交通意外逃生與急救第1頁/共56頁【我國的道路交通事故分為以下四類】

輕微事故，是指一次造成輕傷1至2人，或者財(cái)產(chǎn)損失機(jī)動(dòng)車事故不足1000元，非機(jī)動(dòng)車事故不足200元的事故。

一般事故，是指一次造成重傷1至2人，或者輕傷3人以上，或者財(cái)產(chǎn)損失不足3萬元的事故。

重大事故，是指一次造成死亡1至2人，或者重傷3人以上10人以下，或者財(cái)產(chǎn)損失3萬元以上不足6萬元的事故。

特大事故，是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人，同時(shí)重傷8人以上，或者死亡2人，同時(shí)重傷5人以上，或者財(cái)產(chǎn)損失6萬元以上的事故。第2頁/共56頁

我國是道路交通事故死亡人數(shù)最高的國家，連續(xù)數(shù)年一直居世界第一位。據(jù)公安部有關(guān)人士報(bào)告，2001年以來中國年均交通事故死亡人數(shù)為10萬人，平均每5分鐘就有一人死于交通事故。據(jù)全球各交通和警察部門的統(tǒng)計(jì)，2003年全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬人。其中，中國交通事故死亡人數(shù)為10.4萬人，美國、俄羅斯的死亡人數(shù)分別為4萬人和2.6萬人。第3頁/共56頁二、交通事故發(fā)生的原因：

（一）交通參與者的原因：交通參與者是指在道路上進(jìn)行與交通有關(guān)活動(dòng)的車輛、行人，在交通事故中，交通參與者主要包括機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥?、乘車人、道路占用者?/p>

根據(jù)人們參與交通的方式及其交通特性的異同，不同的交通參與者有不同具體的特點(diǎn)，可能造成不同特點(diǎn)的交通事故。

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1、機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?。駕駛?cè)酥苯硬僮鳈C(jī)動(dòng)車，其駕駛技能的好壞、安全意識的強(qiáng)弱、應(yīng)變能力的高低都直接影響著安全行車。2004年因機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诉`法行為導(dǎo)致的交通事故465083起，造成93550人死亡，435787人受傷，分別占總數(shù)的89.8%、87.4%、和90.6%，在當(dāng)前的交通事故中，機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)巳匀皇窃斐墒鹿实闹饕后w。

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2、非機(jī)動(dòng)車駕駛員。在我國道路交通方式中，由于自行車出行所占比例很大，騎車人對道路交通安全的影響也很大。很多騎車人不遵守交通規(guī)則，缺乏交通安全意識和自我保護(hù)意識，經(jīng)常發(fā)生亂闖紅燈、搶行猛拐、騎車帶人、等行為，這不僅擾亂交通秩序，也危機(jī)自身安全。此外。還有人力三輪、畜力車等駕駛員，這些雖在整體中所占構(gòu)成比重較小，但也還是交通事故隱患需要預(yù)防。第6頁/共56頁3、行人。行人交通是我國交通構(gòu)成中的重要組成部分。行人交通安全的問題，往往是因交通行為不當(dāng)與其他交通方式發(fā)生沖突而產(chǎn)生的，行人在道路上行進(jìn)或停留時(shí)，如果違反道路交通法規(guī)，就會干擾交通秩序，引起交通混亂，進(jìn)而引發(fā)交通事故。這與有關(guān)部門法律宣傳不到位有關(guān)，應(yīng)當(dāng)加大針對行人的交通安全預(yù)防工作，通過采取一系列行人安全對策措施，改善行人通行條件，引導(dǎo)行人養(yǎng)成自覺遵守道路交通法規(guī)的良好習(xí)慣，努力減少和消除行人事故隱患。

