河南省2023年上半年心電圖技術(shù)〔中級(jí)〕根底知識(shí)考試試卷本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、有關(guān)左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．射血分?jǐn)?shù)用來(lái)反映左心室的泵血功能B．EF=SV/EDVC．EF靜息狀態(tài)下不小于50%D．EF=SV/COE．左室射血分?jǐn)?shù)可受心臟后負(fù)荷的影響，但它仍是反映左心室收縮功能的可靠指標(biāo)2、以下心律失常聽診時(shí)節(jié)律可不整齊，但應(yīng)除外

A．室性期前收縮B．心房顫抖C．心房撲動(dòng)呈2:1～4:1下傳D．一度房室傳導(dǎo)阻滯E．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯3、患者男性，50歲，發(fā)作性胸痛3年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“冠心病〞，長(zhǎng)期服用美托洛爾、阿司匹林治療，未停藥即行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，結(jié)果為陰性，正確的說法是

A．該患者可除外冠心病B．該患者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性是由于阿司匹林的影響C．該患者冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)藏能力強(qiáng)D．該患者所用藥物對(duì)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果沒有影響E．該患者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性可能是由于美托洛爾使患者具有較高的運(yùn)動(dòng)耐受力4、患者男性，51歲，發(fā)作性胸痛，向左上臂及左頸部放射。心電圖如圖3-2-3-A、B所示，圖3-2-3-A為未發(fā)病時(shí)記錄，圖3-2-3-B為發(fā)病時(shí)記錄，應(yīng)診斷為

A．心肌缺血B．變異型心絞痛C．急性前壁心肌梗死D．早期復(fù)極綜合征E．非特異性ST-T改變5、左心室增大可呈現(xiàn)以下X線征象，但除外

A．左心緣延長(zhǎng)B．心尖向左下移位C．心影呈靴形D．肺動(dòng)脈段膨凸E．心臟后下透亮三角區(qū)消失6、關(guān)于不完全性干擾性房室脫節(jié)的表述，不正確的選項(xiàng)是

A．P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)B．可見心室奪獲C．局部P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率大于心房率D．QRS波群形態(tài)可為室上性，亦可寬大畸形E．局部P波與QRS波群無(wú)關(guān)的原因是由于干擾所致7、關(guān)于低鈣血癥的描述，正確的選項(xiàng)是

A．可見于多發(fā)性骨髓瘤B．ST段延長(zhǎng)，QT間期延長(zhǎng)C．ST段縮短，QT間期縮短D．ST段縮短，T波增寬，QT間期延長(zhǎng)E．動(dòng)作電位2位相縮短，3位相時(shí)間延長(zhǎng)8、心電圖上表現(xiàn)RR間距規(guī)那么的是

A．心房顫抖B．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C．心房撲動(dòng)呈2:1～3:1下傳D．一度房室傳導(dǎo)阻滯E．不完全性干擾性房室脫節(jié)9、患者女性，78歲，冠心病史20余年，頭暈、黑矇半年。心電圖檢查見圖3-9-4，應(yīng)診斷為

A．心電圖正常B．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律C．三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D．三度房室傳導(dǎo)阻滯，房性逸搏心律E．三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律10、關(guān)于心動(dòng)過速性心肌病臨床特點(diǎn)和診斷的闡述，不正確的選項(xiàng)是

A．典型病例見于慢性房顫、無(wú)休止性室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或無(wú)休止性室性心動(dòng)過速B．該病是一種排除性、回憶性診斷C．該病一般發(fā)生在年輕人及正常心臟者D．室性期前收縮也會(huì)引起心動(dòng)過速性心肌病E．心動(dòng)過速每天發(fā)作超過總時(shí)間的10%～15%就可導(dǎo)致心肌病

11、男性，12歲，平素?zé)o病癥，心電圖如圖3-5-3所示，應(yīng)考慮為

A．右心室肥大B．雙側(cè)心室肥大C．右位心D．左心房心律，側(cè)壁心肌梗死E．右心房下部心律12、患者男性，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)伴短暫意識(shí)喪失入院，入院后暈厥2次，持續(xù)30s。心電圖如圖3-13-3所示，應(yīng)診斷為

A．室性期前收縮B．心房撲動(dòng)C．心房顫抖D．室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)E．心室顫抖13、以下不屬于心電圖正常變異的情況是

A．運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)一過性肺性P波B．早期復(fù)極C．運(yùn)動(dòng)時(shí)J點(diǎn)型ST段下移D．短陣二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E．夜間出現(xiàn)一過性一度房室傳導(dǎo)阻滯14、臨床上高鉀血癥多見于

