石文鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院說明一、患者自我管理臺帳是記錄各各村患者自我管理工作的開展情況，使各村（站）患者自我管理工作規(guī)范化、標準化。二、記錄工作須由相對固定的人員負責。臺帳記錄要認真及時，字跡清晰、整潔。三、記錄薄每年使用一本，年終應整理歸檔。四、各村可根據(jù)工作的具體需求，保存電子稿，自行打印紙制臺帳冊。目錄1. 患者自我管理小組工作職責2.石文鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管轄村數(shù)登記表3. 患者自我管理小組人員組成與分工4. 患者自我管理相關文件5.患者自我管理每次開展活動計劃或方案6.患者自我管理小組活動記錄表8.參加患者自我管理活動人員簽到表9. 活動記錄10.患者自我管理記錄匯總表11.活動總結(jié)（每次）患者自我管理小組工作職責1.2.3.4.5.石文鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管轄村數(shù)登記表序號社區(qū)名稱負責人社區(qū)指導醫(yī)生12345678910患者自我管理小組（1）人員組成與分工：姓名職務組織協(xié)調(diào)組長副組長居民服務流程圖縣衛(wèi)生局反饋意見提意見、建議縣衛(wèi)生局督導檢查檢查考核匯報工作管理中心領導小組各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導小組 指導培訓考核管理中心領導小組各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導小組匯報工作業(yè)務指導管理考核反提培訓考核反提小組成員饋意匯報工作小組成員患者自我管理小組組長長長意見意見患者自我管理小組組長長長見、匯報工作請求協(xié)調(diào)見、建衛(wèi)生服務衛(wèi)生需求衛(wèi)生服務衛(wèi)生需求建議議各村各村居民患者自我管理小組（2）人員組成與分工：姓名職務組織協(xié)調(diào)組長成員服務流程圖區(qū)衛(wèi)生局反饋意見提意見、建議區(qū)衛(wèi)生局督導檢查檢查考核匯報工作管理中心領導小組各街道社區(qū)衛(wèi)生中心領導小組 指導培訓考核管理中心領導小組各街道社區(qū)衛(wèi)生中心領導小組匯報工作業(yè)務指導管理考核反提培訓考核反提小組成員饋意匯報工作小組成員患者自我管理小組組長長長意見意見患者自我管理小組組長長長見、匯報工作請求協(xié)調(diào)見、建衛(wèi)生服務衛(wèi)生需求衛(wèi)生服務衛(wèi)生需求建議議社社區(qū)居民患者自我管理小組（3）人員組成與分工：姓名職務組織協(xié)調(diào)組長成員服務流程圖區(qū)衛(wèi)生局反饋意見提意見、建議區(qū)衛(wèi)生局督導檢查檢查考核匯報工作管理中心領導小組各街道社區(qū)衛(wèi)生中心領導小組 指導培訓考核管理中心領導小組各街道社區(qū)衛(wèi)生中心領導小組匯報工作業(yè)務指導管理考核反提培訓考核反提小組成員饋意匯報工作小組成員患者自我管理小組組長長長意見意見患者自我管理小組組長長長見、匯報工作請求協(xié)調(diào)見、建衛(wèi)生服務衛(wèi)生需求衛(wèi)生服務衛(wèi)生需求建議議社社區(qū)居民患者自我管理相關文件患者自我管理每次開展活動計劃或方案活動時間：活動地點：活動形式：主辦單位：合作單位：參與人數(shù)：社區(qū)指導醫(yī)生：宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量：活動主題：活動小結(jié)：活動評價：存檔材料請附后□書面材料□圖片材料□印刷材料□影音材料□居民簽到表□其他材料負責人（簽字）：填表時間：年月日

培訓時間：培訓地點：培訓形式：主辦單位：合作單位：參與人數(shù)：社區(qū)指導醫(yī)生：宣傳品發(fā)放種類及數(shù)量：培訓主題：培訓小結(jié)：培訓評價：存檔材料請附后□書面材料□圖片材料□印刷材料□影音材料□居民簽到表□其他材料負責人（簽字）：填表時間：年月日

編號：01活動類別管理評審□內(nèi)部審核（首/末）□其他會議:□活動□活動名稱時間主持人社區(qū)指導醫(yī)生地點組織部門其它序號姓名單位（部門）序號姓名單位（部門）116217318419520621722823924102511261227132814291530活動記錄時間地點活動主持活動主題記錄參加人數(shù)簽到表附后活動圖片：記錄者：患者自我管理記錄匯總表時間地點活動形式（內(nèi)容）活動主題組織部門參加受益人數(shù)是否有社區(qū)醫(yī)生指導發(fā)放資料種類數(shù)量患者自我管理活動小結(jié)時間地點活動主持活動主題記錄參加人數(shù)簽到表附后活動小結(jié)：記錄者：社區(qū)慢性病患者自我管理小