中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)

營養(yǎng)健康工程科普宣傳活動(dòng)1/5/20231朱圣陶中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)

營養(yǎng)健康工程科普宣傳活動(dòng)12/27/202合理營養(yǎng)

預(yù)防慢性病1/5/20232朱圣陶合理營養(yǎng)

預(yù)防慢性病12/27/20222朱圣陶合理營養(yǎng)1/5/20233朱圣陶合理營養(yǎng)12/27/20223朱圣陶一、營養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒低出生體重率為3.6%，已達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，平均出生體重達(dá)到3309克。

2兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率為14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%。

3居民貧血患病率下降。

4全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比10年前平均增加3.3厘米。1/5/20234朱圣陶一、營養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒低㈡營養(yǎng)素?cái)z入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足，優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%。

2城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別達(dá)到248克和126克。

3城市居民油脂消費(fèi)量達(dá)到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。4谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%至65%的合理范圍。1/5/20235朱圣陶㈡營養(yǎng)素?cái)z入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足，優(yōu)質(zhì)5奶類、豆類制品攝入過低。

6鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏仍是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。

7全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克/標(biāo)準(zhǔn)人日，相當(dāng)于推薦量的41%。1/5/20236朱圣陶5奶類、豆類制品攝入過低。

6鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，達(dá)1.6億。2肥胖：成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。在大城市成人超重和肥胖分別高達(dá)30.0%和12.3%，城市的兒童肥胖率也已達(dá)8.1%。1/5/20237朱圣陶㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，3高血壓:成人患病率為18.8%，達(dá)1.6億。而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%。江蘇省高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過30%，津城兒童高血壓發(fā)病率超過5%。

4糖尿病:成人患病率為2.6%，患病人數(shù)2000多萬。大城市20歲以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、廣州6%。江蘇省5.8%。1/5/20238朱圣陶3高血壓:成人患病率為18.8%，達(dá)1.6億。而人群高血5心血管疾病和癌癥

肥胖最有可能導(dǎo)致結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌和卵巢癌。肥胖增加了20%到52%的男性癌癥發(fā)病率和32%到62%的女性發(fā)病率。

杭州市冠心病的發(fā)病率為8.49/10萬；冠心病的發(fā)病年齡提前了5-10歲。

冠心病在中國的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢(shì)，是中國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病，已成為威脅中國公眾健康的重要疾病。

在中國居民死因構(gòu)成中心血管疾病和癌癥占據(jù)第1、2位。1/5/20239朱圣陶5心血管疾病和癌癥

肥胖最有可能導(dǎo)致結(jié)腸癌、二、營養(yǎng)素的功能

㈠蛋白質(zhì)的功能

1滿足機(jī)體生長發(fā)育、組織更新和修復(fù)的需要。

2構(gòu)成機(jī)體的組織成分、活性物質(zhì)和遺傳物質(zhì)。

3調(diào)節(jié)各種生理功能。

4形成抗體，維持機(jī)體抵抗力。

5運(yùn)輸氧和營養(yǎng)素。

6當(dāng)機(jī)體能量不足時(shí)，首先供給能量。1/5/202310朱圣陶二、營養(yǎng)素的功能

㈠蛋白質(zhì)的功能

1滿足機(jī)體生長發(fā)育、組織㈡脂肪的功能

1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kcal熱能。

2隔熱保溫。

3構(gòu)成組織成分。

4增加飽腹感。

5改善食物的感官性狀。1/5/202311朱圣陶㈡脂肪的功能

1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kc㈢碳水化物的功能

1供給能量，4kcal/g。

2

維持血糖正常為70-110mg/dl，3.9-6.1mol/L

3節(jié)約蛋白質(zhì)

4參與脂肪代謝

5

降低膽固醇燕麥的β-葡聚糖，瓜爾膠和車前子中的淀粉，反復(fù)證實(shí)可以降低高膽固醇患者的血膽固醇，但不降低正常人的血膽固醇。1/5/202312朱圣陶㈢碳水化物的功能

1供給能量，4kcal/g。

2維持㈣無機(jī)鹽的功能

常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫

微量元素：鐵、鋅、銅、碘、硒、錳、鉬、鈷、鉻、氟；可能必需的有硅、鎳、釩、硼、錫、砷。

1構(gòu)成人體組織的重要成分。

2與蛋白質(zhì)一起維持正常的滲透壓和酸堿平衡，維持神經(jīng)肌肉興奮性；

3構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸的成分，或參與酶系的激活。1/5/202313朱圣陶㈣無機(jī)鹽的功能