A．頻繁嘔吐B．嚴(yán)重腹瀉C．大量利尿D．腎衰竭E．原發(fā)性醛固酮增多癥15、正常人V1～V6導(dǎo)聯(lián)R波的移行規(guī)律是

A．逐漸降低B．逐漸升高C．一樣高D．V1～V3導(dǎo)聯(lián)逐漸升高，V4～V6導(dǎo)聯(lián)逐漸降低E．以上均不是16、以下情況可引起左胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高，但不包括

A．左心室肥大B．右束支阻滯C．B型預(yù)激綜合征D．前間壁心肌梗死E．運(yùn)發(fā)動(dòng)17、關(guān)于等張運(yùn)動(dòng)的表述，正確的選項(xiàng)是

A．舉重、移運(yùn)重物、握拳都是典型的等張運(yùn)動(dòng)B．做功時(shí)，肌肉張力相對(duì)恒定而肌肉長(zhǎng)度有規(guī)那么地舒縮C．等張運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌血管收縮，外周血管阻力增高D．對(duì)心血管患者不利E．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)不宜摘用等張運(yùn)動(dòng)18、室性心動(dòng)過速特征性的心電圖表現(xiàn)不包括

A．胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈同向性B．可見心室奪獲C．可見室性融合波D．可見房室別離且心室率快于心房率E．心動(dòng)過速頻率＞200次/分19、關(guān)于起搏器不應(yīng)期的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．心房不應(yīng)期由心房起搏或感知觸發(fā)，分為心房空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了防止感知心房脈沖后電位及其后的R涉及T波B．心房后心室空白期由心房起搏或感知信號(hào)觸發(fā)，不可程控，設(shè)置目的是為了防止心室電路對(duì)心房脈沖的交叉感知C．心室不應(yīng)期由心室起搏或感知觸發(fā)，分為心室空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了防止感知起搏的QRS后電位及T波D．心室后心房不應(yīng)期(PVARP)由心室起搏或感知信號(hào)觸發(fā)，分為空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了防止心房電路對(duì)心室脈沖的交叉感知或感知逆行P波E．總心房不應(yīng)期=AV間期+PVARP=上限跟蹤頻率間期20、關(guān)于正常人Q波的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．Q波振幅＜1/4RB．Q波時(shí)間一般不超過0.03sC．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波D．V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波E．V1～V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波21、判斷動(dòng)態(tài)心電圖ST段是否偏移的參考點(diǎn)通常設(shè)置在

A．P-Q(P-R)段中點(diǎn)B．QRS波群起點(diǎn)C．QRS波群終點(diǎn)D．J點(diǎn)后60～80msE．T-P段中點(diǎn)22、目前動(dòng)態(tài)心電圖儀對(duì)心律失常的分析一般不包括

A．P波的分類及識(shí)別B．QRS波群的分類及識(shí)別C．根據(jù)QRS波群的寬度來(lái)確定室性或室上性QRS波群D．根據(jù)RR間距的提前量來(lái)確定期前收縮E．由期前收縮事件的組合來(lái)確定成串的異位搏動(dòng)23、竇性P波的組成

A．前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表心房除極B．前半部代表心房除極，后半部代表心房復(fù)極C．前半部代表竇房結(jié)除極，后半部代表右心房除極D．前半部代表左心房除極，后半部代表右心房除極E．前半部代表右心房除極，后半部代表左心房除極24、患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3-14-11所示，應(yīng)診斷為

A．房性心動(dòng)過速B．房性期前收縮二聯(lián)律C．交界性心動(dòng)過速，干擾性房室別離D．竇性心動(dòng)過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯E．房室結(jié)折返性心動(dòng)過速25、以下提示心肌缺血的心電圖改變是

A．V5導(dǎo)聯(lián)R波增高B．T波和U波融合C．T波振幅＜1/4RD．V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVE．心電軸明顯左偏26、患者女性，61歲，反復(fù)發(fā)生暈厥，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖檢查見圖3-9-1，應(yīng)診斷為

A．三度房室傳導(dǎo)阻滯B．竇性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C．竇性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律D．竇性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律E．竇性心律-心房游走心律27、患者男性，24歲。平素?zé)o病癥，心電圖檢查見圖3-15-10，應(yīng)診斷為

A．正常心電圖B．早期復(fù)極C．順鐘向轉(zhuǎn)位，右心室肥厚D．左前分支阻滯E．陳舊性前間壁心肌梗死28、ST段下移總負(fù)荷的計(jì)算公式為

A．ST段下移次數(shù)×ST段下移程度B．ST段下移程度×ST段下移持續(xù)總時(shí)間C．每次ST段下移程度×每次ST下移持續(xù)時(shí)間D．ST段下移次數(shù)×ST段下移時(shí)間E．24小時(shí)的ST段下移總和除以ST段下移次數(shù)29、HRV時(shí)域分析的指標(biāo)中不包括

