第十二章

人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸

紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿55%血細(xì)胞45%血液血漿

血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿成分：功能：運(yùn)載血細(xì)胞運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物紅細(xì)胞形態(tài)：兩面凹的圓餅狀數(shù)量：最多

功能：運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳結(jié)構(gòu)特點:成熟的紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核富含血紅蛋白(紅色)血紅蛋白結(jié)構(gòu)組成功能特點:氧含量高易與氧結(jié)合氧含量低易與氧分離白細(xì)胞數(shù)量:最少大小:比紅細(xì)胞大形態(tài):近似球形結(jié)構(gòu)特點:有細(xì)胞核功能：對人體有保護(hù)和防御作用能穿過毛細(xì)血管壁，吞噬病菌血小板大小:最小數(shù)量:比白細(xì)胞多形態(tài):形狀不規(guī)則功能:止血、加速凝血結(jié)構(gòu)特點：無細(xì)胞核

項目名稱形態(tài)特點有無細(xì)胞核數(shù)量功能紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板個體最小，形態(tài)不規(guī)則無凝血和止血居中個體最大，形態(tài)多樣兩面凹的圓餅狀，富含血紅蛋白（鐵）成熟后無有最少最多運(yùn)輸氧和部分二氧化碳吞噬病菌，對人體有保護(hù)和防御作用紅細(xì)胞白細(xì)胞驗血各項指標(biāo)正常值男:(4.0~5.5)×1012個/L女:(3.5~5.0)×1012個/L紅細(xì)胞RBC白細(xì)胞WBC(4~10)×109個/L血小板

PLT(100~300)×109個/L血紅蛋白Hb

男:120~160g/L女:110~150g/L檢驗結(jié)果異常說明紅細(xì)胞過少貧血血紅蛋白過少貧血白細(xì)胞過多可能有炎癥血小板過少流血不止

當(dāng)我們身體不適去醫(yī)院就診，有時醫(yī)生會讓我們驗血，必要時還需要輸液治療。是否注意到驗血或輸液時，針刺的部位一般在哪里？還有把脈的時候在什么部位?驗血：毛細(xì)血管輸液：靜脈把脈：動脈全身血管方法步驟：1.包裹小魚用浸濕的紗布將小魚的鰓蓋和軀干包裹起來，露出尾部實驗：觀察小魚尾鰭的血流現(xiàn)象2.安放小魚將小魚側(cè)放在培養(yǎng)皿中，尾鰭平貼在培養(yǎng)皿底面（魚頭朝正前方）3.觀察將培養(yǎng)皿放在載物臺上，用低倍鏡觀察觀察紅細(xì)胞通過血管的情況及血流速度.注意：1.保持小魚鰓部的濕潤；2.使尾鰭平貼在培養(yǎng)皿上；3.保持載物臺與鏡頭的清潔。實驗現(xiàn)象血流的速度快血流的速度最慢，紅細(xì)胞單行通過血流的速度慢血流方向：由動脈→毛細(xì)血管→靜脈毛細(xì)血管動脈靜脈血管從粗到細(xì)，就像城市的道路一樣，人體內(nèi)的全部血管連接起來全長可達(dá)

公里，可繞地球

。血管種類動脈靜脈毛細(xì)血管血管的種類11萬兩周半動脈將血液從心臟輸送到身體各部分去的血管。①分布較深，②管壁厚、彈性大③管內(nèi)血流速度快。特點例如：主動脈、肺動脈靜脈將血液從身體各部分送回心臟的血管。①分布較淺，通常看到的“青筋”就是靜脈。②管壁薄、彈性小。③管內(nèi)血流速度慢。④不能搏動⑤有靜脈瓣（四肢靜脈的內(nèi)表面，通常具有防止血液倒流的靜脈瓣）特點靜脈瓣簡答：醫(yī)院的護(hù)士為病人輸液時,常常先用一根膠皮管扎緊病人的上臂,待前臂上的血管凸現(xiàn)出來才一針到位.你知道其中的道理嗎?

