Word文檔下載后可自行編輯1/1某病房安全管理制度

某病房平安管理制度之相關(guān)制度和職責(zé)，科室全體工作人員務(wù)必具有高度的責(zé)任心,確保病房平安,確?；純涸谧≡浩陂g平安,讓家長(zhǎng)放心,嚴(yán)禁發(fā)生平安事故!開展全醫(yī)療服務(wù)平安教導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)平安意識(shí),落實(shí)醫(yī)療服務(wù)平安監(jiān)管、分析評(píng)價(jià)和...

科室全體工作人員務(wù)必具有高度的責(zé)任心,確保病房平安,確保患兒在住院期間平安,讓家長(zhǎng)放心,嚴(yán)禁發(fā)生平安事故!開展全醫(yī)療服務(wù)平安教導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)平安意識(shí),落實(shí)醫(yī)療服務(wù)平安監(jiān)管、分析評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作,建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制,準(zhǔn)時(shí)妥當(dāng)處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療平安事故,有防范醫(yī)療因素引起的意外損害大事的措施。

一、門衛(wèi)管理和防盜

非本科室人員未經(jīng)允許不得任意進(jìn)入病房,發(fā)覺生疏人任何人都有責(zé)任舉行勸阻,勸阻無效者準(zhǔn)時(shí)通知守衛(wèi)科舉行處理。

1、門鎖:保證病房?jī)蓚€(gè)門禁系統(tǒng)正常用法,如有問題準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系電腦房沈靈芝,聯(lián)系廠家工程師準(zhǔn)時(shí)上門修理,如有其它問題聯(lián)系電子式工程師上門修理,保證完好用法。

2、樓梯:二病區(qū)內(nèi)有兩個(gè)樓梯和一個(gè)電梯與外面挺直相通,三病區(qū)有兩個(gè)樓梯和兩個(gè)電梯與外面挺直相通,天天要檢查每個(gè)通道的情況,保證處于反鎖狀態(tài),禁止外面人進(jìn)圖病房。

3、電梯、兩個(gè)病區(qū)都有污物梯通往地下室以及太平間,這電梯僅限于運(yùn)輸垃圾,天天遲早垃圾收好后放置污物梯門口,將污物室通污物梯的門反鎖,防止有人進(jìn)出,也防止蚊蟲進(jìn)圖,天天日間污物室有工人負(fù)責(zé),夜間保潔工人下班前檢查,有運(yùn)輸工人在污物間內(nèi)把關(guān)。

4、門衛(wèi)監(jiān)控:病房?jī)?nèi)的各個(gè)房間以及護(hù)士臺(tái)和電梯走廊等均有監(jiān)控系統(tǒng),全院有監(jiān)控探頭部署在病房?jī)?nèi),故一旦發(fā)覺問題也可以準(zhǔn)時(shí)通知病房。

5、病房:各級(jí)醫(yī)師護(hù)士務(wù)必參與巡查病房,夜班醫(yī)師護(hù)士更應(yīng)定時(shí)存查病房,日間以及夜間務(wù)必嚴(yán)防非病區(qū)人員進(jìn)入病房,嚴(yán)防衣著本院工作服的生疏人進(jìn)入,提高警惕,防止患兒被盜。

6、辦公室和值夜班:下班前將辦公室和夜班室的門窗關(guān)好、切斷電源,防止物品被盜,防止火災(zāi)。

7、新生兒科大廳內(nèi)的護(hù)工須對(duì)會(huì)診人員,外來參觀者,修理人員,送貨人員以及其他生疏人員舉行具體咨詢,是否與科室內(nèi)成員聯(lián)系過,未聯(lián)系的訪客不許入內(nèi),能夠解釋來歷以及科室成員姓名者可由護(hù)工帶入,護(hù)工需負(fù)責(zé)訪客找到相應(yīng)的人員為止,

再由該人將其送出病房,外來人員均需陪進(jìn)陪出。

二、消防及消防通道

消防通道保持暢通,無障礙物,消防設(shè)施齊全,標(biāo)記醒目,專人管理消防預(yù)警系統(tǒng),有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練,碰到緊張狀態(tài)時(shí)有聯(lián)絡(luò)的牢靠方式和平安暢通的疏散路線。

制定防火平安規(guī)章制度,對(duì)消防器材定期舉行檢查,不合格者準(zhǔn)時(shí)通知守衛(wèi)科舉行更換。

三、平安用電用氣和防火

1、總電源平安:備有應(yīng)急照明燈,以防忽然停電等事故。

2、插座平安:保證插座的完好,防止引起漏電,病房?jī)?nèi)墻上的面板有絕緣狀態(tài)消逝,一旦浮現(xiàn)情況,墻上浮現(xiàn)報(bào)警,工作人員應(yīng)立刻聯(lián)系電工組上門修理。

