PAGEPAGE2同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))近年考試真題題庫(kù)（含真題、典型題）一、單選題1.關(guān)于引流管/片的拔除時(shí)間，不正確的是()A、乳膠片術(shù)后1～2天拔除B、煙卷引流術(shù)后3天拔除C、T形管于術(shù)后7天拔除D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除答案：C解析：T形管于術(shù)后14天拔除。2.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指()A、細(xì)胞內(nèi)液中各種理化因素保持相對(duì)恒定B、細(xì)胞外液的各種理化性質(zhì)發(fā)生小范圍變動(dòng)C、使細(xì)胞內(nèi)、外液中各種成分基本保持相同D、不依賴于體內(nèi)各種細(xì)胞、器官的正常生理活動(dòng)答案：B解析：內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對(duì)穩(wěn)定的，所謂保持相對(duì)穩(wěn)定或穩(wěn)態(tài)，是指在正常生理情況下內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動(dòng)，并不是說(shuō)內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)是靜止不變的。3.不具有陽(yáng)性趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。A、白細(xì)胞三烯B4B、TNFC、C5aD、IL-8E、緩激肽答案：E4.股骨頸外展型骨折是指Pauwells角()A、＞30°B、＜30°C、＜50°D、＞50°答案：B解析：Pauwells角是指股骨頸骨折的遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角。Pauwells角＞50°為內(nèi)收型骨折；Pauwells角＜30。為外展型骨折。5.化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)腔注入抗生素后，未能及時(shí)控制癥狀者，應(yīng)當(dāng)()。A、調(diào)整抗生素種類B、增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)C、調(diào)整并加大抗生素全身用量D、增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量E、切開引流答案：E6.以下的哪一項(xiàng)使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左緣收縮雜音增強(qiáng)()A、下蹲位B、平臥抬高雙下肢C、含服硝酸甘油D、β受體阻斷劑答案：C解析：任何增加心肌收縮力(如使用洋地黃)和減少心臟容量負(fù)荷(如含服硝酸甘油)的藥物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左緣收縮雜音增強(qiáng)，甚至誘發(fā)暈厥。7.當(dāng)安靜臥位時(shí)，下列前后兩個(gè)部位的血壓差最大的是()。A、大隱靜脈和右心房B、升主動(dòng)脈和橈動(dòng)脈C、股動(dòng)脈和股靜脈D、肺動(dòng)脈和左心房E、毛細(xì)血管的動(dòng)脈端和靜脈端答案：C8.下列哪項(xiàng)是腓總神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)()A、足不能主動(dòng)內(nèi)翻B、足不能主動(dòng)外翻C、不能主動(dòng)跖屈踝關(guān)節(jié)D、不能主動(dòng)屈膝關(guān)節(jié)答案：B解析：腓總神經(jīng)易在胭部和腓骨小頭處受損，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈內(nèi)翻下垂畸形；伸坶、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)；小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。9.Codman三角多見于()A、骨瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤答案：B解析：Codman三角屬骨膜反應(yīng)，是因?yàn)楣悄け涣鲰斊穑诠悄は庐a(chǎn)生新骨，多見于骨肉瘤。10.關(guān)于感染性休克的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是()。A、補(bǔ)充血容量以血漿為主B、控制感染C、血管擴(kuò)張藥物D、糾正酸堿平衡E、營(yíng)養(yǎng)支持答案：A11.高壓蒸汽滅菌時(shí)，包裹的體積不超過(guò)()A、22cm×33cm×55cmB、22cm×44cm×55cmC、22cm×55cm×55cmD、33cm×66cm×55cm答案：A解析：高壓蒸汽滅菌的各種包裹不宜太緊，體積小于22cm×33cm×55cm，故應(yīng)選A。12.下列哪項(xiàng)不屬于電復(fù)律的常見并發(fā)癥()A、急性腎損傷B、急性肺水腫C、低血壓D、腦栓塞與肺栓塞答案：A解析：電復(fù)律常見的并發(fā)癥主要包括：誘發(fā)各種心律失常，出現(xiàn)急性肺水腫、低血壓、體循環(huán)栓塞和肺動(dòng)脈栓塞，血清心肌酶增高以及皮膚燒傷等。13.患者，男，50歲，左腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見靜脈腔內(nèi)多個(gè)褐色物堵塞血管且與血管壁連接緊密，最可能的病變是()。A、靜脈內(nèi)瘤栓B、靜脈內(nèi)血栓形成C、靜脈內(nèi)血凝塊D、靜脈內(nèi)血栓栓子E、以上都不是答案：B14.腰椎間盤突出癥所致典型下肢痛位于()A、大腿后側(cè)至膝以上B、小腿后側(cè)和足底部C、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背外側(cè)D、大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)答案：C15.乳腺癌最好發(fā)于乳腺的()。A、外上象限B、外下象限C、乳暈部D、內(nèi)上象限E、內(nèi)下象限答案：A16.關(guān)于甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的敘述，下列錯(cuò)誤的是()。A、甲狀腺危象的發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不滿意有關(guān)B、甲狀腺術(shù)后發(fā)生出血應(yīng)先保守治療C、甲狀腺危象的發(fā)生可能是由于甲狀腺素的大量釋放引起D、甲狀腺手術(shù)損傷喉上神經(jīng)可能出現(xiàn)聲音嘶啞，或呼吸困難E、甲狀旁腺損傷也可引起窒息答案：D17.