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文檔簡介
泌尿,血液[復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________1.慢性腎炎以四大癥狀最為突出,除下列哪項癥狀外:()[單選題]*A.蛋白尿B.水腫C.高脂血癥(正確答案)D.血尿E.高血壓2.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài),其飲食療法應(yīng)選擇:()[單選題]*A.普通蛋白飲食B.低蛋白低磷低鈉飲食(正確答案)C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食3.腎盂腎炎最主要的易感因素:()[單選題]*A.女性B.全身性疾病機體抵抗力下降C.留置導(dǎo)尿D.婦科炎癥E.尿路梗阻和尿路不暢(正確答案)4.腎盂腎炎最主要的治療措施是:()[單選題]*A.去除易患因素B.臥床休息C.解痙止痛D.多飲水E.抗菌藥物(正確答案)5.作清潔中段尿細菌培養(yǎng),正確的是:()[單選題]*A.宜取在膀胱內(nèi)有6~8h停留的尿液(正確答案)B.宜在停用抗菌藥物48h后收集的尿液C.留取尿液前用消毒劑清洗外陰部D.尿液留置于清潔容器內(nèi)E.尿標(biāo)本如不能立即送檢,應(yīng)加適量防腐劑6.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)是:()[單選題]*A.口腔氨臭味B.貧血(正確答案)C.尿毒癥性心包炎D.尿毒癥性肺炎E.皮膚瘙癢7.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)的水、電解質(zhì)、酸堿失衡的常見類型不包括:()[單選題]*A.低鈣血癥B.低磷血癥(正確答案)C.脫水或水腫D.高血鉀及低血鉀E.酸中毒8.病人男性,有慢性腎炎史8年,近日出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快,血壓160/100mmHg,應(yīng)首先考慮:()[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.尿毒癥(正確答案)D.急性肝炎E.高血壓腦病9.病人男性,30歲。尿蛋白(++++),全身水腫1個月,測血壓155/95mmHg。實驗室檢查:尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L。引起其水腫最主要的因素為:()[單選題]*A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降(正確答案)C.繼發(fā)性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛細血管擴張10.女性20歲,全身水腫,尿少半個月。血壓100/80mmHg,血漿蛋白28g/L,尿蛋白(+++),24小時尿蛋白定量6.0g,血肌酐正常,診斷原發(fā)性腎病綜合征。飲食應(yīng)為:()[單選題]*A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.優(yōu)質(zhì)正常量蛋白質(zhì)飲食(正確答案)D.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食11.病人,女性,59歲。慢性腎炎12年,伴高血壓4年。近1月來食欲下降,惡心、嘔吐,精神萎靡,失眠,頭暈疲乏,皮膚干燥、瘙癢,腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780μmol/L,電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。針對該病人的護理措施,錯誤的是:()[單選題]*A.高維生素、高熱量、高生物效價低蛋白飲食B.臥床休息以減輕腎臟負擔(dān)C.注意口腔護理和飲食調(diào)節(jié)D.若嚴重貧血,可輸入庫存血(正確答案)E.觀察體重、尿量變化及液體出入量情況12.男性,40歲?;寄蚨景Y8年,今日出現(xiàn)惡心,嘔吐,進食少,尿少,緩脈,急查血清鉀8mmol/L,血pH7.2??赡艹霈F(xiàn)的最危險的病情是:()[單選題]*A.高血壓腦病B.休克C.心力衰竭D.心搏驟停(正確答案)E.昏迷13.35歲女性患者,患慢性腎盂腎炎5年余,現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200umo1/L,判斷其腎功能狀況為:()[單選題]*A.腎功能正常B.腎功能代償期C.氮質(zhì)血癥期(正確答案)D.尿毒癥期E.尿毒癥晚期14.陳小姐,22歲,反復(fù)發(fā)作尿路感染,多次尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,夜尿增多。臨床診斷慢性腎盂腎炎,已實施正規(guī)治療。對病人進行健康教育的內(nèi)容不包括:()[單選題]*A.注意會陰部和肛周皮膚清潔B.不穿緊身褲C.鼓勵病人多飲水勤排尿D.指導(dǎo)病人養(yǎng)成二次排尿習(xí)慣E.告訴病人應(yīng)攝取低鈉鹽、低蛋白食物(正確答案)15.陳小姐,22歲,反復(fù)發(fā)作尿路感染,多次尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,夜尿增多。臨床診斷慢性腎盂腎炎,已實施正規(guī)治療。病人的護理診斷,下列哪項不正確:()[單選題]*A.排尿異常B.體溫過高C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥:慢性腎功衰E.體液過多(正確答案)16.病人男,40歲,無明顯誘因出現(xiàn)水腫,血壓21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白<30g/L,以原發(fā)性腎病綜合征收住院。該病人用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院,其健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括:()[單選題]*A.不可擅自減撤藥B.增強抵抗力,避免感染C.定期隨診,避免復(fù)發(fā)D.避免勞累E.經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染(正確答案)17.女性20歲,全身水腫,尿少半個月。血壓100/80mmHg,血漿蛋白28g/L,尿蛋白(+++),24小時尿蛋白定量6.0g,血肌酐正常,診斷原發(fā)性腎病綜合征。首選的治療措施是:()[單選題]*A.潑尼松(正確答案)B.環(huán)磷酰胺C.靜脈輸注清蛋白D.靜脈輸注甘露醇E.呋塞米18.女性,35歲。主訴水腫就診。尿液檢查蛋白(+),紅細胞5-10/HP,白細胞2-3/HP,顆粒管型0-2/HP,擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是:()[單選題]*A.眼瞼和顏面(正確答案)B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和陰部E.手背和腕部19.病人女,67歲。因腎功能衰竭住院。護士觀察其24小時尿量為360ml,該病人的排尿狀況是:()[單選題]*A.正常B.尿量偏少C.無尿D.少尿(正確答案)E.尿潴留20.患者,女性,32歲。因水腫、大量蛋白尿入院,診斷腎病綜合征,治療期間護理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是:()[單選題]*A.血栓形成B.感染(正確答案)C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎21.趙女士,36歲,因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱一周,以急性腎盂腎炎收入院,查體:T39.3℃。腎盂腎炎治療中,正確的是:()[單選題]*A.尿液檢菌之前,青霉素為首選藥B.退熱后即停用抗菌藥物C.即使有尿頻、尿急也應(yīng)多飲水(正確答案)D.用慶大霉素時加服維生素CE.尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素22.病人,女性,59歲。慢性腎炎12年,伴高血壓4年。近1月來食欲下降,惡心、嘔吐,精神萎靡,失眠,頭暈疲乏,皮膚干燥、瘙癢,腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780μmol/L,電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。該病人出現(xiàn)食欲下降,惡心、嘔吐的主要原因是:()[單選題]*A.