少等優(yōu)勢，在臨床中得到廣泛應用。但在我國，存在著醫(yī)務人員對霧化吸入療法的認識不足以及患者霧化吸入器使用不當?shù)惹闆r。不規(guī)范的霧化吸入治療不僅會降低治療效果，還可能帶來安全隱患，威脅患者生命健康，從而增加了患者的經(jīng)濟、精神負擔及社會醫(yī)療成本。 因此，霧化吸入護理實踐的管理尤為重要目前，關于霧化吸入療法的研究較多，但大多以藥物臨床試驗研究為主，對護理學科的指導性有限。國內(nèi)外也出版了多項霧化吸入療法相關專家共識與指南，但多側(cè)重于藥物的選擇及監(jiān)控等方面，缺乏霧化吸入護理實踐具體、可實施的統(tǒng)一性標準規(guī)范。因此，本研究對國內(nèi)外成人霧化吸入護理實踐及管理的證據(jù)進行系統(tǒng)檢索、評價和總結(jié)，以期為臨床護理實踐提供可操作性的參考意見。納入文獻

共檢索文獻58篇，依據(jù)納入及排除標準篩選文獻，經(jīng)質(zhì)量評價后最終納入16篇文獻，其中4篇指南，1篇系統(tǒng)評價，7篇專家共識，3篇證據(jù)總結(jié)，1篇推薦實踐fflUII1叩?；肿渲苝iK曲7井亶n2MIIMwrt^A療覽用冊苛內(nèi)3012>WttMWtftiK比M?r*t1仮WWMK駅(rfl-Jf中華醫(yī)席會呼《1的弘會科*卅療卞雖'20IJ嘩叫屮自|骨網(wǎng)Bit其訓很叫HUI川?；瘒嵢伺迳耆A亞唯宜葉M鼻缺盤<霧業(yè)■人他蠱呼3UIA◎家黃m邸理他機憩占?；瘑苋搜砒D寰農(nóng)特中的測曹家北110■室爭燉hVi\4tWHIN霽比亞人治護羽周叩國b?町円上總邊氐'3018萬方2UH序止技卄「;杞川泊內(nèi)AriT133D12耐<ft'f.'A罰ilft■Xrn*<rH-dll (lir皿^]”『N胖*2fll7札胡闿―EMi時徉酗沖曹?恤甲妬甬妙12燦鳩1if窗總特⑶叩但占伙代號人帝疔的皆刃IkriljnbTbliWId'SiaiUrh3019甫常葉鞘迅君酣情理炳由u辭厲XIVJU屮呻i『準ft?優(yōu)溺的P審20IM』因仮獰腫*氏吒號的憎護與捅帝Ilin-JimmlimU(ii跟嗎liwljtid^?1.8JBIKiMfitrrfr的暫用PJ.Mr.l5.k^jifrtr的仕缶.'樣中咿BE學盤制怙學5?益'4■國陽由朝&"1RH09 Ol最佳證據(jù)規(guī)范的操作流程、正確的藥物劑型以及霧化吸入操作中的注意事項是保證患者用藥安全，提咼用藥效果的前提。pH值、滲透壓、輔料A級）。pH值、滲透壓、輔料A級）。及霧化顆粒等要求，推薦選用霧化專業(yè)劑型（（2）藥物種類：應注意霧化吸入藥物的配伍禁忌，充分考慮到多種藥物的相容性和穩(wěn)定性（A級）（3）醫(yī)務人員應充分了解霧化吸入藥物協(xié)同、配伍關系，充分評估患A級）A級）（4）醫(yī)療機構應對醫(yī)務人員進行霧化吸入療法的相關培訓和考核,高霧化吸入治療效果（A級）霧化吸入工具的選擇、實施過程的把控、不良事件的處理以及特殊患者的霧化吸入管理。（1）霧化吸入的裝置應個體化，充分考慮到患者的使用能力、偏好以及使用成本。推薦首選口含器，若患者無法配合或需持續(xù)霧化吸入可選用面罩（A級）。（2）保持患者呼吸道通暢， 推薦意識清醒的患者宜采取坐位或半臥位；機械通氣患者床頭抬高 30?50°，采取側(cè)臥位，使藥液充分達到支氣管和肺部（A級）。（3）霧化藥液量不應超過霧化裝置說明書要求的最大劑量， 推薦每次霧化量為4?6ml（A級）（4）對于機械通氣患者， 推薦設置低流量和方波送氣以及較長的吸氣時間，必要時考慮霧化吸入祛痰藥及支氣管舒張劑以維持氣道清潔與通暢，保證用藥效果（A級）。采用霧化吸入治療時，霧化吸入器將直接與患者接觸，使用后若清洗保存不當，可能會引起患者二次感染