第7頁/共56頁（二）車輛，車輛作為道路交通的主要工具和重要載體，其性能、質(zhì)量、狀況等對交通安全影響極大。機(jī)動(dòng)車構(gòu)造復(fù)雜、行駛速度快、危險(xiǎn)性大，是車輛安全工作中的重點(diǎn)。機(jī)動(dòng)車輛機(jī)件失靈，極易造成交通事故，其后果具有突發(fā)性、嚴(yán)重性的特點(diǎn)。

第8頁/共56頁（三）道路，這里的道路是指道路交通管理中所稱的道路，是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機(jī)動(dòng)車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

道路是供車輛、行人交通活動(dòng)的基礎(chǔ)設(shè)施，是道路交通的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。道路寬度、線形、路面質(zhì)量及交通設(shè)施等不同程度影響交通安全，是造成交通事故的又一隱患。

第9頁/共56頁1、道路寬度對交通安全的影響。道路狹窄，未劃分車道，人與車、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車混合交通，則增加事故隱患。

2、道路幾何線形對交通事故的影響

（1）平曲線，即彎道。車輛駛?cè)霃澋溃螂x心運(yùn)動(dòng)會產(chǎn)生離心力，當(dāng)行車速度快而轉(zhuǎn)彎半徑小時(shí)，如不相應(yīng)設(shè)置彎道超高，就會發(fā)生橫向滑移或側(cè)向翻車。

（2）縱坡。道路縱坡度很大時(shí)，不僅會影響行車速度，而且還可能導(dǎo)致陡坡行車時(shí)停駛下滑，釀成交通事故。

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（3）視距。包括停車視距，超車視距等。停車視距，是指行駛中從車輛發(fā)現(xiàn)障礙物到安全停車的最短距離。超車視距，是指在雙車道公路人，后車超越前車過程中，從開始駛離原車道之處起，至可見逆行車并能超車后安全駛回原車道所需的最短距離。視距達(dá)不到安全視距要求時(shí)，極易發(fā)生事故。

（4）平面交叉。當(dāng)路口銳角相交時(shí)，交叉口的面積增大，通視條件惡化。車流交叉（沖突點(diǎn)）、匯合（交織點(diǎn)）過于分散，是不安全的。

第11頁/共56頁3、路面質(zhì)量對交通安全的影響。

（1）路面強(qiáng)度。路面強(qiáng)度高，耐久性好，就能適應(yīng)大流量行車和復(fù)雜的車輛噸位構(gòu)成。

（2）路面穩(wěn)定性。路基、路面受溫度、濕度的作用會發(fā)生變化。如在高溫季節(jié)，易出現(xiàn)輪轍、路面推移；而低溫季節(jié)，易出現(xiàn)路面開裂、不均勻凍脹形成高低不平路況；還有春季出現(xiàn)路面翻漿等，都會影響安全行車。

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（3）路面平整度。路面平整度不好，會增大行車阻力，車輛顛簸振動(dòng)使部件、輪胎損壞加快，行車安全性降低，甚至直接引發(fā)交通事故。

（4）路面粗糙度。道路粗糙度低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，附著系數(shù)降低，車輛制動(dòng)距離延長，行駛易發(fā)生側(cè)滑失控。

