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文檔簡介

第外科實習生的工作總結外科實習生的工作總結1

在心內科的實習工作即將結束,在這一個多月的實習工作期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習工作期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的.護理以及一些基本操作,是我從一個實習工作生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習工作,好好體會才能慢慢積累經驗。外科實習生的工作總結2

一、常用藥物有

1.甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完?

甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內造成一個高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。

2.甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等癥。

3.氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。

4.醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數。5.依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發(fā)性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化),從而發(fā)揮保護作用。6.注射用鼠神經生長因子:加速受損神經細胞修復。

7.吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。

8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

9.頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。

10.頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)的菌株均有效。

11.奧扎格雷鈉:蛛網膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。

12.尼莫地平:用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。13.硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。14.胞二磷膽堿:改善腦代謝。

15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。

神經外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

二、神經外科病人的基礎護理

1.口腔護理:

1)口腔護理的對象:長期鼻飼者。

2)目的:

a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預防口腔感染等并發(fā)癥。b、防止口臭、口垢,促進食欲醫(yī)學教`育網搜集整理,保持口腔正常功能。

c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態(tài)信息。

3)昏迷患者口腔護理的注意事項:

a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內。c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。

d、使用開口器時,應從臼齒處放入。

e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。

2.留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留

置時間過長引起尿道感染。

3.留置胃管的護理:由于醫(yī)院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家

人做。

1)方法:首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水,再緩慢灌注

鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量

不超過200ml,溫度38~40℃。間隔時間不少于2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解后再灌入。

2)證實胃管在胃內的`方法、

1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

2.置聽診器于患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到

氣過水聲。

3.將胃管末端置于盛水的治療碗內,無氣泡逸出。3)長期鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每周更換(晚上拔出,次

日晨再由另一鼻孔插入)。4.氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,

再用酒精脫碘兩次。)5.氧氣吸入的護理:每日更換濕化瓶,瓶內滅菌水低于最低水位時,應加

注滅菌水,或生理鹽水。6.留置深靜脈的護理:每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應及時

備皮。

7.心電監(jiān)護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀

察病人生命體征。

三、總結:神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。

病人的觀察重點是神志及生命體征。外科實習生的工作總結3

作為學生的我,開始了我的第一份煤礦實習工作,如今,半年的實習生活已經結束了,回顧實習生活,感觸很深,收獲頗多。

第一天去上班的時候,剛開始我還覺得蠻緊張的,再和他們的交流之后,我漸漸的放松了自己。我每一天都堅持提前上班,能夠在其他人到來之前,把每個辦公桌收拾整齊,這樣辦公室的人一到來就能夠立刻投入工作。其實,我一向認為每個人都有他自己的優(yōu)點,而且都有發(fā)揮它的地方,而我的實習經歷正應了我的想法。當然,由于剛到礦辦公室,對工作慣例不熟悉,有些事情我也處理得不是很恰當,但我勤于向他們請教,慢慢地也熟悉了單位的辦公。我明白第一次出錯并不可怕,可怕的是一錯再錯。在平時,我仔細地觀察辦公室人員的辦公方式,期望能夠精益求精,更好地完成。

在辦公室,閑的時候就會看看網上的一些好的文學作品,練習打打字,因為在礦辦公室我主要從事打字工作、文件的分法、報紙的分法,經常要以打文件為主,我明白,這不僅僅要打字速度快還要對電腦熟悉,尤其是沒有其他工作人員幫忙的狀況下,我能夠完成接待任務。

剛開始的一段時間里,對一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到十分的難過。在學??傄詾樽约簩W的不錯,一旦接觸到實際,才發(fā)現自己明白的是多么少,這一段時間所學到的經驗和知識大多來自領導和辦公室工作人員的教導,這是我一生中的一筆寶貴財富。這次實習也讓我深刻了解到,在工作中和同事持續(xù)良好的關系是很重要的。做事首先要學做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的`問題。

發(fā)現學習和交流的重要性和必要性。發(fā)現一些實習生跟老師像朋友一樣相處,老師有什么事都喜歡找他們幫忙,有什么機會也會首先想到他們。并非他們巴結或有后臺。而是他們用朋友的態(tài)度相處。另一方面一個人掌握的信息多、技能多,能幫忙別人的地方也多,幫忙別人多了,別人也愿意幫忙你,而你的人脈也廣了,掌握的信息也越來越多。這樣就構成一個良性循環(huán)。要改變一個人的行為首先得改變他的思想,大多數時候你以什么心態(tài)對別人,就會得到怎樣的回報。深刻的意識到自己再不能處于獨處的狀態(tài)了。

