第一頁，共19頁。第二頁，共19頁?；颊吣?，27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹24h來診。查體：體溫38．6℃，右下腹有固定壓痛?，F(xiàn)患者突然出現(xiàn)右下腹痛加劇，全腹壓痛、肌緊張和反跳痛，應(yīng)考慮為A.急性單純性闌尾炎

B.急性腸梗阻C.闌尾周圍膿腫

D.闌尾穿孔E.急性胰腺炎單純（阻塞）→化膿（細菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺第三頁，共19頁。腹膜刺激征：全腹壓痛、肌緊張和反跳痛第四頁，共19頁。急性闌尾炎典型的癥狀為A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛E.麥?zhǔn)宵c壓痛單純（阻塞）→化膿（細菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺第五頁，共19頁。男性，28歲。右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.8℃，脈搏118次／分鐘，血壓110／80mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC15.5X109／L，中性粒細胞比例0.82。下列哪項治療措施最不合適A.非手術(shù)治療B.手術(shù)切除闌尾C.腹腔鏡闌尾切除D.闌尾切除及膠片引流E.闌尾切除及放置腹腔引流管單純（阻塞）→化膿（細菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺第六頁，共19頁。A.出血B.感染C.腹腔膿腫D.闌尾殘株炎E.糞瘺1.闌尾炎術(shù)后24h內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降2.闌尾炎術(shù)后有糞性腸內(nèi)容物溢出3.闌尾炎術(shù)后又出現(xiàn)右下腹疼痛4.闌尾炎術(shù)后5-7天，出現(xiàn)體溫升高、里急后重、腹瀉、尿頻5.闌尾炎術(shù)后3-5天，出現(xiàn)體溫升高、切口疼痛紅腫單純（阻塞）→化膿（細菌）→壞疽→穿孔：膿液流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺第七頁，共19頁。第八頁，共19頁。單純（阻塞）→化膿（細菌）→壞疽：膿流至腹膜→腹膜炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛盡量及早手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥：出血、感染、盆腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺患者男，50歲，闌尾切除術(shù)后1天，護士建議病人下床活動，其主要目的是預(yù)防A.腸粘連B.肺不張和肺炎C.壓瘡D.血栓性靜脈炎E.尿潴留第九頁，共19頁。最常見的闌尾腔梗阻的病因是A.糞石B.淋巴濾泡增生C.異物D.炎性狹窄E.食物殘渣第十頁，共19頁。急性闌尾炎最典型的體征為A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛E.麥?zhǔn)宵c壓痛第十一頁，共19頁。男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹，后突然疼痛加劇、蔓延至全腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血壓120／85mmHg；全腹腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC12.5X109／L，中性粒細胞比例0.82。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，最可能為A.急性單純性闌尾炎B.急性腸梗阻C.闌尾周圍膿腫D.闌尾穿孔E.急性胰腺炎第十二頁，共19頁。男性，38歲。診斷為闌尾周圍膿腫，病人行闌尾切除的時間應(yīng)在A.體溫正常后3個月B.體溫正常后6個月C.腹痛消失后9個月D.腹痛消失后3個月E.腹痛消失后3個月第十三頁，共19頁。女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失；WBC12.5X109／L。行急診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。1.該病人術(shù)后發(fā)生了A.腹腔內(nèi)出血

B.切口感染C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔膿腫第十四頁，共19頁。女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失；WBC12.5X109／L。行急診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。2.手術(shù)第3天后，下列哪項護理措施最關(guān)鍵A.繼續(xù)靜脈補液B.做好引流管護理C.及時更換被滲液污染的敷料D.做好生活護理E.康復(fù)知識教育第十五頁，共19頁?；颊吣?，52歲，闌尾切除術(shù)后半月發(fā)熱，大便次數(shù)增多，有粘液，應(yīng)考慮A.急性痢疾B.急性腸炎C.盆腔膿腫D.隔下膿腫E.闌尾殘株炎第十六頁，共19頁。男性，25歲，因闌尾炎入院，若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況C.進行深呼吸運動D.早期下床活動E.合理增加營養(yǎng)第十七頁，共19頁?；颊?女,38歲,急性闌尾炎,術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、未排便、排氣，下列措施錯誤的是A.評估患者腹脹情況B.鼓勵患者臥床時多翻身C.鼓勵患者下床活動D.必要時給予肛管排