3、電線:病房?jī)?nèi)不能有電線外露,一旦浮現(xiàn)有電線外露應(yīng)立刻聯(lián)系電工組舉行修理,轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱上的電源線以及其他儀器上電源線如有損壞,電線外露也應(yīng)立刻聯(lián)系電工組修理,防止漏電。

4、氧氣空氣:聯(lián)系氧氣見保證墻式氧氣的充分供給,保證氣體的穩(wěn)定,一旦浮現(xiàn)氣流不穩(wěn)或氣體內(nèi)有水有油等應(yīng)立刻與氧氣間聯(lián)系,保證氣體的平安。

5、辦公室值班:離開辦公室應(yīng)關(guān)閉電燈,空調(diào),電腦等電器,下班前對(duì)各種電器舉行檢查,不需求開啟的關(guān)閉,對(duì)門窗等舉行檢查,無誤后方可離開。

6、會(huì)議室:會(huì)議室保證干凈平安,如有漏水準(zhǔn)時(shí)與技工組聯(lián)系修理,如有開關(guān)損壞準(zhǔn)時(shí)與電工組聯(lián)系修理,會(huì)議技術(shù)后或課程結(jié)束后準(zhǔn)時(shí)關(guān)閉電視以及其他設(shè)備的電源。

四、外出轉(zhuǎn)運(yùn)平安

1、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備平安檢查,檢查充電是否充,氧氣是否充沛,是否有漏氣,物品預(yù)備是否充沛,如壓球囊功能是否正常,有無迸裂或者老化,呼吸機(jī)工作是否正常,管道銜接是否有漏氣,氣管插管設(shè)備功能是否正常,喉鏡亮度如何,固定帶功能是否完好,帶一個(gè)面包唄防止儲(chǔ)備電用盡時(shí)暖箱內(nèi)溫度下降,監(jiān)護(hù)儀和輸液泵等功能是否完好,儲(chǔ)備電是否充沛,全部設(shè)備都應(yīng)做好妥當(dāng)固定。

2、交通平安:每個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的工作人員由病房?jī)?nèi)統(tǒng)一購(gòu)買意外保險(xiǎn),但在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中仍要時(shí)刻晶體平安問題,尤其是天氣惡劣時(shí),視患兒病情并請(qǐng)示主任后打算是否可以讓對(duì)方醫(yī)院自己送過來。(希翼120能夠裝上平安帶)

3、病人平安:患兒狀態(tài)平穩(wěn)后開頭轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將患兒用固定帶固定好,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)將轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱的剎車剎住,防止往返晃動(dòng),車子顛簸時(shí)工作人員協(xié)同家屬應(yīng)盡量固定轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱,固定好監(jiān)護(hù)儀,時(shí)刻觀看病人的狀況。

4、醫(yī)護(hù)人員平安:除了注重交通平安外,還應(yīng)做好自小編防護(hù),接觸感染病人應(yīng)帶好手套和口罩,注重預(yù)防針刺傷,還要注重和家屬做好交流,防止引起醫(yī)患和護(hù)患之間的沖突,發(fā)覺家屬蠻橫無理者或者有暴力傾向者可以請(qǐng)示主任是否拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)該病人。

五、預(yù)防病人意外損害

要避開各種因素所致的意外損害,如洗澡,遠(yuǎn)紅外輻射保暖,熱水袋保暖等燙傷,暖箱門無人時(shí)避開開放,避開患兒意外摔傷。

1、預(yù)防窒息:嚴(yán)防窒息,喂奶后取半臥或右側(cè)臥位,每小時(shí)觀看一次。

2、預(yù)防摔傷:抱患兒時(shí)候姿態(tài)要正確,晨間護(hù)理換床單時(shí)兩人協(xié)作,不行以將患兒放置于擱板上,也不行以單手抱患兒,暖箱門要順手關(guān)上,暖箱門開頭工作人員不行離開。

3、預(yù)防燙傷:給患兒沐浴時(shí)不能實(shí)行淋浴,務(wù)必采納浸浴,先放冷水再放熱水之后調(diào)節(jié)睡得溫度不能超過55度,水溫調(diào)節(jié)好后將患兒放入盆內(nèi),采納一次性塑料套在沐浴噴上,洗完一個(gè)更換一個(gè)塑料袋以免交錯(cuò)感染。