（5）路面病害。如瀝青路面泛油、擁包、油垅、裂縫等，都會使行車安全性降低。

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第二節(jié)：發(fā)生交通事故時(shí)該如何處理一、馬上停車在汽車運(yùn)行安全的情況下馬上停車，關(guān)掉引擎(以免汽車起火)并打開緊急燈讓其閃亮；立即記下對方車的牌號(車上應(yīng)隨時(shí)備有筆和紙，甚至照相機(jī))，以防對方在出交通事故后開車跑掉。第14頁/共56頁二、發(fā)出警示保護(hù)好現(xiàn)場；向其他車輛發(fā)出警告，亮起危險(xiǎn)警告燈；在路上擺放三角形警告牌；如有需要，再用其他方式示警。三、估計(jì)情況迅速估計(jì)現(xiàn)場情況，事故涉及多少人？受傷人員數(shù)量及狀況？涉及多少輛車？漏出的燃油是否會著火？現(xiàn)場是否有人受過急救訓(xùn)練？第15頁/共56頁四.護(hù)理傷者切勿移動(dòng)受傷者，除非傷者面臨危險(xiǎn)(如著火、有毒物體滲漏)，因?yàn)槟囊苿?dòng)可能會造成更大的傷害。如果傷者仍在呼吸，且流血不多，則旁人不可做任何事情，除非確實(shí)懂得怎樣護(hù)理傷者；不可給傷者喂任何食物或飲料。第16頁/共56頁五.防止其他危險(xiǎn)關(guān)掉所有肇事車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)；禁止吸煙；當(dāng)心其他易燃物品；盡可能防止燃油泄露；當(dāng)心危險(xiǎn)物品，慎防危險(xiǎn)性液體、塵埃及氣體積聚。六.求救需要求救時(shí)，派人去求救或使用身邊的移動(dòng)電話，在高速公路上可使用路邊的求救電話。求救時(shí)詳細(xì)說明發(fā)生意外的地點(diǎn)及人員傷亡情況。第17頁/共56頁七.記錄如事故發(fā)生時(shí)有目擊者，要立即記下目擊證人的姓名、地址及電話(如證人在另一輛車中，要立即記下車牌號碼)；記下交通方向、交通燈的信號、行車線、交通標(biāo)志及碰撞位置；最好能用紙畫出交通事故發(fā)生的草圖；如備有照相機(jī)，最好將事故現(xiàn)場及車碰撞的部位拍下來。第18頁/共56頁

八.與對方司機(jī)互換資料包括車款、出廠年份、車牌號碼及有效日期；車輛注冊地；司機(jī)姓名、性別、年齡、住址及電話號碼；駕駛執(zhí)照號碼；車主姓名及住址(有時(shí)車主與駕車人不是同一人)；保險(xiǎn)公司及保單號碼。還要記下事故發(fā)生的時(shí)間、日期及地點(diǎn)；時(shí)速限制及對方車的時(shí)速估計(jì)；發(fā)生事故的車輛數(shù)量；對方車輛的乘客數(shù)量(分成人、小孩)。第19頁/共56頁九.報(bào)案輕微交通事故可進(jìn)行快速處理或自行前往交通事故報(bào)案中心報(bào)案。如遇有傷亡或較大損失，應(yīng)立即報(bào)警，詳細(xì)說明事故發(fā)生地點(diǎn)及傷亡人數(shù)。在警察查完現(xiàn)場后一定要求警察給你事故報(bào)告，及該警員的姓名、編號、所屬分局及電話號碼。第20頁/共56頁第三節(jié)：交通事故中傷者的急救措施

交通事故發(fā)生后，現(xiàn)場有傷者時(shí)，在醫(yī)生和急救車到來之前，要采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行應(yīng)急處置。一、觀察傷員情況

從生命危險(xiǎn)性高的情況開始，按以下順序迅速認(rèn)真地觀察傷員的狀況：第21頁/共56頁（一)有無大出血。出血嚴(yán)重時(shí)，止不住地往外流血，應(yīng)立即采取措施止血，然后叫救護(hù)車；出血不嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即叫救護(hù)車。第22頁/共56頁

(二)有無知覺。采取大聲呼叫、拍肩膀等方法，觀察傷員反應(yīng)，沒有反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即采取急救，如果時(shí)問過長，有窒息死亡的危險(xiǎn)。對神志不清的傷員，使傷員保持較好的呼吸狀態(tài)；對有知覺的傷員，應(yīng)根據(jù)其本人的自述和觀察全身的情況，確定受傷程度，并使傷員保持安靜。第23頁/共56頁