水鈉潴留B.貧血C.體內(nèi)毒素刺激胃腸黏膜(正確答案)D.糖代謝紊亂E.缺鈣23.腎病綜合征最主要的病理生理改變是:()[單選題]*A.水腫B.高血壓C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿(正確答案)E.高膽固醇血癥24.形成腎炎性水腫的主要原因是:()[單選題]*A.蛋白質(zhì)合成障礙B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.循環(huán)血容量不足E.腎小球濾過率降低(正確答案)25.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是:()[單選題]*A.鐵的攝人減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗導(dǎo)致失血C.紅細胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎產(chǎn)生促紅細胞生成素減少(正確答案)26.下列對于異常尿液的描述正確的是()[單選題]*A.24小時尿量小于400ml稱為少尿(正確答案)B.氨臭味尿見于糖尿病酸中毒C.血紅蛋白尿呈深黃色D.24小時尿量小于100ml稱為少尿E.24小時尿量大于2000ml見于尿崩癥27.某腎病綜合征患者入院治療。查體:雙下肢水腫。實驗室檢查:尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是()[單選題]*A.醛固酮增多B.球-管失衡C.飲水過多D.腎小球濾過率下降E.血漿膠體滲透壓下降(正確答案)28.下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變:()[單選題]*A.水腫B.高血壓C.蛋白尿(正確答案)D.血漿蛋白E.腎功能29.女性,35歲。主訴水腫就診。尿液檢查蛋白(+),紅細胞5~10/HP,白細胞2~3/HP,顆粒管型0~2/HP,擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是()[單選題]*A.眼瞼和顏面(正確答案)B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和陰部E.手背和腕部30.對輕度氮質(zhì)血癥的慢性腎炎病人的護理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.6~0.8g,其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)B.保證供給每日充足熱量攝入C.鹽的攝入量為每天l~3g,同時補充多種維生素D.避免患者發(fā)生感染E.每日尿量小于1000ml者不用限制水的攝入(正確答案)31.對尿路感染患者的健康教育中,錯誤的是:()[單選題]*A.鼓勵患者多飲水B.長期預(yù)防性服用抗生素(正確答案)C.及時治療尿路結(jié)石D.及時治療尿路損傷E.保持會陰部清潔32.急性尿路感染護理措施中,下列那項是錯誤的:()[單選題]*A.多臥床休息B.限制水?dāng)z入量(正確答案)C.保持外陰清潔D.觀察藥物不良反應(yīng)E.作尿培養(yǎng)時收集清晨第一次尿33.男性,45歲,慢性腎衰尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml,靜脈滴注以后出現(xiàn)手足抽搐。最有可能的原因是發(fā)生了()[單選題]*A.低鉀血癥B.低鈣血癥(正確答案)C.高鈉血癥D.堿中毒E.腦出血34.不符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()[單選題]*A.大量蛋白尿(大于3.5g/d)B.高脂血癥C.高血壓(正確答案)D.水腫E.低蛋白血癥35.原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是()[單選題]*A.血栓及栓塞B.動脈粥樣硬化C.腎功能不全D.感染(正確答案)E.心肌梗死36.尿沉渣檢查中對腎盂腎炎的診斷最有價值的是()[單選題]*A.蠟樣管型B.紅細胞管型C.白細胞管型(正確答案)D.顆粒管型E.透明管型37.尿毒癥病人最適宜的飲食是()[單選題]*A.富含鈣、磷B.高熱量、低植物蛋白(正確答案)C.高熱量、低動物蛋白D.富含鈉、鉀E.高熱量、高脂肪38.慢性腎功能衰竭病人發(fā)生貧血的重要原因是()[單選題]*A.脾功能亢進B.促紅細胞生成素分泌減少(正確答案)C.甲狀旁腺功能亢進D.毒素潴留E.免疫功能低下39.各種慢性腎病發(fā)展到后期均可出現(xiàn)()[單選題]*A.肉眼血尿B.腎功能損害C.嚴重水腫D.大量蛋白尿E.尿毒癥(正確答案)40.女性,37歲,出租車司機,每天工作10h,今日以尿頻、尿急、尿痛1d,診斷腎盂腎炎收入院,護士向其進行健康宣教時,應(yīng)說明最可能感染途徑是()[單選題]*A.上行感染(正確答案)B.下行感染C.血行感染D.直接感染E.淋巴系統(tǒng)感染41.患者女,48歲,以“慢性腎小球腎炎”入院。查體:血壓182/104mmHg,意識清醒。實驗室檢查:血肌酐708μmol/L,腎小球濾過率10ml/min,血鈣1.6mmol/L
。該患者可能發(fā)生了()[單選題]*A.腎性骨病(正確答案)B.內(nèi)分泌失調(diào)C.運動神經(jīng)損害D.營養(yǎng)不良E.腦血管意外42.下列哪項是尿毒癥期患者出現(xiàn)最早的癥狀:()[單選題]*A.失眠、煩躁、定向力障礙B.高血壓腦病癥狀C.咳嗽、胸痛、呼吸困難D.乏力、嗜睡、呼吸深大E.厭食、惡心、嘔吐(正確答案)43.急性腎衰竭病人可選擇的抗生素是()[單選題]*A.磺胺藥B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素(正確答案)E.阿米卡星44.對慢性腎炎的護理下列不對的是:()[單選題]*A.明顯水腫者應(yīng)臥床休息B.盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食C.重度水腫伴少尿應(yīng)限鈉飲食D.常規(guī)使用降壓藥(正確答案)E.預(yù)防感染45.腎病性水腫腎功能正常者錯誤的護理是()[單選題]*A.低蛋白飲食(正確答案)B.限制鈉鹽攝入C.保持皮膚清潔D.靜脈輸液需控制滴速和總量E.病室定期清潔、消毒46.多尿是指成人24h尿量大于()[單選題]*A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml(正確答案)E.3000ml47.護理少尿與無尿病人,下列措施中最重要的是()[單選題]*A.臥床休息B.預(yù)防感染C.保證飲食總熱量D.嚴格控制水、鉀攝入(正確答案)E.限制蛋白質(zhì)的攝入48.形成腎炎性水腫的主要原因是()[單選題]*A.蛋白質(zhì)合成障礙B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.循環(huán)血容量不足E.腎小球濾過率降低(正確答案)49.腎性水腫病人每天入水量多少()[單選題]*A.隨意B.前一天尿量C.每天≥1500mlD.每天1000mlE.前一天尿量+500ml(正確答案)50.呋塞米等強效利尿劑具有耳毒性,應(yīng)避免與其同時使用的抗生素是()[單選題]*A.青霉素B.鏈霉素(正確答案)C.氨芐西林D.紅霉素E.氯霉素51.病人男,17歲。上感后出現(xiàn)水腫、泡沫尿,血壓100/60mmHg,尿常規(guī):尿蛋白++++、大量蛋白尿是指24小時蛋白定量大于()[單選題]*A.3.5g(正確答案)B.3.0gC.4.0gD.10gE.1.0g52.腎性水腫病人鹽的攝入量每天在多少克為宜()[單選題]*A.1-2gB.2-3g(正確答案)C.3-4gD.4-5gE.5-6g53.鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣高于()[單選題]*A.0-3個B.超過3個(正確答案)C.超過5個D.超過7個E.超過10個54.下列提示腎濃縮功能可能減退的是()[單選題]*A.少尿B.無尿C.蛋白尿D.低比重尿(正確答案)E.血尿55.男,28歲,高血壓、蛋白尿、水腫多年。1年前曾查血Cr320μmol/L,B超雙腎縮小。近2周惡心、嘔吐加重。測血壓25/14kPa190/105mmHg其臨床表現(xiàn)不包括()[單選題]*A.水腫B.高血壓C.蛋白尿、血尿D.膀胱刺激癥狀(正確答案)E.腎功能減退56.病人男,55歲。有腎小球腎炎病史。因病情穩(wěn)定上班工作,近日體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,入院檢查診斷為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速有效地緩解癥狀,最好的處理措施是()[單選題]*A.臥床休息B.低鹽飲食C.