常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫

微量元㈤維生素的功能

脂溶性維生素：VA、β-胡蘿卜素、VD、VK、VE

水溶性維生素：VB1、VB2、VB6、B12、生物素、葉酸、泛酸、煙酸、抗壞血酸

類維生素：生物類黃酮、輔酶Ｑ、肌醇、硫辛酸、乳清酸、膽堿、肉堿等，不是真正的維生素。1/5/202314朱圣陶㈤維生素的功能

脂溶性維生素：VA、β-胡蘿卜素、VD、VK維生素A

⑴促進(jìn)生長發(fā)育

⑵維持暗視覺

⑶防止皮膚角化

⑷對(duì)防止癌前病變和預(yù)防癌癥有一定作用。

⑸過多或過少都會(huì)發(fā)生胎兒畸型。

維生素D

⑴促進(jìn)鈣磷吸收。

⑵促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收。

⑶骨骼鈣化和鈣的動(dòng)員。1/5/202315朱圣陶維生素A

⑴促進(jìn)生長發(fā)育

⑵維持暗視覺

維生素E

①抗氧化作用

②促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成

③預(yù)防衰老

④與動(dòng)物的生殖功能和精子生成有關(guān)

⑤降低血小板的粘附力和聚集作用，減少心肌梗死及中風(fēng)的危險(xiǎn)性。

維生素B1

參與能量代謝；維持神經(jīng)肌肉、心臟和消化功能。1/5/202316朱圣陶維生素E

①抗氧化作用

②促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成

維生素B2

參與生物氧化、氨基酸和脂肪氧化、氨基酸脫羧、鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)。

抗壞血酸（維生素C）

氧化還原、解毒、清除自由基、治療克山病、抗癌。

維生素B6

參與蛋白質(zhì)合成、糖原異生、不飽和脂肪酸代謝和一碳代謝。

葉酸

葉酸在體內(nèi)的活性形式為四氫葉酸，參與一碳單位代謝。葉酸缺乏可引起胎兒畸型。1/5/202317朱圣陶維生素B2

參與生物氧化、氨基酸和脂肪氧化、三、營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和食物中營養(yǎng)素含量

㈠蛋白質(zhì)供給量

1美國0.8g/kg

折合成標(biāo)準(zhǔn)人，72kg×0.8g/kg=58g

2我國1.16g/kg

折合成標(biāo)準(zhǔn)人,63kg×1.16g/kg=75g1/5/202318朱圣陶三、營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和食物中營養(yǎng)素含量

㈠蛋白質(zhì)供給量

1食物中的蛋白質(zhì)1/5/202319朱圣陶食物中的蛋白質(zhì)12/27/202219朱圣陶1/5/202320朱圣陶12/27/202220朱圣陶1/5/202321朱圣陶12/27/202221朱圣陶㈡脂肪供給量

如果每天多吃5克的植物油不被消耗的話，十年后體重可增加20斤。1/5/202322朱圣陶㈡脂肪供給量

如果每天多吃5克1脂肪和油的最小攝入量

成人：膳食脂肪不低于占總能量的15%。

育齡婦女：膳食脂肪不低于占總能量的20%。

嬰兒：盡可能母乳喂養(yǎng)，嬰兒配方食品的脂肪酸組成應(yīng)與母乳的組成相應(yīng)。

小于2歲的兒童：脂肪應(yīng)占總能量的30-40%，并提供與母乳水平相當(dāng)?shù)谋匦柚舅帷?/5/202323朱圣陶1脂肪和油的最小攝入量

成人：膳食脂肪不低2脂肪和油的最大攝入量

能量平衡活動(dòng)較多的人，如果必需脂肪酸和其它營養(yǎng)素?cái)z入合適，飽和脂肪酸不超過10%，脂肪攝入可占總能量的35%。

坐位工作的人，脂肪攝入不應(yīng)超過總能量的30%。特別是攝入動(dòng)物源性飽和脂肪較多的人。1/5/202324朱圣陶2脂肪和油的最大攝入量

能量平衡活動(dòng)較多的3常見油脂中亞油酸、亞麻酸含量1/5/202325朱圣陶3常見油脂中亞油酸、亞麻酸含量12/27/202225朱圣陶1/5/202326朱圣陶12/27/202226朱圣陶1/5/202327朱圣陶12/27/202227朱圣陶1/5/202328朱圣陶12/27/202228朱圣陶㈢碳水化物供給量