4、室內(nèi)溫度調(diào)節(jié):病房溫度暴差在24度26度,室內(nèi)溫度由護(hù)士臺(tái)中心空調(diào)總面板控制,每個(gè)房間的溫度由房間內(nèi)的空調(diào)調(diào)整開關(guān)調(diào)節(jié)。僅能調(diào)節(jié)上下一二度。如有溫度過高或過低都客卿靈境工程師上門修理。

六、預(yù)防醫(yī)療器械意外損害

各種儀器定期舉行修理,始終處于可備用狀態(tài),各級(jí)一聲發(fā)覺任何儀器工作不正常應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或科主任反應(yīng),準(zhǔn)時(shí)修理。

1、保暖箱:檢查或操作結(jié)束后無比關(guān)好暖箱門,嚴(yán)防摔傷,遠(yuǎn)紅外保暖時(shí)注重體溫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的位置,警惕加熱過度,防止?fàn)C傷!定期檢查修理暖箱和遠(yuǎn)紅外使其功能正常,規(guī)范管理,做好儀器用法手冊(cè),登記用法狀況,如有損壞準(zhǔn)時(shí)送修。

2、呼吸機(jī):做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修準(zhǔn)時(shí)。做好配件的登記,記錄各機(jī)器及其配件的用法狀況,各呼吸機(jī)用法前須舉行調(diào)試,調(diào)試不通過時(shí)要慎用,防止帶來的不良后果,用法過程中注重觀看報(bào)警狀況準(zhǔn)時(shí)處理。

3、監(jiān)護(hù)儀:同樣做好定人管理,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修準(zhǔn)時(shí),做好配件的登記,記錄各機(jī)器及其配件的用法狀況,用法時(shí)須謹(jǐn)慎當(dāng)心,避開碰撞導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀外殼損壞引起內(nèi)置線路外露造成危急,監(jiān)護(hù)儀的探頭用法辦法正確,只可放于手掌腳掌,不行以放于外部或踝部以免造成血運(yùn)不暢,同時(shí)檢測(cè)不確切。每班起碼更換兩次探頭位置,防止引起壓瘡,盡量用法一次性探頭,不同的監(jiān)護(hù)儀電纜和探頭都不一樣,需求配置相應(yīng)的探頭,注重觀看報(bào)警狀況準(zhǔn)時(shí)處理。

4、微量泵:同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修準(zhǔn)時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的用法狀況,注重觀看報(bào)警狀況準(zhǔn)時(shí)處理。保證確切性,防止空氣推入血管內(nèi),按照液體的性質(zhì)選配相應(yīng)的避光皮條,不同的輸液泵對(duì)皮條的要求不同。由picc輸入補(bǔ)液時(shí)盡量用橫泵,保證進(jìn)入的速度越發(fā)勻稱,防止picc管道內(nèi)有回血引起阻塞。

5、光療儀:同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修準(zhǔn)時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的用法狀況,內(nèi)設(shè)置濕溫度計(jì),定時(shí)巡回并記錄,每四個(gè)小時(shí)量體溫一次,防止體溫過高。

6、輻射臺(tái):同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修準(zhǔn)時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的用法狀況,保證床邊擋板完好無缺,防止患兒追床,溫度探頭放置位置正確,不行以放在骨卓越位置,患兒身上罩保鮮膜防止水分蒸發(fā)。

7、吸引器:同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修準(zhǔn)時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的用法狀況,做到吸引器專人專用,不行混用。

七、醫(yī)療操作辦法

任何醫(yī)療操作(有創(chuàng)監(jiān)測(cè),藥物,靜脈輸液,輸血,特別檢查等)都應(yīng)自習(xí)核對(duì)患兒姓名,床號(hào),舉行檢查或者是治療措施,防止浮現(xiàn)差錯(cuò),各種醫(yī)療操作嚴(yán)格根據(jù)治療常規(guī)舉行實(shí)施。

1、穿刺操作:腰穿、骨穿、胸穿

2、氣管插管:應(yīng)備好適合型號(hào)的氣管插管,喉鏡,金霉素眼膏和絲膠布以及無菌手套,插管前應(yīng)將分泌物吸整潔后戴好無菌手套,在插管末端圖上金霉素眼膏后再喉鏡直視下輕柔的由聲門插入氣管內(nèi),防止動(dòng)作粗暴損傷組織黏膜,防止用法過粗或者過細(xì)的插管導(dǎo)致喉頭水腫或者漏氣,囫圇過程應(yīng)快速,一次不勝利應(yīng)準(zhǔn)時(shí)復(fù)蘇,待患兒穩(wěn)定后再行插管。

