實驗實訓(xùn)實驗六帶絳蟲知識概述1.掌握帶絳蟲蟲卵形態(tài)結(jié)構(gòu)；2.比較鏈狀帶絳蟲、肥胖帶絳蟲的成蟲形態(tài)；3.識別頭節(jié)；4.識別以上兩種絳蟲孕節(jié)；【豬肉絳蟲病例】患者，女，22歲，南平市武夷山人。平時為父母在武夷山旅游區(qū)大排檔做幫手，時常吃自家攤點的烤串及燒烤等。5天前患者發(fā)現(xiàn)所排大便中有蠕動的白色節(jié)片，擬診斷為“絳蟲病”。將節(jié)片送至檢驗科進一步檢查：節(jié)片為乳白色，內(nèi)含有六鉤蚴的蟲卵，血清腦囊蟲病抗體為陰性，排除腦囊尾蚴病后給予驅(qū)蟲治療和鑒定蟲種。驅(qū)蟲治療：予以吡喹酮20mg/Kg，清晨空腹頓服，1h后間斷口服20%甘露醇共800ml，并大量飲水，3h后從體內(nèi)排出多節(jié)斷裂蟲體?！矩i肉絳蟲生活史】孕節(jié)或蟲卵隨糞便排出豬或野豬

10周發(fā)育囊尾蚴米豬肉生食半生食人體六鉤蚴吞食消化液作用侵入腸壁豬全身各處頭節(jié)翻出成蟲誤食膽汁作用2-3個月發(fā)育人體吞食消化液作用六鉤蚴侵入腸壁【豬肉絳蟲生活史】要點寄生部位:小腸;終宿主:人;中間宿主:豬和野豬或人;絳蟲病感染階段:囊尾蚴；絳蟲病致病階段：成蟲囊蟲病感染階段:蟲卵或孕節(jié)；囊蟲病致病階段：囊尾蚴囊尾蚴寄生部位：肌肉（豬）；眼、肌肉、皮下、腦（人）【豬肉絳蟲致病】1、成蟲致病——豬帶絳蟲病MISSION一般無癥狀，因糞便中孕節(jié)就診；可表現(xiàn)為腹部不適、腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹等【豬肉絳蟲致病】2、幼蟲致病——囊蟲病MISSION根據(jù)寄生部位不同而異。皮下及肌肉囊蟲病最常見；腦囊蟲病最嚴(yán)重；眼囊蟲病常見于玻璃體和視網(wǎng)膜下?！矩i肉絳蟲病原學(xué)檢查】1、糞便直接涂片法、厚涂片法、飽和鹽水浮聚法或集卵法2、肛門拭子法提高蟲卵檢出率，牛帶絳蟲卵檢出率高于豬帶絳蟲卵，不能鑒定蟲種3、節(jié)片、頭節(jié)檢查驅(qū)蟲后，糞便淘洗尋找頭節(jié)、孕節(jié)；有排節(jié)片者，用兩張載玻片夾壓孕節(jié)，計數(shù)子宮分支數(shù)【豬肉絳蟲病原學(xué)檢查】：帶絳蟲孕節(jié)檢查法

豬肉絳蟲乳白色，長約2-4m;扁平帶狀，700-1000節(jié)組成；分頭節(jié)、頸節(jié)、鏈體三部分1.豬肉絳蟲成蟲Investmentgenerallyresultsinacquiring【豬肉絳蟲絳蟲形態(tài)】1、豬肉絳蟲孕節(jié)呈長方形，其內(nèi)只有充滿蟲卵的子宮，子宮向兩側(cè)分支，不整齊，每側(cè)7-13支子宮每側(cè)分支數(shù)：7-13Investmentgenerallyresultsinacquiring

2、豬肉絳蟲頭節(jié)URMISSION4個吸盤頂突兩圈小鉤

二、帶絳蟲卵形態(tài)URMISSION六鉤蚴胚膜卵殼31-43μm請說出帶絳蟲卵的各個結(jié)構(gòu)：123帶絳蟲卵近圓球形，棕黃色；卵殼薄易脫落；胚膜厚，具放射狀條紋；內(nèi)含一個六鉤蚴

三．豬囊尾蚴

豬囊尾蚴豬囊尾蚴寄生于豬肉米豬肉【牛肉絳蟲病例】患者，男，27歲，長樂市松下鎮(zhèn)人。在貴州興義市經(jīng)商，平時常在燒烤攤店吃烤牛肉串或羊肉串等。10天前患者自覺肛門瘙癢，便中出現(xiàn)以及肛門內(nèi)爬出一白色、扁平狀類似面條樣、能夠伸縮的蟲體，自感腹部不適，體重明顯減輕，曾就診于貴陽興義和福州市兩地醫(yī)院，先后服用20多盒阿苯達唑藥驅(qū)蟲，服藥后節(jié)片消失，數(shù)周后又出現(xiàn)，今來疾控中心就診，可見患者面容消瘦，糞便檢查可見白色節(jié)片，鏡下可見節(jié)片內(nèi)大量成熟的蟲卵，卵內(nèi)六鉤蚴清晰可見。驅(qū)蟲治療：予以吡喹酮20mg/kg，40min后間斷口服20%甘露醇600ml，并大量飲水，患者3h后排出完整的、長393cm蟲體1條。【生活史】孕節(jié)或蟲卵隨糞便排出牛

3月發(fā)育囊尾蚴含活囊尾蚴的牛肉生食半生食人體六鉤蚴吞食消化液作用牛全身各處頭節(jié)翻出成蟲膽汁作用8-10周發(fā)育侵入腸壁【生活史】要點寄生部位:小腸;終宿主:人;中間宿主:牛、羊等;感染階段:囊尾蚴感染方式：經(jīng)口食入含活囊尾蚴的牛、羊肉【致病】患者一般無明顯癥狀，以孕節(jié)從肛門逸出或糞便中發(fā)現(xiàn)孕節(jié)就診。少數(shù)患者可出現(xiàn)上腹不適，消化不良，惡心、腹瀉、腹脹等?？捎懈亻T或會陰部瘙癢感。大量蟲體寄生可引起腸梗阻等。2.牛肉絳蟲成蟲大體標(biāo)本牛肉絳蟲乳白色，長約4-8m;扁平帶狀，1000-2000節(jié)；分頭節(jié)、頸節(jié)、鏈體三部分Investmentgenerallyresultsinacquiring【絳蟲形態(tài)】1、成蟲頭節(jié)URMISSION略呈方形4個吸盤無頂突無小鉤豬肉絳蟲頭節(jié)牛肉絳蟲頭節(jié)Investmentgenerallyresultsinacquiring

2、成蟲成節(jié)URMISSION豬帶絳蟲成節(jié)豬肉絳蟲成節(jié)牛肉絳蟲成節(jié)Investmentgenerallyresultsinacquiring【絳蟲形態(tài)】3、成蟲孕節(jié)URMISSION孕節(jié)內(nèi)子宮向兩側(cè)分支，較整齊每側(cè)15-30支二、帶絳蟲卵URMISSION帶絳蟲卵400×

【絳蟲形態(tài)】帶絳蟲卵1000×