呼吸系統(tǒng)健康宣教呼吸系統(tǒng)一般護理常規(guī)恢復期可下床適當活動，危重病人應絕對臥床休息。予流質或半流質飲食。嚴密觀察病情，隨時注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等變化，有無感染性疾病所致全身毒性反應（如畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重減輕、衰竭），本系統(tǒng)疾病的局部表現(xiàn)（如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛）等。做好術前準備、術中配合、術后護理。呼吸困難者應按醫(yī)囑給予氧氣吸人。了解肺功能檢查和血氣分析的臨床意義，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。呼吸衰竭病人如出現(xiàn)興奮、煩躁、譫妄時應慎用鎮(zhèn)靜藥，禁用嗎啡、地西泮和巴比妥類藥，以防抑制呼吸中樞。燥。病室空氣要流通，每日定時通風，避免對流，同時注意保暖預防感冒。做好衛(wèi)生宣教工作，積極宣傳預防呼吸系統(tǒng)疾病的措施。指導病人進行體育鍛煉，以增強體質。闡明吸煙對人體的危害，勸告病人主動戒煙。支氣管鏡檢查適應癥和禁忌癥一、診斷適應癥不明原因的痰血或咯血不明原因的肺不張反復發(fā)作且吸收緩慢的肺段肺炎不明原因的干咳或局限性哮鳴音不明原因的聲音嘶啞、喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹胸部影像學表現(xiàn)為孤立性結節(jié)或塊狀陰影痰中查到癌細胞，胸部影像學陰性肺部感染需經(jīng)防污染毛刷或BAL分離鑒定病原菌診斷不清的肺部彌漫性病變BALTBLB檢查者懷疑氣管食道瘺者觀察有毒氣體引起的氣道損傷、燒傷選擇性支氣管造影肺癌的分期氣管切開或氣管插管留置導管后懷疑氣管狹窄氣道內(nèi)肉芽組織增生、氣管支氣管軟骨軟化二、治療適應癥去除氣管支氣管內(nèi)異物建立人工氣道治療支氣管內(nèi)腫瘤治療支氣管內(nèi)良性狹窄放置氣道內(nèi)支架去除氣管支氣管內(nèi)粘稠分泌物三、禁忌癥麻醉藥物過敏通氣功能障礙引起C02潴留，而無通氣支持措施者氣體交換功能障礙，吸氧或經(jīng)呼吸機給氧后動脈血氧分壓仍低于安全范圍者心功能不全，嚴重高血壓和心律失常者顱內(nèi)壓升高者主動脈瘤出凝血機制障礙近期哮喘發(fā)作，或不穩(wěn)定哮喘未控制者2全身狀態(tài)極差者受檢者精神高度緊張、沒用藥物控制者纖維支氣管鏡檢查前后注意事項一、纖維支氣管鏡檢查前應做哪些準備？1.術前應向家屬交待術中并發(fā)癥，取得書面同意并簽字。2.檢查前禁食6小時。3.做好心理護理，消除病人緊張情緒以取得術中合作。4.有假牙者將假牙取下由病人和家屬妥善保管。5.備好胸片、CT片、病歷、及肝功能、出凝血時間等檢查結果。6.入。術前病人咳痰多時給予止咳祛痰劑，并鼓勵病人進行體位引流，痰多不易咳出者霧化吸二、纖維支氣管鏡檢查術后應注意什么？1.檢查后2小時方可進食、水。2.詳細準確填寫檢查報告，及時將標本送檢。3.嚴密觀察病情，囑病人咳出口腔及氣管內(nèi)分泌物，可有少量的血痰、輕度咳嗽無需特殊處理，若出現(xiàn)呼吸困難、咳血量多、發(fā)燒等不適應及時報告醫(yī)生。肺功能測定五須知肺功能檢查有什么用處呢？肺功能檢測可以解決諸如以下的問題：患者的肺功能有無損害？損害到什么程度？有沒有氣道阻塞？阻塞的程度怎樣？對治療有無反應？治療的效果如何？氣體交換的機制有無損傷？手術的風險有多大？而手術以后肺功能檢測還可以幫助醫(yī)師解決許多其他臨床問題：慢性咳嗽的病人是慢性阻塞性疾病還是患有哮喘？患者的呼吸困難是否與呼吸肌無力有關？肥胖是否引起患者的肺功能損害？因此，肺功能檢查具有重要的臨床意義。么呢？衣服。確肺功能數(shù)據(jù)的關鍵。時告知操作人員。就會好轉消失。急性心肌梗死、心功能不全、高熱、劇咳、自發(fā)性氣胸、嚴重的未被控制的高血壓、兩周內(nèi)有咯血者，均不宜行肺功能測定。常見呼吸系統(tǒng)問題解答什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)？COPD是一種氣流受限為特征的疾病狀態(tài)，這種氣流受限通常呈進行性進展、不完全可逆、多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應有關。COPD的常見病因？)遺傳因素：常見遺傳危險因素是a1-抗胰蛋白酶的缺乏。)