3、動(dòng)靜脈針:穿刺前與家屬談話,家屬簽字同意后舉行操作,嚴(yán)格根據(jù)操作常規(guī)舉行,充分汲取后舉行操作,穿刺后注重挑選好靜脈,補(bǔ)鈣及應(yīng)用多巴胺是挑選粗壯血管,最好用法中央靜脈,穿刺時(shí)注重肝素帽下墊棉球,放置局部壓瘡,準(zhǔn)時(shí)巡回,盡早發(fā)覺并發(fā)癥并予以準(zhǔn)時(shí)處理,動(dòng)脈穿刺時(shí)需以肝素沖管防止有小的栓子引起小動(dòng)脈的堵塞,缺血壞死,增強(qiáng)巡回防止脫管大出血等并發(fā)癥,觀看波形,檢查血壓,避開發(fā)生感染。

4、PICC:穿刺前與家屬談話,家屬簽字同意后舉行操作,充分洗手后根據(jù)操作常規(guī)舉行穿刺,穿刺后舉行x射線定位后調(diào)節(jié)導(dǎo)管位置,位置正確后才干輸入高滲刺激性液體。禁止從穿刺picc一側(cè)肢體抽血,禁止任憑拉松picc的敷貼,禁止從picc內(nèi)抽

血,picc24小時(shí)內(nèi)持續(xù)補(bǔ)液,補(bǔ)液時(shí)用TERUM恒泵,有報(bào)警準(zhǔn)時(shí)處理,防止堵管發(fā)生,如有堵管準(zhǔn)時(shí)回抽,有血塊型城市需求用法尿激素酶舉行溶栓。加強(qiáng)巡回觀看,是否有滲出腫脹等,每班量臂圍及外管長(zhǎng)度,防止picc在血管內(nèi)移動(dòng)位置,如有抗生素從picc內(nèi)用法,嚴(yán)防感染發(fā)生,根據(jù)picc護(hù)理常規(guī)舉行。

5、臍血管插管:穿刺前和家屬談話,充分洗手后根據(jù)操作常規(guī)舉行穿刺,穿刺后舉行x射線定位后調(diào)節(jié)導(dǎo)管位置,位置正確后才干用法,增強(qiáng)巡回,防止發(fā)生堵塞,斷管等并發(fā)癥,抗生素肯定要從導(dǎo)管內(nèi)賦予,更換輸液皮條等需戴無菌手套,根據(jù)picc的護(hù)理常規(guī)舉行護(hù)理,防止發(fā)生感染。

6、引流管:各引流管保證暢通,無菌,密閉,觀看引流液的性,質(zhì),量,準(zhǔn)時(shí)做好記錄,防止導(dǎo)管脫出,胸腔閉式引流管后操作,操作完畢與胸腔引流瓶銜接完好后敞開血管鉗,引流發(fā)覺無氣體或液體出來后48小時(shí)夾管,待拍攝x線確定肺內(nèi)氣體汲取狀況后再舉行拔除。

7、X光拍片:機(jī)械通氣和CPAP等吸氧病人在拍片過程中不得離氧,攝片板不得挺直接觸患兒皮膚,在保暖箱患兒攝片是務(wù)必管好保暖箱門,攝片還沙袋輕壓,對(duì)極低誕生體重兒膠布固定四肢,防止骨折,攝片前后床邊護(hù)士醫(yī)生扶著攝片人固定好患兒體位,攝片后準(zhǔn)時(shí)復(fù)原患兒體位,收拾床單位,防止各種導(dǎo)管脫出,攝片人攝片前洗凈雙手,避開患兒交錯(cuò)感染。

8、造影檢查:造影檢查前按照需求用藥,備好通暢的靜脈通路,檢查前護(hù)士與運(yùn)輸工人需雙人核對(duì)患兒的基本狀況,檢查后再次核對(duì)簽名,檢查過程中需囑咐工作人員造影劑緩慢注入靜脈,一旦發(fā)覺問題立刻停止,不行堅(jiān)持推完引起滲出,肢體腫脹,后果不堪設(shè)想。

八、食品平安

1、奶粉:奶粉集中在醫(yī)院內(nèi)的養(yǎng)分室內(nèi),病房?jī)?nèi)不備奶粉。

2、養(yǎng)分室:

3、配奶室:順手開關(guān)門,天天由機(jī)動(dòng)班負(fù)責(zé)檢測(cè)養(yǎng)分室內(nèi)的消毒狀況并做好登記,準(zhǔn)時(shí)清理剩余的奶,不行以防止病房?jī)?nèi),防止蟑螂老鼠等的光顧。