骨折的專有體征是()A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與淤斑D、反?；顒?dòng)答案：D解析：骨折的三個(gè)專有體征，即畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，骨折的三項(xiàng)專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)，除D外其他均不是專有體征。18.胃潰瘍病的肉眼病變特點(diǎn)應(yīng)除外()。A、潰瘍通常只有一個(gè)B、圓形或橢圓形C、直徑一般大于2.5cmD、潰瘍邊緣整齊，底部干凈、光滑E、深達(dá)肌層或漿膜層答案：C19.下列有關(guān)原發(fā)性肺結(jié)核的描述，正確的是()A、多見于兒童，預(yù)后不良B、病灶極少有吸收鈣化C、多可形成千酪樣壞死D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核答案：D解析：原發(fā)型肺結(jié)核的肺部原發(fā)病灶及肺門淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核菌，常有少量進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而引起血行播散型肺結(jié)核。20.關(guān)于慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期的病理生理改變錯(cuò)誤的是()。A、閉合容積增大B、最大通氣量降低C、病變局限于細(xì)小氣道D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加答案：B21.慢性腎衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的是()A、水潴留B、低鈉血癥C、血肌酐升高D、血尿素氮升高答案：C解析：慢性腎衰早期，除血肌酐升高外，往往無(wú)其他臨床表現(xiàn)。血肌酐升高是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。22.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()。A、癌細(xì)胞核明顯異型B、癌細(xì)胞有大量核分裂象像C、癌細(xì)胞核有粗大核仁D、癌細(xì)胞核明顯深染E、癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀答案：E23.目前最確切的基因診斷方法是()。A、PCRB、基因測(cè)序C、RFLP分析D、核酸分子雜交E、內(nèi)切酶譜分析答案：B24.脊髓高位離斷的患者，在脊休克過(guò)去后的表現(xiàn)為()A、離斷面下伸肌反射增強(qiáng)B、離斷面下屈肌反射減弱C、離斷面下感覺和隨意運(yùn)動(dòng)能力永久喪失D、排便、排尿能力恢復(fù)正常答案：C解析：由于高位中樞具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位離斷的患者，在脊休克過(guò)去后伸肌反射往往減弱而屈肌反射往往增強(qiáng)。排便、排尿能力的恢復(fù)往往不能很好地適應(yīng)機(jī)體生理功能的需要。25.關(guān)于DNA復(fù)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、以dNTP為底物B、兩條鏈的復(fù)制方向都是5′→3′C、復(fù)制叉前進(jìn)方向與領(lǐng)頭鏈合成方向相同D、解鏈方向與隨從鏈合成方向相同答案：D解析：由于DNA的復(fù)制是半不連續(xù)復(fù)制，復(fù)制叉前進(jìn)的方向與領(lǐng)頭鏈的合成方向相同。領(lǐng)頭鏈的子鏈沿5′→3′方向連續(xù)延長(zhǎng)，其延長(zhǎng)方向與解鏈方向相同。隨從鏈的子鏈延長(zhǎng)方向與解鏈方向相反，需要等待復(fù)制叉解開相當(dāng)長(zhǎng)度，生成新的引物，然后再在引物3′-OH末端上延長(zhǎng)。也就是說(shuō)復(fù)制延長(zhǎng)中，在隨從鏈上要不斷生成引物。26.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()。A、直腸指診右前方有觸痛B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、右下腹固定壓痛點(diǎn)E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D27.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是()A、B、血漿滲透壓約為300mmol/LC、血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒的大小D、血漿和組織液的晶體滲透壓基本相同答案：C解析：血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒(分子或離子)數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)種類和顆粒大小無(wú)關(guān)。28.可出現(xiàn)骨折專有體征的骨折是()A、青枝骨折B、嵌插骨折C、腰椎壓縮性骨折D、粉碎骨折答案：D解析：只有不穩(wěn)定性完全性骨折才會(huì)出現(xiàn)骨折的專有體征。骨折專有體征局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。29.下列哪一神經(jīng)通路受損可導(dǎo)致帕金森病()A、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路B、紋狀體內(nèi)膽堿能通路C、紋狀體-黑質(zhì)γ-氨基丁酸能通路D、結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺能通路答案：A30.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血C、O型血可少量、緩慢輸給其他血型者D、Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性的血液E、父母的血可直接輸給子女答案：E31.下述腫瘤中，良性腫瘤是()。A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、白血病C、葡萄胎D、無(wú)性細(xì)胞瘤E、骨髓瘤答案：C32.DNA復(fù)制時(shí)辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)主要靠()A、拓?fù)洚悩?gòu)酶B、解螺旋酶C、引物酶D、DnaA蛋白答案：D解析：復(fù)制起始時(shí)，DnaA蛋白辨認(rèn)并結(jié)合于起始點(diǎn)上一些特有的重復(fù)核苷酸序列，然后幾個(gè)DnaA蛋白互相靠近，形成類似核小體的復(fù)合體結(jié)構(gòu)，此結(jié)構(gòu)可促使其鄰近的DNA進(jìn)行解鏈。