關(guān)于喘息性肺炎的護(hù)理第1頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三病史匯報(bào)

26床，孫XX，女，四歲，住院號(hào)2012054512,11.2~11.11在我科住院?；純悍磸?fù)咳嗽一周，伴陣發(fā)性喘息，反復(fù)發(fā)作，發(fā)熱一天，當(dāng)?shù)卦\所予口服藥物及靜滴克林霉素、阿奇霉素，無明顯好轉(zhuǎn)，急診來我院，門診予以吸氧、抗病毒、止咳化痰平喘等處理，胸片示：支氣管感染，今日擬“喘息性肺炎”收住院。來時(shí)T37.9℃，P120次/分，R40次/分，W15kg，醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染，氫化可的松平喘，沙丁胺醇霧化吸入，氨基酸營養(yǎng)支持對(duì)癥治療。第2頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三病情演變

11.1血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.36*109，淋巴細(xì)胞12%中性粒細(xì)胞78.3%，血小板總數(shù)414*109/L，CRP6.69mg/L，患兒間斷有發(fā)熱，治療繼續(xù)。

11.6患兒無發(fā)熱，有咳嗽，較前明顯好轉(zhuǎn)。

11.9患兒無發(fā)熱，夜間無咳嗽，晨偶咳嗽，血培養(yǎng)（—），今日停用氫化可的松靜滴，繼續(xù)觀察病情變化。

11.11患兒無發(fā)熱、咳嗽，醫(yī)囑予以出院。第3頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三相關(guān)知識(shí)回顧

喘息性肺炎是以咳嗽、喘息和發(fā)憋為主要表現(xiàn)的一種特殊類型肺炎，因其病變累及小氣道即細(xì)支氣管炎故又稱毛細(xì)支氣管炎，該病是嬰幼兒時(shí)期較常見的一種下呼吸道感染性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘，肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病。

第4頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三護(hù)理診斷氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰有關(guān)體溫過高與肺部感染有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、消耗增加有關(guān)第5頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三護(hù)理措施1.病室定時(shí)通風(fēng)換氣（應(yīng)避免對(duì)流），保持室內(nèi)空氣新鮮。室溫控制在18~22℃，濕度55~60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動(dòng)，衣被適中，內(nèi)衣應(yīng)寬松，以免影響呼吸；各種處置集中進(jìn)行，盡量使患兒安靜。2.保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患兒有效咳嗽，遵醫(yī)囑給患兒霧化吸入，霧化吸入后給予患兒拍背:手稍向內(nèi)合掌呈空心狀，由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽。第6頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三3.密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，給予物理降溫或遵醫(yī)囑予藥物降溫。4.鼓勵(lì)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物，應(yīng)少量多餐，避免給油炸食品及易產(chǎn)氣的食物，以免造成腹脹，妨礙呼吸。5.密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒是否出現(xiàn)心衰、肺水腫等病情變化。6.指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，及時(shí)接種各種疫苗，