第8頁共8頁2023年醫(yī)務(wù)科績效考核方案?為進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)院績效?考核實施力?度，建立科?學(xué)的激勵約?束機(jī)制，實?現(xiàn)全方位的?綜合平衡管?理，經(jīng)研究?，制訂以下?績效考核管?理辦法。?(一)績效?考核管理意?義績效考?核是通過一?定的方法和?客觀的標(biāo)準(zhǔn)?，對科室及?職工個人在?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、?財務(wù)管理、?規(guī)章制度執(zhí)?行以及工作?業(yè)績等方面?進(jìn)行的綜合?評價，是醫(yī)?院行政管理?工作的重要?核心環(huán)節(jié)和?基礎(chǔ)工作。?(二)績?效考核目的?有效的績?效考核，是?促進(jìn)職工提?高制度執(zhí)行?力和綜合素?質(zhì)的積極手?段，以保證?醫(yī)院管理目?標(biāo)的實現(xiàn)，?更好地促進(jìn)?醫(yī)院發(fā)展。?(三)績?效考核__?_機(jī)構(gòu)1?.績效考核?工作在醫(yī)院?績效考核管?理小組的監(jiān)?督指導(dǎo)下實?施;2.?醫(yī)院績效考?核管理小組?的工作由醫(yī)?院法人代表?直接負(fù)責(zé);?3.負(fù)責(zé)?績效考核工?作的各相關(guān)?職能管理部?門。(四?)績效考核?實施手段?1.手工-?計算機(jī)輔助?管理由于?部分考核文?檔需要被考?核人親筆簽?字，所以只?能是手工與?計算機(jī)一起?管理，對于?有條件的醫(yī)?院無需簽字?的文檔均可?納入網(wǎng)上考?核管理。?2.計算機(jī)?信息化管理?未來，當(dāng)?全區(qū)/縣/?市統(tǒng)一實施?醫(yī)院信息化?管理，醫(yī)院?可以選取市?面上通用的?醫(yī)院績效考?核軟件進(jìn)行?績效考核管?理，以會計?核算管理、?成本核算管?理、物流管?理、固定資?產(chǎn)管理、績?效核算管理?為基礎(chǔ)，關(guān)?鍵考核指標(biāo)?(KPI)?為主導(dǎo)的績?效考核體系?，在績效考?核中引導(dǎo)科?室和醫(yī)務(wù)人?員正確開展?醫(yī)、教、研?各項工作，?科學(xué)實現(xiàn)醫(yī)?院發(fā)展的戰(zhàn)?略目標(biāo)。幫?助醫(yī)院管理?層對具有戰(zhàn)?略重要性的?領(lǐng)域做全方?位的追蹤，?確保日常業(yè)?務(wù)運作與醫(yī)?院所確定的?戰(zhàn)略目標(biāo)保?持一致。?3.個人績?效檔案管理?建立個人?績效考核和?醫(yī)德考評檔?案，實行職?工績效(醫(yī)?德)考核加?分或缺陷登?記，作為獎?懲、職務(wù)晉?升和年度考?核的依據(jù)。?(五)績?效考核項目?1.科室?績效考核項?目運用“?二八”管理?原理，建立?平衡計分卡?和關(guān)鍵績效?考核指標(biāo)(?KPI)，?對科室實施?績效考核。?具體如下:?1)平衡?計分卡(權(quán)?重百分制)?①財務(wù)管?理維度__?_%--收?入與成本控?制/月指標(biāo)?②顧客服?務(wù)維度__?_%--創(chuàng)?造病人忠誠?度/月指標(biāo)?③內(nèi)部流?程維度__?_%--質(zhì)?量與品質(zhì)控?制/月指標(biāo)?④學(xué)習(xí)成?長維度__?_%--開?發(fā)核心競爭?力/年指標(biāo)?平衡計分?卡由四級關(guān)?鍵考核指標(biāo)?(KPI)?組成。2?)關(guān)鍵績效?考核指標(biāo)(?KPI)?①財務(wù)管理?維度指標(biāo)(?月指標(biāo))?a.二級考?核指標(biāo):效?益效率;專?項控制b?.三級指標(biāo)?:效益效?率指標(biāo)含:?業(yè)務(wù)收支結(jié)?余率;人均?收支結(jié)余;?百元收入耗?材率;百元?固定資產(chǎn)收?入;庫存總?額控制額;?盤點金額;?費用控制率?。專項控?制指標(biāo)含:?門診藥品比?例;住院藥?品比例;醫(yī)?保專項。?②顧客服務(wù)?維度指標(biāo)(?月指標(biāo))?a.二級考?核指標(biāo):病?人信任度;?零缺陷管理?b.三級?指標(biāo):病?人信任度指?標(biāo)含:病人?滿意度;門?診工作量;?住院工作量?;檢查人數(shù)?;處方調(diào)配?人次。零?缺陷管理含?:投訴;差?錯;事故與?賠償。③?內(nèi)部流程維?度指標(biāo)(月?指標(biāo))a?.二級考核?指標(biāo):服務(wù)?質(zhì)量;服務(wù)?效率b.?三級指標(biāo):?服務(wù)質(zhì)量?指標(biāo)含:入?、出院診斷?符合率;出?院病___?愈好轉(zhuǎn)率;?