獨來獨往,別人不主動自己也不理會。把自己個在自己自己的小空間了。總擔心別人的看法,把別人想的難以接近。開放的態(tài)度使人更快更好的成長。外科實習生的工作總結4

在臨床帶教過程中,貫徹理論與實際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護生工作積極主動性,還有的放矢開展帶教培訓計劃、培養(yǎng)護生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護生們順利安全的進行實習,使護生在我科高質量完成實習,并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。

一、我科在帶教過程中存在的問題

1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責任心不強臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責任感,片面認為帶教是一種負擔,害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作,只讓學生跑腿干雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護生實習后期,認為護生有了一定的操作能力,就放手讓其獨立操作,不再親自監(jiān)督指導,從而增加了差錯發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

2、帶教老師經驗缺乏:由于實習護生與帶教老師之間存在年齡差距,導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況,此外,由于對教育心理學了解不夠,其教學方法、方式死板,很難激發(fā)護生的學習興趣。

3、帶教老師自身職業(yè)素質不足:臨床帶教老師職業(yè)素質不足主要體現在:如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機,夜班睡覺,把護生當勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動等等。

4、護生操作技術生硬,工作責任心較差:由于護生的護理操作技術生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強接受,也會引起患者不滿,易引起醫(yī)療糾紛。部分護生責任心、耐心較差,對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高,

5、護生理論知識薄弱:實習是護生過渡為稱職護生的必須階段,在實習過程中不能很好的運用理論知識,思維還處于在學校時期的幼稚期,獨立思考能力及觀察力還有待提高。

6:護生的法律意識薄弱:護生進入臨床實習,對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關,對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護生過于自信,尤其是在實習后期,會出現脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現象,以致造成護理差錯,引起醫(yī)療糾紛。

二、我科針對以上問題采取了相應的措施

1、增強帶教意識與責任心,加強對帶教工作的組織與管理,實行一對一的帶教。帶教老師必須嚴格示教,堅持一帶一,放手不放眼,在臨床護理教學中能突出重點,講清難點,并能將護理學及相關學科的新進展、新技術傳授給護生,以認真負責的精神、關心體貼的態(tài)度愛護教育學生,使護生在獲取知識的`同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實踐緊密結合多年來,我們堅持了以實踐

為中心的方針,帶教中注重提問式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導、啟發(fā)學生在眼看、口問、手做上下功夫,提高學生的認識能力、觀察能力。

2、不斷完善自身的教學素養(yǎng):臨床帶教老師應積極參加各種帶教培訓,學會主動摸索、改進教學方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結合,使護生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學方法相結合,多為護生創(chuàng)造合適的臨床操作機會。要及時準確回答他們的問題,采用激勵式教學法,多鼓勵少批評。要設法提高他們的學習興趣,充分調動他們的積極性,以達到不斷提升他們職業(yè)素質的目的。

3、師生雙方建立互相信任、互相學習的關系

我科改變傳統(tǒng)的“護生是護士的附屬品”的觀念,從護生入科開始,科室便通過護生基本情況和個性特點,針對每個人的優(yōu)點與長處,鼓勵護生展現個人的優(yōu)勢與長處,讓其在適當的時機得到充分發(fā)揮。并調動護生主觀能動性,鼓勵經常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學習,一起進步。且關心護生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實習過程中的喜怒哀樂,讓護生感覺既是老師又是朋友。

4、重視護理教學查房、鼓勵護生積極參與

我科能嚴格按護理部的教學要求及認真執(zhí)行科室教學計劃,按要求定期組織護理教學查房,事先安排護生對查房病種相關知識進行預習,讓其按照新的護理查房模式開展查房,改變過去搬書照念的習慣,有針對性的,制定切實可行的護理措施,老師在整個教學查房過

程中,通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導護生自己發(fā)現問題,學會解決問題,實行以來,發(fā)現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

5、提高護生工作條理性及動手能力

首先,讓其在實習前階段制定實習計劃,有目標的去學習,并讓其了解護士的工作流程,明確每班工作任務,脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法,多動腦思考,靈活安排工作任務,提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學生愿意學、有興趣學,逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實踐中應用,做到了熟練,并指導她們按正規(guī)操作流程進行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習慣;再次,培養(yǎng)對工作認真負責的態(tài)度,養(yǎng)成

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