淺談對(duì)針刀的認(rèn)識(shí)以及針刀治療頸椎病09針五劉丹0904041頸椎病的基本病理變化情況如下：頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，刺激或主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現(xiàn)癱瘓。多發(fā)在中老年人，男性發(fā)病率高于女性。慢性勞損、不良的姿勢(shì)以及頸椎的發(fā)育不良或缺陷都可以導(dǎo)致頸椎病的形成。頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型。頸椎病的基本病理變化情況如下：X光頸椎側(cè)片可見(jiàn)頸椎曲度變直。其原因有：1）急性頸部肌肉扭傷：2）頸肩部肌纖維組織炎：3）根型頸椎病：在急性期，由于受累的小關(guān)節(jié)呈4）5）性脊椎炎，晚期可引起頸椎僵硬強(qiáng)直。二、頸椎盤(pán)的退行性變：頸椎間盤(pán)退行性變是頸椎病的最初病纖維環(huán)纖維增粗，玻璃樣變性，甚至出現(xiàn)斷裂，失去彈性，使椎使附于椎體緣的骨膜及韌帶掀起，出血，機(jī)化，逐漸形成椎體緣骨刺而造成一系列癥狀。20歲以后纖維亦可發(fā)生纖維環(huán)向心性裂縫，裂縫一般發(fā)生在外側(cè)，髓核可由此突出。軟骨板：軟骨板變性，逐漸變薄，甚至為髓核所侵蝕而發(fā)生缺損。四、椎體骨刺的形成：椎間盤(pán)兩端椎體周?chē)捻g帶是松弛的，由于椎體前、后縱韌帶松弛，破壞了頸椎的穩(wěn)定性，增加創(chuàng)傷的刺，加之病變間隙的穩(wěn)定性差、異?；顒?dòng)不斷產(chǎn)生，韌帶骨膜所受的張力必然加大，骨刺的形成就更加容易。椎體骨刺，連同膨出的纖維環(huán)，后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維化組織在椎間盤(pán)的節(jié)段平面形成一個(gè)突向椎管的混合突出物。五、關(guān)節(jié)突及其它附件的改變：由于椎間盤(pán)萎縮變窄，其附近的組織如小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、棘上韌帶、前縱韌帶、后縱韌帶均有相應(yīng)的改變。黃韌帶變性：由于病變椎間隙的穩(wěn)定性差，黃韌帶負(fù)擔(dān)增大，久而久之，即增生變厚、鈣化或者骨化。小關(guān)節(jié)、鉤椎間孔前后徑變窄、項(xiàng)韌帶退行性變甚至骨化。六、神經(jīng)根的變化：頸椎除環(huán)枕關(guān)節(jié)及環(huán)樞關(guān)節(jié)以外，其余各重者可以發(fā)生華勒變性。七、脊髓的病理改變：脊髓型頸椎病的病理變化有如下兩種：髓變性，軟化及空洞形成，導(dǎo)致成不可恢復(fù)的損害。頸椎病針刀療法：針刀療法是一種閉合性手術(shù)，所謂閉合性手術(shù)，即不打開(kāi)皮膚，直接在體內(nèi)進(jìn)行切割松解等操作，從而達(dá)到治療目的的手術(shù)方式。針刀既有針灸針的形體，又有手術(shù)刀的刀刃，只是這種刀刃很小，在刺入體內(nèi)時(shí)，較易避開(kāi)重要的神經(jīng)血管。具體操作程序：1)1～1.5cm3～6個(gè)治療點(diǎn)，并點(diǎn)壓消毒。2)定向：一般以垂直頸部皮膚進(jìn)針，3)先用拇指指甲按進(jìn)針?lè)较?，用力按壓進(jìn)針點(diǎn)，使其深層的神經(jīng)、4)刺入：針刀緊貼拇指指甲，在加壓分離后快速刺入皮膚，進(jìn)針的同時(shí)不斷詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)，如遇患者出現(xiàn)劇痛、觸電、竄麻樣感覺(jué)，應(yīng)稍退針刀，調(diào)整進(jìn)針?lè)较?mm，繼續(xù)進(jìn)針，直達(dá)病變層次。針刀運(yùn)行：在頸椎病的針刀治療過(guò)程中，常用到以下幾種操松解，不大幅度擺動(dòng)，不在骨面上刺激。2-33天，使用抗菌素2-3天，囑咐患者加強(qiáng)功能鍛煉，治療1-3次，每隔1周治療1次。,是頸椎病發(fā)生的根本原因;而粘連、瘢痕、攣縮、堵塞是病理變化;針刀是個(gè)松解術(shù),對(duì)動(dòng)態(tài)平衡和力平衡失調(diào)的動(dòng)力性刺激或壓能鍛煉,并通過(guò)針刀醫(yī)學(xué)手法進(jìn)行復(fù)位(類(lèi)似推拿、骨傷的整復(fù)手以期增強(qiáng)療效,減少副面作用。可見(jiàn)針刀醫(yī)學(xué)對(duì)頸椎病的理論有其獨(dú)特的見(jiàn)解,治療方法獨(dú)具特色;針刀醫(yī)學(xué)將上段頸椎所發(fā)生,亦具有一定的獨(dú)創(chuàng)之處;針刀治療頸椎病是一種有效和安全的治療方法,這些是值得肯定并值得借鑒的。毋庸置疑,任何治療方法不是完美無(wú)缺的,但必定有小的創(chuàng)傷,特別是經(jīng)反復(fù)針刀術(shù)治療的。根據(jù)病理學(xué)的概念:有創(chuàng)傷就有修復(fù),創(chuàng)傷、修復(fù)、疤痕、粘連,形成新的攣縮,導(dǎo)致頸部進(jìn)一步的僵硬,致癥狀病情加重,給其他治療方法帶來(lái)了難度,這是值得反映,也是病變的結(jié)果。對(duì)針刀醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí):1976年在古代九針基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科手術(shù)刀而發(fā)展形成的。30療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部