教學(xué)培訓(xùn)課件肌內(nèi)效貼技術(shù)之腰椎間盤突出癥教學(xué)目標(biāo)1.認(rèn)識腰椎間盤突出癥2.學(xué)會腰椎間盤突出癥的評估3.掌握腰椎間盤突出癥的肌內(nèi)效貼扎技術(shù)您的腰部是否有這樣的感受？患者何某，腰部疼痛，時而伴隨下肢麻木，出現(xiàn)間歇性跛行，臥床后癥狀相對減輕，何某到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，確診為腰椎間盤突出癥。疼痛、下肢麻木由于纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)通路癥狀。腰椎間盤突出癥患者最多見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30～50歲。是臨床中常見的腰部疾病。今天我們聊聊腰部常見疼痛病癥之一，“腰椎間盤突出癥“。導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的原因很多，常見為退行性病變、長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位不正確、脊柱畸形等情況，作用于椎間盤，加重了退變的程度。常見病因腰痛和坐骨神經(jīng)痛；下腹部疼痛或大腿前側(cè)痛、麻木（本病可單獨(dú)表現(xiàn)為下肢麻木），并伴有間歇性跛行。馬尾綜合征主要癥狀臨床評估活動度評估：脊柱可能代償性側(cè)彎；腰椎活動受限。病變間隙椎旁有壓痛點(diǎn)、叩擊痛點(diǎn)，可有坐骨神經(jīng)放射性痛。受累神經(jīng)根所支配的肌肉肌力受影響；相應(yīng)反射受影響：膝反射，跟腱反射。感覺減退：第5腰神經(jīng)根受損，足背前內(nèi)和小腿外側(cè)感覺障礙；第1骶神經(jīng)根受損，足外側(cè)及小趾感覺障礙。臨床評估直腿抬高試驗(yàn)陽性，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性、Laseque征陽性，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。影像學(xué)檢查腰椎CT檢查顯示：腰椎間盤膨出、髓核向后側(cè)或外后側(cè)突出，有時可見突出物鈣化。椎管內(nèi)游離體、硬膜囊及神經(jīng)根受壓或移位、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、側(cè)隱窩狹窄、關(guān)節(jié)突增生退變等諸多征象平臥硬板床口服消炎藥/皮質(zhì)類固醇局部注射腰部固定支具牽引治療按摩推拿、理療（超短波、超聲波等）腰部康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)：肌內(nèi)效貼扎技術(shù)幫輔治療“腰椎間盤突出癥”治療選擇請問：給李先生肌內(nèi)效貼扎有效嗎？可以采用貼扎技術(shù)治療幫輔。減輕疼痛增加肌肉力量放松腰部肌群清潔皮膚，擺好牽伸體位，量取合適貼布長度，I型貼布4條。貼扎方法（一）準(zhǔn)備工作：擺位—坐位背微前屈，雙手支撐與床面或背貼布形狀—“I”形貼布：橫向固定貼布—貼布中端以中度拉力固定于突出椎間盤之兩側(cè)橫突間，其余貼布以自然拉力貼上。Step1:空間貼扎貼扎方法（一）擺位—坐位背微前屈，雙手支撐與床面或背貼布形狀—“I”形貼布：直向固定貼布—貼布中端以中度拉力固定于突出椎間盤及其上下節(jié)椎體，其余貼布以自然拉力沿脊柱貼上Step2:貼扎方法（一）擺位—坐位背微前屈，雙手支撐與床面或背貼布形狀—“I”形貼布：交叉斜向固定貼布斜向交叉固定于突出椎間盤出，其余貼布以自然拉力貼上。貼扎方法（一）Step3:老師，要是有個視頻觀看，那就更棒了。一定滿足您的要求，我們一起看段視頻吧。視頻好的，謝謝老師！謝謝您的學(xué)習(xí)！希望學(xué)習(xí)后思考與練習(xí)：1.腰