33.下列關(guān)于傳人側(cè)支性抑制的描述，正確的是()A、神經(jīng)元傳人側(cè)支與自身形成負(fù)反饋回路B、傳人纖維的主干與側(cè)支釋放不同的遞質(zhì)C、通過(guò)交互性突觸而產(chǎn)生交互抑制的作用D、作用意義在于使不同中樞的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)答案：D解析：傳入側(cè)支性抑制是指：傳入纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過(guò)突觸聯(lián)系興奮某一中樞神經(jīng)元；另一方面通過(guò)側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，再通過(guò)后者的活動(dòng)抑制另一中樞神經(jīng)元。這種抑制能使不同中樞之間的活動(dòng)得到協(xié)調(diào)。34.A、僅分布于可興奮細(xì)胞的細(xì)胞膜上B、是一種鑲嵌于細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)C、D、具有分解ATP而供能的功能E、對(duì)細(xì)胞生物電的產(chǎn)生具有重要意義答案：A35.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷()A、酪氨酸B、甘氨酸C、精氨酸D、色氨酸答案：C解析：堿性氨基酸(賴、精、組氨酸)生理pH條件下帶正電。36.患兒，男，4歲。右上肢伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部后突半屈位畸形、腫脹、壓痛。為與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別，應(yīng)首先檢查()。A、手部感覺和運(yùn)動(dòng)B、肘后三角的關(guān)系C、Allen試驗(yàn)D、橈動(dòng)脈搏動(dòng)E、提攜角答案：B37.在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素不包括()。A、缺氧B、血容量增高C、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂答案：E38.下列關(guān)于真核生物DNA復(fù)制特點(diǎn)的描述，不正確的是()。A、RNA引物較小B、岡崎片段較短C、在復(fù)制單位中，DNA鏈的延長(zhǎng)速度較慢D、片段連接時(shí)由ATP供給能量E、僅有一個(gè)復(fù)制起點(diǎn)答案：E39.幼兒發(fā)生腹部絞痛、嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是()。A、先天性幽門肥厚B、腸蛔蟲癥C、腸套疊D、闌尾膿腫E、腸系膜淋巴結(jié)炎答案：C40.高血壓患者與正常人相比，下列指標(biāo)明顯增高的是()。A、每搏輸出量B、心輸出量C、射血分?jǐn)?shù)D、心指數(shù)E、心臟做功量答案：E41.與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞相比，心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位最大的特點(diǎn)是()A、有O期去極化B、有平臺(tái)期C、有快速?gòu)?fù)極初期D、有快速?gòu)?fù)極末期答案：B解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是有平臺(tái)期(2期)，歷時(shí)100～150ms，這是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因。42.肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭最主要的原因是()A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)答案：C解析：肺源性心臟病隨著病情的進(jìn)展，特別是急性加重期，肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過(guò)右心室的代償能力，右心失代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘留血量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。43.慢性十二指腸潰瘍()A、多位于其降部B、大小多在1cm以上C、易發(fā)生癌變D、易合并穿孔答案：D解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，直徑多在1cm以內(nèi)，幾乎不發(fā)生癌變，因腸壁較薄更易發(fā)生穿孔。44.腸系膜動(dòng)脈栓塞引起的腸梗阻屬于()。A、機(jī)械性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、粘連性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、不完全性腸梗阻答案：B45.神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí)，引起遞質(zhì)釋放主要依賴于()A、B、C、D、答案：D解析：46.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的病理改變()A、脾大B、脾功能亢進(jìn)C、肝硬化D、肝靜脈淤血答案：D解析：門靜脈高壓癥的主要病理變化是脾大、脾功能亢進(jìn)，門腔靜脈交通支擴(kuò)張和腹水。肝硬化是引起門靜脈高壓癥的最常見基礎(chǔ)病變。47.tRNA中與氨基酸結(jié)合的化學(xué)鍵是()A、氫鍵B、酯鍵C、肽鍵D、磷酸二酯鍵答案：B解析：蛋白質(zhì)合成時(shí)，首先要將氨基酸活化，只有活化后的氨基酰tRNA，才能對(duì)氨基酸進(jìn)行特異性轉(zhuǎn)運(yùn)。氨基酸的-羧基與tRNA的3′端氨基酸臂-CCA的腺苷酸3′-OH以酯鍵連接，形成氨基酰-tRNA。48.患者，男，20歲，兩年來(lái)反復(fù)節(jié)律性上腹部疼痛，近3天加重，并嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物及黑便。既往患十二指腸潰瘍。對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血最有幫助的是()。A、黑便B、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物C、血色素下降D、腸鳴音活躍E、血尿素氮增高答案：C49.有關(guān)破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是()。A、肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌B、可引起尿潴留C、可出現(xiàn)骨折D、輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣E、抽搐時(shí)神志往往不清答案：E50.