婦女保健知識講座仁和工廠醫(yī)務室婦科炎癥

主要是指婦女生殖器官的炎癥,包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛,尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀,往往反反復復,經(jīng)久不愈

婦科炎癥的生理原因1.女性外陰部位皮膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。2.女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨特之處,病菌可由陰道進入子宮。3.通常情況下,陰道內有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長,但在局部抵抗力下降時,有些病菌和病原體就會乘虛而入。4.陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。5.由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導致宮頸內膜褶皺以及腺體內多種病原體潛藏其中。婦科炎癥主要臨床癥狀是什么？1、月經(jīng)改變：主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長，月經(jīng)量過多，月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血。多發(fā)生于粘膜下肌瘤，如出血量過多，可發(fā)生繼發(fā)性貧血。2、下腹部包塊：腫瘤長至拳頭大時，可在下腹部（恥骨聯(lián)合上方）觸到腫塊，觸之較硬，有時凸凹不平。

3、壓迫癥狀：腫瘤壓迫膀胱時出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留等；壓迫直腸，可出現(xiàn)便秘等。

4、疼痛：腫瘤較大壓迫神經(jīng)或粘連時可引起下腹痛或腰痛，但一般不發(fā)生疼痛，僅有下腹部墜脹感、腰背酸痛等。5.白帶異常：

一般來說，白帶異常是女性內生殖器疾病的信號，陰道炎也可從白帶異常上看出來。黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶，多見于化膿性細菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染；乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感染所致。所以，出現(xiàn)白帶異常，一定要去看醫(yī)生及早查明病因，以便早期治療。

常見的婦科炎癥

陰道炎1.滴蟲性陰道炎

由致病原－陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛，甚至血尿。

用藥之道：治療通?？山o予甲哨唑口服及陰道內放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療，在治療期間應避免性生活。此外，患者應注意個人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。2.霉菌性陰道炎

由致病原－白色念球菌感染引起，多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。

用藥之道：可口服大扶康150mg，凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活，勤換內褲，洗滌用具均應用開水燙洗等。淋菌性陰道炎

由致病原－淋病雙球菌引起，可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療，可轉為慢性婦科炎癥，有10％～20％的婦女可出現(xiàn)不孕或宮外孕。用藥之道：治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克，蒼術15克，黃連15克,黃柏15克，敗醬草20克，蛇床子15克，白頭翁30克，苦參30克，地膚子15克，水煎。趁溫熱時洗外陰，每日1～2次，7天為1療程，一般1～2個療程即可痊愈。老年性陰道炎

是絕經(jīng)后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感，嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味，此時應進一步檢查以排除腫瘤的可能。用藥之道：一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結果可能導致陰道粘連。治療通常局部用1：5000高錳酸鉀外洗，陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應用雌激素，但必須在醫(yī)生指導下治療。

雖然陰道炎是女性的常見病，但它可能會引起更為嚴重的婦科疾病，甚至發(fā)生癌變，因此對陰道炎千萬不能輕視。

婦科炎癥的發(fā)生主要有以下幾大誘因：4.男性平時洗澡時，應將包皮翻轉，洗凈包皮囊內的包皮垢，是預防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法；

5.避免不潔性交；

6.避免大量使用廣譜抗生素，導致陰道正常菌群失調預防婦科炎癥的發(fā)生，防患于未然，對每個女性都是極為重要的

徹底治愈婦科炎癥必須男女同時治療

約50%的男性為先天性包皮過長,包皮下容易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結石,易發(fā)生感染；細菌、滴蟲和霉菌都可以通過性生活傳播,因此,女患者的配偶60%～90%會有泌尿道滴蟲或霉菌感染,但僅有不到20%的人有癥狀,因此常被忽略。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無保護,則妻子即使治愈,也會通過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間反復“傳遞”,如此周而復始,雙方的疾病都頑固難愈。因此,對患滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時治療已成為臨床治療的常規(guī)。宮頸疾病1.宮頸糜爛會導致女性不孕2.宮頸糜爛如果得不到積極的治療，伴發(fā)惡性腫瘤的機會也會隨之增高。宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治愈后應注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強機體的抗病能力，防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發(fā)。

宮頸炎主要癥狀是白帶增多，白帶為乳白色粘液狀或淡黃色膿性，伴有息肉時可有血性白帶和性交出血，炎性白帶大量流出，可致外陰炎，引起外陰瘙癢；炎癥若擴散至盆腔，可有腰痛及痛經(jīng)等。婦科檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。

