第4頁共4頁神經(jīng)外?科出科?小結(jié)范?文住?院醫(yī)師?規(guī)范化?培訓(xùn)輪?轉(zhuǎn)考核?（理論?考試）?基地?名稱：?住培?醫(yī)師姓?名：?輪轉(zhuǎn)科?室：?輪轉(zhuǎn)時?間：?得分：?考試?時間：?專科?教學(xué)秘?書簽名?：專?科教學(xué)?主任簽?名：?一、選?擇題（?共__?__分?）1?.患者?男性，?___?_歲，?突發(fā)頭?痛、惡?心、嘔?吐__?__周?，伴左?側(cè)肢體?活動欠?靈活。?患者_(dá)?___?年前行?右肺上?葉惡性?腫瘤切?除術(shù)，?無發(fā)熱?，無抽?搐。根?據(jù)此病?史首先?考慮診?斷的疾?病是?2.患?者男性?，__?__歲?。突發(fā)?昏迷_?___?小時。?查體。?深昏迷?，雙瞳?孔散大?，頻繁?出現(xiàn)去?腦強(qiáng)直?。ct?示腦池?及腦室?內(nèi)高密?度影。?按hu?nt&?hes?s分級?應(yīng)為?a.Ⅰ?級b.?Ⅱ級c?.Ⅲ級?d.Ⅳ?級e.?Ⅴ級?3.患?者女性?，__?__歲?。癲癇?發(fā)作_?___?周，近?___?_周頭?疼、惡?心、嘔?吐，一?過性右?側(cè)肢體?無力，?無發(fā)熱?，二便?正常。?___?_年前?右乳腺?癌切除?術(shù)。c?t顯示?左額大?片低密?度，有?明顯占?位效應(yīng)?。根據(jù)?所提供?病歷進(jìn)?行鑒別?診斷，?首先考?慮診斷?的疾病?是4?.患者?男性，?___?_歲，?高空墜?落傷。?查體。?bp7?0/_?___?mmh?g，h?r__?__次?/分，?躁動，?雙瞳孔?等大，?對光反?應(yīng)陽性?，腹腔?穿刺抽?出未凝?血液，?頭部c?t檢查?示左額?硬腦膜?下血腫?，血腫?量約_?___?ml，?中線無?明顯移?位。該?病例的?最佳處?理方案?是5?.患者?女性，?___?_歲。?突發(fā)頭?痛__?__天?，經(jīng)腦?血管造?影發(fā)現(xiàn)?右側(cè)頸?內(nèi)動脈?后交通?動脈動?脈瘤。?經(jīng)脫水?止血治?療病情?好轉(zhuǎn)。?發(fā)病第?___?_天意?識障礙?加重。?查體：?右側(cè)瞳?孔擴(kuò)大?，光反?射遲鈍?，左側(cè)?肢體肌?力Ⅱ級?，肌張?力低下?，巴氏?征陽性?。最可?能的診?斷是?7.患?者女性?，__?__歲?。頭痛?、惡心?、嘔吐?___?_周。?___?_年前?行左乳?腺癌切?除術(shù)。?神清，?精神差?，雙視?乳頭邊?緣不清?，右巴?氏征（?+）。?診斷首?先考慮?8.?患者男?性，_?___?歲。反?復(fù)發(fā)作?性右側(cè)?肢體偏?癱，伴?言語不?能，6?-__?__小?時后恢?復(fù)正常?。頭顱?ct（?－）。?應(yīng)診斷?為1?0.患?者女性?，__?__歲?，雙下?肢麻木?乏力_?___?年，體?檢：雙?下肢肌?力Ⅲ級?，胸8?以下痛?、溫覺?減退確?診的首?選檢查?是1?2.患?者男性?，__?__歲?，頭部?摔傷_?___?月，頭?痛、嘔?吐__?__天?，ct?示右顳?頂新月?形等密?度病灶?，中線?輕度移?位。最?可能的?診斷是?16?.患者?因頭痛?、頭暈?