總熱能的60％～70％(58％～67％)，其中80％來自淀粉，來自單糖和雙糖≤20％。

碳水化物的食物來源主要有谷類和薯類。1/5/202329朱圣陶㈢碳水化物供給量

總熱能的60％～70％(5㈣無機(jī)鹽的供給量和食物來源：

1鈣

供給量：成人為800mg。我國居民平均鈣攝入量為540～670mg。2002年全國調(diào)查為391mg。

食物來源

水產(chǎn)品：海帶、螺螄、刀鱭、河蚌、蝦、蟹、黑魚

綠葉蔬菜：青菜、雞毛菜、卷心菜、芹菜、薺菜

豆制品：豆腐、百葉、油豆腐

乳制品：牛奶

堅(jiān)果：芝麻1/5/202330朱圣陶㈣無機(jī)鹽的供給量和食物來源：

1鈣

供給量：成人為800m1/5/202331朱圣陶12/27/202231朱圣陶2鐵

供給量：為12和18mg。

吸收率：

動(dòng)物肉、肝為22％，魚為11％。

小麥、面粉為5％，玉米為3％，大米＜１％。

雞蛋、黑豆為3％，蔬菜3-7％，萵苣為4％。

食物來源：

肝、血。

魚和肉中鐵含量并不高，但易于吸收。

莧菜、雞毛菜、慈菇、水芹、菠菜、薺菜、卷心菜、胡蘿卜、蕹菜、百葉、香干、素雞等。1/5/202332朱圣陶2鐵

供給量：為12和18mg。

吸收率：

動(dòng)物3碘

供給量：成人為150μg。

食物來源：加碘鹽的碘含量為20-40mg/kg，吃10克鹽可以獲得200-200μg碘。含碘量較高的食物有海產(chǎn)品，海魚、貝類、海帶、紫菜、淡菜、海參。蛋、奶、谷類和海鹽中一般在30μg/kg以上。1/5/202333朱圣陶3碘

供給量：成人為150μg。

食物來源：加碘鹽的碘含量4鋅

供給量：成人鋅的供給量為11.5和15.5mg。

食物來源：1/5/202334朱圣陶4鋅

供給量：成人鋅的供給量為11.5和15.5mg。

食物5硒

供給量：成人50μg。

食物來源：1/5/202335朱圣陶5硒

供給量：成人50μg。

食物來源：12/27/20慢性病的預(yù)防1/5/202336朱圣陶慢性病的預(yù)防12/27/202236朱圣陶一、慢性病與營養(yǎng)的相關(guān)性

㈠高脂血癥

脂肪：供給能量，儲(chǔ)存，高脂肪膳食導(dǎo)致膽固醇合成增加。飽和脂肪酸使血膽固醇升高。

碳水化物：供給能量，轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存。

蛋白質(zhì)：更新組織，轉(zhuǎn)變成糖供給能量，或轉(zhuǎn)變成脂肪供給能量或儲(chǔ)存。

植物固醇和膳食纖維有助于降低膽固醇

1/5/202337朱圣陶一、慢性病與營養(yǎng)的相關(guān)性

㈠高脂血癥

脂肪：供給能量，儲(chǔ)存，㈡肥胖

攝入能量高于消耗量，多余的能量作為脂肪儲(chǔ)存。

引起高血脂、血液粘稠、血流緩慢、血壓升高，誘發(fā)高血壓。

脂肪代謝受損，脂肪肝。

糖和脂肪都要進(jìn)入脂肪細(xì)胞，發(fā)生胰島素抵抗，出現(xiàn)高血糖。1/5/202338朱圣陶㈡肥胖

攝入能量高于消耗量，多余的能量作為脂肪儲(chǔ)存。

引起高㈢高血壓

心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌肥厚

損傷血管壁，血管壁脂質(zhì)沉積，動(dòng)脈彈性變差，血壓進(jìn)一步升高。

食鹽增加水的潴留，血容量增加使血壓升高。

鉀和鈣攝入量不足亦會(huì)使血壓升高。

血管壁脂質(zhì)沉積，血管腔變小，血流不暢，血壓升高。1/5/202339朱圣陶㈢高血壓

心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌肥厚

損傷血管壁，血管壁脂質(zhì)沉積㈣冠心病

攝入能量過多，會(huì)形成體脂，導(dǎo)致肥胖。

膳食中攝入過多的動(dòng)物脂肪與膽固醇，會(huì)使機(jī)體血漿膽固醇水平升高。

攝入過多的碳水化合物，尤其是蔗糖、果糖，可使血漿甘油三酯水平升高。

動(dòng)物蛋白攝入過多時(shí)飽和脂肪和膽固醇攝入也多。膳食纖維減少膽固醇吸收、增加膽酸排出。1/5/202340朱圣陶㈣冠心病

攝入能量過多，會(huì)形成體脂，導(dǎo)致肥胖。增加膳食纖維的攝入量，可以縮短食物在腸道停留時(shí)間，減少膽固醇的吸收，增加膽酸排泄，降低血漿膽固醇水平。

鉻、錳缺乏可促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成;

鎂缺乏易誘發(fā)心律失常，影響冠脈供血;

鈉和鎘可使血壓升高，加重動(dòng)脈硬化;鋅可減輕鎘對(duì)血管的損害;

銅參與心肌代謝，利于改善心肌缺血。1/5/202341朱圣陶增加膳食纖維的攝入量，可以縮短食物在腸道停留

維生素C能維護(hù)血管壁的完整性，增加血管彈性;

維生素E可防止脂質(zhì)過氧化，降低心肌耗氧量，改善冠狀動(dòng)脈供血;

維生素B6維生素B12、泛酸、煙酸等B族維生素均能降低血脂水平，防治動(dòng)脈硬化及冠心病。1/5/202342朱圣陶維生素C能維護(hù)血管壁的完整性，增加血管彈性;