（三)有無呼吸。人停止呼吸4min，得救的可能性就減少，應(yīng)保持較好呼吸狀態(tài)的姿勢。停止呼吸的傷員，應(yīng)立即對其進(jìn)行人工呼吸。判斷有無呼吸的方法有：觀察胸、腹部的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。用手觸摸呼吸運(yùn)動(dòng)部位。耳朵貼近傷員鼻孔聽呼吸聲。如果有呼吸，應(yīng)使傷員保持姿勢，以防止傷員窒息。第24頁/共56頁二、急救方法止血救護(hù)方法

血液是維持生命的重要物質(zhì)，出血嚴(yán)重時(shí)，傷員會出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急迫，心慌氣短，脈搏快而細(xì)弱以至摸不到，血壓下降等癥狀，可威脅作員的生命，由于血管受到損傷，血液流出體表或滲入組織，臟器和體臟內(nèi)，內(nèi)出血較穩(wěn)蔽應(yīng)特別注意，對有出血的傷員，首先應(yīng)止血，救護(hù)中根據(jù)出血的部位、出血血管的不同，采取不同的止血方法。

第25頁/共56頁（一）加壓包扎止血法

絕大多數(shù)出血都可以用加壓包扎止血法，有條件時(shí)應(yīng)對傷口進(jìn)行消毒，放無菌紗布或干凈毛巾等，再用繃帶、三角由行當(dāng)加壓包扎，包扎緊度以剛剛不出血為宜，如沒有上述物品，可將衣物等，扯成3cm－4cm寬的長布條代替繃帶使用。

第26頁/共56頁（二）加墊屈肢止血法

多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血，在無骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)，當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或國窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。（三）壓迫止血法

此方法在一般不能使用止血帶的部位或緊急情況下，或身邊無止血帶時(shí)才使用，用于動(dòng)脈止血，用手指壓住出血的血管上方近心端，壓住動(dòng)肪經(jīng)過骨路表面的部位，達(dá)到止血的目的。第27頁/共56頁（四）止血帶止血法

此方法在較大的動(dòng)脈出血時(shí)才使用，止血帶應(yīng)壓在傷員稍上方，止血帶下應(yīng)墊有一定厚度的毛巾或布片等，以保護(hù)皮膚，現(xiàn)場若無止血帶，可用橡皮管、橡皮帶，松緊繩、布腰帶等代替，第28頁/共56頁止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈

第29頁/共56頁2、先打一個(gè)結(jié)，在上面放一個(gè)止血棒第30頁/共56頁3、然后再打一個(gè)方形結(jié)固定第31頁/共56頁4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止第32頁/共56頁5、固定止血棒第33頁/共56頁6、注明詳細(xì)的使用時(shí)間第34頁/共56頁

止血帶注意事項(xiàng)

止血帶松緊以恰好不流血為宜，盡量在1－2小時(shí)以內(nèi)送到醫(yī)院。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。寒冷季節(jié)時(shí)應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過2h者，應(yīng)更換比原來較高位置結(jié)扎。第35頁/共56頁三、心肺復(fù)蘇

胸外心臟按壓術(shù)

病人仰臥于平地或硬木板上，術(shù)者以一只手掌根部置于傷者胸骨下段，劍突以上，另一手掌根部，重疊于該手掌手背上，以肘及臂力有節(jié)奏地沖擊式地將胸骨向下壓迫，使下陷3cm－4cm深度為宜，壓后迅速抬手，使胸骨復(fù)位，第36頁/共56頁

按壓速率每分鐘60－80次，注意按壓要有節(jié)律，壓力均勻且不中斷，壓力太小，效果不好，太大時(shí)易引起肋骨骨折，有效的心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)是在股動(dòng)脈觸到明顯的脈搏，臉色轉(zhuǎn)紅，已擴(kuò)大的瞳孔變小。第37頁/共56頁