附件炎①急性附件炎：最常見的兩大癥狀是發(fā)熱與腹痛，發(fā)熱可高達38℃以上，并可伴有寒戰(zhàn)。腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側劇痛，按壓疼痛加劇，有時一側下腹較另一側痛感更重。②慢性附件炎：無明顯發(fā)熱與腹痛，僅僅感覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹和牽扯感，伴有白帶增多、月經(jīng)失調等癥狀。少數(shù)患者只有腹脹、腹瀉等腸道癥狀，或出現(xiàn)尿頻、尿急等尿路癥狀

子宮內膜異位癥是指本來該長在子宮最內層的內膜組織，卻異常地生長在子宮內膜層以外的地方。一般來說，這種長錯地方的子宮內膜組織，多半生長在盆腔的組織器官中，譬如：子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。常見婦女健康知識

6、母乳喂養(yǎng)的好處有哪些？

①母乳所含營養(yǎng)最適合嬰兒生長發(fā)育，容易消化吸收；②母乳中含有豐富的免疫球蛋白等抗感染物質，可提高嬰兒的抗病能力；③母乳溫度適宜，經(jīng)濟、方便、清潔；④嬰兒吮吸乳頭可刺激子宮收縮，促進母體復原。7、怎樣合理母乳喂養(yǎng)？

①出生半小時內就讓嬰兒吃上母乳；②出生頭1-6個月要用母乳喂養(yǎng)，不要喂母乳以外的食物或飲料；③不必定時喂奶，餓了就吃；④長到4-6個月需要添加輔食時，母乳喂養(yǎng)不要間斷，應持續(xù)到出生后的第二年。

8、孩子什么時候斷奶好？

孩子長到一歲時就可以斷奶了，一般最遲不要超過一歲半。斷奶過遲，母親的奶量越來越少，奶的營養(yǎng)成分也越來越差，滿足不了孩子生長發(fā)育的需要。而孩子見了母親的就想吃奶而不愿意吃其他食物，日子長了，就會影響孩子的生長發(fā)育，甚至造成營養(yǎng)不良。

9、月經(jīng)期“八不宜”：

不宜過性生活；不宜多吃鹽；不宜飲濃茶；不宜坐??；不宜穿緊身褲；不宜高聲唱歌；不宜捶背；不宜做X光檢查。

10、子宮肌瘤怎么治？

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。資料顯示，35歲以上的婦女約20%發(fā)生子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無癥狀未去就醫(yī)，故臨床上報告肌瘤發(fā)生率遠比其實際要低。子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。發(fā)生于黏膜下及肌壁間的肌瘤表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血，患者常有不同程度的貧血。

常見婦女健康知識婦科專家指出：治療子宮肌瘤的方法有3種。一是子宮肌瘤不大且無其他不適的患者和臨近絕經(jīng)期女性，可采取6個月至一年復查B超觀察肌瘤變化的方法來處理。當女性進入絕經(jīng)期后，子宮肌瘤會停止生長，甚至逐漸萎縮。二是對那些尚未生育的女性可采取保留子宮單純肌瘤摘除術。三是對已生育過和無生育要求的婦女來說，當肌瘤直徑大于6至7厘米，或肌瘤不大而出血較多有貧血癥狀的患者，應實行子宮切除術。女性如何做乳房自我檢查？

一般乳房的自我檢查每月一次，有月經(jīng)的婦女的最佳檢查時間應在每月月經(jīng)來潮后9—11天檢查，因為此時乳房比較松軟，易于發(fā)現(xiàn)病變，已停經(jīng)的婦女可隨意選擇一個月的任何一天，定期檢查。一般在以下三種情形進行乳房自檢較為方便可行：

（1）洗澡時檢查你的乳房，尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在濕潤的皮膚上移動。將攤平的手輕柔的移動，檢查乳房的每個部分。右手檢查左乳，左手檢查右乳，檢查乳房有無腫塊、硬結或增厚。

（2）在鏡前檢查，對著鏡子兩手下垂于身體兩旁，再將兩上肢緩慢上舉過頭，觀察乳房的任何改變，包括乳房的輪廓、有無腫起部分、有無皮膚微凹或乳頭的回縮。接著，雙手叉腰，觀察雙側