有一混合蛋白質(zhì)溶液，所含5種蛋白質(zhì)的pH分別為4.6，5.0，5.3，6.7和7.3，電泳時(shí)欲使其中4種泳向正極，電泳緩沖液的pH應(yīng)是()。A、8.0B、7.0C、6.0D、5.OE、4.0答案：A51.用物理的方法殺滅一切活的微生物方法稱為()A、滅菌法B、無(wú)菌術(shù)C、抗菌法D、消毒法答案：A菌術(shù)包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。滅菌法是指殺滅一切活的微生物，包括物理方法和化學(xué)方法。消毒法又稱抗菌法，是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)。52.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的主要特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。A、青壯年常見B、常有鄰近器官結(jié)核病C、常有腹瀉與便秘交替D、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)E、腹水常為漏出液答案：E53.不符合脂肪變性的是()。A、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴B、心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴C、巨噬細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴D、脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴E、近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴答案：D54.關(guān)于病毒性心肌炎敘述不正確的是()。A、常由柯薩奇B組病毒感染引起B(yǎng)、晚期有明顯的間質(zhì)纖維化C、病毒通過(guò)B細(xì)胞介導(dǎo)引起炎癥反應(yīng)D、心肌間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、心臟可略增大或無(wú)明顯變化答案：C55.下列描述中符合神經(jīng)組織再生的是()。A、神經(jīng)細(xì)胞壞死后仍能再生B、周圍神經(jīng)斷裂后，斷端相隔遠(yuǎn)，近端可形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤C、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤具有代償功能D、周圍神經(jīng)斷裂后，兩斷端緊密對(duì)合，其功能也不能恢復(fù)E、膠質(zhì)細(xì)胞的再生能力弱答案：B56.直腸指檢對(duì)下列哪種疾病的診斷價(jià)值不大()A、直腸癌B、直腸肛周膿腫C、肛瘺D、痔答案：D解析：由于痔是靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的，因此直腸指檢時(shí)，一般是不能捫及的，因此直腸指檢對(duì)痔的診斷價(jià)值不大。直腸癌、直腸息肉、肛瘺、直腸肛周膿腫在直腸指檢時(shí)，均可有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。57.腎小球?yàn)V過(guò)膜中，影響蛋白質(zhì)濾過(guò)的關(guān)鍵屏障是()A、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基膜C、足細(xì)胞的足突D、濾過(guò)裂隙膜答案：B解析：腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞(窗孔直徑70～90nm)、基膜(網(wǎng)孔直徑2～8nm)和臟層足細(xì)胞的足突(濾過(guò)裂隙膜的小孔直徑4～11nm)構(gòu)成。因?yàn)V過(guò)膜的通透性主要取決于濾過(guò)膜上的最小孔徑，因此影響濾過(guò)的關(guān)鍵屏障是基膜。58.急性腎盂腎炎的基本病變是()A、化膿性炎B、變態(tài)反應(yīng)性炎C、增生性炎D、變質(zhì)性炎答案：A解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎間質(zhì)和腎小管為主的化膿性炎。59.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()A、腎小囊內(nèi)壓升高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D、麟固酮分泌增多答案：C解析：入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，引起腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過(guò)率也顯著降低，尿量減少。60.下列關(guān)于電泳和分子篩分離純化蛋白質(zhì)的敘述，正確的是()A、分子量小的蛋白質(zhì)泳動(dòng)快，分子量大的蛋白質(zhì)先洗脫下來(lái)B、分子量小的蛋白質(zhì)泳動(dòng)快，分子量小的蛋白質(zhì)先洗脫下來(lái)C、分子量小的蛋白質(zhì)泳動(dòng)慢，分子量大的蛋白質(zhì)先洗脫下來(lái)D、分子量小的蛋白質(zhì)泳動(dòng)慢，分子量小的蛋白質(zhì)先洗脫下來(lái)答案：A解析：蛋白質(zhì)電泳時(shí)，帶電多、分子量小的蛋白質(zhì)泳動(dòng)速度快；帶電少、分子量大的蛋白質(zhì)泳動(dòng)速度慢，于是蛋白質(zhì)被分開。凝膠過(guò)濾層析是根據(jù)分子體積大小分離的手段，用分子篩分離蛋白質(zhì)時(shí)，蛋白質(zhì)溶液加入柱的頂部，小分子蛋白質(zhì)進(jìn)入凝膠微孔滯留柱內(nèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，大分子蛋白質(zhì)不能進(jìn)入而先洗脫下來(lái)。61.A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、尿道綜合征D、腎結(jié)核答案：A解析：本例有膀胱刺激征，無(wú)全身感染癥狀，其致病菌為大腸埃希菌最可能診斷是急性膀胱炎。急性腎孟腎炎體溫多在38.0℃以上。至于腎結(jié)核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸桿菌，所以可排除。尿道綜合征者雖有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均無(wú)真性細(xì)菌尿，可排除。62.下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是()。