醫(yī)院(yīyuàn)感染預(yù)防與控制措施

第一頁(yè)，共64頁(yè)。警鐘長(zhǎng)鳴

部分醫(yī)院感染暴發(fā)(bàofā)事件回放醫(yī)院感染(gǎnrǎn)暴發(fā)第二頁(yè)，共64頁(yè)?！?998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核分支(fēnzhī)桿菌感染。46人索賠兩千多萬(wàn)。結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械分支(fēnzhī)桿菌污染，從而引起切口感染。

第三頁(yè)，共64頁(yè)。安徽宿州眼球(yǎnqiú)事件回放2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球(yǎnqiú)醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球(yǎnqiú)被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。第四頁(yè)，共64頁(yè)。經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成(zàochénɡ)手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴(yán)重，社會(huì)影響極壞。第五頁(yè)，共64頁(yè)。2008年9月，西安交大附屬(fùshǔ)醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名新生兒感染，8名死亡。事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬(wàn)！第六頁(yè)，共64頁(yè)?！旧疃确治觥啃l(wèi)生部和省級(jí)專家組調(diào)查認(rèn)為：該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該院存在以下問(wèn)題：一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)；二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)；三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件，醫(yī)院新生兒科在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報(bào)告，存在瞞報(bào)重大醫(yī)院感染事件的事實(shí)；四是感染防控工作薄弱(bóruò)，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。第七頁(yè)，共64頁(yè)。本次發(fā)生醫(yī)院感染(gǎnrǎn)的原因：1、控制院內(nèi)感染的安全意識(shí)淡漠(dànmò)。2、手衛(wèi)生的消毒設(shè)施不建全，醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性差。

第八頁(yè)，共64頁(yè)?！拘侣勓由臁?、撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一(dìyī)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)的職務(wù)。2、免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人的職務(wù)。3、免去醫(yī)院新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)；4、交大一附院補(bǔ)償每位死亡患兒家屬18萬(wàn)元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用。第九頁(yè)，共64頁(yè)。諸多(zhūduō)的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)(jīchǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢(qián)，但可以省大錢(qián)第十頁(yè)，共64頁(yè)?！夺t(yī)院感染管理辦法》第三章預(yù)防與控制第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

1、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌(mièjūn)水平。2、接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌(mièjūn)。*醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。*科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。對(duì)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用。第十一頁(yè)，共64頁(yè)。環(huán)境(huánjìng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)*包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。*重點(diǎn)醫(yī)院感染控制的部門(mén)，應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如手術(shù)室、層流潔凈病房、器官移植病房、血液病房、ICU、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、供應(yīng)室、輸血(shūxuè)科、微生物實(shí)驗(yàn)室等。*當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第十二頁(yè)，共64頁(yè)。環(huán)境(huánjìng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)*一類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房空氣≤10cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格(hégé)。物品和環(huán)境表面≤5cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格(hégé)。醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2，未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌為消毒合格(hégé)。*二類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、ICU空氣≤200cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格(hégé)。物品和環(huán)境表面≤5cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格(hégé)。醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2，未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌為消毒合格(hégé)。第十三頁(yè)，共64頁(yè)。環(huán)境(huánjìng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)*三類兒科病房、婦檢室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)(gōngyìng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、普通病房和房間空氣≤500cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。物品和環(huán)境表面≤10cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2，未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。*四類傳染病科及病房物品和環(huán)境表面≤15cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。醫(yī)務(wù)人員手≤15cfu/cm2，未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。第十四頁(yè)，共64頁(yè)。術(shù)語(yǔ)(shùyǔ)和定義*標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：

