新疆外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學）模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中,只有１個事最符合題意)１、手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè),應(yīng)診斷為__A．股疝Ｂ.腹股溝直疝Ｃ．腹股溝斜疝D(zhuǎn)．臍疝E.白線疝2、腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反映的臨床表現(xiàn)不涉及_＿__A.血壓升高B．移植腎部位有壓痛C.血紅蛋白升高D.體溫升高E．全身肌肉酸痛3、疝容物為部分腸管壁者為A.Riｃhter疝B.滑動疝C.Littre疝D(zhuǎn).閉孔疝E．難復性疝4、患兒,男，９歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯，容易折斷,易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺瘙癢。其診斷是A.肥瘡B．牛皮癬C．白禿瘡D.白疤E．圓癬５、男性，4５歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院,門診復查中，下列哪項不是必需的檢查A.癌胚抗原(CEB．肝功能Ｃ．甲胎球蛋白Ｄ.肝臟Ｂ超Ｅ.胸部X線片6、下列藥物均可在該病人中使用，除了Ａ．鹽酸哌替啶B.嗎啡Ｃ．抑肽酶D.氟尿嘧啶E.腸蟲清7、直腸肛管手術(shù)時的常用體位是A．蹲位Ｂ．截石位C.左側(cè)臥位D.彎腰前傾位E.膝胸位8、關(guān)于氣腹并發(fā)癥哪一項是不對的的A.二氧化碳氣腹可使心率增快，出現(xiàn)心律紊亂B．氣腹可引起下肢靜脈血栓形成Ｃ.術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛D.皮下氣腫重要是腹腔內(nèi)氣壓過高引起E．氣體栓塞重要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成氣栓9、女性,4０歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院,入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在本地醫(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失,肛門排氣排便恢復正常，住院1０天后出院。出院當天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便１次,隱血實驗(++）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹,壓痛,質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是A．慢性腸套疊B．粘連性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D．腸結(jié)核Ｅ．乙狀結(jié)腸癌10、核素檢查的特點，除外A．可顯示器官和病變的位置B.可顯示器官和病變的大小、形態(tài)C.能提供器官組織生理、生化和代謝變化D．是一種動態(tài)性顯像E.是一種靜態(tài)性顯像?11、男,３0歲,肛門口圓形紫色硬結(jié)2天，疼痛劇烈,最佳的治療方法為A．坐浴B.局部封閉C．應(yīng)用抗生素D．局部注射硬化劑E．血栓外痔剝離術(shù)12、腹部外傷合并出血性休克,重要的解決原則為A.輸血以補充血容量B.鎮(zhèn)靜，吸氧C.抗休克同時手術(shù)探查止血D．應(yīng)用抗生素E．快速補充液體13、以下有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中,哪項是錯誤的A．既往史中常有冠心病或房顫史B．劇烈腹部絞痛,藥物難以緩解Ｃ.初期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征D.頻繁嘔吐E．可于初期出現(xiàn)休克14、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時,在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為Ａ．小隱靜脈瓣膜功能不全B．下肢深靜脈瓣膜功能不全Ｃ.下肢深靜脈阻塞D．隱一股靜脈瓣膜功能不全E．交通靜脈瓣膜功能不全1５、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn),應(yīng)首選哪種治療方法Ａ．積極抗休范,如休克不能糾正,不考慮手術(shù)B．積極抗休克,如休克糾正，則用非手術(shù)治療C.積極抗休克的同時進行手術(shù)D.立即手術(shù)E．積極抗休克，如休克不能糾正,應(yīng)延緩手術(shù)1６、單純性機械性腸梗阻腹痛的因素是A.梗阻部位腸管壞死B．炎癥滲液刺激腹膜C．梗阻部分以下腸管痙攣D．梗阻部位以上腸管強烈蠕動Ｅ.腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激17、男性，６2歲,膽囊切除術(shù)后，術(shù)中輸血20０mｌ,術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至3８.６℃，血壓９5/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿，對該患者采用的治療原則中哪一項是錯誤的A．抗休克治療B．靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C．不得再進行輸血治療Ｄ．防治DICE．必要時采用血漿置換治療18、上腹部疼痛1０小時后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，惡心不吐，４天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界線不清,不活動、壓痛性包塊，發(fā)熱38℃。WBCl4×１0９／L，最恰當?shù)慕鉀Q是Ａ．手術(shù)腹部引流B.作鋇劑灌腸檢查C．纖維結(jié)腸鏡檢查Ｄ．抗炎治療E．剖腹探查包塊切除19、引起膽囊收縮素分泌的重要因素為A.酸性胃液刺激Ｂ.蛋白質(zhì)食物刺激Ｃ.脂肪食物刺激Ｄ.迷走神經(jīng)興奮E.食物頭相刺激20、急性彌漫性腹膜炎觀測2小時后病情無緩解,腹脹加重，但病因仍難以肯定,適宜的解決措施不涉及以下哪一項A．立即進行剖腹探查Ｂ．補液,糾正脫水、酸中毒Ｃ.禁食、胃腸減壓D.解痙、止痛E.應(yīng)用大劑量有效抗生素２1、腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_＿__A.