手術(shù)部位感染預(yù)防控制措施手術(shù)部位感染（SSI）是手術(shù)患者最常見的醫(yī)院感染，包括淺表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不僅增加病人的痛苦，還增加病人的經(jīng)濟負擔(dān)，延長住院時間，導(dǎo)致死亡率和再次住院率明顯高于未感染者。為了有效預(yù)防與控制手術(shù)部位感染，特別是I類切口感染。結(jié)合我院實際情況，特制訂以下措施：手術(shù)前患者準備積極治療原發(fā)病，特別是感染性疾病?？刂聘腥疚ｋU因素，提高患者抵抗力如糾正低氧血癥、低蛋白血癥、控制血糖、鼓勵病人戒煙等。提倡手術(shù)前夜用抗菌藥皂洗澡。采用正確的術(shù)前皮膚準備：（1）用消毒皂沐??；（2）盡可能不除毛發(fā)，如果需除毛發(fā)盡可能在術(shù)前剪毛。（3）嚴格進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒，注意消毒范圍及順序。（4）鋪無菌巾前應(yīng)對手術(shù)部位做標記，鋪巾后不得移動無菌巾，對于腸道手術(shù)的需做腸道準備的患者，應(yīng)口服抗菌藥物。手術(shù)工作人員準備進入手術(shù)室前應(yīng)剪指甲，除去各類手部飾品，不可涂指甲油。正確穿戴手術(shù)衣、口罩、帽子、無菌手套和規(guī)范的外科刷手。有感染人員不得進入手術(shù)室，在未治愈前不應(yīng)進行手術(shù)操作。圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用I類切口：手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況下可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染造成嚴重后果；（3）有植入物的手術(shù)，如骨折固定器植入等；（4）高齡或免疫缺陷等高危人群。需用抗菌藥物預(yù)防感染者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。手術(shù)時間超過3小時或失血量大(＞I500ml),可給予第二劑，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長48小時。圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物選用品種和注意事項參照《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》執(zhí)行。手術(shù)中預(yù)防控制措施手術(shù)病人安置遵循感染性和非感染性分開的原則，如果選擇同一間手術(shù)間，應(yīng)先非感染性后感染性手術(shù)。手術(shù)室溫度在22oC～25oC，維持病人的正常體溫，必要時使用溫?zé)猁}水，保溫墊進行保暖。正確消毒手術(shù)部位皮膚。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和手術(shù)規(guī)程。手術(shù)過程中手套意外破損應(yīng)立即更換，手術(shù)器械、物品等污染隨時更換。需引流的切口首選閉式引流，根據(jù)病情盡早拔除引流管。手術(shù)后的預(yù)防控制措施切口縫合后覆蓋吸附性強的敷料，滲濕后立即更換，對無敷料的開放性傷口不可用水沖凈。手術(shù)后24～48小時內(nèi)必須用敷料覆蓋封閉的傷口，應(yīng)嚴密監(jiān)視切口變化情況，及時報告主管醫(yī)生。不提倡覆蓋超過48小時。換藥應(yīng)遵循“先清潔切口，后污染切口，最后感染切口”的次序，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。在病程中須做好切口情況記錄。做好術(shù)后護理，強調(diào)正確的咳嗽方法和引流管的處理。嚴密觀察有無手術(shù)部位感染征象和臨床表現(xiàn)，并積極防治。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。其他預(yù)防控制措施臨床發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位感染病例，立即通過醫(yī)院感染報告系統(tǒng)報告，感染管理科根據(jù)情況適時進