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文檔簡介

《病理生理學(xué)》

鉀代謝紊亂—高鉀血癥教學(xué)培訓(xùn)課件行遠必自邇登高必自卑

學(xué)好病理生理學(xué)，為臨床醫(yī)學(xué)夯實基礎(chǔ)酸中毒時鉀離子外流K+K+K+K+K+K+K+學(xué)習(xí)目標：一、掌握高鉀血癥的概念及其對機體的影響；二、熟悉引起高鉀血癥的常見原因及治療。高鉀血癥概念：血清鉀濃度＞5.5mmol/L。一、原因和機制（一）攝入過多：如:靜脈輸鉀過多、大量輸入庫存血等。高鉀血癥（二）鉀的排泄障礙如：（1）GFR↓：ARF少尿期、CRF末期（2）遠曲小管、集合小管的泌鉀功能受阻：腎上腺皮質(zhì)功能不全→醛固酮分泌不足。一、原因和機制一、原因和機制（三）鉀離子外移：（1）酸中毒；（2）細胞破壞、組織損傷或嚴重創(chuàng)傷；（3）藥物中毒。二、對機體的影響：（一）對神經(jīng)肌肉的影響隨著血鉀濃度的逐步升高，神經(jīng)肌肉的興奮性先升高后降低。臨床表現(xiàn)：最初表現(xiàn)為肌肉刺痛、感覺異常，逐漸發(fā)展為全身軟弱無力、軟癱，重者可導(dǎo)致呼吸肌麻痹甚至呼吸驟停。高鉀血癥（二）對心臟的影響興奮性先↑后↓傳導(dǎo)性↓自律性↓收縮性↓+300-30-60-9001234二、對機體的影響心電圖改變及機制QRS波增寬幅小ST段抬高延長T波高尖+300-30-60-9001234PQRST二、對機體的影響（三）對酸堿平衡的影響1、代謝性酸中毒；2、反常性堿性尿。二、對機體的影響三、防治原則高鉀血癥1、積極防治原發(fā)??；2、立即停止鉀的攝入；3、促使鉀進入細胞內(nèi)胰島

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