利尿降壓(正確答案)D.激素治療E.中醫(yī)治療57.女性,20歲,全身水腫,尿少半個月。血壓100/80mmHg,血漿蛋白28g/L,尿蛋白+++,24小時尿蛋白定量6.0g,血肌酐正常,診斷原發(fā)性腎病綜合征。飲食應(yīng)為()[單選題]*A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.優(yōu)質(zhì)正常量蛋白質(zhì)飲食(正確答案)D.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食58.患者,女性,32歲。因水腫、大量蛋白尿入院,診斷腎病綜合征,治療期間護理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是()[單選題]*A.血栓形成B.感染(正確答案)C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎59.慢性腎炎以四大癥狀最為突出,除下列哪項癥狀外()[單選題]*A.蛋白尿B.水腫C.高脂血癥(正確答案)D.血尿E.高血壓60.慢性腎小球腎炎護理措施不包括()[單選題]*A.消除疑慮,配合治療B.減輕水腫,維持體液平衡C.讓病人了解有關(guān)防治知識D.合理膳食,保證足夠營養(yǎng)E.多飲水,保持尿量在2500ml(正確答案)61.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài),其飲食療法應(yīng)選擇()[單選題]*A.普通蛋白飲食B.低蛋白低磷低鈉飲食(正確答案)C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食62.環(huán)磷酰胺治療慢性腎小球腎炎應(yīng)特別注意觀察的副作用是()[單選題]*A.胃腸道反應(yīng)B.血壓升高C.出血性膀胱炎(正確答案)D.繼發(fā)感染E.低血鉀63.慢性腎小球腎炎首選的降壓藥()[單選題]*A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACEI(正確答案)E.α受體拮抗劑64.患者女性,40歲,慢性腎小球腎炎5年病史,其水腫的特點()[單選題]*A.首先晨起眼瞼及顏面水腫(正確答案)B.先從臀部起C.先從踝部起D.先有腹水E.先有胸腔積液65.患者女性,30歲,主因“發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天”入院。查體:BP128/80mmHg,T40℃,雙下肢無水腫,最可能的診斷為()[單選題]*A.慢性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎(正確答案)D.腎病綜合征E.隱匿性腎小球腎炎66.患者,女性,26歲。尿頻、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在門診應(yīng)用抗生素治療。進行尿細菌培養(yǎng)檢查前,應(yīng)囑患者停用抗生素()[單選題]*A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天(正確答案)67.某女,30歲,已婚。突然寒戰(zhàn)、高熱伴尿頻、尿急、尿痛2日,體溫39.8℃,左腎區(qū)叩痛,煩躁不安。有關(guān)尿路感染的健康指導(dǎo),不正確的是()[單選題]*A.注意休息B.注意會陰部衛(wèi)生C.避免不必要的尿路器械檢查D.經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物(正確答案)E鼓勵病人多飲水、勤排尿68.尿路感染最常見的感染途徑為()[單選題]*A.血源性B.上行性(正確答案)C.淋巴道D.直接蔓延E.損傷性69.患者,女性,48歲,慢性腎小球腎炎8年,伴高血壓3年,近1個月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出現(xiàn)鼻衄,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功能示血肌酐790μmmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。該患者最可能的診斷是()[單選題]*A.腎功能不全代償期B.腎功能不全失代償期C.腎功能衰竭期D.腎功能不全尿毒癥期(正確答案)E.氮質(zhì)血癥期70.王女士,36歲,患慢性腎盂腎炎4年?,F(xiàn)因“頭痛、頭暈、食欲不佳、乏力、水腫”來院就診,經(jīng)檢查確診“慢性腎衰竭”情緒低落,整日以淚洗面,不吃不睡。目前最主要的護理診斷是()[單選題]*A.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需求量B.體液過多C.焦慮(正確答案)D.活動無耐力E.有感染的危險71.男性,40歲?;寄蚨景Y8年,今日出現(xiàn)惡心,嘔吐,進食少,尿少,緩脈,急查血鉀8.2mmol/L,血pH7.2。在靜脈補給5%碳酸氫鈉溶液糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒過程中,病人突發(fā)手足抽搐,提示的病情變化為()[單選題]*A.低血鉀B.低血鈣(正確答案)C.低血鈉D.低血氯E.代謝性堿中毒72.病人,女性,59歲。慢性腎炎12年,伴高血壓4年。近1月來食欲下降,惡心、嘔吐,精神萎靡,失眠,頭暈疲乏,皮膚干燥、瘙癢,腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780μmol/L,電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。針對該病人的護理措施,錯誤的是()[單選題]*A.高維生素、高熱量、高生物效價低蛋白飲食B.臥床休息以減輕腎臟負擔(dān)C.注意口腔護理和飲食調(diào)節(jié)D.若嚴重貧血,可輸入庫存血(正確答案)E.觀察體重、尿量變化及液體出入量情況73.病人,女性,59歲。慢性腎炎12年,伴高血壓4年。近1月來食欲下降,惡心、嘔吐,精神萎靡,失眠,頭暈疲乏,皮膚干燥、瘙癢,腎功能檢查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780μmol/L,電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。該病人出現(xiàn)食欲下降,惡心、嘔吐的主要原因是()[單選題]*A.水鈉潴留B.貧血C.體內(nèi)毒素刺激胃腸黏膜(正確答案)D.糖代謝紊亂E.缺鈣74.慢性腎衰竭后期病人,一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴重()[單選題]*A.少尿、高血鉀(正確答案)B.中度貧血C.乏力、食欲減退D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味75.患者男性,54歲?;悸阅I小球腎炎2年,近因感冒發(fā)熱,出現(xiàn)惡心,腹部不適,血壓173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有紅細胞、“白細胞”管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護士應(yīng)為患者提供的飲食是()[單選題]*A.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(正確答案)C.富含鐵質(zhì)D.豐富的含鉀食物E.補充水分76.患者男,54歲。一周前尿量減少,約500~600ml/d,食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體:血壓:170/100mmHg。實驗室檢查:血肌酐:726μmol/L,尿素氮:26.8mmol/L,血鉀:6.5mmol/L,RBC:23.5×1012/L,Hb:70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。引起該患者高血壓的最主要原因是()[單選題]*A.腎素活性增高B.水鈉潴留(正確答案)C.使用環(huán)孢素等藥物D.精神應(yīng)激E.鈉鹽攝入過多77.患者女性,55歲,因尿毒癥收入院,查Hb60g/L,可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.胃腸道癥狀B.代謝性酸中毒C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)癥狀E.貧血(正確答案)78.護士夜間巡視病房,發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安,主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音,可考慮()[單選題]*A.