推薦一次性使用的霧化裝置使用后應用滅菌水或蒸餾水沖洗殘留藥物，用乙醇擦拭口含嘴或面罩，幵啟后 24h更換(A級)1罠疔血好駛胡訂標胡化的零化％Mtff與打辻"IrrrNA2霧忙叱心案血林需無朗特帶斗摘*亠齢晌沁KHIAiA亂疑人丙枝的敝廈不場1A.唱人蠱廈由義劃快.1T4A血宜對匿掙人埶進打事覽嵐人嚀能■卻■?*!)茸此番豈盹相m樹伽的搔測L不口恤圧的趾|pw?ll1A鼻化唄\IjL.d.r理尋*"1聲化■/ctefrta拮彈功誼超空"喇卑AJ器卍氷扯韓.必:F化群間沙1山或.粘tknfll1AffXKttV.ffltff.c害■或朗劃，日亂首觸1誦用的喜代咬人裝畳育4W霧化■’址聲?化屛，曙?4H黑比#K出陶槿劇皺肓從劃凰配鈾&兒■如；1h藥常川樓刪專a■霧化落連桂音J!t口古黑呂患甘Jtti灣合竝壽刪ft隈人可進用面凱一可遲擇面里7IA霽化醴人丈睢過悝gjtt譏潴餐的蟲暑宜來啟■坐fft壺粘臥楚1■-'*:捷感通咒患看霧址消彳of*庫頭應牆高S2A3(-SCH"汶莊厠臥崔'LJ*?.!?人亦盤黑搖崟石仙￡1刖14世加卜'術曲砂呼奔沖敲.有創(chuàng)#1柚超吒整吉〉址沖卍IptpI4A謨泌嬰時可行球支氣曽鏈痕您引孟，如當如矗一可廿甘境矗鑿疔⑹H一宜違常無菌枝擋配■期ft+蔚戳量苓應組過驀飾豎視明書炭求的:豪心量比叫一戢為HJA4-召nt'； 応m靈帖輕邂章望巾亠斗“站皿M.臨悚面毛如翔性良娜”JA嗎鉗研面部獨聚睛的測準'Ir-Tili￡B汕荷粋赴盤測剛股乞鼻畔噸方式進杠1聊■,愷燉爭托井達9|支吒普聞鼻部"A14一萄燉.廉時為屏雄和帝，怖山徘阪氏捽幵嘰迫迪％:?T』AhHtiTFiJ耐理l>Hili■li*5>：■ !MnlR￡晞X：制「Li七艸.L?片；飛芾.煒冉丨1腫姑忙商T汁坷M■才Ai.ll44IL開閒熱啊輛苓歩科口就掠暮化養(yǎng)人甸呂底請潔口訊對于他詒疔專者應定■iftrrurwrf>?1崔僮用捌罩青，園毎化覲人特詰懂國jCiNUtn鼻庚臥”叩引理盛g裁咦題，THJ4詵啟-直卅灣毛市抵杭口鼻?皿幣潮E-恆斗山琛2囲耐釀粒及■削m蛋時,若足#比哽人tlF誠tBE#瓦.戯dt券氏匱瓦的童”十A齊取青陽魂樣熱■冏商M憂總幔聊不話.庖肚時梓樂護知Lin.管人靜構就極竹飾時可怖僉發(fā)才可怖■書it”H3A)1叫氓E蒔化觀\X沖?0lFLMa^B^k?<時帝裁密理啞BVtt■打折+材瓏tUHM堺吟去.tllfBMffl/.Tb"24時應耗it轉(zhuǎn)時flTF731,可規(guī)齬質(zhì)痛耐■申甫賺眇6人曲4阿鳳tAimtltUW?LU*(Mtttt*ot*l^d-tA帝與通魅?IME顧敕鼻I21.1r^WtJL?^MIiIftiiaW;1lr“MAfiMT*防戒柞訕円世ut杷*L-m；iA21應HBIit班&疏整機的科仙的定期重阻住詡和更IL以腳岬軽孔勺即Vi岀界le譏II4u坪血掙睡槌屮■kM3E^?LMLS*tftOFfaiftAJtSBS盡可蓋?直囲飢嵐制H氣?”—MAML^rlk△詼戰(zhàn)應知丹應生片込'」i因工?LrrfJl$A口ZtL心肖功籌豐*堇?彌 AW直托卓訴Ih?^ritttJt淮瑣>索胖'；tfel4Adznft身定鮫功雷SE詛詢抵#HF化翌人時魚奎丸鈣岌廿頤的也宰何題IrrrUA擊ivNHtlfi寢杵和晦血宵港行禪比峻人時肯采用功寧化礦人蛙E■蟲適與下開阪氧我葉1』A'i.遐電u島叭眾哽和制弓吸r-卻一芽化區(qū)幾董理應專人辛用.直免交瓷轉(zhuǎn)！虬毎鹿準用號鍛行清^井卻尋敢?儀飾癸到看Irrrl-1A韓岳磺為￡#押于響濟打'T“*MaWlltrSW.黑作弄疝在諭Til肩it手.礴妁■著倒宿協(xié)苗前粹描3**Sr創(chuàng)SA劑，一比性H：出3■:等化裝覽他用肩豈書天歯水肅窸關水沖洗科與藥拐”陽乙裁擦擾口生哺或面Irirl5A軍、愎隧可審蠱朋諭泳科斎和Kr:u-*Mlr.44n本研究總結(jié)了成人霧化吸入護理實踐的最佳證據(jù)，包括成人霧化吸入的原則，霧化吸入工具、實施、不良