A．24小時(shí)內(nèi)所有正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)B．24小時(shí)內(nèi)每?jī)蓚€(gè)相鄰的正常RR間期之差的均方根值(RMSDD)C．全程每5分鐘時(shí)間段RR間期均值的標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)D．總功率E．24小時(shí)內(nèi)相鄰兩個(gè)正常RR間期差值大于50ms的心搏數(shù)占全程心搏數(shù)的百分比(pNN50)30、關(guān)于洋地黃效應(yīng)的描述，不正確的選項(xiàng)是

A．洋地黃效應(yīng)只表示患者使用了洋地黃藥物B．出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的心電圖改變是停用洋地黃的指征C．洋地黃效應(yīng)的ST-T改變出現(xiàn)與否，與患者的洋地黃用量不成正比D．局部洋地黃中毒患者可不出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的ST-T改變E．類似洋地黃效應(yīng)的ST-T改變也可見于其他臨床情況二、多項(xiàng)選擇題〔在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、廣泛前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是

A．V1～V3B．Ⅱ、Ⅲ、aVFC．V4～V6D．V7～V9E．V1～V62、以下為提示右束支阻滯可能合并右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外

A．完全性右束支阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)R'＞1.2mVB．不完全性右束支阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)R'＞1.0mVC．V5、V6導(dǎo)聯(lián)R/S＜1，或Sv5＞0.5mVD．電軸右偏≥+110°E．RaVR＞1.0mV3、關(guān)于活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的表述，正確的選項(xiàng)是

A．以等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)為主B．負(fù)荷量呈跳躍式增加C．運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)對(duì)心電圖記錄有一定的干擾D．試驗(yàn)時(shí)僅需較小的空間E．試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)較小，比較適合于老年人和兒童患者4、關(guān)于室性逸搏心律的表述，不正確的選項(xiàng)是

A．在長(zhǎng)PP或長(zhǎng)RR間距后出現(xiàn)B．QRS波群寬大畸形C．不會(huì)出現(xiàn)逆行P'波D．頻率一般為20～40次/分E．逸搏間期可規(guī)那么亦可不規(guī)那么5、以下不符合房室傳導(dǎo)阻滯心電圖改變的是

A．PR間期縮短，QRS波群起始有delta波B．PR間期延長(zhǎng)＞0.20s，無(wú)QRS波群脫落C．PR間期逐漸延長(zhǎng)至QRS波群脫落D．PR間期恒定，突然脫落QRS波群E．心房率＞心室率，交界性逸搏心律，心室率為43次/分6、患者男性，65歲，冠心病。因心慌3天就診，根據(jù)心電圖繪制梯形圖如圖4-5-7所示，心房率約240次/分，該梯形圖顯示的心律失常是

A．竇性心動(dòng)過速伴2:1傳導(dǎo)B．房性心動(dòng)過速，房室結(jié)近端文氏阻滯、遠(yuǎn)端2:1阻滯C．房性心動(dòng)過速，房室結(jié)近端2:1阻滯、遠(yuǎn)端文氏阻滯D．心房顫抖，房室結(jié)近端文氏阻滯、遠(yuǎn)端2:1阻滯E．高度房室傳導(dǎo)阻滯7、現(xiàn)代心電圖機(jī)的輸入局部都摘用浮地輸入方式，浮地輸入是指

A．把接地線連接在人體的右下肢電極上B．摘用電磁波耦合C．前置放大器的零電位及右下肢電極與機(jī)殼相隔離D．心電圖機(jī)的機(jī)箱電源泄漏電流＜100μAE．一種光電耦合方式8、關(guān)于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的選項(xiàng)是

A．PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波不能下傳心室B．RR間距呈進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室C．包含受阻P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間距小于任一短RR間距的2倍D．QRS波群不會(huì)出現(xiàn)畸形E．迷走神經(jīng)張力增高可發(fā)生二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯9、關(guān)于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的選項(xiàng)是

A．QRS波群脫落前的PR間期可以意外地延長(zhǎng)B．RR間距可以不呈進(jìn)行性縮短C．房室傳導(dǎo)比例常為2:1～4:1D．QRS波群脫落后的PR間期?？s短E．病變多位于房室結(jié)或希氏束的近端10、關(guān)于心房顫抖的描述，不正確的選項(xiàng)是

A．心房顫抖是一種室上性心律失常，可分為急性心房顫抖和慢性心房顫抖B．心房顫抖的發(fā)生機(jī)制有折返學(xué)說和驅(qū)動(dòng)學(xué)說C．心房顫抖均見于器質(zhì)性心臟病患者D．慢性心房顫抖患者有較高的栓塞發(fā)生率E．局部患者可表現(xiàn)為心房撲動(dòng)-顫抖

