-衛(wèi)生資格-313風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-風(fēng)濕性疾病概論(共27題)

1.有關(guān)風(fēng)濕性疾病的遺傳學(xué)特征，以下錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.低外顯或不完全外顯B.伴性遺傳C.遺傳異質(zhì)性D.表型模擬E.多基因遺傳

2.下列風(fēng)濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是解析：無答案：(D)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.系統(tǒng)性血管炎D.系統(tǒng)性硬化病E.皮肌炎

3.風(fēng)濕性疾病的治療目的不包括解析：無答案：(E)A.減輕和緩解癥狀B.防止反復(fù)發(fā)作C.改善和提高生活質(zhì)量D.防止并發(fā)癥E.應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力

4.Ⅱ類MHC抗原的限制性是在免疫反應(yīng)中控制解析：無答案：(B)A.CD2+細(xì)胞識(shí)別外來抗原B.CD4+細(xì)胞識(shí)別外來抗原C.CD8+細(xì)胞識(shí)別外來抗原D.CD45細(xì)胞的作用E.CD2細(xì)胞的作用

5.免疫活性細(xì)胞上的阿片樣受體是存在于解析：無答案：(E)A.僅限于巨噬細(xì)胞B.僅限于B細(xì)胞C.僅限于T細(xì)胞D.僅限于NK細(xì)胞E.幾乎所有的免疫活性細(xì)胞

6.臨床上最常見的風(fēng)濕性疾病是解析：無答案：(A)A.彌漫性結(jié)締組織病B.骨關(guān)節(jié)炎C.過敏性紫癜D.痛風(fēng)E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

7.風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是解析：風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是血管病變：管壁炎癥為主。答案：(C)A.滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.關(guān)節(jié)軟骨變性C.血管病變：管壁炎癥為主D.纖維組織增生E.關(guān)節(jié)腔炎癥

8.下述哪種檢查對(duì)彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要解析：自身抗體的檢測(cè)對(duì)彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要答案：(A)A.自身抗體的檢測(cè)B.血、尿、便三大常規(guī)的檢測(cè)C.ESR、CRP的檢測(cè)D.免疫球蛋白的檢測(cè)E.關(guān)節(jié)液的檢查

9.彌漫性結(jié)締組織病包括解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)屬于彌漫性結(jié)締組織??；銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱屬于風(fēng)濕性疾病答案：(A)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕熱

10.關(guān)于正常膝關(guān)節(jié)液檢查的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：正常關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200/mm。答案：(C)A.小于4mlB.透明C.白細(xì)胞200～2000/mm3D.不能自發(fā)凝集E.黏稠度高

11.下列除哪項(xiàng)檢查在相關(guān)風(fēng)濕性疾病診斷中具有較大意義解析：HLA-B27在正常人群陽性檢出率為6%～8%，且與種族有關(guān)，在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，陽性率高達(dá)90%以上，提示該指標(biāo)陽性與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)病密切相關(guān)，但絕非是診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"。類風(fēng)濕因子同樣非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，結(jié)合本題，答案應(yīng)選C。答案：(C)A.抗dsDNA抗體B.類風(fēng)濕因子C.HLA-B27D.抗Sm抗體E.抗核抗體

12.有關(guān)改善病情藥物，下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確解析：無論在早期還是晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，聯(lián)合治療療效均優(yōu)于改善病情藥物單藥治療。答案：(D)A.甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單藥治療使用時(shí)間最久、最常用的改善病情藥物之一B.來氟米特、柳氮磺吡啶和羥氯喹均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效治療藥物，一般用于聯(lián)合治療C.選擇改善病情藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，并注意患者的年齡、生育計(jì)劃、合并用藥和合并癥D.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用改善病情藥物時(shí)，應(yīng)嘗試單藥治療E.改善病情藥物的副作用有時(shí)可以致命

13.有關(guān)復(fù)發(fā)性多軟骨炎的描述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)解析：反復(fù)性多軟骨炎，是一種少見的、病程較長(zhǎng)的、有潛在生命危險(xiǎn)的疾病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性炎癥，可累及外耳、鼻、喉、氣管支氣管軟骨，有時(shí)可破壞其結(jié)構(gòu)，除累及軟骨組織外，有時(shí)伴有眼、皮膚、內(nèi)耳及血管等系統(tǒng)受累。答案：(B)A.可累及耳廓（不包括柔軟的耳垂部位）、皮膚，少數(shù)情況下還可累積血管系統(tǒng)B.可反復(fù)發(fā)作，受累部分局限于存在軟骨組織的部位C.需與韋格納肉芽腫、白塞病及蜂窩織炎等疾病鑒別D.可伴有骨髓增生異常E.對(duì)大多數(shù)病例而言，糖皮質(zhì)激素仍是最基本的治療

14.關(guān)于反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征，哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確解析：本病晚期，又稱萎縮期，隨病情發(fā)展，皮膚和皮下組織逐漸萎縮、攣縮，并有進(jìn)行性骨質(zhì)減少。答案：(C)A.本病主要臨床表現(xiàn)是肢端疼痛、觸痛、腫脹、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚損害以及血管運(yùn)動(dòng)障礙與出汗B.可發(fā)生于任何年齡，以年齡較大成人多發(fā)C.無骨組織損害D.發(fā)病多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)E.早期疼痛明顯