維生素E可㈤糖尿病

胰島素不足或缺乏，糖不能進(jìn)入細(xì)胞。血糖增高，尿糖排出增多，引起多尿、多飲和多食。糖的丟失引起能量不足，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加。脂肪動(dòng)員進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致脂肪肝。脂肪分解過多導(dǎo)致酮血癥。乙酰輔酶A的增多，促進(jìn)肝臟膽固醇合成，形成高膽固醇血癥，且常伴有高甘油三酯血癥，游離脂肪酸、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，形成高脂血癥和高脂蛋白血癥，成為引起糖尿病血管并發(fā)癥的重要因素。1/5/202343朱圣陶㈤糖尿病

胰島素不足或缺乏，糖不能進(jìn)入細(xì)胞。胰島素不足，肝臟攝取血中成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成糖，使血糖進(jìn)一步升高;成酮氨基酸脫氨生酮，使血酮升高。蛋白質(zhì)分解患者消瘦，抵抗力減弱，易感染，傷口愈合不良。

能量攝入過低，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，易引發(fā)脂類代謝紊亂，產(chǎn)生過多的酮體，出現(xiàn)酮血癥;攝入能量過高易使體重增加，血糖難以控制，加重病情。1/5/202344朱圣陶胰島素不足，肝臟攝取血中成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成糖，使血糖進(jìn)一步升高㈥癌癥

1吃得太多是癌癥的主要危險(xiǎn)之一。肥胖引起惡性腫瘤危險(xiǎn)性增加。肥胖和食道，結(jié)腸和直腸，肝臟，膽囊，胰臟，腎，胃(男性)，前列腺，乳腺，子宮，子宮頸和卵巢癌正相關(guān)。

2精制糖是高能量低營養(yǎng)素食物-垃圾食品。非精制糖(蜂蜜，濃縮甘蔗汁等)也是同樣成問題的。

3紅肉和結(jié)腸或結(jié)腸直腸癌之間有顯著的正相關(guān)。

4ω3脂肪(α-亞麻酸，EPA，DHA)有抗癌作用，而ω6脂肪(亞油酸，花生四烯酸)是促癌的。1/5/202345朱圣陶㈥癌癥

1吃得太多是癌癥的主要危險(xiǎn)之一。肥胖引起惡性腫瘤危5富含水果和蔬菜的飲食對(duì)癌癥有保護(hù)作用，也包括對(duì)心血管疾病和糖尿病有保護(hù)作用。

水果和蔬菜中有許多物質(zhì)是有保護(hù)作用的：

如異硫氰酸鹽、蒜素，黃酮類，蛋白酶抑制劑，皂素、植物固醇，植酸，維生素C，檸檬烯，黃體素，葉酸，β胡蘿卜素，α胡蘿卜素，番茄紅素，硒，維生素E，和膳食纖維。番茄紅素被認(rèn)為是非常有保護(hù)作用的。1/5/202346朱圣陶5富含水果和蔬菜的飲食對(duì)癌癥有保護(hù)作用，也包括對(duì)心血管疾病和6葉酸、維生素B-6和維生素B-12降低結(jié)腸直腸癌和乳癌的危險(xiǎn)性。

維生素D對(duì)膀胱，食道，腎，肺，胰腺，直腸，胃，和子宮體癌有保護(hù)作用。

高濃度的維生素C對(duì)癌細(xì)胞是有毒的。

7其他對(duì)癌癥有保護(hù)作用物質(zhì)：

水果中的原花青素，綠茶中含有茶多酚，亞麻籽中的木脂素。1/5/202347朱圣陶6葉酸、維生素B-6和維生素B-12降低結(jié)腸直腸癌和二、中國居民膳食指南1/5/202348朱圣陶二、中國居民膳食指南12/27/202248朱圣陶1/5/202349朱圣陶12/27/202249朱圣陶1/5/202350朱圣陶12/27/202250朱圣陶三、膳食寶塔1/5/202351朱圣陶三、膳食寶塔12/27/202251朱圣陶1/5/202352朱圣陶12/27/202252朱圣陶應(yīng)用平衡膳食寶塔時(shí)要注意要點(diǎn)：

①確定自己的食物需要；

②同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；

③要合理分配三餐食量；

④要因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)刭Y源；

⑤要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅(jiān)持。1/5/202353朱圣陶應(yīng)用平衡膳食寶塔時(shí)要注意要點(diǎn)：

①確定自己的食物需要；

四、預(yù)防措施

㈠膳食預(yù)防

1蛋白質(zhì)要足量，但不要過量，適當(dāng)增加植物蛋白，減少動(dòng)物蛋白。多吃魚類少吃肉類。

2脂肪適量(50-70g)，植物脂肪為主。植物油不超過25g/天。少吃油炸食物。

3碳水化物要充分，至少150g/天。少吃含精制糖多的食物。

4限制總能量，八分飽即可。

1/5/202354朱圣陶四、預(yù)防措施

㈠膳食預(yù)防

1蛋白質(zhì)要足量，但不要過量，適當(dāng)5多吃蔬菜、水果。提供充分的無機(jī)鹽、維生素。蔬菜、水果攝入量與慢性病呈負(fù)相關(guān)。

6經(jīng)常吃海產(chǎn)品

7限制傳統(tǒng)的鹽腌食品

8合理營養(yǎng)