___?_天，?加重伴?煩躁、?頻繁嘔?吐__?__天?入院。?入院體?檢：生?命體征?不平穩(wěn)?。頭部?mri?顯示第?四腦室?腫瘤伴?幕上腦?室擴(kuò)大?.患者?可能發(fā)?生的腦?疝是?19.?患者男?性，_?___?歲，頭?痛、嘔?吐三個?月，_?___?天前癲?癇發(fā)作?一次，?發(fā)作后?左側(cè)肢?體癱瘓?，__?__小?時后肌?力恢復(fù)?。既往?體健。?查體：?神清，?記憶力?減退，?雙眼底?視乳頭?水腫，?左側(cè)偏?身感覺?障礙，?左下肢?病理征?陽性。?mri?：見右?顳頂一?形態(tài)不?規(guī)則混?雜信號?境界不?清病灶?，周圍?腦__?__水?腫明顯?。增強(qiáng)?掃描：?腫瘤呈?不均勻?強(qiáng)化.?據(jù)上述?臨床資?料，該?病人的?診斷應(yīng)?首先考?慮為?21.?患者病?程中出?現(xiàn)癲癇?發(fā)作后?，出現(xiàn)?肢體偏?癱，這?一現(xiàn)象?稱為?23.?如要檢?查手術(shù)?切除效?果及腫?瘤殘留?情況，?mri?強(qiáng)化檢?查應(yīng)選?擇的時?機(jī)最好?為二?、名詞?解釋（?共__?__分?）1.?顱內(nèi)壓?增高：?2.?小腦幕?切跡疝?：三?、病例?分析題?患者?男性，?___?_歲，?頭部摔?傷__?__月?，頭痛?、嘔吐?___?_天，?ct示?右顳頂?新月形?等密度?病灶，?中線輕?度移位?。神?經(jīng)外科?出科小?結(jié)范文?（二）?冬風(fēng)?陣陣，?涼風(fēng)習(xí)?習(xí)。金?秋送去?，神外?歸來。?又是一?個新的?科室—?神經(jīng)外?科。?初到神?經(jīng)外科?，不免?有些悸?動，因?為自己?曾經(jīng)在?我院的?神經(jīng)外?科待過?一年，?盡管時?間不長?，但對?專科疾?病小有?感悟。?相對基?層神經(jīng)?外科省?級神經(jīng)?外科不?免令人?期待和?向往。?帶著憧?憬與希?望，帶?著期待?與美好?來到神?經(jīng)外科?。初?入科室?跟班查?房，就?有一種?救死扶?傷、時?間緊張?的使命?感。看?到腦積?水、腦?出血、?重型顱?腦損傷?等患者?由癱瘓?逐步下?床，由?下床逐?步康復(fù)?鍛煉走?動，不?免感覺?做一名?神經(jīng)外?科醫(yī)師?倍感自?豪。在?神經(jīng)外?科短短?兩個月?的時間?里，個?人管理?病床_?___?余人，?手術(shù)觀?摩__?__余?臺次，?跟臺手?術(shù)__?__余?臺次，?對腦積?水、腦?出血、?顱腦腫?瘤占位?、硬膜?外血腫?、硬膜?下出血?（積液?）、面?肌痙攣?、三叉?神經(jīng)痛?、頭皮?腫物、?顱腦損?傷、癲?癇、顱?骨缺損?修補(bǔ)、?腰椎穿?刺等認(rèn)?識深刻?，跟臺?手術(shù)期?間在進(jìn)?行止血?、切開?、縫合?、打骨?蠟、頭?皮__?__分?離、顱?骨鉆孔?、顱骨?修補(bǔ)螺?絲固定?等操作?中深受?___?_老師?、__?__老?師、_?___?老師、?___?_老師?、__?__老?師等科?內(nèi)各位?老師的?耐心指?導(dǎo)，盡?管只有?短暫的?兩個月?時間，?可個人?的手術(shù)