4、配奶保存:保存在四到五攝氏度左右的冰箱內(nèi),每班檢測(cè)冰箱的溫度,如有溫度過高,準(zhǔn)時(shí)修理冰箱,防止奶汁變質(zhì),對(duì)患兒帶來不良后果。

5、喂奶過程:管飼喂患兒注重胃管的位置,確定胃管在胃內(nèi)才開頭喂奶,速度要慢,防止患兒返流,嗆奶窒息,喂奶過程中時(shí)刻觀看患兒狀況。

6、母乳泵奶及保存:對(duì)送母乳的母親做好宣教,應(yīng)當(dāng)如何泵奶,泵奶前后的預(yù)備工作,用容器裝好密封后寫好日期時(shí)光交到病房?jī)?nèi),運(yùn)輸過程中保溫箱里面放好冰塊后將奶防止其中。

九、藥品平安

1、輸液平安:做好三查七對(duì),根據(jù)常規(guī)輸液,增強(qiáng)巡回。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題并停止輸液,處理病人,做好記錄,留剩余補(bǔ)液做檢測(cè)。

2、預(yù)防用錯(cuò)藥:做好三查七對(duì),了解藥物性質(zhì),作用,用法辦法以及用法量。根據(jù)常規(guī)用藥。

3、藥物劑量:做好藥物的血液濃度監(jiān)測(cè),了解各種藥物的劑量和用法辦法。

4、口服液:應(yīng)根據(jù)要求正確保存,打開的口服藥做好標(biāo)志,寫好日期時(shí)光,并簽名。給病人用法口服液應(yīng)做好三查七對(duì),防止用錯(cuò)藥。注重口服液的性質(zhì)和用法辦法。

十、輸液平安

1、血型查對(duì):

2、輸血:輸血前首先要與家屬談話并由家屬同意簽輸血同意書后方可舉行,取血需帶好住院首頁核對(duì)患兒姓名,床號(hào),住院號(hào)。帶好患兒的血型單和輸血同意書。血取回歸后需雙人核對(duì)患兒的姓名,床號(hào),住院號(hào),血型,交錯(cuò)配血試驗(yàn),血瓶號(hào),血液有效期,性狀等。輸血前醫(yī)生開醫(yī)囑方可雙人簽名執(zhí)行。輸血先慢觀看患兒的輸血狀況,有無輸血反應(yīng),準(zhǔn)時(shí)觀看并發(fā)癥。一旦發(fā)覺輸血反應(yīng)應(yīng)立刻停止輸血,報(bào)告上級(jí)醫(yī)生,準(zhǔn)時(shí)處理病人,留余血做檢查。

3、換血:換血前與家屬談話并簽換血同意書,抽血做血型測(cè)定。留置通暢的動(dòng)脈置針。備好靜脈留置針。用輸血儀使血溫與人體溫度相近,防止換血過程中的低體溫。根據(jù)換血常規(guī)舉行操作。準(zhǔn)時(shí)抽血檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)及血?dú)獾脱恰Ｓ^看患兒換血過程中的不良反應(yīng)并作出處理,記錄。

十一、病人外出檢查及出院查對(duì)

1、病人外出檢查:運(yùn)輸病人外出檢查者圍復(fù)旦后勤運(yùn)輸工人,病人外出檢查需由護(hù)士和運(yùn)輸工人雙人核對(duì)并簽字,外出時(shí)按照患兒的狀況打算是否要床位醫(yī)生伴隨,例如吸氧的患兒以及外出的過程中可能會(huì)病情惡化的患兒均需由床位醫(yī)生伴隨外出檢查,有些特別的檢查需求家屬伴隨,外出時(shí)患兒需求有帳篷擋光擋風(fēng),小床外出檢查不能同時(shí)放兩個(gè)患兒,運(yùn)輸工人帶患兒外出檢查時(shí)隨時(shí)隨地陪在患兒身邊,不得離開,負(fù)責(zé)將患兒平安,準(zhǔn)時(shí)帶回,不能讓他人代管患兒。

2、出院手續(xù):病人入院時(shí)應(yīng)登記患兒家屬的身份證號(hào)碼,如未帶身份證者須由醫(yī)生通知家屬第二天將身份證帶來,由護(hù)士抄下身份證號(hào)碼,病人出院時(shí)應(yīng)當(dāng)核對(duì)姓名,性別,身份證號(hào),記住身份證號(hào),直系親屬不能來院的應(yīng)填寫托付書,并有直系親屬簽字和托付人簽字,