惡心嘔吐B.背痛C.腦脊髓膜炎Ｄ.腦神經(jīng)麻痹E．頭痛22、呼吸性酸中毒應(yīng)先解決的問題是A．解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B.解決原發(fā)?。茫刂聘腥綝.單純高濃度吸氧E．給予堿性液體23、該類腰痛,如左右不定，牽及兩腿或連及肩背，或關(guān)節(jié)游走性冷痛,宜選方__A．腎著湯合金匱腎氣丸Ｂ．腎著湯合獨活寄生湯Ｃ.腎著湯合桂枝湯Ｄ.身痛逐瘀湯E.防風湯24、關(guān)于肝外傷的手術(shù)解決原則哪項是錯誤的A.確切止血B．清除壞死肝組織Ｃ.阻止膽汁外溢D.充足引流E.解決肝損傷后就結(jié)束手術(shù)２5、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，也許的因素是（)A.人工牙覆蓋過大B．人工牙覆蓋過小C.人工牙開Ｄ.人工牙深覆E．下唇黏膜增生二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分;少選,所選的每個選項得0.5分)１、下列情況均提醒也許發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A.腹膜后血腫B.腹膜內(nèi)嚴重感染Ｃ.腹部大手術(shù)Ｄ.低血鉀、低血鎂E.腸道腫瘤2、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A.以上都對Ｂ．取1~２塊組織C．在腫瘤的中心D.在潰瘍的邊沿E．越深越好3、合理的處置方式是A.盡快手術(shù)Ｂ.抗炎保守治療C．保胎，保守治療D.終止妊娠E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)４、關(guān)于乳牙髓腔特性描述錯誤的是A.髓室大B．根管粗C．根尖孔小D．髓室頂高E．髓室壁薄5、以下哪項不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A．疼痛B.功能障礙C.腫脹Ｄ．體溫升高E．充血6、肝膿腫假如沒有及時的治療,以下也許的并發(fā)癥中哪一項不對的Ａ．肺炎B.膿胸C.支氣管胸膜瘺D.支氣管膽道瘺Ｅ．消化道出血7、胸導管損傷后2４小時引流量可達A．3０0ml以上B.5０0mｌ以上C．80０ml以卜D．1000ｍl以上E．以上都不對的８、病人重要的病理生理改變?yōu)椋?心排血量下降B．胸腔內(nèi)壓下降C．低血容量休克D．反常呼吸及血容量局限性E.以上都不對的9、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的重要因素是Ａ.膽固醇含量增長B.膽鹽含量增長Ｃ．磷脂增長D．膽鹽下降E．膽道有感染10、FTC的描述，哪項是錯誤的__A．FＴＣ是一種自上而下的膽管直接造影方法，與EＲＣP類似B．肝內(nèi)膽管擴張時，成功率可達９０%左右Ｃ.適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位Ｄ.ＦTＣ是一項損傷性檢查技術(shù)E.FＴC也許會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥?11、在擬定診斷后，下列哪項檢核對決定治療方案最有價值Ａ．血、尿淀粉酶Ｂ．血白細胞計數(shù)和分類C.血鈣測定D．腹部B超Ｅ．腹部CＴ掃描1２、丹毒的致病菌是A．梭狀芽胞桿菌B．β－溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E．表皮葡萄球菌13、有關(guān)麻痹性腸梗阻,以下哪種說法不對的Ａ．腹痛為連續(xù)性脹痛Ｂ.腸鳴音減弱或消失C．嘔吐較重D．腹脹顯著E.X線可見大腸和小腸均充氣擴張14、擬定乳房腫塊性質(zhì)，準確性最高的是A.臨床表現(xiàn)B.乳腺鉬靶Ｘ線片C．Ｂ超Ｄ.紅外線透照E．病理學檢查１５、女，3８歲，因右上腹疼痛１天來診。查體:鞏膜黃染,體溫39.5℃,右上腹壓痛，輕度肌緊張。Ｂ超見膽管輕度擴張，膽管內(nèi)有結(jié)石．假如不及時治療,最容易出現(xiàn)Ａ.膽管炎性狹窄B．膽囊穿孔C．膽源性肝膿腫Ｄ．膽道出血E．休克16、胃癌最重要的轉(zhuǎn)移方式是A．以上都不對B．淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植E.血行轉(zhuǎn)移1７、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為A．大腸桿菌或厭氧類桿菌B.肺炎雙球菌或變形桿菌C.溶血性鏈球菌或變形桿菌D．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌E.多種細菌的混合感染1８、男性,２４歲，反復排黏液稀便和血便2年,行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，行診斷性息肉切除術(shù)，病理檢查最也許發(fā)現(xiàn)的息肉類型是A．絨毛性息肉B.增生性息肉C.腺瘤性息肉D.退行性息肉E．假性息肉19、低鉀血癥時最早表現(xiàn)為Ａ．肌肉無力B.腱反射減退C.腸麻痹D.心電圖出現(xiàn)“U”波E.惡心,嘔吐20、腹部切口疝發(fā)生最重要的因素Ａ．術(shù)中解決不妥B．術(shù)后腹脹,長期咳嗽Ｃ.切口放置引流D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng),腹直肌強度減弱Ｅ．切口感染２1、有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的Ａ.表現(xiàn)為局部皮膚隆起,皮溫升高Ｂ.可聽到連續(xù)性吹風樣雜音C．好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接Ｄ.手術(shù)風險大且不易切除凈，故一般不采用手術(shù)治療E．選擇性動脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前是常用的輔助檢查２2、男性,7０歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛２４小時。體格檢查:神志淡漠,呼吸３０/miｎ,脈搏116/min，血壓12／8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶３51.2３μｍｏｌ/L(1０24蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項措施是不恰當?shù)腁.盡量切除病變的壞死組織B.胰腺包膜切開減壓C．膽總管切開,T管引流Ｄ.胃造口Ｅ.開放傷口引流23、小兒水腫風水相搏型見咳喘者加葶藶子、桑白皮,其作用是