11、患者女性，70歲，植入雙腔起搏器5年。隨防復(fù)查心電圖如圖4-8-5所示，正確的表述是

A．竇性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式為VVIB．竇性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式為VATC．竇性心律+心房起搏心律，起搏器工作模式為AAID．竇性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式為VOOE．竇性心律+心房、心室起搏心律，起搏器工作模式為DDD12、以下最易引起阿-斯綜合征的是

A．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B．非持續(xù)性室性心動(dòng)過速C．心房撲動(dòng)D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E．竇性心動(dòng)過速13、不屬于繼發(fā)性T波改變的是

A．完全性右束支阻滯B．完全性左束支阻滯C．預(yù)激綜合征D．低鉀血癥E．起搏器心律14、關(guān)于心尖現(xiàn)象(孤立性T波倒置)的論述，不正確的選項(xiàng)是

A．Tv4(或Tv5)倒置B．在肥胖型青年人中多見C．右側(cè)臥位可使T波轉(zhuǎn)為直立D．其產(chǎn)生機(jī)制可能和心尖與胸壁接觸干擾了心肌復(fù)極有關(guān)E．屬正常變異15、關(guān)于心房撲動(dòng)的描述，不正確的選項(xiàng)是

A．心房撲動(dòng)是一種室上性心律失常，可分為Ⅰ型和Ⅱ型B．心房撲動(dòng)的發(fā)生機(jī)制有折返機(jī)制和自律性機(jī)制C．局部患者可表現(xiàn)為心房撲動(dòng)-顫抖或不純性心房撲動(dòng)D．心房撲動(dòng)不會(huì)發(fā)生于預(yù)激綜合征患者E．心房撲動(dòng)的下傳比例可為1:1、2:1、3:1、4:1等16、患者男性，53歲。因心悸3天就診，心電圖如圖4-2-2所示，發(fā)現(xiàn)有R-R間距不齊現(xiàn)象，其原因?yàn)?/p>

A．竇性心律不齊B．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C．房性期前收縮D．二度Ⅰ型竇房阻滯E．二度Ⅱ型竇房阻滯17、患者男性，39歲，反復(fù)發(fā)作心慌數(shù)年，心慌時(shí)心電圖記錄如圖3-16-7所示，心電圖顯示寬QRS波群的RR間距比窄QRS波群的RR間距長(zhǎng)40ms，該心電圖應(yīng)診斷為

A．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B．竇性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯C．房室結(jié)折返性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯D．順向型房室折返性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯E．逆向型房室折返性心動(dòng)過速18、P波時(shí)限＞0.11s可見于多種疾患，但除外

A．心房梗死B．右心房負(fù)荷增加C．房?jī)?nèi)阻滯D．急性左心衰E．二尖瓣狹窄19、關(guān)于二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖征象的描述，不正確的選項(xiàng)是

A．胸骨旁二尖瓣水平左室短軸位顯示二尖瓣前后葉增厚，瓣口面積縮小B．M型超聲心動(dòng)圖二尖瓣前葉舒張期充盈速度明顯減慢，呈城墻樣改變C．左心室內(nèi)徑增大D．合并心房顫抖時(shí)，左心房或左心耳內(nèi)可出現(xiàn)血栓E．重度二尖瓣狹窄或晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓20、以下不屬于竇性心律失常的是

A．竇性心動(dòng)過速B．竇性心動(dòng)過緩C．竇性心律不齊D．竇性停搏E．房性逸搏心律20、以下不屬于竇性心律失常的是

A．竇性心動(dòng)過速B．竇性心動(dòng)過緩C．竇性心律不齊D．竇性停搏E．房性逸搏心律21、臨床上需要加做上、下肋間導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況是

A．某一胸導(dǎo)聯(lián)存在可疑的反常Q波B．P波看不清楚C．疑心下壁心肌梗死D．身軀瘦小E．以上都不是22、患者男性，40歲，擴(kuò)張型心肌病。心電圖如圖3-4-2所示，與該心電圖表現(xiàn)不符合的診斷是

A．左心室肥大B．反常Q波C．心房顫抖D．ST-T改變E．心房顫抖合并三度房室傳導(dǎo)阻滯23、關(guān)于普萘洛爾試驗(yàn)的闡述，不正確的選項(xiàng)是

A．普萘洛爾試驗(yàn)陽(yáng)性，提示可能存在心肌病變B．嚴(yán)重低血壓不宜進(jìn)行普萘洛爾試驗(yàn)C．普萘洛爾試驗(yàn)應(yīng)口服普萘洛爾20mg，分別記錄30分鐘、1小時(shí)、2小