糖尿病腎病的臨床特征與診治療效,內(nèi)科論文內(nèi)容摘要：目的討論腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床特點以及診治效果。方式方法研究對象抽選時間段為2021年12月份到2021年12月份，共選取糖尿病腎病患者20例，就患者的臨床特點以及診治情況展開分析和數(shù)據(jù)比照。結(jié)果20例患者中有11例患者存在腎功能衰竭，占55%；有5例患者存在頑固性水腫，占25%；有3例患者存在大量尿蛋白，占15%。20例患者中，有16例患者并發(fā)高血壓，有9例患者并發(fā)冠心病，有6例患者并發(fā)心功能不全，有14例患者并發(fā)貧血，有5例患者并發(fā)感染。20例患者治療后顯示，顯效有14例，有效5例，總有效率為95%。治療后患者的指標(biāo)水平與治療前差異明顯，且治療后數(shù)值更低，統(tǒng)計處理顯示P0.05，統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論腎內(nèi)科糖尿病腎病患者需要盡早予以診治，改善患者預(yù)后，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。本文關(guān)鍵詞語：腎內(nèi)科;糖尿病腎病;臨床特點;診治效果;ClinicalCharacteristicsandTreatmentofDiabeticNephropathyinNephrologyQINHuiDongfangHospitalAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristics,diagnosisandtreatmentofdiabeticnephropathyinnephrology.MethodsTwentypatientswithdiabeticnephropathywereselectedfromDecember2021toDecember2021.Theclinicalcharacteristics,diagnosisandtreatmentofdiabeticnephropathywereanalyzedandcompared.ResultsOfthe20patients,11(55%)hadrenalfailure,5(25%)hadintractableedema,and3(15%)hadmassiveproteinuria.Ofthe20patients,16werecomplicatedwithhypertension,9withcoronaryheartdisease,6withcardiacinsufficiency,14withanemia,and5withinfection.Aftertreatment,14casesweremarkedlyeffective,5caseswereeffective,andthetotaleffectiveratewas95%.Aftertreatment,thelevelofpatientsindicatorswassignificantlydifferentfromthatbeforetreatment,andthenumericalvaluewasloweraftertreatment,P0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionDiabeticnephropathypatientsinnephrologyneedtobediagnosedandtreatedassoonaspossibletoimprovetheprognosisofpatientsandreducetheincidenceofcomplications.0引言糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因。早期糖尿病腎病異常感覺和狀態(tài)不典型，就診時患者多表現(xiàn)為白蛋白尿、水腫等，若治療不及時可發(fā)展為腎衰竭[1,2]。糖尿病腎病患者在臨床上需要盡早予以診治，因而我院對糖尿病腎病的臨床特點以及診治予以研究，報道如下。1資料與方式方法1.1一般資料研究對象抽選時間段為2021年12月份到2021年12月份，共選取糖尿病腎病患者20例。男/女為11例和9例。年齡上下限為53歲、79歲，平均〔61.020.21〕歲。糖尿病病程上下限為6年、13年，平均〔8.200.21〕年?；颊呔鶠棰裥吞悄虿?。1.2方式方法20例糖尿病腎病患者均開展常規(guī)臨床檢查，了解患者病情異常感覺和狀態(tài)、并發(fā)癥情況，并予以針對性治療。(1〕血糖控制?；颊呔枰砸葝u素、降糖藥物治療，確?；颊哐t蛋白水平低于7.0%，存在低血糖風(fēng)險患者需要嚴(yán)格控制藥物劑量?！?〕血壓控制以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)干涉?？刂瞥赡昊颊咴谀虬椎鞍自?0mg/24h時收縮壓在140mmHg下面，舒張壓在90mmHg下面；成年患者在尿白蛋白高于30mg/24h時收縮壓在130mmHg下面，舒張壓在80mmHg下面；尿蛋白排泄若24h內(nèi)為30～300mg，則應(yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑予以治療?！?〕飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者合理飲食，嚴(yán)格控制鹽分、蛋白質(zhì)、鉀等的攝取，根據(jù)患者每日活動情況確定熱量攝入量，遵循少吃多餐的原則。〔4〕生活干涉。指導(dǎo)患者日常運動，鼓勵患者戒煙戒酒，保持合理作息。