尿毒癥性肺炎B.尿毒癥性胸膜炎C.尿毒癥性心包炎D.尿毒癥引起的心力衰竭(正確答案)E.尿毒癥所致心律失常79.腎炎性水腫易出現(xiàn)的部位是()[單選題]*A.眼瞼、顏面(正確答案)B.胸腔、腹水C.雙下肢D.背部、骶部E.陰囊、會陰80.下列選項不符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()[單選題]*A.大量蛋白尿(>3.5g/d)B.高脂血癥C.高血壓(正確答案)D.水腫E.低白蛋白血癥81.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用激素治療的注意事項中,不正確的是()[單選題]*A.始量要足B.減藥要慢C.維持用藥要久D.根據(jù)療效自行調(diào)整劑量(正確答案)E.無效時加用細胞毒藥物82.尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.高鉀或低鉀血癥B.高鈉血癥C.抽搐D.高血壓E.食欲減退、惡心、嘔吐(正確答案)83.急性腎衰竭患者可選擇的抗生素是()[單選題]*A.磺胺藥B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素(正確答案)E.阿米卡星84.引起慢性腎衰病人貧血最重要的原因是()[單選題]*A.鐵的攝入減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗導(dǎo)致失血C.紅細胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎產(chǎn)生促紅細胞生成素減少(正確答案)85.對膀胱刺激征的飲食護理中,要求病人多飲水,即每日的飲水量至少超過()[單選題]*A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正確答案)D.2500mlE.3000ml86.女性,42歲,慢性腎小球腎炎8年,近三天來出現(xiàn)精神萎靡,食欲減退,24小時尿量60ml,體檢下腹部叩診鼓音,按壓無尿意,無脹痛,該病人的排尿型態(tài)為()[單選題]*A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.無尿(正確答案)E.正常87.患者男,36歲?;悸阅I小球腎炎。肉眼血尿,尿蛋白(++),血壓195/105mmHg.若進行降壓治療,首選的降壓藥物是()[單選題]*A.利尿藥B.鈣通道阻滯藥C.血管擴張藥D.β2受體阻滯藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(正確答案)88.患者男,23歲。全身高度水腫,乏力,24小時尿蛋白4.3g,血漿白蛋白30g/L,護理措施錯誤的是()[單選題]*A.供給優(yōu)質(zhì)蛋白B.多輸新鮮血漿(正確答案)C.鈉的攝人量不超過3g/LD.嚴格控制水的攝人量E.應(yīng)用利尿藥時注意有無電解質(zhì)紊亂89.尿毒癥患者血肌酐明顯增高,夜間尿量增多,晨起時惡心、嘔吐,為減輕晨間嘔吐,最有效的護理措施是()[單選題]*A.做好晨間口腔護理B.飲食應(yīng)清淡C.避免刺激性食物D.減少晚餐進食量E.睡前飲水(正確答案)90.患者男,40歲。慢性腎衰竭尿毒癥,因酸中毒給予堿性藥物靜脈滴注,將滴注完畢時突然出現(xiàn)手足抽搐,此時首要的護理措施為()[單選題]*A.吸氧B.地西泮肌內(nèi)注射C.苯妥英鈉肌內(nèi)注射D.壓舌板置于上下磨牙之間E.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(正確答案)91.病人,女性,35歲。因突然寒戰(zhàn)、高熱,伴尿頻、尿急、尿痛,右腎區(qū)叩擊痛2天就診。尿常規(guī)白細胞(+++),紅細胞(++)。最可能的臨床診斷是()[單選題]*A.急性腎盂腎炎(正確答案)B.急性腎炎C.慢性腎炎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核92.患者女,28歲。近3天發(fā)熱,腰痛,伴尿急、尿頻、尿痛,尿鏡檢白細胞增多,達25/HP。
該病的主要病因為()[單選題]*A.免疫缺陷B.細菌感染(正確答案)C.遺傳因素D.過敏E.營養(yǎng)過剩93.患者女,28歲。近3天發(fā)熱,腰痛,伴尿急、尿頻、尿痛,尿鏡檢白細胞增多,達25/HP。
針對該患者的護理措施,錯誤的是()[單選題]*A.第1周臥床休息B.鼓勵多飲水C.加強營養(yǎng),補充多種維生素D.避免勞累E.憋尿,減少尿頻、尿痛的癥狀(正確答案)94.患者女,28歲。近3天發(fā)熱,腰痛,伴尿急、尿頻、尿痛,尿鏡檢白細胞增多,達25/HP。
該病最簡便而有效的預(yù)防措施是()[單選題]*A.做好會陰部衛(wèi)生B.體育鍛煉C.加強營養(yǎng)D.服用抗生素E.多飲水、勤排尿(正確答案)95.患者女,52歲。慢性腎小球炎15年,伴高血壓3年。近1個月來食欲下降,精神萎靡,失眠,疲乏,皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮25.4mmol/L,肌酐750
μmol/L.內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。該患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是()[單選題]*A.尿素霜刺激皮膚(正確答案)B.繼發(fā)感染C體內(nèi)毒素潴留D.皮膚過敏反應(yīng)E.貧血所致96.患者女,52歲。慢性腎小球炎15年,伴高血壓3年。近1個月來食欲下降,精神萎靡,失眠,疲乏,皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮25.4mmol/L,肌酐750
μmol/L.內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是()[單選題]*A.大量動物蛋白B.大量植物蛋白C.少量動物蛋白(正確答案)D.少量植物蛋白E.禁食蛋白質(zhì)97.患者女,52歲。慢性腎小球炎15年,伴高血壓3年。近1個月來食欲下降,精神萎靡,失眠,疲乏,皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮25.4mmol/L,肌酐750
μmol/L.內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。為了維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,下列護理措施不正確的是()[單選題]*A.食用富含鉀的食物(正確答案)B.限制磷的攝入C.補充活性維生素D3D.限制鈉、水?dāng)z入E.補充鈣、鐵98.腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓及栓塞的主要原因是()[單選題]*A.血液高凝狀態(tài)(正確答案)B.高脂飲食C.組織因子釋放D.活動過少E.血小板增多99.腎前性急性腎衰竭的常見原因是()[單選題]*A.尿路梗阻B.嚴重擠壓傷C.藥物中毒D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.休克(正確答案)100.尿路感染患者最有確診意義的輔助檢查是()[單選題]*A.尿常規(guī)檢查白細胞增多B.尿涂片找細菌C.尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)(正確答案)D.腎盂造影E.B超檢查101.患者女,45歲。慢性腎功能不全5年,查尿蛋白(++),血肌酐410μmol/L,尿比重1.012,其中尿常規(guī)檢查,對診斷最有意義的是()[單選題]*A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型(正確答案)E.顆粒管型102.患者女,36歲,已婚。因發(fā)熱、乏力、尿頻、尿急等癥狀就診,懷疑有急性腎盂腎炎。關(guān)于腎盂腎炎患者的治療原則,正確的是()[單選題]*A.限制飲水B.應(yīng)在使用抗生素之前留取尿標(biāo)本(正確答案)C.急性腎盂腎炎療程為癥狀完全消失即可D.不可用碳酸氫鈉E.慢性腎盂腎炎總療程為2~3周103.腎臟不能分泌下列激素中的()[單選題]*A.抗利尿激素(正確答案)B.促紅細胞生成素C.腎素D.1.25-(OH)2-VitD3E.前列腺素104.腎小球病的發(fā)病機制主要為()[單選題]*A.感染性炎癥疾病B.細胞免疫異常C.與體液免疫無關(guān)D.非免疫非炎癥性疾病E.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病(正確答案)105.女性,診斷為慢性腎功能衰竭,遵醫(yī)囑每日輸液治療,輸液原則應(yīng)考慮每日非顯性失液量,非顯性失液量是指以下哪項()[單選題]*A.