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肉(息肉醫(yī)臨徑《明:本腸息肉范疇患者的臨床治療。一、腸肉結(jié)息)醫(yī)臨路標(biāo)住流程(一適用對(duì)象第一斷為腸息肉:)擬行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù)(ICD-9-CM-3)(二診斷依據(jù)1.疾診斷中診斷標(biāo)準(zhǔn)參家中管第2批24個(gè)業(yè)105個(gè)種中醫(yī)診療案關(guān)容。西醫(yī)診斷準(zhǔn):照《臨床療指南化統(tǒng)病分華醫(yī)會(huì)編著人民衛(wèi)出版社科學(xué)(第版大學(xué)醫(yī)院編著,人衛(wèi)生出版社《消內(nèi)鏡(第2學(xué)出版社)等臨床診療指關(guān)于結(jié)腸息肉。2.證診斷參國(guó)家中醫(yī)藥理局第24個(gè)業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案關(guān)內(nèi)容。大腸肉(腸息肉)常臨證候:濕瘀阻滯:大溏爛不爽粘液,或見(jiàn)便下鮮或暗紅血,或痛腹脹,或腹部適,脘悶納少舌質(zhì)偏暗或有瘀、瘀斑,苔白或膩,脈弦或。腸道濕熱:腹腹痛,大溏瀉或粘液便,瀉不爽而穢,或便血,或便秘兼口渴喜飲小黃肛?zé)崦浬噘|(zhì)偏紅苔黃膩脈弦或。滯血證:脘腹悶痛或有痛,便、便或大便溏,或,消,質(zhì)偏暗或有瘀斑,脈弦澀。瘀:見(jiàn)痛大便溏或便秘便血,,黃,納,或、,舌暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈或,或澀,或沉細(xì),濡。()治方案選擇診斷明確,第一診斷為大腸息肉(結(jié)腸息肉?;夹袃?nèi)鏡下治?;颊哌m并接受中醫(yī)治。標(biāo)住院為天。進(jìn)入徑準(zhǔn)第一診合:腸肉者。若患者時(shí)具有其他疾,但在住院期間需要特殊處理也不影響第一斷的臨床路流實(shí)時(shí)可進(jìn)本路。()中證候觀(guān)察四診合參,收集本病不同證候主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。(七入檢項(xiàng)目血規(guī)、常規(guī)大便規(guī)潛血。感性病查(查乙、滋病選丙、梅。肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能。選查消化道腫瘤標(biāo)記物篩查CA199、CEA、AFP等。心圖、部線(xiàn)片。腹部超。(八治療方法,息肉態(tài)學(xué)化,選擇腸下息肉。證選擇中或中證:行化,血。腸證:解毒行化。血證:血,行。證,消化。3.中治病需可選療等治療法。5.理:。()院標(biāo)準(zhǔn)1.患者一。;廣粗蒂蒂≥1cm側(cè)向長(zhǎng)型大腸息肉(結(jié)腸息肉)臨床路徑表單適用對(duì)象:第一斷為大腸息肉(腸息肉ICD-10)患姓:
性::歲門(mén)診::院日:月出:月日標(biāo)住日≤7天
實(shí)際住院日:時(shí)間
年日(住第天)
年月日年月日(住第~3天)天)eq\o\ac(□,詢(xún))eq\o\ac(□,)問(wèn)病史、體檢查
eq\o\ac(□,上)eq\o\ac(□,)級(jí)師查房
eq\o\ac(□,觀(guān))eq\o\ac(□,)患eq\o\ac(□,采)eq\o\ac(□,)中四信息肉內(nèi)鏡治eq\o\ac(□,進(jìn))eq\o\ac(□,)中證判斷
體,注腸準(zhǔn)eq\o\ac(□,完)eq\o\ac(□,)善輔助查善鏡
eq\o\ac(□,確)eq\o\ac(□,)定腸鏡檢查時(shí)間落上級(jí)醫(yī)查前查
術(shù)前查
eq\o\ac(□,完)eq\o\ac(□,)成房記錄主要