針對(duì)(zhēnduì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。*個(gè)人防護(hù)用品（PPE）：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。第十五頁(yè)，共64頁(yè)。標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念*隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。*防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。*隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是手衛(wèi)生。*標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是成功的、有效的、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院感染控制的主要(zhǔyào)策略。*預(yù)防是最節(jié)省成本的健康投資。穿戴第十六頁(yè)，共64頁(yè)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施第十七頁(yè)，共64頁(yè)。常用(chánɡyònɡ)的防護(hù)用品（一）第十八頁(yè)，共64頁(yè)。常用(chánɡyònɡ)的防護(hù)用品（二）第十九頁(yè)，共64頁(yè)?？谡?kǒuzhào)的正確佩戴（一）１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該(yīnggāi)向上。２．頭帶分別(fēnbié)綁於頭頂後及頸後。第二十頁(yè)，共64頁(yè)?？谡?kǒuzhào)的正確佩戴（二）３．將金屬軟條向內(nèi)按壓(ànyā)至該部份壓成鼻梁形狀。４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋(fùgài)鼻至下巴，緊貼面部。第二十一頁(yè)，共64頁(yè)。銳器傷的處理(chǔlǐ)措施*用肥皂液和流水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。*如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，不能松開(kāi)，防止血液回吸，再用肥皂液和流水沖洗至不流血為止。*受傷部位的傷口沖洗后，用碘酒、酒精或碘伏消毒傷口，避免(bìmiǎn)使用漂白劑（含氯消毒劑）及其他對(duì)皮膚有刺激性的洗劑。必要時(shí)包扎傷口；被暴露的黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。第二十二頁(yè)，共64頁(yè)。針刺(zhēncì)傷處置五步法第一步：擠血第二步：沖洗(chōngxǐ)第三步：消毒第四步：包扎第五步：上報(bào)第二十三頁(yè)，共64頁(yè)。醫(yī)療(yīliáo)廢物分類2003年（5類）*感染性廢物(fèiwù)*病理性廢物(fèiwù)*損傷性廢物(fèiwù)*藥物性廢物(fèiwù)*化學(xué)性廢物(fèiwù)第二十四頁(yè)，共64頁(yè)。感染性廢物(fèiwù)（1）1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：*棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；*一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；*廢棄(fèiqì)的被服；*其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄(fèiqì)的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄(fèiqì)的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第二十五頁(yè)，共64頁(yè)。感染性廢物(fèiwù)（2）*使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染(wūrǎn)，均屬于醫(yī)療廢物，不需要浸泡毀形，不一對(duì)一更換，打包稱重量。*使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染(wūrǎn)的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。第二十六頁(yè)，共64頁(yè)。病理性廢物(fèiwù)*手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。*醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。*病理切片(bìnɡlǐqiēpiàn)后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第二十七頁(yè)，共64頁(yè)。損傷(sǔnshāng)性廢物*醫(yī)用針頭、縫合針、注射器、輸液器*各類醫(yī)用銳器，包括：各種刀具如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等*載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿（青霉素類小藥瓶不屬于醫(yī)療(yīliáo)廢物）等*有切割作用的器械*碎玻璃、釘子等*不論是否污染，均屬于高度危險(xiǎn)廢物第二十八頁(yè)，共64頁(yè)。藥物性廢物(fèiwù)1、廢棄的一般性藥品，如：抗菌藥物、非處方類藥品等。2、廢棄的疫苗(yìmiáo)、血液制品等。3、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：*致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；*可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；*免疫抑制劑。第二十九頁(yè)，共64頁(yè)?；瘜W(xué)性廢物(fèiwù)*醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄(fèiqì)的化學(xué)試劑。*廢棄(fèiqì)的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。*廢棄(fèiqì)的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。第三十頁(yè)，共64頁(yè)。醫(yī)療廢物的收集(shōují)（小結(jié)）*專人負(fù)責(zé)；*分類收集，禁混；禁漏；禁污；*利器利器收集盒；*非利器包裝袋；*包裝物符合國(guó)家相關(guān)要求，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)(biāozhì)；*收集中發(fā)生泄漏，及時(shí)消毒清理；*破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理。第三十一頁(yè)，共64頁(yè)。醫(yī)療(yīliáo)廢物包裝容器（物）*實(shí)行(shíxíng)分類包裝，共三類。*包裝袋：污染敷料等不損傷包裝物的廢物。*利器收集盒：易損傷包裝物的利器、污染的血制品、重金屬?gòu)U物、血尿標(biāo)本等。*周轉(zhuǎn)箱：運(yùn)送包裝好的醫(yī)療廢物。*包裝物的要求：黃色；有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；無(wú)污染；無(wú)破損；符合裝量要求。第三十二頁(yè)，共64頁(yè)。一雙沒(méi)有洗的手比爬滿蟑螂(zhānɡlánɡ)的手