A、是與RNA-pol穩(wěn)定結(jié)合的序列B、是DNA復(fù)制的起始點(diǎn)C、是蛋白質(zhì)翻譯的起始點(diǎn)D、是與核蛋白體穩(wěn)定結(jié)合的序列E、是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性的序列答案：A63.促進(jìn)胰島素分泌作用最強(qiáng)的激素是()A、抑胃肽B、促胰液素C、縮膽囊素D、促胃液素答案：A解析：在胃腸激素中，促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽均可促進(jìn)胰島素的分泌，其中以抑胃肽的作用最強(qiáng)，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依賴的胰島素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、生長(zhǎng)激素等則是通過(guò)升高血糖間接刺激胰島素的分泌。64.能用于準(zhǔn)確地測(cè)出腎小球?yàn)V過(guò)率的物質(zhì)是()。A、肌酐B、菊粉C、對(duì)氨基馬尿酸D、果糖E、酚紅答案：B65.關(guān)于呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸正確的是()。A、呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)B、嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)C、對(duì)肺順應(yīng)性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)D、氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)E、對(duì)鍛煉恢復(fù)自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸機(jī)答案：B66.下列不屬于真核基因轉(zhuǎn)錄前水平調(diào)節(jié)的是()。A、染色體DNA的丟失B、DNA甲基化C、基因擴(kuò)增D、染色質(zhì)活化E、基因重排答案：D67.關(guān)于清創(chuàng)原則，下列哪項(xiàng)不正確()A、傷后6～8小時(shí)清創(chuàng)，傷口大多能一期愈合B、切除創(chuàng)緣皮膚1～2mmC、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重?fù)p傷者，應(yīng)予切除D、大塊骨折片，若完全游離且血供不良時(shí)應(yīng)予切除答案：D解析：清創(chuàng)時(shí)，粉碎性骨折的骨片應(yīng)仔細(xì)處理。游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)予保留，并應(yīng)復(fù)位，有助于骨折愈合。大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，影響骨折的愈合，甚至導(dǎo)致骨不連接(D錯(cuò)誤)。68.在原核生物轉(zhuǎn)錄過(guò)程中，RNA聚合酶的哪個(gè)亞基脫落下來(lái)()A、βB、β′C、αD、σ答案：D解析：69.房室延擱的生理意義是()。A、使心臟不發(fā)生強(qiáng)直收縮B、使心房、心室不會(huì)同步收縮C、延長(zhǎng)心室肌舒張期D、增強(qiáng)心室肌收縮力E、增加心室充血量答案：B70.關(guān)于代謝性酸中毒的敘述錯(cuò)誤的是()。A、B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C、血清pH降低D、呼氣中可有酮味E、癥狀較輕者，一般不需要應(yīng)用堿性藥物治療答案：B71.急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為()。A、癥狀消失，尿常規(guī)正常即可B、癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完后2～6周尿培養(yǎng)陰性C、尿常規(guī)連續(xù)3次陰性D、臨床癥狀消失，體力恢復(fù)E、腎小管功能恢復(fù)正常答案：B72.對(duì)急性胰腺炎的治療下列哪種措施不恰當(dāng)()A、持續(xù)胃腸減壓B、補(bǔ)充鈣劑C、給予加貝酯D、給予嗎啡止痛答案：D解析：治療急性胰腺炎時(shí)，解痙止痛禁止單用嗎啡。因嗎啡可使Oddi括約肌痙攣，共同通道受阻，加重病情。73.擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病的主要區(qū)別是()。A、心律失常B、充血性心力衰竭C、心絞痛D、心臟擴(kuò)大E、猝死答案：C74.患者，男，65歲，肺氣腫患者，現(xiàn)欲評(píng)價(jià)其肺通氣功能，下列指標(biāo)較好的是()。A、功能余氣量B、潮氣量C、肺活量D、時(shí)間肺活量E、潮氣量與肺活量之比答案：D75.混合痔是指()A、痔與肛瘺同時(shí)存在B、內(nèi)痔和外痔在不同的部位同時(shí)存在C、直腸上下靜脈叢彼此吻合形成的痔D、環(huán)形內(nèi)痔答案：C解析：內(nèi)痔是指齒狀線上方直腸上靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。外痔是指齒狀線下方直腸下靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。混合痔是指直腸上、下曲張靜脈叢相互吻合形成的痔。76.患兒，女，9歲，1d來(lái)發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。其腸道病變?yōu)?)。A、纖維素性炎B、增生性炎C、漿液性炎D、化膿性炎E、出血性炎答案：B77.關(guān)于胰島素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、適用于1型糖尿病患者B、是搶救酮癥酸中毒患者的必需藥物C、糖尿病患者妊娠時(shí)應(yīng)停用胰島素D、糖尿病患者大手術(shù)前后應(yīng)使用胰島素答案：C解析：妊娠糖尿病或糖尿病妊娠在整個(gè)妊娠期間均應(yīng)使用胰島素治療，因?yàn)榭诜堤撬幬飳?duì)妊娠期胎兒發(fā)育有一定影響。78.射血分?jǐn)?shù)是指()A、每搏量/心室舒張末期容積B、心排出量/體表面積C、心室收縮末期容積/心室舒張末期容積D、心排出量/心室舒張末期容積答案：A解析：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)，即射血分?jǐn)?shù)=搏出量(ml)÷心室舒張末期容積(ml)×100%。79.慢性萎縮性胃炎B型表現(xiàn)為()A、發(fā)病與自身免疫無(wú)關(guān)B、不發(fā)生癌變C、胃體部彌漫性病變D、常伴有惡性貧血答案：A解析：慢性萎縮性胃炎B型病變是：發(fā)病與自身免疫無(wú)關(guān)，找不出自身抗體，不合并惡性貧血，我國(guó)較多見，病變部位在胃竇部，有的可發(fā)生癌變。80.