eq\o\ac(□,完)eq\o\ac(□,)成歷書(shū)寫(xiě)和病程記錄eq\o\ac(□,診)eq\o\ac(□,)確停止服用阿匹
eq\o\ac(□,確)eq\o\ac(□,)定鏡下治療方案向eq\o\ac(□,)腸鏡查,據(jù)患者及家屬交待注意項(xiàng)采用內(nèi)eq\o\ac(□,與)eq\o\ac(□,)患和家屬簽署結(jié)鏡下療工作
林維血板物至少1周
檢查治療意書(shū)eq\o\ac(□,簽)eq\o\ac(□,)署自費(fèi)用品議書(shū)eq\o\ac(□,完)eq\o\ac(□,)成級(jí)醫(yī)師查房記錄
eq\o\ac(□,將)eq\o\ac(□,)的標(biāo)病eq\o\ac(□,觀(guān))eq\o\ac(□,)結(jié)腸檢查(如、出eq\o\ac(□,根)eq\o\ac(□,)據(jù)要,請(qǐng)相關(guān)科會(huì))診eq\o\ac(□,如)eq\o\ac(□,)結(jié)腸檢查,腸準(zhǔn)長(zhǎng)期醫(yī)囑eq\o\ac(□,脾)eq\o\ac(□,)胃科理常eq\o\ac(□,分)eq\o\ac(□,)級(jí)理eq\o\ac(□,少)eq\o\ac(□,)渣食其他法點(diǎn)囑eq\o\ac(□,醫(yī))血尿、常規(guī)隱血
長(zhǎng)醫(yī)囑eq\o\ac(□,脾)eq\o\ac(□,)胃科理常eq\o\ac(□,分)eq\o\ac(□,)理eq\o\ac(□,流)eq\o\ac(□,)食eq\o\ac(□,其)eq\o\ac(□,)他法時(shí)醫(yī)囑eq\o\ac(□,清)eq\o\ac(□,)腸(治療前兩天始
長(zhǎng)期醫(yī)囑eq\o\ac(□,脾)eq\o\ac(□,)病護(hù)常eq\o\ac(□,專(zhuān))eq\o\ac(□,)科治療護(hù)eq\o\ac(□,流)eq\o\ac(□,)質(zhì)飲或食eq\o\ac(□,中)eq\o\ac(□,)醫(yī)非藥療eq\o\ac(□,其)eq\o\ac(□,)他法時(shí)醫(yī)囑eq\o\ac(□,囑)肝腎能解質(zhì)糖、腸道準(zhǔn)備。根據(jù)不同腸道
eq\o\ac(□,對(duì))eq\o\ac(□,)癥理主要護(hù)理工
血功染性疾病篩查eq\o\ac(□,腫)eq\o\ac(□,)瘤記篩查血型eq\o\ac(□,心)eq\o\ac(□,)電圖胸腹部超聲eq\o\ac(□,入)eq\o\ac(□,)院介紹、入評(píng)估eq\o\ac(□,健)eq\o\ac(□,)康教eq\o\ac(□,指)eq\o\ac(□,)進(jìn)相檢查eq\o\ac(□,飲)eq\o\ac(□,)食指導(dǎo)、心護(hù)理eq\o\ac(□,護(hù))eq\o\ac(□,)理規(guī)eq\o\ac(□,完)eq\o\ac(□,)成護(hù)理記錄
備方選用不中西藥)eq\o\ac(□,次)eq\o\ac(□,)晨食(治療當(dāng)日)eq\o\ac(□,擬)eq\o\ac(□,)明行結(jié)腸鏡檢查治療eq\o\ac(□,觀(guān))eq\o\ac(□,)察情變化eq\o\ac(□,指)eq\o\ac(□,)導(dǎo)腸鏡檢查前后食eq\o\ac(□,基)eq\o\ac(□,)本生活和心護(hù)理eq\o\ac(□,進(jìn))eq\o\ac(□,)行腸鏡檢查相關(guān)教eq\o\ac(□,協(xié))eq\o\ac(□,)進(jìn)腸準(zhǔn)備
eq\o\ac(□,基)eq\o\ac(□,)本生活和心護(hù)理eq\o\ac(□,檢)eq\o\ac(□,)治療后規(guī)護(hù)理eq\o\ac(□,內(nèi))eq\o\ac(□,)鏡治療后飲生活宣教□觀(guān)檢查不適反應(yīng)及體征作
eq\o\ac(□,準(zhǔn))eq\o\ac(□,)備晨空腹靜脈抽血病變記
eq\o\ac(□,情)無(wú)eq\o\ac(□,異)有,因:1.2.