更可怕！第三十三頁(yè)，共64頁(yè)?！笆中l(wèi)生”如何(rúhé)強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)！

手衛(wèi)生*最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)*嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院(yīyuàn)感染20~30%第三十四頁(yè)，共64頁(yè)。手衛(wèi)生(wèishēng)必備的設(shè)施*洗手用水：流動(dòng)水*水龍頭：非接觸式（重點(diǎn)(zhòngdiǎn)部門(mén))*清潔劑：肥皂、皂液（最理想）*手消毒劑：醇類、葡萄糖酸鹽氯己定、碘和碘伏等*干手設(shè)施：紙巾、干手機(jī)、小毛巾等第三十五頁(yè)，共64頁(yè)。第三十六頁(yè)，共64頁(yè)。WHO：手衛(wèi)生的5個(gè)重要(zhòngyào)時(shí)刻*接觸患者前*無(wú)菌操作前*接觸血液、體液(tǐyè)后*接觸患者后*接觸患者環(huán)境后態(tài)度(tàidu)決定一切第三十七頁(yè)，共64頁(yè)。*直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；*接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；*穿脫隔離衣前后，摘手套后；*進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；*當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)(kějiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。什么(shénme)情況下洗手第三十八頁(yè)，共64頁(yè)。洗手六步法:

打濕取液揉搓(róucuo)六步?jīng)_洗干燥護(hù)膚

第三十九頁(yè)，共64頁(yè)。揉搓(róucuo)六步法（1）掌心對(duì)（2）手指交叉(jiāochā)（3）手指交叉(jiāochā)掌心搓揉掌心對(duì)手背搓揉掌心對(duì)掌心搓揉第四十頁(yè)，共64頁(yè)。揉搓(róucuo)六步法（4）雙手互握（5）拇指在（6）指尖(zhǐjiān)在搓揉手指掌中搓揉掌心中搓揉第四十一頁(yè)，共64頁(yè)。衛(wèi)生手消毒(xiāodú)方法取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓六步方法(fāngfǎ)相互揉搓雙手，保證溶液充分接觸到手的各個(gè)表面，直到干燥。(20-30s)第四十二頁(yè)，共64頁(yè)。適用(shìyòng)于：多重耐藥菌感染、腸道感染、皮膚感染等。第四十三頁(yè)，共64頁(yè)。適用于：百日咳、白喉、流行性感冒(gǎnmào)、病毒性腮腺等傳染病。第四十四頁(yè)，共64頁(yè)。適用于：肺結(jié)核、水痘(shuǐdòu)、麻疹、流行性出血熱等傳染病

第四十五頁(yè)，共64頁(yè)?；趥鞑ネ緩降念A(yù)防

病歷(bìnglì)夾警示粘貼圖第四十六頁(yè)，共64頁(yè)。醫(yī)技科室包括檢驗(yàn)、放射、B超、心腦電圖、病理、核磁等科室。

工作人員直接(zhíjiē)與患者或與病人的血液、體液、分泌物、排泄物接觸和處理，帶有傳染性檢驗(yàn)標(biāo)本，不僅使病人易發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性傳染，而且檢驗(yàn)人員被感染的概率也高。第四十七頁(yè)，共64頁(yè)。無(wú)生命(shēngmìng)的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！Devineetal.JournalofHospitalInfection.2001;43;72-75LemmenetalJournalofHospitalInfection.2004;56:191-197Tricketal.ArchPhyMedRehabilVol83,July2002Waltheretal.BiolReview,2004:849-869××××××第四十八頁(yè)，共64頁(yè)。接受檢查的患者，存在各種隱性和顯性的傳染病，有很大的傳染隱患；無(wú)傳染病的患者，也會(huì)因病人各種不衛(wèi)生因素，而使病原菌對(duì)診療環(huán)境和器械的污染。所以，疏忽管理，病原微生物會(huì)通過(guò)以下途徑(tújìng)傳播：受污染的環(huán)境與物品、診療器械與病人、醫(yī)務(wù)人員與病人、病人與病人之間等鏈條，造成擴(kuò)散、蔓延，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染或流行。