15.關(guān)于風(fēng)濕性疾病，下列說法不妥的是解析：無答案：(D)A.病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解B.病變常累及多個(gè)組織、器官C.血中常有多種自身抗體D.現(xiàn)有治療方法大多能根治E.非甾體類抗炎藥對(duì)大多數(shù)患者有消炎止腫之功效

16.下列方法中常用于檢測(cè)抗核抗體的是解析：無答案：(C)A.膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)B.酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法C.間接免疫熒光法D.乳膠凝集法E.免疫印跡法

17.中青年初發(fā)掌指關(guān)節(jié)痛，并有晨僵，類風(fēng)濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松，診斷為解析：無答案：(D)A.骨關(guān)節(jié)炎B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

18.非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是解析：非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，減少由COX介導(dǎo)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)--前列腺素，抑制組織的炎癥反應(yīng)，起到止痛消腫的作用。答案：(B)A.通過抑制組織細(xì)胞分泌的COX-1，起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用B.通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，減少炎癥介質(zhì)--前列腺素的產(chǎn)生C.通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)D.通過改變細(xì)胞溶酶體的pH，減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和IL-1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化E.通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長(zhǎng)受阻

19.下列關(guān)于自身抗體，哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的解析：目前的檢測(cè)方法，正常人群也可有一定的自身抗體陽性率，如5%左右正常人群中類風(fēng)濕因子陽性，老年人群可能由于多種外來抗原的長(zhǎng)期刺激，類風(fēng)濕因子陽性比例會(huì)更高。此外，自身抗體能否致病，關(guān)鍵在于正常的體液免疫調(diào)節(jié)是否得以維持。答案：(E)A.來源與體液免疫應(yīng)答過程，由B細(xì)胞產(chǎn)生B.自身抗體是指能與機(jī)體正常組織成分或改變了的組織成分起反應(yīng)的抗體C.類風(fēng)濕因子是自身抗體D.自身抗體可以是器官特異性的E.自身抗體陽性意味著存在自身免疫性疾病

20.下列有關(guān)骨質(zhì)疏松的描述，哪項(xiàng)不正確解析：有助于骨密度的運(yùn)動(dòng)形式指負(fù)重運(yùn)動(dòng)，并非各種形式的運(yùn)動(dòng)（如游泳）都有助于骨密度的增加。答案：(C)A.鈣劑、活性維生素D，雌激素替代，降鈣素，雙膦酸鹽是治療骨質(zhì)疏松的主要治療手段，維持用藥可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)B.骨量丟失是糖皮質(zhì)激素治療的常見并發(fā)癥C.各種形式的運(yùn)動(dòng)均有助于骨密度的增加D.確保骨骼健康的最佳措施是預(yù)防，包括增加骨峰值量，減少骨丟失危險(xiǎn)因素E.應(yīng)用甲狀旁腺素治療骨質(zhì)疏松需加用抗破骨治療，以維持新形成骨的量

21.有助于彌漫性結(jié)締組織病診斷的是解析：抗核抗體對(duì)彌漫性結(jié)締組織病的診斷較敏感。答案：(A)A.抗核抗體B.抗Sm抗體C.抗dsDNA抗體D.抗SSA(Ro)抗體E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

22.下述藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的是解析：醋酸潑尼松為激素類藥，可明顯改善癥狀。答案：(B)A.來氟米特B.醋酸潑尼松C.柳氮磺胺吡啶D.甲氨蝶呤E.青霉胺

23.關(guān)于抗細(xì)胞因子療法的描述不妥的是解析：TNF抑制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方面證據(jù)較多，此外，已證實(shí)了本品在治療強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病和克羅恩病的顯著療效，要維持TNF抑制劑臨床療效通常需要持續(xù)治療，不能誘導(dǎo)免疫耐受或"洽愈"。TNF抑制劑治療血管炎（如韋格納肉芽腫、顳動(dòng)脈炎）無效。答案：(D)A.TNF抑制劑并非對(duì)所有風(fēng)濕性疾病有效B.TNF抑制劑與MTX聯(lián)合用藥具有疊加效應(yīng)C.TNF抑制劑與IL-1抑制劑聯(lián)合治療增加治療風(fēng)險(xiǎn)，療效并未增加D.TNF抑制劑遠(yuǎn)期療效明顯，可根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.抗細(xì)胞因子類藥物作為一種新療法，長(zhǎng)期使用的安全性值得關(guān)注

24.有關(guān)非甾體抗炎藥，下列哪項(xiàng)描述不合適解析：所有應(yīng)用非甾體抗炎藥（包括昔布類藥物）的病人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和肝酶，醫(yī)師應(yīng)知道所有這類藥物共有的不良反應(yīng)。答案：(D)A.傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥與昔布類抗炎藥是有效的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛化合物B.有證據(jù)表明，各種非甾體抗炎藥及選擇性環(huán)氧合酶亞型（COX-2）抑制劑治療疼痛和炎癥療效無明顯不同C.老年人群使用非甾體抗炎藥會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率D.與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不同，昔布類藥物肝腎方面副作用很小E.在使用非甾體抗炎藥時(shí)，醫(yī)生必須謹(jǐn)慎使用其他抗血小板聚集藥物、抗凝劑和糖皮質(zhì)激素

25.風(fēng)濕性疾病包括解析：風(fēng)濕性疾病包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病。答案：(A)A.彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病B