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別是()A、形成去極相的離子流不同B、靜息電位水平不同C、形成復(fù)極相離子流不同D、超射值不同答案：C解析：81.對(duì)于急性肺膿腫時(shí)的厭氧菌，首選的抗生素是()。A、磺胺藥物B、潔霉素(林可霉素)C、青霉素D、甲硝唑E、先鋒霉素答案：D82.關(guān)于利尿劑治療心衰的原則，錯(cuò)誤的是()A、治療慢性心衰時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期維持B、水腫消退后應(yīng)停用C、病情緩解后也不可利尿劑單一維持治療D、最常見的副作用是電解質(zhì)紊亂答案：B解析：對(duì)于慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期維持，水腫消失后，應(yīng)以最小劑量無(wú)限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。長(zhǎng)期使用利尿劑易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，如高鉀或低鉀血癥等。如患者出現(xiàn)水鈉潴留，尤其是嚴(yán)重水中毒時(shí)，可試用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。83.下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()A、腹水比重為1.016B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/LC、腹水腺苷脫氨酶活性增高D、腹水蛋白含量30g/L答案：C解析：腹水腺苷脫氨酶活性增高時(shí)，提示可能是結(jié)核性腹膜炎。84.感染性心內(nèi)膜炎最常見的死因是()。A、夾層動(dòng)脈瘤破裂B、腎功能不全C、心力衰竭D、脾破裂E、腦栓塞答案：C85.與tRNA反密碼子CAG配對(duì)的mRNA密碼子是()。A、GUCB、CUGC、GTCD、CTGE、GAC答案：B86.男性.45歲，診斷為高血壓1級(jí)，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A、血壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低B、有高血壓家族史C、從事腦力勞動(dòng)，工作壓力大D、收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg答案：D解析：Ⅰ級(jí)高血壓(輕度)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140～159mmHg，或舒張壓90～99mmHg。87.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是()。A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、骨母細(xì)胞瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、肝母細(xì)胞瘤答案：C88.患者，男，52歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無(wú)明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為()。A、頸椎脫位B、外傷性頸髓損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內(nèi)腫瘤答案：C89.與大葉性肺炎紅色肝樣變期病變不符的是()。A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B、肺泡腔內(nèi)纖維素連接成網(wǎng)C、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞D、咳鐵銹色痰E、肺泡腔內(nèi)大量白細(xì)胞答案：E90.鑒別二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是()A、心尖部雜音的性質(zhì)B、雜音傳導(dǎo)的方向C、體位與雜音的關(guān)系D、心尖部是否有收縮中晚期喀喇音答案：D解析：二尖瓣關(guān)閉不全為心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，而典型的二尖瓣脫垂為收縮中晚期喀喇音，此為鑒別兩者最有意義的體征。91.關(guān)于心包摩擦音的敘述，不正確的是()A、深吸氣時(shí)最明顯B、以胸骨右緣第3、4肋間最明顯C、與心音的發(fā)生無(wú)相關(guān)性D、心前區(qū)聽到心包摩擦音就可確診心包炎答案：B解析：心包摩擦音是纖維素性心包炎的典型體征，心前區(qū)聽到心包摩擦音就可診斷為心包炎。心包摩擦音是因炎癥而變得粗糙的心包壁層和臟層在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦發(fā)出的聲音，與心音的發(fā)生無(wú)相關(guān)性。多位于心前區(qū)，以胸骨左緣(不是右緣)第3、4肋間最為明顯；深吸氣、坐位身體前傾時(shí)更容易聽到。92.女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往胃潰瘍病史20余年，有關(guān)檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應(yīng)采取的治療措施為()A、保守治療B、胃大部切除術(shù)C、胃竇切除術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)答案：D解析：該患者為瘢痕性幽門梗阻，保守治療不會(huì)有效，手術(shù)解除梗阻為唯一途徑；但患者為高齡女性，手術(shù)耐受性差，在保證臨床效果的前提下，手術(shù)創(chuàng)傷越小越好，故選D。93.在風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是()A、膠原纖維的纖維素樣變性B、Aschoff小體C、心肌變性壞死D、心外膜纖維素滲出答案：B解析：風(fēng)濕病時(shí)具有疾病特征性的病變是風(fēng)濕性肉芽腫，多見于心肌間質(zhì)，又稱為Aschoff小體，對(duì)本病具有診斷意義。膠原纖維的纖維素樣變性、心肌變性壞死、纖維素性心包炎及心瓣膜纖維組織增生等在風(fēng)濕病時(shí)均可出現(xiàn)，但均非特異性，不能作為組織學(xué)上診斷風(fēng)濕病的主要依據(jù)。94.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()A、大量蛋白尿B、尿路刺激征C、肉眼血尿D、全身性感染癥狀答案：A解析：急性腎盂腎炎有全身性感染癥狀和(或)尿路刺激征，肋脊角壓痛或(和)叩痛。偶伴肉眼血尿。尿路感染常伴膿尿，而不是蛋白尿。出現(xiàn)大量蛋白尿是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。95.