這是利用了靜脈瓣防止血液倒流的原理.輸液時通過采用靜脈注射,當(dāng)橡皮筋扎緊手腕后,血液不能流向手臂,同時靜脈瓣又阻止血液倒流,這樣血液就滯留在手臂的筋脈血管中,使血管鼓脹,便于扎針時準(zhǔn)確到位。毛細(xì)血管連通于最小的動脈與靜脈的血管。特點意義：便于血液與組織細(xì)胞充分進(jìn)行物質(zhì)交換①分布廣泛。②管壁非常薄、只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成。③管內(nèi)直徑僅有8—10微米，只許紅細(xì)胞單行通過。④血流速度最慢。血液與組織細(xì)胞之間的物質(zhì)交換示意圖種類定義（功能）管壁特點血流速度動脈靜脈毛細(xì)血管把血液從心臟輸送到身體各部分去的血管管壁厚、彈性大快將血液從身體各部分送回心臟的血管管壁較薄、彈性小慢連通于最小動脈和靜脈之間的血管管壁薄，只由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，紅細(xì)胞單行通過最慢輸送血液的泵——心臟左右心房收縮，分別將血液壓至左心室和右心室（房室瓣）左右心室收縮，分別將血液泵至主動脈和肺動脈（動脈瓣）全心舒張，血液經(jīng)靜脈被吸進(jìn)心房（靜脈瓣）血液循環(huán)模式圖腹腔內(nèi)器官的毛細(xì)血管身體上部的毛細(xì)血管肺部的毛細(xì)血管肺靜脈肺動脈左心房左心室主動脈上腔靜脈右心房右心室下腔靜脈身體下部的毛細(xì)血管動脈血:攜氧量多,呈鮮紅色!含大量營養(yǎng)物質(zhì)靜脈血:攜二氧化碳量多,呈暗紅色!含代謝廢物血液循環(huán)途徑體循環(huán)左心室肺循環(huán)左心房主動脈各級動脈全身毛細(xì)血管各級靜脈肺靜脈氧.營養(yǎng)物質(zhì)二氧化碳等廢物組織細(xì)胞肺部毛細(xì)血管肺動脈氧二氧化碳肺泡血液循環(huán)途徑右心室上.下腔靜脈右心房心率：一分鐘心臟跳動的次數(shù)正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達(dá)130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢，運(yùn)動時或情緒激動時心率加快，在某些藥物或神經(jīng)體液因素的影響下，會使心率發(fā)生加快或減慢。經(jīng)常進(jìn)行體力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。血壓：血液對血管壁的側(cè)壓力收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達(dá)到的最高值（正常值：12~18.7kPa）舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓所降到的最低值（正常值：8~12kPa）表示方法：收縮壓／舒張壓高血壓：血壓持續(xù)高于18.7／12kPa低血壓：血壓持續(xù)低于12／6.7kPa失血過多，需要立即輸血?。?！輸血與血型血型可接受的血型可輸給的血型甲B乙AB丙O丁AB、OB、ABABABOOA、OABO、A、B、ABA、AB請你來鑒定以輸入同型血為原則異型血只能輸入少量血量和輸血：正常成年人血量:約占體重的7%-8%一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)長期堅持適量獻(xiàn)血的人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻(xiàn)血，以此作為69歲的生日紀(jì)念，他常說：獻(xiàn)血使自己更顯年輕?！缎畔r報》：廣東揭陽聚居著數(shù)百的職業(yè)賣血人。１個月賣血多達(dá)１６次，耗至身體浮腫或消瘦，只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。據(jù)專家透露，硫酸亞鐵吃多了，體內(nèi)鐵含量變高，對肝臟不利，還會刺激胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎，也可能會引起多種疾??；吃利尿片，造成體內(nèi)水分流失，會使血液容量進(jìn)一步減小，不利于人體的正常造血；而長期頻繁獻(xiàn)血危及生命．《獻(xiàn)血法》規(guī)定：血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔期不少于6個月。

成分輸血－－