⑴營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適宜。

⑵三餐分配合理。

早餐20-25%，午餐30-40%，晚餐30-40%

⑶三大營養(yǎng)素的能量比合適。

蛋白質(zhì)12%（10%-15%），

脂肪25%（20%-30%），

碳水化合物63%（58%-67%）1/5/202355朱圣陶5多吃蔬菜、水果。提供充分的無機(jī)鹽、維生素。蔬菜、水果攝入㈡維持正常體重

1維持已往體重，保持體重平衡

2逐步向理想體重發(fā)展

理想體重=身高(m)×身高(m)×22

或身高(cm)－105

3減肥不能過快降低體重1/5/202356朱圣陶㈡維持正常體重

1維持已往體重，保持體重平衡

2逐步向理㈢增加體力活動(dòng)

1運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)能量消耗。

2運(yùn)動(dòng)量必須因人而異，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，每天至少要活動(dòng)30分鐘。

3活動(dòng)多樣化，活動(dòng)從簡單到強(qiáng)烈，可以走路、跳舞、上樓、騎自行車，健身器材鍛煉

4在鍛煉中要包括有氧鍛煉、肌肉鍛煉、柔韌性鍛煉和平衡性鍛煉

5鍛煉要有規(guī)律，最好是每天進(jìn)行。

1/5/202357朱圣陶㈢增加體力活動(dòng)

1運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)能量消耗。

2運(yùn)動(dòng)量必須因㈣改變生活行為

1自我控制飲食，慢嚼細(xì)咽，不要過飽。

2減少非就餐時(shí)間的進(jìn)食。

3不邊吃東西邊看電視。

4少參加節(jié)假日盛宴。

5常吃新鮮與粗加工的食物

6少吃煙、酒、糖、精制脂肪和咖啡因

7保持心情舒暢

8經(jīng)常參加有規(guī)律的體育鍛煉和力所能及的體力勞動(dòng)1/5/202358朱圣陶㈣改變生活行為

1自我控制飲食，慢嚼細(xì)咽，不要過飽。

2減中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)

營養(yǎng)健康工程科普宣傳活動(dòng)1/5/202359朱圣陶中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)

營養(yǎng)健康工程科普宣傳活動(dòng)12/27/202合理營養(yǎng)

預(yù)防慢性病1/5/202360朱圣陶合理營養(yǎng)

預(yù)防慢性病12/27/20222朱圣陶合理營養(yǎng)1/5/202361朱圣陶合理營養(yǎng)12/27/20223朱圣陶一、營養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒低出生體重率為3.6%，已達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，平均出生體重達(dá)到3309克。

2兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率為14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%。

3居民貧血患病率下降。

4全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比10年前平均增加3.3厘米。1/5/202362朱圣陶一、營養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒低㈡營養(yǎng)素?cái)z入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足，優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%。

2城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別達(dá)到248克和126克。

3城市居民油脂消費(fèi)量達(dá)到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。4谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%至65%的合理范圍。1/5/202363朱圣陶㈡營養(yǎng)素?cái)z入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足，優(yōu)質(zhì)5奶類、豆類制品攝入過低。

6鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏仍是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。

7全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克/標(biāo)準(zhǔn)人日，相當(dāng)于推薦量的41%。1/5/202364朱圣陶5奶類、豆類制品攝入過低。

6鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，達(dá)1.6億。2肥胖：成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。在大城市成人超重和肥胖分別高達(dá)30.0%和12.3%，城市的兒童肥胖率也已達(dá)8.1%。1/5/202365朱圣陶㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，3高血壓:成人患病率為18.8%，達(dá)1.6億。而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%。江蘇省高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過30%，津城兒童高血壓發(fā)病率超過5%。

4糖尿病:成人患病率為2.6%，患病人數(shù)2000多萬。大城市20歲以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、廣州6%。江蘇省5.8%。1/5/202366朱圣陶3高血壓:成人患病率為18.8%，達(dá)1.6億。而人群高血5心血管疾病和癌癥

肥胖最有可能導(dǎo)致結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌和卵巢癌。肥胖增加了20%到52%的男性癌癥發(fā)病率和32%到62%的女性發(fā)病率。

杭州市冠心病的發(fā)病率為8.49/10萬；冠心病的發(fā)病年齡提前了5-10歲。

冠心病在中國的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢(shì)，是中國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病，已成為威脅中國公眾健康的重要疾病。