1.3觀察指標(biāo)(1〕顯效：預(yù)后顯示患者病情異常感覺和狀態(tài)消失，尿蛋白排泄率降低顯著，降幅在50%以上；或者尿蛋白排泄率恢復(fù)正常水平；〔2〕有效：預(yù)后顯示患者病情異常感覺和狀態(tài)減輕，尿蛋白排泄率降幅為30%～50%;(3〕無效：預(yù)后顯示患者不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)100%。分析和總結(jié)患者的臨床表現(xiàn)，密切監(jiān)測患者治療情況，比擬患者治療前后尿蛋白定量〔UTP〕、尿微量白蛋白〔UMA〕以及血肌酐〔Cr〕。1.4統(tǒng)計學(xué)方式方法運行SPSS19.0，上傳研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)運算，計量資料均以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以〔%〕表示，采用c2檢驗，若P0.05則可以為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者臨床表現(xiàn)分析20例患者中有11例存在腎功能衰竭，占55%；有5例存在頑固性水腫，占25%；有3例存在大量尿蛋白，占15%。20例中，有16例并發(fā)高血壓，占80%；有9例并發(fā)冠心病，占45%；有6例并發(fā)心功能不全，占30%；有14例并發(fā)貧血，占70%；有5例并發(fā)感染，占25%。2.2患者治療效果分析20例患者治療后顯示，顯效14例、有效5例、無效1例，總有效率為95%。2.3患者指標(biāo)變化比擬治療后患者的指標(biāo)水平與治療前差異明顯，且治療后數(shù)值更低，統(tǒng)計處理顯示P0.05，統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。表1患者指標(biāo)變化比擬3討論糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，主要因糖尿病患者持續(xù)高血糖，導(dǎo)致腎小球硬化性變所致[3,4]。糖尿病腎病的疾病機制當(dāng)前尚無確切講明，主要與血管活性物質(zhì)代謝障礙、高血壓作用、腎臟動力學(xué)障礙、高血糖影響等聯(lián)絡(luò)密切[5,6]。糖尿病患者早期臨床診治主要針對慢性并發(fā)癥予以治療，并同時控制患者血糖水平，多數(shù)患者在出現(xiàn)頑固性水腫或者腎衰竭異常感覺和狀態(tài)后才轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科，導(dǎo)致早期糖尿病腎病患者治療機會延誤[7,8]。因而對于糖尿病腎病，臨床上需要盡早予以診治。我院研究得出，20例患者中有11例存在腎功能衰竭，占55%；有5例存在頑固性水腫，占25%；有3例存在大量尿蛋白，占15%。20例中，有16例并發(fā)高血壓，有9例并發(fā)冠心病，有6例并發(fā)心功能不全，有14例并發(fā)貧血，有5例并發(fā)感染?？梢?，頑固性水腫、腎衰竭、大量尿蛋白是糖尿病腎病的常見異常感覺和狀態(tài)，也是診斷糖尿病腎病的常見根據(jù)，且多數(shù)糖尿病腎病可誘發(fā)并發(fā)癥。對于糖尿病腎病的治療，臨床上主要予以血糖控制、血壓控制以及蛋白尿治療，華而不實蛋白尿治療是改善腎功能的重要措施[9,10]。我院研究得出，20例患者治療后顯示，顯效14例、有效5例，總有效率為95%。治療后患者的指標(biāo)水平與治療前差異明顯，且治療后數(shù)值更低，統(tǒng)計處理顯示P0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，合理治療可有效提高治療效果，改善患者指標(biāo)水平。綜上所述，對于糖尿病腎病患者，早期異常感覺和狀態(tài)不典型，多在出現(xiàn)異常感覺和狀態(tài)后就診，患者確診后需要盡早予以診治，控制病情發(fā)展，改善患者腎功能以及預(yù)后。以下為參考文獻(xiàn)[1]董振,張洪靜.糖尿病患者在腎內(nèi)科臨床就診特點分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2021,4(24):4610-4611.[2]令狐永會.糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標(biāo)的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2021,36(7):47-49.[3]張東洋.腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床治療特征討論[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2021,5(77):61.[4]胡蓓君.腎內(nèi)科糖尿病腎病病患的臨床特點以及診治分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2021,5(56):62.[5]牟嚴(yán)艷,葉中慧,李宗健,等.他汀類藥物治療糖尿病腎病患者的臨床效果分析[J].內(nèi)科,2021,13(1):59-60.[6]紀(jì)丹丹.腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床治療特征討論[J].智慧健康,2021,4(3):30-31.[7]吳震.腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床特點以及診治分析