對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是()。A、蛋白尿和透明管型B、血尿和閃光細(xì)胞C、蛋白尿和膿尿D、血尿和紅細(xì)胞管型E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型答案：D96.下述哪項(xiàng)不是細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的第二信使()A、B、DAGC、D、乙酰膽堿答案：D解析：乙酰膽堿為神經(jīng)遞質(zhì)，屬于細(xì)胞間信息物質(zhì)，而不是細(xì)胞內(nèi)第二信使。97.間變性腫瘤是指()A、分化很好的良性腫瘤B、分化很差的惡性腫瘤C、介于良惡性之間的腫瘤D、從癌前病變過(guò)渡到癌階段的腫瘤答案：B解析：間變性腫瘤是指分化很差、異型性顯著的惡性腫瘤。介于良、惡性之間的腫瘤是交界性腫瘤。98.患者，男，35歲。左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛。體檢：血壓125/90mmHg，脈搏80次/分，左腎區(qū)叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是()A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷答案：A解析：患者左腰部受傷史，左腎區(qū)叩痛，伴鏡下血尿，故診斷為泌尿系損傷。因患者一般情況好，生命體征穩(wěn)定，故診斷為腎挫傷。腎部分裂傷、腎全層裂傷常伴明顯腹膜刺激征。腎蒂損傷常危及生命。99.放射治療廣泛應(yīng)用于很多腫瘤。對(duì)破壞迅速生長(zhǎng)的細(xì)胞，哪項(xiàng)作用機(jī)制正確()A、破壞DNA中嘌呤環(huán)B、分開DNA雙螺旋C、破壞DNA-RNA轉(zhuǎn)錄復(fù)合體D、DNA去甲基答案：A解析：放射線的主要作用在于打開DNA嘌呤環(huán)和破壞磷酸二酯鍵，化學(xué)劑如甲醛可交聯(lián)DNA和抑制DNA甲基化，其他作用均非放射線所致的。100.與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是()A、膜性腎小球腎炎B、新月體性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎答案：C解析：輕微病變性腎小球腎炎電鏡觀察和免疫熒光檢查均無(wú)免疫球蛋白和補(bǔ)體的沉積，故一般認(rèn)為與免疫復(fù)合物形成無(wú)關(guān)。膜性腎小球腎炎、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎均與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。新月體性腎小球腎炎有一小部分由彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，也與免疫復(fù)合物有關(guān)。101.阻力血管主要指的是()。A、毛細(xì)血管B、小動(dòng)脈及微動(dòng)脈C、大動(dòng)脈D、小靜脈E、大靜脈答案：B102.依賴cAMP的蛋白激酶是()。A、受體型TPKB、PKCC、非受體型TPKD、PKAE、PKG答案：D103.關(guān)于早期狹窄性腱鞘炎治療，錯(cuò)誤的是()A、限制手部活動(dòng)B、外用非甾體消炎藥C、腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇D、手術(shù)治療答案：D解析：早期或癥狀較輕者以適當(dāng)制動(dòng)或腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素為主，無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者行手術(shù)治療。104.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)C、翻譯后水平調(diào)節(jié)D、翻譯水平調(diào)節(jié)答案：B解析：操縱子的基因(DNA)表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過(guò)程中的調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。105.男性患者，46歲，既往無(wú)消化性潰瘍病史。6小時(shí)前突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹。入院體檢：血壓90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分?；颊弑砬橥纯?、面色蒼白，出冷汗。腹肌強(qiáng)直，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎穿孔C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔答案：D106.稀有核苷酸存在于下列哪一類核酸中()。A、mRNAB、rRNAC、tRNAD、核仁DNAE、線粒體DNA答案：C107.A、貧血B、CO中毒C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、亞硝酸鹽中毒答案：C解析：108.關(guān)于鏈霉素抗結(jié)核治療錯(cuò)誤的是()。A、對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)有損害B、對(duì)結(jié)核桿菌有殺菌作用C、腎功能不全者慎用D、出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無(wú)須停藥E、單獨(dú)應(yīng)用易發(fā)生耐藥答案：D109.有關(guān)別構(gòu)酶的論述，錯(cuò)誤的是()。A、別構(gòu)酶是受別構(gòu)劑激活或抑制調(diào)節(jié)的酶B、別構(gòu)酶的動(dòng)力學(xué)曲線呈S形C、別構(gòu)酶的動(dòng)力學(xué)曲線呈矩形雙曲線D、別構(gòu)酶具有協(xié)同效應(yīng)E、別構(gòu)酶一般是寡聚酶答案：C110.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()A、口渴B、惡心、嘔吐C、腹脹D、肌無(wú)力答案：D解析：低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無(wú)力，先是四肢軟弱無(wú)力，以后可延及軀干和呼吸肌。惡心嘔吐、腹脹、腸蠕動(dòng)麻痹等都是后期出現(xiàn)的表現(xiàn)?？诳适歉邼B性缺水最敏感的臨床表現(xiàn)。111.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)()A、疼痛性質(zhì)多樣B、多位于中上腹C、彎腰抱膝可減輕疼痛D、嘔吐后可減輕答案：D解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，疼痛可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，常為中上腹痛，可向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可減輕疼痛。