在中國居民死因構(gòu)成中心血管疾病和癌癥占據(jù)第1、2位。1/5/202367朱圣陶5心血管疾病和癌癥

肥胖最有可能導(dǎo)致結(jié)腸癌、二、營養(yǎng)素的功能

㈠蛋白質(zhì)的功能

1滿足機(jī)體生長發(fā)育、組織更新和修復(fù)的需要。

2構(gòu)成機(jī)體的組織成分、活性物質(zhì)和遺傳物質(zhì)。

3調(diào)節(jié)各種生理功能。

4形成抗體，維持機(jī)體抵抗力。

5運(yùn)輸氧和營養(yǎng)素。

6當(dāng)機(jī)體能量不足時(shí)，首先供給能量。1/5/202368朱圣陶二、營養(yǎng)素的功能

㈠蛋白質(zhì)的功能

1滿足機(jī)體生長發(fā)育、組織㈡脂肪的功能

1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kcal熱能。

2隔熱保溫。

3構(gòu)成組織成分。

4增加飽腹感。

5改善食物的感官性狀。1/5/202369朱圣陶㈡脂肪的功能

1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kc㈢碳水化物的功能

1供給能量，4kcal/g。

2

維持血糖正常為70-110mg/dl，3.9-6.1mol/L

3節(jié)約蛋白質(zhì)

4參與脂肪代謝

5

降低膽固醇燕麥的β-葡聚糖，瓜爾膠和車前子中的淀粉，反復(fù)證實(shí)可以降低高膽固醇患者的血膽固醇，但不降低正常人的血膽固醇。1/5/202370朱圣陶㈢碳水化物的功能

1供給能量，4kcal/g。

2維持㈣無機(jī)鹽的功能

常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫

微量元素：鐵、鋅、銅、碘、硒、錳、鉬、鈷、鉻、氟；可能必需的有硅、鎳、釩、硼、錫、砷。

1構(gòu)成人體組織的重要成分。

2與蛋白質(zhì)一起維持正常的滲透壓和酸堿平衡，維持神經(jīng)肌肉興奮性；

3構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸的成分，或參與酶系的激活。1/5/202371朱圣陶㈣無機(jī)鹽的功能

常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫

微量元㈤維生素的功能

脂溶性維生素：VA、β-胡蘿卜素、VD、VK、VE

水溶性維生素：VB1、VB2、VB6、B12、生物素、葉酸、泛酸、煙酸、抗壞血酸

類維生素：生物類黃酮、輔酶Ｑ、肌醇、硫辛酸、乳清酸、膽堿、肉堿等，不是真正的維生素。1/5/202372朱圣陶㈤維生素的功能

脂溶性維生素：VA、β-胡蘿卜素、VD、VK維生素A

⑴促進(jìn)生長發(fā)育

⑵維持暗視覺

⑶防止皮膚角化

⑷對(duì)防止癌前病變和預(yù)防癌癥有一定作用。

⑸過多或過少都會(huì)發(fā)生胎兒畸型。

維生素D

⑴促進(jìn)鈣磷吸收。

⑵促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收。

⑶骨骼鈣化和鈣的動(dòng)員。1/5/202373朱圣陶維生素A

⑴促進(jìn)生長發(fā)育

⑵維持暗視覺

維生素E

①抗氧化作用

②促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成

③預(yù)防衰老

④與動(dòng)物的生殖功能和精子生成有關(guān)

⑤降低血小板的粘附力和聚集作用，減少心肌梗死及中風(fēng)的危險(xiǎn)性。

維生素B1

參與能量代謝；維持神經(jīng)肌肉、心臟和消化功能。1/5/202374朱圣陶維生素E

①抗氧化作用

②促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成

維生素B2

參與生物氧化、氨基酸和脂肪氧化、氨基酸脫羧、鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)。

抗壞血酸（維生素C）

氧化還原、解毒、清除自由基、治療克山病、抗癌。

維生素B6

參與蛋白質(zhì)合成、糖原異生、不飽和脂肪酸代謝和一碳代謝。

葉酸

葉酸在體內(nèi)的活性形式為四氫葉酸，參與一碳單位代謝。葉酸缺乏可引起胎兒畸型。1/5/202375朱圣陶維生素B2

參與生物氧化、氨基酸和脂肪氧化、三、營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和食物中營養(yǎng)素含量

㈠蛋白質(zhì)供給量

1美國0.8g/kg

折合成標(biāo)準(zhǔn)人，72kg×0.8g/kg=58g

2我國1.16g/kg

折合成標(biāo)準(zhǔn)人,63kg×1.16g/kg=75g1/5/202376朱圣陶三、營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和食物中營養(yǎng)素含量

㈠蛋白質(zhì)供給量

1食物中的蛋白質(zhì)1/5/202377朱圣陶食物中的蛋白質(zhì)12/27/202219朱圣陶1/5/202378朱圣陶12/27/202220朱圣陶1/5/202379朱圣陶12/27/202221朱圣陶㈡脂肪供給量