尿量B.嘔吐物量C.糞便液量D.呼吸皮膚蒸發(fā)的水分(正確答案)E.人體代謝所需水分106.男性,45歲,慢性腎衰竭2年,今日受涼后出現(xiàn)癥狀加重,血肌酐390mmol/L,血WBC11×109/L,血鉀3.8mmol/L,呼吸深慢,血pH7.3,病人出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為()[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒(正確答案)D.代謝性堿中毒E.混合型酸中毒107.少尿是指24小時尿量少于()[單選題]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml(正確答案)E.500ml108.護理少尿與無尿病人,下列措施中最重要的是()[單選題]*A.臥床休息B.預(yù)防感染C.保證飲食總熱量D.嚴格控制水、鉀攝入(正確答案)E.限制蛋白質(zhì)的攝入109.下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變()[單選題]*A.水腫B.高血壓C.蛋白尿(正確答案)D.血漿蛋白E.腎功能110.女性,35歲。主訴水腫就診。尿液檢查蛋白(+),紅細胞5~10/HP,白細胞2~3/HP,顆粒管型0~2/HP,擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是()[單選題]*A.眼瞼和顏面(正確答案)B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和陰部E.手背和腕部111.男性,38歲,間歇性浮腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓155/110mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.010~1.012??赡艿脑\斷是()[單選題]*A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎(正確答案)E.腎病綜合征112.男性,30歲,患慢性腎炎。護士對該患者進行飲食指導(dǎo),正確的是()[單選題]*A.高蛋白、低磷B.低蛋白、低磷(正確答案)C.高蛋白、高維生素D.高糖、高脂、高蛋白E.高蛋白、高脂、高維生素113.男性,30歲。慢性腎小球腎炎5年,近日頭暈明顯,出現(xiàn)下肢水腫。檢查血壓為160/90mmHg,尿蛋白(+),24h尿蛋白定量為0.8g。血壓控制目標(biāo)至少應(yīng)低于()[單選題]*A.120/70mmHgB.125/75mmHgC.130/80mmHg(正確答案)D.135/85mmHgE.140/90mmHg114.腎盂腎炎最常見的致病菌是()[單選題]*A大腸埃希菌(正確答案)B.副大腸桿菌C.糞鏈球菌D.葡萄球菌E.變形桿菌115.對尿路感染患者的健康教育中,錯誤的是()[單選題]*A.鼓勵患者多飲水B.長期預(yù)防性服用抗生素(正確答案)C.及時治療尿路結(jié)石D.及時治療尿路損傷E.保持會陰部清潔116.急性尿路感染護理措施中,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.多臥床休息B.限制水?dāng)z入量(正確答案)C.保持外陰清潔D.觀察藥物不良反應(yīng)E.作尿培養(yǎng)時收集清晨第一次尿117.對于急性腎盂腎炎患者,一般不會出現(xiàn)()[單選題]*A.膿尿B.血尿C.菌尿D.大量蛋白尿(正確答案)E.尿中大量白細胞118.真性菌尿是指腎盂腎炎病人清潔中段尿細菌培養(yǎng),菌落計數(shù)是()[單選題]*A.≥102/mlB.≥103/mlC.≥104/mlD.≥105/ml(正確答案)E.≥106/ml119.服用磺胺類藥物治療尿路感染時,加服碳酸氫鈉的作用是()[單選題]*A.抗炎B.增加尿量C.堿化尿液(正確答案)D.保護尿路黏膜E.增加腎血流量120.女性,34歲。發(fā)熱3天,腹痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細胞30個/HP。護士所采取的護理措施中,屬于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的主要措施是()[單選題]*A.注意保持會陰部衛(wèi)生(正確答案)B.經(jīng)常運動C.定期服抗生素D.加強營養(yǎng)E.保證睡眠121.慢性腎衰竭最常見的病因是()[單選題]*A.慢性腎小球腎炎(正確答案)B.糖尿病腎病C.紫癜性腎炎D.狼瘡性腎炎E.高血壓腎病122.女性,40歲。5年前診斷慢性腎炎,l年前因腎衰竭住院治療。l周前出現(xiàn)尿量減少,近2日出現(xiàn)上腹飽脹,惡心、嘔吐。尿常規(guī)見蠟樣管型,內(nèi)生肌酐清除率20ml/min。正確的飲食方案是()[單選題]*A.高鈉飲食B.高鉀飲食C.高脂飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食(正確答案)123.延緩慢性腎炎進展至慢性腎衰竭的關(guān)鍵措施是()[單選題]*A.保證足夠的休息B.消除蛋白尿C.低蛋白、低鹽飲食D.控制高血壓(正確答案)E.去除致病因素124.女性,50歲。慢性腎炎腎衰竭,近3日來胸悶、心慌、咳嗽。體檢:端坐位,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率增快,兩肺底濕羅音。最可能的病情變化是()[單選題]*A.肺炎B.胸膜炎C.心力衰竭(正確答案)D.心包炎E.心律失常125.慢性腎衰竭最常見的酸堿平衡紊亂是()[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒(正確答案)C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒126.腎病綜合征最根本的病理生理改變是()[單選題]*A.水腫B.高血壓C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿(正確答案)E.高膽固醇血癥127.患者女,48歲,以“慢性腎小球腎炎”入院。查體:血壓182/104mmHg,意識清醒。實驗室檢查:血肌酐708μmol/L,腎小球濾過率10ml/min,血鈣1.6mmol/L。該患者可能發(fā)生了()[單選題]*A.腎性骨病(正確答案)B.內(nèi)分泌失調(diào)C.運動神經(jīng)損害D.營養(yǎng)不良E.腦血管意外128.女性,37歲,出租車司機,每天工作10小時,今日以尿頻、尿急、尿痛1天,診斷急性腎盂腎炎收入院,護士向其進行健康宣教時,應(yīng)說明最可能感染途徑是()[單選題]*A.上行感染(正確答案)B.下行感染C.血行感染D.直接感染E.淋巴系統(tǒng)感染129.患者,男,40歲。慢性腎炎5年,近幾周來食欲明顯減退,伴惡心、嘔吐。臨床診斷慢性腎衰竭。支持此項診斷的尿常規(guī)檢查結(jié)果是()[單選題]*A.尿蛋白(+++)B.紅細胞管型C.白細胞管型D.上皮細胞管型E.蠟樣管型(正確答案)130.對原發(fā)性腎病綜合征蛋白尿治療有效的中成藥是()[單選題]*A.六味地黃丸B.雷公藤多苷片(正確答案)C.十全大補丸D.玉屏風(fēng)散片E.逍遙丸131.原發(fā)性腎病綜合征最常見的血栓和栓塞并發(fā)癥是()[單選題]*A.冠狀動脈血栓B.腎靜脈血栓(正確答案)C.腦血栓D.肺血栓E.腎動脈血栓132.引起缺鐵性貧血的最常見原因是()[單選題]*A.慢性失血(正確答案)B.鐵攝入不足C.鐵需要量增加D.鐵吸收不良E.紅細胞本身缺陷133.女,16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導(dǎo)時,最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是()[單選題]*A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁(正確答案)D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶134.采用鐵制劑治療一段時間后,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是()[單選題]*A.血紅蛋白上升B.紅細胞計數(shù)上升C.紅細胞體積上升D.紅細胞直徑增大E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升(正確答案)135.下列藥物中易引起再生障礙性貧血的是()[單選題]*A.氯霉素(正確答案)B.氯丙嗪C.鏈霉素D.氨基糖苷類E.頭孢呋辛酯136.某再生障礙性貧血患者,出現(xiàn)高熱,伴抽搐,此時最適合的降溫措施是()[單選題]*A.乙醇拭浴B.溫水拭浴C.