第四十九頁(yè)，共64頁(yè)。根據(jù)(gēnjù)醫(yī)技部門(mén)復(fù)雜的院感因素與傳播特點(diǎn)，制定相關(guān)院感管理制度，采取針對(duì)性院感防控措施，是醫(yī)院感染管理的重要組成部分。第五十頁(yè)，共64頁(yè)。健全制度

根據(jù)醫(yī)技部門(mén)的特點(diǎn)(tèdiǎn)，建立院感管理小組，制定院感管理職責(zé)、管理制度和措施，強(qiáng)化常規(guī)執(zhí)行。第五十一頁(yè)，共64頁(yè)。知識(shí)(zhīshi)培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的教育培訓(xùn)，每年不少于2次（6學(xué)時(shí)），同時(shí)(tóngshí)進(jìn)行問(wèn)卷考試，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)和預(yù)防院感的積極性。

第五十二頁(yè)，共64頁(yè)。配備(pèibèi)設(shè)施

每個(gè)部門(mén)按需要配備洗手設(shè)施(shèshī)，滅菌、消毒劑，紫外線燈，空氣消毒凈化機(jī)，隔離和防護(hù)用品等。

第五十三頁(yè)，共64頁(yè)。規(guī)范(guīfàn)管理接診病人時(shí)，室內(nèi)保持(bǎochí)通風(fēng)狀態(tài)，以減少菌塵污染。每天在檢查前、后室內(nèi)關(guān)閉門(mén)窗，用紫外線燈或空氣消毒凈化機(jī)作空氣消毒各一次?？剖乙蚣夹g(shù)操作需要不能打開(kāi)門(mén)窗，用空氣消毒凈化機(jī)進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒。接診結(jié)束，門(mén)窗打開(kāi)通風(fēng)換氣，以保持(bǎochí)室內(nèi)空氣新鮮。

第五十四頁(yè)，共64頁(yè)。規(guī)范(guīfàn)管理診查床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。水池、水龍頭、桌椅、門(mén)把手，每天清洗或擦拭。遇病人特別是病人的排泄物、嘔吐物時(shí)，灑上有效氯1000㎎/L消毒液及時(shí)清除(qīngchú)。地面或物表沾有血液、體液污染用消毒液抹擦。

第五十五頁(yè)，共64頁(yè)。規(guī)范(guīfàn)管理檢查儀器，非病人接觸部位用清水(qīnɡshuǐ)抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護(hù)隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。

第五十六頁(yè)，共64頁(yè)。規(guī)范(guīfàn)管理檢驗(yàn)科采血脈壓(màiyā)帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；對(duì)疑似愛(ài)滋病、性病、傳染病患者的各類標(biāo)本嚴(yán)加防范，進(jìn)入生物安全柜操作，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等；檢測(cè)操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴(yán)格洗手和進(jìn)行手的消毒。

第五十七頁(yè)，共64頁(yè)。規(guī)范(guīfàn)管理病人咳嗽、打噴嚏等引起空氣污染；檢驗(yàn)標(biāo)本離心操作造成氣溶膠，標(biāo)本外溢致臺(tái)面和地面污染；診查器具用于各類病人染上許多病原微生物；病人的排泄物、分泌物、血液，用后的采血器具和一次性用具等，均是病原菌繁殖和棲息的良好條件。如不嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理醫(yī)療廢物，會(huì)直接污染醫(yī)院環(huán)境，增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)；醫(yī)務(wù)人員不注意消毒隔離和手的衛(wèi)生(wèishēng)，直接污染自己和病人。第五十八頁(yè)，共64頁(yè)。規(guī)范(guīfàn)管理醫(yī)療廢物處理，用后的棉簽、手套一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗(yàn)標(biāo)本收集于防滲漏(shènlòu)的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后