如果每天多吃5克的植物油不被消耗的話，十年后體重可增加20斤。1/5/202380朱圣陶㈡脂肪供給量

如果每天多吃5克1脂肪和油的最小攝入量

成人：膳食脂肪不低于占總能量的15%。

育齡婦女：膳食脂肪不低于占總能量的20%。

嬰兒：盡可能母乳喂養(yǎng)，嬰兒配方食品的脂肪酸組成應(yīng)與母乳的組成相應(yīng)。

小于2歲的兒童：脂肪應(yīng)占總能量的30-40%，并提供與母乳水平相當(dāng)?shù)谋匦柚舅帷?/5/202381朱圣陶1脂肪和油的最小攝入量

成人：膳食脂肪不低2脂肪和油的最大攝入量

能量平衡活動(dòng)較多的人，如果必需脂肪酸和其它營養(yǎng)素?cái)z入合適，飽和脂肪酸不超過10%，脂肪攝入可占總能量的35%。

坐位工作的人，脂肪攝入不應(yīng)超過總能量的30%。特別是攝入動(dòng)物源性飽和脂肪較多的人。1/5/202382朱圣陶2脂肪和油的最大攝入量

能量平衡活動(dòng)較多的3常見油脂中亞油酸、亞麻酸含量1/5/202383朱圣陶3常見油脂中亞油酸、亞麻酸含量12/27/202225朱圣陶1/5/202384朱圣陶12/27/202226朱圣陶1/5/202385朱圣陶12/27/202227朱圣陶1/5/202386朱圣陶12/27/202228朱圣陶㈢碳水化物供給量

總熱能的60％～70％(58％～67％)，其中80％來自淀粉，來自單糖和雙糖≤20％。

碳水化物的食物來源主要有谷類和薯類。1/5/202387朱圣陶㈢碳水化物供給量

總熱能的60％～70％(5㈣無機(jī)鹽的供給量和食物來源：

1鈣

供給量：成人為800mg。我國居民平均鈣攝入量為540～670mg。2002年全國調(diào)查為391mg。

食物來源

水產(chǎn)品：海帶、螺螄、刀鱭、河蚌、蝦、蟹、黑魚

綠葉蔬菜：青菜、雞毛菜、卷心菜、芹菜、薺菜

豆制品：豆腐、百葉、油豆腐

乳制品：牛奶

堅(jiān)果：芝麻1/5/202388朱圣陶㈣無機(jī)鹽的供給量和食物來源：

1鈣

供給量：成人為800m1/5/202389朱圣陶12/27/202231朱圣陶2鐵

供給量：為12和18mg。

吸收率：

動(dòng)物肉、肝為22％，魚為11％。

小麥、面粉為5％，玉米為3％，大米＜１％。

雞蛋、黑豆為3％，蔬菜3-7％，萵苣為4％。

食物來源：

肝、血。

魚和肉中鐵含量并不高，但易于吸收。

莧菜、雞毛菜、慈菇、水芹、菠菜、薺菜、卷心菜、胡蘿卜、蕹菜、百葉、香干、素雞等。1/5/202390朱圣陶2鐵

供給量：為12和18mg。

吸收率：

動(dòng)物3碘

供給量：成人為150μg。

食物來源：加碘鹽的碘含量為20-40mg/kg，吃10克鹽可以獲得200-200μg碘。含碘量較高的食物有海產(chǎn)品，海魚、貝類、海帶、紫菜、淡菜、海參。蛋、奶、谷類和海鹽中一般在30μg/kg以上。1/5/202391朱圣陶3碘

供給量：成人為150μg。

食物來源：加碘鹽的碘含量4鋅

供給量：成人鋅的供給量為11.5和15.5mg。

食物來源：1/5/202392朱圣陶4鋅

供給量：成人鋅的供給量為11.5和15.5mg。

食物5硒

供給量：成人50μg。

食物來源：1/5/202393朱圣陶5硒

供給量：成人50μg。

食物來源：12/27/20慢性病的預(yù)防1/5/202394朱圣陶慢性病的預(yù)防12/27/202236朱圣陶一、慢性病與營養(yǎng)的相關(guān)性