氣道高反應性：支氣管哮喘和氣道高反應性是COPDF危險因素。)吸煙：COPDTcopDt生。)職業(yè)粉塵和化學物質：)大氣污染化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧。）感染：COPDg病的重要因素COPD急性發(fā)作的最主要病原菌。）其它：寒冷空氣能引起粘液分泌物增加，支氣管纖毛運動減弱導致 COPDg病。COPD穩(wěn)定期氧療的原則？COPD穩(wěn)定期進行長期家庭氧療對具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。家庭氧療的指征：（1）PaO2v55mmH或Sa02c88%，有或沒有高碳酸血癥。（2）PaO255 70mmHg或Sa02v89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫等。氧療可經(jīng)鼻導管吸入氧氣，流量 1 2L/min，吸氧持續(xù)時間〉15小時/天。長期氧療的目的是使患者在海平面水平，靜息狀態(tài)下，PaO2>60mmHg使Sa02升至90%。什么是呼吸衰竭？當呼吸功能損傷到氣體交換不能維持正常的動脈血氣水平， PaO2降低和或PaCO2增高并超越正常范圍時,即有呼吸衰竭存在。通常呼吸衰竭的血氣診斷標PaCO2>50mmHg。什么是呼吸功能鍛煉？為預防呼吸困難,患者必須學會調(diào)整自己的活動量,學會放松技巧,避免呼吸困難的誘發(fā)因素,學會腹式呼吸和縮唇呼吸。增強吸氣肌和腹肌練習,改善呼吸功能。腹式呼吸全身肌肉盡量放松,吸氣時腹肌放松,腹部鼓起,呼氣時腹肌收縮,腹部下陷。開始訓練時,患者可將一手放在腹部,一手放在胸前,在感知胸腹起伏,呼吸時應使胸廓保持最小的活動度,腹部可用手適當加壓,以增加呼吸時膈肌的活動度,練習數(shù)次后,可稍微休息,兩手交換位置后繼續(xù)進行訓練?？s唇呼吸指導患者先緩慢呼吸,然后用鼻子吸氣,嘴巴成魚嘴狀,用口呼氣,雙手輕壓腹部,盡量把氣體呼出。天。以不感到費力為適度。四字口訣：先呼后吸、吸鼓呼癟；呼時經(jīng)口、吸時經(jīng)鼻；呼比吸長、不可用力什么是有效咳嗽咳痰？清理呼吸道,糾正無效咳嗽：無效咳嗽達不到清除呼吸道分泌物的目的。有效咳嗽咳痰的方法是：病人先行

5次至6次深呼吸后于吸氣末保持張口狀，咳嗽時用手壓住腹部兩肩稍向內(nèi)彎，頭稍向下，連續(xù)咳嗽數(shù)次，痰液已進至氣管及咽部再用力咳出。無創(chuàng)呼吸機使用的注意事項？臥位：病情允許給予半臥位。戴面罩之前，請清洗面部，除去面部過多的油脂，這有助于更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命。首次使用：第一次使用呼吸機時，可能會感覺不適，這屬正常現(xiàn)象。做幾次深呼吸，經(jīng)過一段時間的自我調(diào)整，您會逐漸適應這種新的感覺。重要。若有漏氣可調(diào)節(jié)頭帶松緊,但避免過系帶緊,以免造成面部擠壓傷。腹脹:治療期間盡量保持嘴部閉合用鼻呼吸，減少吞咽動作，可避免腹脹發(fā)生。干燥問題：在使用過程中，可能會出現(xiàn)鼻部、口部和咽部干燥現(xiàn)象，這一點在冬季更為明顯。通常用棉簽蘸冷開水在局面濕潤可以解決，有條件的可加上一個濕化器即可消除以上不適。開呼吸機。營養(yǎng):使用無創(chuàng)呼吸機者能量消耗較大，保證患者每日足夠的熱量、蛋白質、纖維素和水無創(chuàng)呼吸機建議每天使用16小時以上，這樣會達到最好的治療效果。療。如何正確使用氣霧吸入器?常用的氣霧吸入器有萬托林氣霧劑、愛全樂氣霧劑、必可酮氣霧劑、普米克氣霧劑等。使用方法為：移去套口的蓋，使用前輕搖貯藥罐使之混勻。頭略后仰并緩慢地呼氣，盡可能呼出肺內(nèi)空氣。將吸入器吸口緊緊含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指緊按吸入器，使藥物釋出，并同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好大于表示未將藥物吸入)。

5秒鐘(有的裝置帶笛聲，沒有聽到笛聲則盡量屏住呼吸5 10秒鐘，使藥物充分分布到下氣道，以達到良好的治療效果。將蓋子套回噴口上。用清水漱口，去除上咽部殘留的藥物。哮喘病人飲食應注意哪些事項?飲食宜清淡，忌肥膩。飲食宜溫熱，忌過冷、過熱。哮喘病人，身體已虛，脾胃功能較弱，食生冷和過冷食物后，會引起胃腸蠕動減慢，可導致消化不良、食欲不振，使病人體質下降，對哮喘康復不利。另外，避免過熱或燙弱，少量多餐可減輕胃腸負擔，細嚼慢咽有利于消化吸收。飲食忌過甜、過咸