頭部及大血管處放置冰袋(正確答案)D.冰水灌腸E.口服退熱劑137.再生障礙性貧血患者常出現(xiàn)的體征不包括()[單選題]*A.面色蒼白B.肺部感染C.口咽、肛門感染D.肝脾大(正確答案)E.皮膚黏膜出血138.再生障礙性貧血患者,紅細胞計數(shù)3.0×1012/L,血紅蛋白70g/L,白細胞計數(shù)3.0×109/L患者要求外出看電影,護士應(yīng)()[單選題]*A.堅決禁止(正確答案)B.囑咐其早回病房休息C.讓其問醫(yī)生D.囑家屬陪同E.囑多帶衣服139.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是()[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.造血因子D.雄激素(正確答案)E.雌激素140.男性,27歲,患特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療中患者突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊?;颊呖赡馨l(fā)生了()[單選題]*A.顱內(nèi)出血(正確答案)B.藥物不良反應(yīng)C.彌散性血管內(nèi)凝血D.視神經(jīng)盤水腫E.腦瘤141.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是()[單選題]*A.肝脾是否增大B.起病緩急C.白細胞劇增程度D.貧血嚴重程度E.骨髓幼稚血細胞成熟程度(正確答案)142.對白血病診斷最有價值的輔助檢查是()[單選題]*A.血常規(guī)檢查B.胸部X線檢查C.骨髓檢查(正確答案)D.核磁共振E.全身骨骼CT143.患者女,42歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)。引起此副作用的化療藥物為()[單選題]*A.長春新堿(正確答案)B.潑尼松C.柔紅霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤144.患者男,55歲,患急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是()[單選題]*A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前,先用生理鹽水沖管,確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲,立即拔針(正確答案)145.貧血最常見的護理診斷是()[單選題]*A.組織完整性受損B.活動無耐力(正確答案)C.組織灌注量改變D.心輸出量減少E.有體液不足的危險146.急性白血病患者在化療緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因主要是()[單選題]*A.抵抗力差B.療程不夠C.大多數(shù)抗白血病藥物不易通過血腦屏障(正確答案)D.化療藥劑量不足E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞較多147.缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現(xiàn)除外()[單選題]*A.頭暈,乏力B.活動后心悸、氣短C.耳鳴眼花D.吞咽困難(正確答案)E.眼結(jié)膜蒼白148.貧血最直觀的表現(xiàn)、最突出的體征()[單選題]*A.皮膚黏膜蒼白(正確答案)B.頭暈、耳鳴、眼花C.心悸、氣短D.食欲減退、胃腸脹氣E.月經(jīng)不調(diào)149.對血液病發(fā)熱病人的護理,哪項不妥()[單選題]*A.觀察體溫變化及伴隨癥狀B.有出血傾向者禁用酒精擦浴C.高熱者應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥(正確答案)D.出汗過多應(yīng)及時擦干皮膚E.注意觀察血壓變化150.最易引起再生障礙性貧血的藥物是()[單選題]*A.保泰松B.磺胺類C.阿司匹林D.氯霉素(正確答案)E.環(huán)磷酰胺151.下列過敏性紫癜最嚴重的是()[單選題]*A.紫癜型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型(正確答案)E.紫癜型關(guān)節(jié)型并存152.慢性粒細胞白血病最突出的體征是()[單選題]*A.不同程度的發(fā)熱B.胸骨壓痛C.進行性貧血D.巨脾(正確答案)E.反復(fù)出血153.病人,女性,28歲,懷孕7個月。近1個月來常感心悸、氣短、乏力,休息后不緩解。血象:血紅蛋白濃度48g/L,紅細胞計數(shù)1.8×1012/L。該病人屬于()[單選題]*A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血(正確答案)D.極重度貧血E.無貧血154.患兒,1歲。母乳喂養(yǎng),未加輔食,近1個月面色蒼黃,表情呆滯。血象檢查:紅細胞1.5×102/L,血紅蛋白50g/L.血片:紅細胞體積大,中央淡染不明顯。考慮診斷為()[單選題]*A.生理性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血(正確答案)D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血155.患者男,45歲。再生障礙性貧血,正接受丙酸睪酮治療。護士對患者的用藥指導(dǎo)正確的是()[單選題]*A.該藥吸收快,需要深部肌內(nèi)注射B.如用藥1個月見效即可停藥C.副作用少,可適當(dāng)加大用量D.長期用藥不損害肝功能E.需經(jīng)常更換注射部位以防注射處發(fā)生硬結(jié)(正確答案)156.患者女,32歲。因頭暈1個月來醫(yī)院就診。血常規(guī)顯示:紅細胞3.0×1012/L,血紅蛋白80g/L,白細胞為2.0×109/L,血小板40×109/L.診斷應(yīng)考慮為()[單選題]*A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血(正確答案)C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病157.下列關(guān)于白血病的描述,哪項不妥:()[單選題]*A.白血病是一種病因不明的造血系統(tǒng)惡性腫瘤B.白血病細胞起源于造血干細胞C.骨髓象可見幼稚細胞,外周血中不見幼稚細胞(正確答案)D.正常造血功能常受到抑制E.多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大158.患者女,26歲。因反復(fù)發(fā)生皮膚黏膜瘀點、瘀斑入院,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。住院期間護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏增快、視力模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出現(xiàn)了()[單選題]*A.心力衰竭B.眼部疾病C.顱內(nèi)出血(正確答案)D.消化道出血E.呼吸道出血159.病人,女性,28歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點,并有鼻出血、月經(jīng)過多,近半年來出現(xiàn)貧血、脾大,護理措施錯誤的是()[單選題]*A.適當(dāng)限制活動B.預(yù)防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌內(nèi)注射D.保持鼻黏膜濕潤,剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂(正確答案)E.高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食160.患者,男性,30歲,表現(xiàn)為貧血、出血、高熱,以“急性白血病”入院。在向患者及家屬解釋出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因,正確的是()[單選題]*A.壞死物質(zhì)被吸收B.嚴重出血C.核蛋白代謝亢進D.感染(正確答案)E.抗原-抗體反應(yīng)161.患者女,38歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn),引起此副作用的主要化療藥物為()[單選題]*A.長春新堿(正確答案)B.潑尼松C.柔紅霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤162.患者女,34歲。因“乏力、食欲減退、消瘦1個月余,伴發(fā)熱1周”收入院。血常規(guī)檢查:白細胞2.5×109/L,血小板150×109/L.