㈠高脂血癥

脂肪：供給能量，儲(chǔ)存，高脂肪膳食導(dǎo)致膽固醇合成增加。飽和脂肪酸使血膽固醇升高。

碳水化物：供給能量，轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存。

蛋白質(zhì)：更新組織，轉(zhuǎn)變成糖供給能量，或轉(zhuǎn)變成脂肪供給能量或儲(chǔ)存。

植物固醇和膳食纖維有助于降低膽固醇

1/5/202395朱圣陶一、慢性病與營養(yǎng)的相關(guān)性

㈠高脂血癥

脂肪：供給能量，儲(chǔ)存，㈡肥胖

攝入能量高于消耗量，多余的能量作為脂肪儲(chǔ)存。

引起高血脂、血液粘稠、血流緩慢、血壓升高，誘發(fā)高血壓。

脂肪代謝受損，脂肪肝。

糖和脂肪都要進(jìn)入脂肪細(xì)胞，發(fā)生胰島素抵抗，出現(xiàn)高血糖。1/5/202396朱圣陶㈡肥胖

攝入能量高于消耗量，多余的能量作為脂肪儲(chǔ)存。

引起高㈢高血壓

心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌肥厚

損傷血管壁，血管壁脂質(zhì)沉積，動(dòng)脈彈性變差，血壓進(jìn)一步升高。

食鹽增加水的潴留，血容量增加使血壓升高。

鉀和鈣攝入量不足亦會(huì)使血壓升高。

血管壁脂質(zhì)沉積，血管腔變小，血流不暢，血壓升高。1/5/202397朱圣陶㈢高血壓

心臟負(fù)擔(dān)增加，心肌肥厚

損傷血管壁，血管壁脂質(zhì)沉積㈣冠心病

攝入能量過多，會(huì)形成體脂，導(dǎo)致肥胖。

膳食中攝入過多的動(dòng)物脂肪與膽固醇，會(huì)使機(jī)體血漿膽固醇水平升高。

攝入過多的碳水化合物，尤其是蔗糖、果糖，可使血漿甘油三酯水平升高。

動(dòng)物蛋白攝入過多時(shí)飽和脂肪和膽固醇攝入也多。膳食纖維減少膽固醇吸收、增加膽酸排出。1/5/202398朱圣陶㈣冠心病

攝入能量過多，會(huì)形成體脂，導(dǎo)致肥胖。增加膳食纖維的攝入量，可以縮短食物在腸道停留時(shí)間，減少膽固醇的吸收，增加膽酸排泄，降低血漿膽固醇水平。

鉻、錳缺乏可促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成;

鎂缺乏易誘發(fā)心律失常，影響冠脈供血;

鈉和鎘可使血壓升高，加重動(dòng)脈硬化;鋅可減輕鎘對(duì)血管的損害;

銅參與心肌代謝，利于改善心肌缺血。1/5/202399朱圣陶增加膳食纖維的攝入量，可以縮短食物在腸道停留

維生素C能維護(hù)血管壁的完整性，增加血管彈性;

維生素E可防止脂質(zhì)過氧化，降低心肌耗氧量，改善冠狀動(dòng)脈供血;

維生素B6維生素B12、泛酸、煙酸等B族維生素均能降低血脂水平，防治動(dòng)脈硬化及冠心病。1/5/2023100朱圣陶維生素C能維護(hù)血管壁的完整性，增加血管彈性;

維生素E可㈤糖尿病

胰島素不足或缺乏，糖不能進(jìn)入細(xì)胞。血糖增高，尿糖排出增多，引起多尿、多飲和多食。糖的丟失引起能量不足，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加。脂肪動(dòng)員進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致脂肪肝。脂肪分解過多導(dǎo)致酮血癥。乙酰輔酶A的增多，促進(jìn)肝臟膽固醇合成，形成高膽固醇血癥，且常伴有高甘油三酯血癥，游離脂肪酸、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，形成高脂血癥和高脂蛋白血癥，成為引起糖尿病血管并發(fā)癥的重要因素。1/5/2023101朱圣陶㈤糖尿病

胰島素不足或缺乏，糖不能進(jìn)入細(xì)胞。胰島素不足，肝臟攝取血中成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成糖，使血糖進(jìn)一步升高;成酮氨基酸脫氨生酮，使血酮升高。蛋白質(zhì)分解患者消瘦，抵抗力減弱，易感染，傷口愈合不良。

能量攝入過低，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，易引發(fā)脂類代謝紊亂，產(chǎn)生過多的酮體，出現(xiàn)酮血癥;攝入能量過高易使體重增加，血糖難以控制，加重病情。1/5/2023102朱圣陶胰島素不足，肝臟攝取血中成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成糖，使血糖進(jìn)一步升高㈥癌癥

1吃得太多是癌癥的主要危險(xiǎn)之一。肥胖引起惡性腫瘤危險(xiǎn)性增加。肥胖和食道，結(jié)腸和直腸，肝臟，膽囊，胰臟，腎，胃(男性)，前列腺，乳腺，子宮，子宮頸和卵巢癌正相關(guān)。

2精制糖是高能量低營養(yǎng)素食物-垃圾食品。非精制糖(蜂蜜，濃縮甘蔗汁等)也是同樣成問題的。

3紅肉和結(jié)腸或結(jié)腸直腸癌之間有顯著的正相關(guān)。

4ω3脂肪(α-亞麻酸，EPA，DHA)有抗癌作用，而ω6脂肪(亞油酸，花生四烯酸)是促癌的。1/5/2023103朱圣陶㈥癌癥

1吃得太多是癌癥的主要危險(xiǎn)之一。肥胖引起惡性腫瘤危5富含水果和蔬菜的飲食對(duì)癌癥有保護(hù)作用，也包括對(duì)心血管疾病和糖尿病有保護(hù)作用。