eq\o\ac(□,無(wú))eq\o\ac(□,)、eq\o\ac(□,有)eq\o\ac(□,),因:1.2.
eq\o\ac(□,無(wú))eq\o\ac(□,有)eq\o\ac(□,),因:1.2.責(zé)任護(hù)士醫(yī)時(shí)
日(院5天)
日(院56天
日院)主
eq\o\ac(□,上)eq\o\ac(□,)級(jí)醫(yī)查病eq\o\ac(□,情)級(jí)醫(yī)查根據(jù)病eq\o\ac(□,情)完成院錄要案
治療案
eq\o\ac(□,交)eq\o\ac(□,)代院后注意事項(xiàng),eq\o\ac(□,診)療
完成當(dāng)日病程和房記
eq\o\ac(□,完)eq\o\ac(□,)成日病程和查房錄
門(mén)診診eq\o\ac(□,通)eq\o\ac(□,)知院工作期醫(yī)囑eq\o\ac(□,內(nèi))eq\o\ac(□,)科理常規(guī)eq\o\ac(□,分)eq\o\ac(□,)級(jí)理
期醫(yī)囑eq\o\ac(□,內(nèi))eq\o\ac(□,)科理常規(guī)eq\o\ac(□,分)eq\o\ac(□,)級(jí)理
院醫(yī)囑eq\o\ac(□,停)eq\o\ac(□,)長(zhǎng)醫(yī)eq\o\ac(□,出)eq\o\ac(□,)院藥重點(diǎn)醫(yī)囑主理工情異錄
eq\o\ac(□,清)eq\o\ac(□,)淡食eq\o\ac(□,口)eq\o\ac(□,)服藥劑或成藥eq\o\ac(□,中)eq\o\ac(□,)醫(yī)非藥療法eq\o\ac(□,其)eq\o\ac(□,)他法時(shí)醫(yī)囑eq\o\ac(□,復(fù))eq\o\ac(□,)查必要的檢項(xiàng)目eq\o\ac(□,對(duì))eq\o\ac(□,)癥理eq\o\ac(□,要)觀(guān)病情變化eq\o\ac(□,生)eq\o\ac(□,)活及心護(hù)理飲食導(dǎo)eq\o\ac(□,按)eq\o\ac(□,)時(shí)視eq\o\ac(□,無(wú))eq\o\ac(□,有)eq\o\ac(□,),因
eq\o\ac(□,清)eq\o\ac(□,)淡食eq\o\ac(□,口)eq\o\ac(□,)服中藥湯或中成藥eq\o\ac(□,中)eq\o\ac(□,)醫(yī)非藥療法eq\o\ac(□,其)eq\o\ac(□,)他法時(shí)醫(yī)囑eq\o\ac(□,復(fù))eq\o\ac(□,)查必要的檢項(xiàng)目eq\o\ac(□,對(duì))eq\o\ac(□,)癥理eq\o\ac(□,觀(guān))eq\o\ac(□,)察情變化eq\o\ac(□,生)eq\o\a
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