診斷為急性白血病,行化療后出現(xiàn)惡心,但無嘔吐。目前該患者的護理問題可不包括()[單選題]*A.潛在的感染B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量C.活動無耐力D.舒適的改變:發(fā)熱、惡心E.潛在的顱內(nèi)出血(正確答案)163.患者女,30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急,活動后癥狀加重3周”就診。實驗室檢查:血紅蛋白(Hb)77g/L,白細胞(WBC)61.8×109/L,血小板(PLT)183×109/L,異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷,需行骨髓穿刺術(shù)。護士對患者解釋穿刺的注意事項時,錯誤的內(nèi)容是()[單選題]*A.目的是幫助明確診斷B.穿刺時需采取膝胸臥位(正確答案)C.穿刺后可能會有酸脹、疼痛的感覺D.穿刺后2~3天內(nèi)不要弄濕傷口E.避免劇烈活動,不影響生活規(guī)律164.患者女,39歲。被確診為急性單核細胞白血病,即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后,護士應(yīng)重點觀察的是()[單選題]*A.心臟毒性表現(xiàn)B.骨髓抑制表現(xiàn)(正確答案)C.注射部位局部表現(xiàn)D.膀胱毒性表現(xiàn)E.神經(jīng)毒性表現(xiàn)165.當(dāng)機體患某些寄生蟲或過敏性疾病時,增多的白細胞主要是()[單選題]*A.中性粒細胞B.單核細胞C.淋巴細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞(正確答案)166.血液病患者白細胞數(shù)低于一定程度時應(yīng)予保護性隔離,該數(shù)值是()[單選題]*A.1×109/L(正確答案)B.2×109/LC.3×109/LD.3.5×109/LE.4×109/L167.關(guān)于血友病患者的治療和護理,下列錯誤的是()[單選題]*A.出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血時,應(yīng)避免活動,早期可加壓冷敷并固定患肢B.可以輸新鮮血、血漿,補充缺乏的凝血因子C.頸部或喉部軟組織出血時,應(yīng)注意呼吸道是否通暢D.平時活動要適量,行走、慢跑、持重物時間不宜過長E.頭痛、發(fā)熱時可以服用阿司匹林(正確答案)168.患者女,17歲。急性白血病患者,化療后緩解期出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐來院求治。查體:頸強直。懷疑并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,原因是()[單選題]*A.患者免疫功能低下B.化療藥劑量不足C.療程不夠D.多數(shù)化療藥不能通過血-腦脊液屏障(正確答案)E.患者對化療藥產(chǎn)生耐藥性169.最能反映骨髓制造紅細胞功能的血液檢查是:()[單選題]*A.血紅蛋白定量B.血細胞比容C.白細胞計數(shù)和分類D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(正確答案)E.出血時間測定170.患者女,38歲?;悸粤<毎籽?年,病情一直穩(wěn)定。近日來出現(xiàn)原因不明的高熱,胸骨疼痛難忍,脾迅速增大。此情況需考慮()[單選題]*A.類白血病反應(yīng)B.脾功能亢進C.急性白血病D.白血病細胞浸潤E.慢性粒細胞白血病急性變(正確答案)171.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的輔助檢查,錯誤的是()[單選題]*A.血清鐵蛋白降低B.血清鐵降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.紅細胞內(nèi)游離原卟啉增高E.血清總鐵結(jié)合力降低(正確答案)172.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是()[單選題]*A.毛細血管脆性增加B.血小板功能異常C.巨核細胞數(shù)量減少D.病理性免疫產(chǎn)生抗血小板抗體(正確答案)E.雌激素抑制血小板生產(chǎn)173.患兒女,4歲。因急性淋巴細胞白血病入院。在與患兒溝通時,護士始終采用半蹲姿勢與其交談。此種做法主要是應(yīng)用了溝通技巧中的()[單選題]*A.傾聽B.觸摸C.沉默D.目光溝通(正確答案)E.語言溝通174.鼻出血的護理措施哪項不妥()[單選題]*A.可用干棉球塞住鼻腔壓迫止血B.使用冰袋放在前額部,以促進血管收縮C.出血不止可用油紗條作后鼻孔填塞術(shù)D.術(shù)后定時用無菌石蠟油滴入,使粘膜濕潤E.囑患者用手挖鼻痂,以防呼吸不暢(正確答案)175.血液病由于粒細胞明顯減少,病人首要護理診斷()[單選題]*A.有窒息的危險B.有感染的危險(正確答案)C.呼吸型態(tài)改變D.氣體交換受阻E.清理呼吸道無效176.關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)()[單選題]*A.紅細胞數(shù)低于正常最低值B.血紅蛋白量低于正常最低值(正確答案)C.紅細胞壓積低于正常最低值D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低于正常最低值E.骨髓造血細胞生成量少177.對血液病病人最應(yīng)警惕發(fā)生的情況是()[單選題]*A.皮膚、黏膜血腫B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.顱內(nèi)出血(正確答案)178.對血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的護理措施中,敘述不正確的是()[單選題]*A.平臥位、高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.頭部置冰袋或冰帽D.迅速建立靜脈通路E.禁用脫水劑(正確答案)179.男性,26歲,頭暈乏力一年半。血象:HB65g/L,RBC2×1012/L。為該病人提供的飲食應(yīng)是()[單選題]*A.高蛋白、高維生素、易消化(正確答案)B.高熱量、高纖維素C.高蛋白、高纖維素D.低鹽低脂E.低鹽低蛋白180.某血液病病人病情好轉(zhuǎn)即將出院,護士指導(dǎo)其預(yù)防感染措施,錯誤的是()[單選題]*A.作息規(guī)律,保證睡眠B.多吃營養(yǎng)豐富的食物C.流感高發(fā)時少出門D.根據(jù)天氣變化及時增減衣物E.大量運動,增強體質(zhì)(正確答案)181.30歲,患血液病3年,2周來乏力,牙齦出血加重,伴發(fā)熱T39℃、咳嗽、食欲下降。其護理問題應(yīng)除外()[單選題]*A.組織完整性受損B.活動無耐力C.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量D.體溫過高E.體液不足(正確答案)182.成人缺鐵性貧血的主要原因是()[單選題]*A.鐵攝入減少B.慢性失血(正確答案)C.鐵吸收障礙D.鐵需求增加E.其他微量元素的缺乏183.口服鐵劑護理欠妥的是()[單選題]*A.開始量宜小B.服鐵劑忌飲濃茶C.服枸櫞酸鐵銨溶液需用吸管D.飯后服E.可與牛奶同服(正確答案)184.為缺鐵性貧血患者做健康指導(dǎo)時,敘述不妥的是()[單選題]*A.慢性失血是最常見病因B.治療應(yīng)首選對癥治療(正確答案)C.口服鐵劑應(yīng)定期復(fù)查D.多進含鐵豐富的食物E.貧血糾正后,仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月185.關(guān)于注射鐵劑的用藥護理措施中,下列哪項不正確()[單選題]*A.使用時劑量要準(zhǔn)確B.不宜做深部肌內(nèi)注射(正確答案)C.觀察有無嚴重的過敏性休克D觀察有無面部潮紅、頭痛.關(guān)節(jié)痛等副反應(yīng)E.可采用“Z”型注射法186.范女士,28歲,痔瘡10年,營養(yǎng)室為該患者制訂的菜譜中,有動物內(nèi)臟心、肝、腎、雞蛋黃、豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜.你認為該患者最有可能的診斷是()[單選題]*A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.缺鐵性貧血(正確答案)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜187.女性,25歲,妊娠6個月,因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院,診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,應(yīng)多補充的食物不包括()[單選題]*A.