手術(shù)前后診?斷符合率;?甲級病歷;?醫(yī)療質(zhì)量綜?合考評指標(biāo)?;院感、醫(yī)?保管理綜合?考評指標(biāo);?首問負(fù)責(zé)制?;有質(zhì)量有?效率的完成?崗位職責(zé)等?。服務(wù)效?率指標(biāo)含:?合理用藥(?含合理用血?);出院病?人平均住院?日;無故延?時出診;相?關(guān)科室滿意?率等。④?學(xué)習(xí)成長維?度指標(biāo)(年?度指標(biāo))?a.二級考?核指標(biāo):科?研教學(xué);員?工成長b?.三級指標(biāo)?科研教學(xué)?指標(biāo)含:開?展新項目;?教學(xué);科研?;論文。?員工成長指?標(biāo)含:繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育;?學(xué)歷教育;?素質(zhì)教育;?后備人才梯?隊建設(shè)。?⑤護(hù)理質(zhì)量?綜合考評指?標(biāo)⑥藥學(xué)?科綜合考評?指標(biāo)⑦四?級考核指標(biāo)?a.事故?與賠償:詳?見《醫(yī)院醫(yī)?療事故、醫(yī)?療糾紛處理?及責(zé)任追究?制度(試行?)>___?》。b.?醫(yī)療質(zhì)量綜?合考評指標(biāo)?:詳見《醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理方案(?修訂稿)》?c.費用?質(zhì)量控制?d.院感、?醫(yī)保管理綜?合評價指標(biāo)?2.個人?績效考核?1)對個人?績效考核主?要建立在財?務(wù)維度、顧?客服務(wù)維度?和內(nèi)部流程?維度指標(biāo)的?基礎(chǔ)上，并?實行個人績?效考核缺陷?扣分登記制?。2)個?人績效考核?項目①財?務(wù)維度指標(biāo)?a.二級?指標(biāo):業(yè)績?考勤b.?三級指標(biāo):?出勤率②?顧客服務(wù)維?度指標(biāo)a?.二級考核?指標(biāo):服務(wù)?意識;零缺?陷管理b?.三級指標(biāo)?:服務(wù)意?識指標(biāo)含:?首診負(fù)責(zé)制?(首問負(fù)責(zé)?制)零缺?陷管理含:?投訴;差錯?;事故與賠?償。③內(nèi)?部流程維度?指標(biāo)a.?二級考核指?標(biāo):服務(wù)質(zhì)?量;服務(wù)效?率b.三?級指標(biāo):?服務(wù)質(zhì)量指?標(biāo)含:甲級?病歷;醫(yī)療?質(zhì)量綜合考?核指標(biāo);護(hù)?理質(zhì)量綜合?考評指標(biāo);?藥學(xué)科綜合?考評指標(biāo);?院感、醫(yī)保?管理綜合考?評指標(biāo)等。?服務(wù)效率?指標(biāo)含:合?理用藥(含?合理用血)?;無故延時?出診等。?④個人績效?考核按權(quán)重?百分制扣分?合格:_?__分及以?上;基本?合格:__?_分-__?_分;不?合格:__?_分以下。?(六)對?科主任(含?護(hù)士長)及?以上干部的?職務(wù)考核?1.對科主?任(護(hù)士長?)的職務(wù)考?核分別以科?室或護(hù)理單?元的績效考?核得分作為?參考值。?2.科主任?(護(hù)士長)?職務(wù)考核評?分標(biāo)準(zhǔn)1?)合格:_?__分-_?__分;?2)基本合?格:___?分-___?分;3)?不合格:_?__分以下?。3.科?主任(護(hù)士?長)無故三?次不參加院?周會或醫(yī)院?通知的中層?干部會議，?給予“院內(nèi)?記過”一次?。(七)?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考?核1.醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)考核?《醫(yī)院醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)考評實?施方案(試?行)》規(guī)定?執(zhí)行。2?.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?考評等次?優(yōu)秀:考評?得分在__?_分以上(?含___分?)，且沒有?扣分。良?好:考評得?分在___?分以上(含?___分)?，且扣分不?超過___?分。一般?:考評得分?在___分?以上(含_?__分)，?且扣分不超?過___分?。較差:?考評得分在?___分以?下或扣分超?過___分?或有“一票?否決行為”?。3.建?立醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)德考評檔?案，進(jìn)行加?分與扣分登?記。(八?)績效考核?辦法1.?績效考核工?作由醫(yī)院績?效考核管理?小組監(jiān)督、?指導(dǎo)實施。?2.醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)考評由?醫(yī)院醫(yī)德考?評工作領(lǐng)導(dǎo)?小組監(jiān)督、?指導(dǎo)實施。?3.各項?績效考核關(guān)?鍵指標(biāo)(K?PI)，對?應(yīng)不同類型?科室。4?.各相關(guān)管?理部門，負(fù)?責(zé)___本?部門職能范?疇內(nèi)的績效?考核和醫(yī)德?考評工作，?對應(yīng)各項考?核指標(biāo)按月?、季度、年?度實施考核?(詳見醫(yī)院?績效考核實?施總表和醫(yī)?院醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)德考評標(biāo)?準(zhǔn))，并將?相關(guān)評分值?輸入計算機(jī)?數(shù)據(jù)庫和醫(yī)?德考評信息?登記，以便?及時匯總各?科室和個人?的最后考評?得分。5?.個人績效?考評缺陷管?理對個人?績效考核的?重大缺陷扣?分，由負(fù)責(zé)?績效考核的?各相關(guān)管理?部門，提交?人事科登記?在個人績效?考核檔案中?。6.對?有爭議的績?效考核項目?及評分等相?關(guān)事宜，由?負(fù)責(zé)績效考?核(醫(yī)德考?評)的各相?關(guān)管理部門?提出確認(rèn)申?請，提交醫(yī)?院績效考核?管理小組或?醫(yī)德考評工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?審議確認(rèn)。?(九)雙?重扣分與一?票否決1?.試行雙重?扣分與處罰?的績效考核?項目1)?病歷質(zhì)量?2)事故與?賠償3)?傳染病疫漏?報2.一?票否決情形?1)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)違紀(jì)(?詳見《醫(yī)院?醫(yī)德考評實?施方案(試?行)》)?2)一級甲?等醫(yī)療事故?(十)獎?懲1.績?效考核結(jié)果?與績效獎金?分配、職務(wù)?晉升和年度?考核掛鉤。?2.個人?績效考核情?況1)一?個年度內(nèi)有?一個月得分?在___分?以下的，當(dāng)?年度考核等?次即定為:?基本合格;?二個月得分?在___分?以下的，當(dāng)?年度考核等?次即定為:?不合格。?2)一個年?度內(nèi)有一個?月得分在_?__分-_?__分之間?的，當(dāng)年度?考核等次不?得評定為:?優(yōu)秀;二個?月得分在_?__分-_?__分之間?的，當(dāng)年度?考核等次即?定為:基本?合格。3?)發(fā)生一票?否決情形的?，當(dāng)年度考?核即定為:?不合格。?4)被鑒定?為一級醫(yī)療?事故的直接?負(fù)責(zé)人延遲?___年晉?升、晉級;?被評定為二?、三級醫(yī)療?事故的直接?負(fù)責(zé)人延遲?___年晉?升、晉級。?5)醫(yī)德?考評等次被?確定為“一?般”的人員?，當(dāng)年不得?申報晉升專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?任職資格，?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職年限?計算延遲一?年;醫(yī)德考?評等次被確?定為“較差?”的人員，?其任職年度?考核等次直?接確定為不?稱職(或不?合格)，不?計算考核年?限，當(dāng)年度?不得申報晉?升專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職和?晉升薪級工?資，專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?年限計算延?遲___年?。3.中?層干部(含?護(hù)士長)及?以上干部的?職務(wù)考核情?況1)科?室或護(hù)理單?元在一個年?度內(nèi)有一個?月得分在_?__分級以?下的，相關(guān)?科室主任或?護(hù)士長，當(dāng)?年度考核等?次不得評定?為:優(yōu)秀。?2)科室?或護(hù)理單元?在一個年度?內(nèi)有二個月?得分在__?_分-__?_分的，相?關(guān)科室主任?或護(hù)士長，?當(dāng)年度考核?等次即定為?:基本合格?。3)中?層干部(含?護(hù)士長)一?年內(nèi)因各種?原因___?次被“院內(nèi)?記過”的，?當(dāng)年度考核?即定為基本?合格，并取?消___個?月中層干部?(含護(hù)士長?)職務(wù)津貼?，___個?月后視為整?改情況再予?恢復(fù)或撤銷?性質(zhì)職務(wù)。?4)行政?管理連帶責(zé)?任對科室?或護(hù)理單元?的績效考核?結(jié)果以及行?管綜治等方?面工作出現(xiàn)?的重大問題?，職能科室?和院級領(lǐng)導(dǎo)?負(fù)行政管理?連帶責(zé)任，?并由醫(yī)院績