人工呼吸

心臟按壓的同時(shí)，必須配合人工呼吸，常用口對口吹氣法，患者仰臥，救護(hù)人員跪于傷者一側(cè)，救護(hù)者用一手的大拇指和食指捏閉傷者鼻孔，另一手摾起傷者下頜，使其頭部盡量后仰，操作者深吸一口氣后，以口唇密封傷者口唇四周，迅速用力向傷者口內(nèi)吹氣，吹氣時(shí)，應(yīng)注意傷者胸壁脹起，然后放松鼻孔，離開患者口唇，此時(shí)可見患者胸部下沉和被動(dòng)呼氣，與心臟按壓配合時(shí)，主要就是按壓與呼吸的頻次為30：2.第38頁/共56頁四、骨折

骨折是外部沖擊力作用于骨骼的結(jié)果，交通事故中的減速傷、撞擊傷、跌打傷等都嚴(yán)禁拖曳和彎曲其身體，最好由四人抬出傷者，一個(gè)人托住肩部，一個(gè)人托住腰部，一個(gè)人托住臀部，一個(gè)人托住雙腿，搬動(dòng)時(shí)用力要均衡，保持傷者的平直姿態(tài)，面部向下順放在木板或長木凳上，切忌讓傷者坐起，或采用一個(gè)人抬肩一個(gè)人抬腿搬動(dòng)，或摟抱拖曳，以免頸部和脊柱前屈，加重錯(cuò)位，引起脊髓損傷的嚴(yán)重后果。運(yùn)送的車輛應(yīng)具有充分的空間，途中避免顛簸，傷員運(yùn)至醫(yī)院后應(yīng)連同木板抬至急診室搶救。第39頁/共56頁

五.燒傷

交通事故中可能發(fā)生火災(zāi)，造成人員燒傷。

遇到事故失火現(xiàn)場，現(xiàn)場人員必須保持沉著冷靜，協(xié)助傷員立即離開火場，身上燃燒的衣服應(yīng)盡快撲滅，可以臥倒自行滾動(dòng)滅火，或立即跳入干凈的清水中。滅火后盡快脫掉衣服并檢查是否已徹底滅火。對于化學(xué)制劑，如酸、堿等造成的燒傷應(yīng)長時(shí)問沖洗，對粘附在皮膚上的衣服不可強(qiáng)行脫掉。第40頁/共56頁

六、傷員的搬運(yùn)方法

1)凡重傷員從車內(nèi)移出前，首先應(yīng)在原地放置頸托或進(jìn)行頸部固定，以防止頸部活動(dòng)引起頸椎錯(cuò)位，損傷骨髓，以致發(fā)生高位截癱。如果現(xiàn)場沒有頸托，可用硬紙板、厚帆布、橡皮等代替頸托使用。

2)對昏倒在座椅上的傷員，安放頸托后，可將其頭頸部及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出，這樣，可以防止脊髓再損傷，防止致殘。

第41頁/共56頁3)搬運(yùn)過程中，禁止拉扯和彎曲傷員的肢體，以免骨折病人的再度損傷，抬出傷員前，應(yīng)松開傷員的領(lǐng)帶和領(lǐng)口，懷疑脊柱骨折時(shí)，必須置于硬板上搬運(yùn)。讓傷員頭部略高于下肢，如果是下肢受傷，則下肢應(yīng)稍抬高。抬運(yùn)的人應(yīng)注意步態(tài)穩(wěn)而輕。第42頁/共56頁第四節(jié)海難的逃生與急救

一、發(fā)生過的海難

世紀(jì)末的最后一個(gè)深秋，共和國歷史上最慘烈的一次海難發(fā)生了。1999年11月24日，一艘號稱“大舜”的客輪在從煙臺到大連的途中失事。312人墜海，僅22人獲救，其中缺乏災(zāi)難救護(hù)知識是一個(gè)重要原因，下面就把有關(guān)的科學(xué)知識作一介紹，供大伙以防萬一。第43頁/共56頁

一旦船舶遇難，首先要保持情緒鎮(zhèn)定，聽從船長及工作人員指揮。天氣寒冷時(shí)，在撤離艙室前，盡可能多穿衣服，穿好襪子、鞋等，然后再穿上救生衣。即使沒有救生衣，也不能脫掉衣服。第44頁/共56頁