乳制品B.動物肝、腎C.新鮮水果D.綠葉蔬菜E.紫菜、木耳、香菇(正確答案)188.再生障礙性貧血患者應(yīng)用丙酸睪酮治療,該藥的正確使用方法是()[單選題]*A.該藥吸收快,需要深部肌肉注射B.如用藥1個月見效,即可以停藥C.該藥副作用較少,用量可以適當(dāng)加大D.長期用藥,肝功能不受損害E.需經(jīng)常更換注射部位,防止注射處發(fā)生腫塊(正確答案)189.李女士,30歲,患“慢性再生障礙性貧血”3年,2周來乏力,牙齦出血加重,伴發(fā)熱、咳嗽、食欲下降.其護理診斷及合作性問題應(yīng)除外()[單選題]*A.活動無耐力B.組織完整性受損C.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量D.體液過多(正確答案)E.體溫過高與感染有關(guān)190.再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是()[單選題]*A.肌內(nèi)注射退熱藥B.口服退熱藥C.酒精擦浴D.靜脈輸液E.冰袋置頭部及大血管處(正確答案)191.有關(guān)急性白血病細胞浸潤的表現(xiàn)下列哪項不妥:()[單選題]*A.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛B.肝脾輕度至中度腫大C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.皮膚、牙齦侵潤E.睪丸不會被浸潤(正確答案)192.黃女士,28歲,慢性再生障礙性貧血患者,其治療首選()[單選題]*A.免疫抑制劑B.骨髓移植C.雄激素(正確答案)D.支持治療E.控制感染193.謝某,急性再障病人,某日護士值班時,發(fā)現(xiàn)該患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊,其采用的對癥護理措施,哪些不正確()[單選題]*A.病人平臥位B.吸氧C.頭部放置熱毛巾(正確答案)D.保持呼吸道暢通E.按醫(yī)囑用藥194.某患者因特發(fā)性血小板減少性紫癱而入院,且長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,當(dāng)患者詢問護士此藥常見副作用時,回答不應(yīng)包括下列哪一項()[單選題]*A.感染B.糖尿病C.高血壓D.多毛癥E.末梢神經(jīng)炎(正確答案)195.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴重,應(yīng)選擇下列哪項治療措施為妥()[單選題]*A.改用地塞米松治療B.大量血漿置換術(shù)C.輸血小板懸液D.應(yīng)用免疫抑制劑E.作脾切除(正確答案)196.患者女性,30歲。1年多來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑,月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L,紅細胞3.0×1012/L,血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜”。治療時應(yīng)首選()[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.脾切除C.血漿置換D.大劑量丙種球蛋白E.靜脈輸注血小板懸液197.患者女性,30歲。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示紅細胞3.6×1012/L,血紅蛋白90g/L,白細胞6.8×109/L,血小板15×109/L,該患者最大的危險是()[單選題]*A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血(正確答案)D.心衰E.牙齦出血198.患者,女性,19歲。患有血小板減少性紫癜,檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有散在瘀點,左側(cè)下牙齦有瘀斑。為此患者進行口腔護理,應(yīng)特別注意()[單選題]*A.所有用品均應(yīng)無菌B.動作輕穩(wěn),勿損傷黏膜(正確答案)C.蘸水不可過濕以防嗆咳D.擦拭時勿觸及咽部以免惡心E.擦拭時先擦拭瘀斑處199.患者,女性,25歲,小腿紫癜1周余。2周前因受涼出現(xiàn)上呼吸道感染,自服“感冒沖劑”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血。次日雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血小板160×109/L,尿蛋白(+),紅細胞10~20個/HP,白細胞5~10個/HP,顆粒管型1~2個/HP。病人有可能發(fā)生的情況是()[單選題]*A.細菌性痢疾B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.急性腎小球腎炎D.過敏性紫癜(正確答案)E.藥物疹200.過敏性紫癜最常見的是哪種類型()[單選題]*A.紫癜型(正確答案)B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型201.關(guān)于血友病患者的治療和護理,下列錯誤的是()[單選題]*A.出現(xiàn)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血時,應(yīng)避免活動,早期可加壓冷敷或壓迫止血,并固定患肢B.可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑,補充缺乏的凝血因子C.頸部或喉部軟組織出血時,應(yīng)注意呼吸道是否通暢D.平時活動要適量,行走、慢跑、持重物時間不宜過長E.頭痛、發(fā)熱時可以服用阿司匹林(正確答案)202.白血病的主要臨床表現(xiàn)有()[單選題]*A.貧血,發(fā)熱,出血,肝、脾和淋巴結(jié)腫大(正確答案)B.貧血,出血,肝、脾和淋巴結(jié)腫大,腎功能衰竭C.貧血,發(fā)熱,肝、脾和淋巴結(jié)腫大,蛋白尿D.發(fā)熱,出血,肝、脾和淋巴結(jié)腫大E.貧血,乏力,出血,腎功能衰竭203.血液病病人的中性粒細胞低于下列哪項時需進行保護性隔離()[單選題]*A.0.5×109/L(正確答案)B.1.5×109/LC.2.0×109/LD.2.5×109/LE.3.0×109/L204.白血病的護理措施哪項錯誤()[單選題]*A.進行心理疏導(dǎo),解脫精神壓力B.充分休息,減少體力消耗C.化療前1h盡量進食,以補充熱量消耗(正確答案)D.加強口腔護理,防止口腔潰瘍E.調(diào)整體位,緩解疼痛不適205.化療藥物最常見的毒性作用是()[單選題]*A.骨髓抑制(正確答案)B.消化道反應(yīng)C.肝功能損害D.局部刺激E.脫發(fā)206.急性白血病病人在化療誘導(dǎo)緩解后,發(fā)生頭痛、嘔吐、頸強直、肢體癱瘓,進而昏迷,檢查示:腦脊液壓力增高,則該病人最可能發(fā)生的是()[單選題]*A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(正確答案)B.腦腫瘤C.腦血栓形成D.腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血207.護理體檢發(fā)現(xiàn)某白血病病人,四肢關(guān)節(jié)腫痛,肝脾和淋巴結(jié)腫大,護士解釋是由以下哪一種情況引起()[單選題]*A.細菌感染B.臟器淤血C.白血病細胞浸潤(正確答案)D.組織細胞浸潤E.病毒感染208.某急性白血病病人在化療期間,護士囑病人每天多飲水,目的是()[單選題]*A.避免發(fā)生尿路感染B.增強療效C.防止尿酸腎病(正確答案)D.避免腎衰E.補充不顯性失水209.患者,男性,21歲,3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,體溫最高達38.7℃,給予羅氏芬治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示:WBC3.8×109/L,分類原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hbl34g/L,骨髓象:增生極度活躍,中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細胞明顯增多。查體:胸骨下段壓痛,脾肋下2指。該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是()[單選題]*A.再生障礙性貧血B.急性粒細胞白血病(正確答案)C.
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