同時(shí)，體表與濕衣服之間有一層暖水，衣服能防止這層暖水與周圍的冷水對流、交換，有利于保持體溫。特別是寒冷的季節(jié)落入水中，身體與冷水接觸，體熱消耗大，體溫下降很快，時(shí)間長了會導(dǎo)致全身凍傷，甚至凍死。第45頁/共56頁

其次，船將沉沒，但尚無救援船及救生艇、橡皮筏時(shí)，要跳水逃生。跳水時(shí)應(yīng)避開船有破洞的一側(cè)，盡量選擇船身較高的一側(cè)；要避開水面上的漂浮物，從船的上風(fēng)舷跳下；如船左右傾斜時(shí)應(yīng)從船首或船尾跳下。右手五指并攏捂緊口鼻，以防海水嗆入口鼻。雙腳并攏，身體保持垂直，頭朝上、腳向下起跳。第46頁/共56頁

再則，跳入水里后要盡快游開，遠(yuǎn)離棄船，找到救生艇、救生筏等。如果一時(shí)找不到任何攀扶的東西，要采用雙腳并攏屈曲到胸前，兩肘緊貼身旁，兩臂交叉放在救生衣前面，使頭頸部露出水面。設(shè)法發(fā)出聲響和顯示視覺信號，以便使岸上、空中或其他船只發(fā)現(xiàn)來救。第47頁/共56頁

千萬不要喝海水，無論多么干渴難忍，都不要喝。因?yàn)楹Ｋ}高，達(dá)3.5%，而人的腎臟所能承受的鹽的濃度一般不超過2%。人體為了排泄所飲海水內(nèi)所含的鹽，不但要把喝進(jìn)的海水全部排出去，還要使身體再喪失飲進(jìn)海水量的50%的水份，故會越喝越渴。另外，在水中漂浮時(shí)千萬不能入睡，應(yīng)咬緊牙關(guān)，振作精神。堅(jiān)持時(shí)間越長，獲救機(jī)會越多。第48頁/共56頁

跳水時(shí)，如船四周海面上漂浮著火和油，千萬不要驚慌，還應(yīng)注意入水后向上風(fēng)方向潛游。如需露出水面換氣，應(yīng)先把手伸出撥動(dòng)水面，撥開火焰。頭露出水面后立即轉(zhuǎn)向下風(fēng)，深吸氣后再下潛，向上風(fēng)方向游，直到游出著火海面。如遇有未燃的漂油，必須把頭高高抬出水面，閉緊口，防止油進(jìn)入口鼻或?yàn)R入眼內(nèi)，然后盡快游出。第49頁/共56頁

落入冷水者應(yīng)利用救生背心或抓住沉船飄浮物，盡可能安靜地飄浮。這樣在進(jìn)入冷水時(shí)的不適感很快就會減輕。在沒有救生背心，也抓不到沉船飄浮物，或者必須馬上離開即將沉沒的船只，以及離海岸或打撈船的距離較近時(shí)，才可以考慮游泳。否則，即使游泳技術(shù)相當(dāng)熟練，在凍冷的水中也只能泳很短的距離。在10℃水中，體力好的人，可以游1—2千米；一般人游100米都很困難。第50頁/共56頁第五節(jié)空難的逃生與急救全世界每年死于空難的約1000人，而死于道路交通事故的達(dá)70萬人，從這個(gè)意義講，乘飛機(jī)也許是最安全的交通方式。然而一旦發(fā)生飛機(jī)失事，幸存者卻寥寥無幾。飛機(jī)起飛后的6分鐘和著陸的7分鐘內(nèi)，最容易發(fā)生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鐘"。據(jù)航空醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計(jì)，在我國有65％的事故發(fā)生在這13分鐘內(nèi)。因此乘坐飛機(jī)應(yīng)按要求，在起飛前就要