胰腺炎的腹痛是由于胰腺充血、腫脹，胰腺被膜緊張所致，故嘔吐后腹痛并不減輕，此為急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)。112.血管壁玻璃樣變性時(shí)，形成病變物質(zhì)的主要成分是()。A、彈性纖維B、膠原纖維C、血漿蛋白D、增生的內(nèi)皮細(xì)胞E、浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞答案：C113.關(guān)于血管的神經(jīng)支配，下列哪項(xiàng)正確()A、所有血管壁都有平滑肌分布B、少數(shù)血管平滑肌接受自主神經(jīng)支配C、體內(nèi)幾乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纖維支配D、毛細(xì)血管前括約肌上神經(jīng)分布很少答案：D解析：①真毛細(xì)血管沒(méi)有平滑肌分布(A錯(cuò)誤)；②絕大多數(shù)血管平滑肌都接受自主神經(jīng)支配，它們的活動(dòng)受神經(jīng)調(diào)節(jié)(B錯(cuò)誤)；③體內(nèi)幾乎所有的血管都接受交感縮血管纖維支配，大多數(shù)血管只接受交感縮血管纖維的單一神經(jīng)支配(C錯(cuò)誤)；④毛細(xì)血管前括約肌上神經(jīng)分布很少(D正確)，其舒縮活動(dòng)主要受局部組織代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。114.肝性腦病時(shí)，血氨主要來(lái)源于()A、腎B、肝C、胃腸道D、骨骼肌答案：C解析：肝性腦病時(shí)，血氨主要來(lái)自胃腸道、腎和骨骼肌生成的氨，但胃腸道是氨進(jìn)入人體的主要門戶。正常人胃腸道每日可產(chǎn)氨4g，大部分是由尿素經(jīng)腸道細(xì)菌的尿素酶分解產(chǎn)生，小部分是食物中的蛋白質(zhì)被腸道細(xì)菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生。骨骼肌和心肌在運(yùn)動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生少量氨。腎可通過(guò)谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺為氨。115.屬于工C類抗快速心律失常的藥物是()A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普羅帕酮答案：D解析：奎尼丁為ⅠA類，美西律和利多卡因都為ⅠB類。116.患者，女，38歲，因1h前嘔吐咖啡色血性物500ml并排黑糞一次急診求治。既往有“胃病”史9年，曾發(fā)生類似黑糞2次，3個(gè)月前患“肝炎”，應(yīng)用藥物治療及隔離1個(gè)月已治愈。最可能的診斷是()。A、食管靜脈曲張破裂出血B、潰瘍病出血C、應(yīng)激性潰瘍出血D、胃癌出血E、膽道出血答案：B117.下列關(guān)于MODS的敘述，錯(cuò)誤的是()A、休克晚期易發(fā)生MODSB、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷易發(fā)生MODSC、MODS指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙D、急重癥患者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、尿量減少、神志異常等應(yīng)警惕MODS答案：C解析：MODS是指急性疾病過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。118.A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、闌尾周圍膿腫D、回盲部結(jié)核答案：C解析：當(dāng)闌尾炎未得到及時(shí)診斷和處理可引起彌漫性腹膜炎或形成闌尾周圍膿腫，而闌尾周圍膿腫需與回盲部結(jié)核和腫瘤鑒別。本患者病史較短，體溫38.6℃，腫塊邊界不清有壓痛，血白細(xì)胞升高，無(wú)結(jié)核中毒癥狀，也無(wú)腹瀉、體重下降不支持結(jié)核、克羅恩病(Crohn病)、腫瘤等。119.腎結(jié)核最常見的癥狀是()。A、尿頻等尿路刺激癥狀B、腎區(qū)疼痛C、高熱盜汗D、全身消瘦E、腎腫塊答案：A120.急性腎炎的主要治療措施是()A、對(duì)因治療B、休息和對(duì)癥治療C、抗感染治療D、使用激素和免疫制劑答案：B解析：急性腎炎是由β-溶血性鏈球菌感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)，治療原則是休息和對(duì)癥治療，而不是抗感染。由于本病為自限性疾病，故不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。121.臨床上診斷甲亢的首選指標(biāo)是()A、TSAbB、TSHC、D、答案：C解析：122.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、病毒性肺炎答案：D解析：本例特點(diǎn)：青年發(fā)病，咳嗽3周，伴低熱，白細(xì)胞總數(shù)在正常范圍，肺部體征不明顯，僅表現(xiàn)為呼吸音增粗，因此首先可排除細(xì)菌性肺炎，如肺炎鏈球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原體肺炎。病毒性肺炎臨床癥狀通常較輕，與支原體肺炎的癥狀相似，但起病較急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，倦怠等較突出。123.患者，男，63歲，因左股骨頸骨折行左髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中因出血較多而輸血，輸血過(guò)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、出汗、皮膚潮紅、血壓不低，考慮的診斷為()。A、手術(shù)切口感染B、過(guò)敏性輸血反應(yīng)C、輸入細(xì)菌污染血D、發(fā)熱性輸血反應(yīng)E、溶血性輸血反應(yīng)答案：D124.不符合良性腫瘤的是()。A、生長(zhǎng)緩慢B、不浸潤(rùn)周圍組織C、術(shù)后一般很少?gòu)?fù)發(fā)D、少數(shù)可發(fā)生惡變E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：B125.下列關(guān)于同工酶概念的敘述，正確的是()。A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶C、是催化相同反應(yīng)的所有酶D、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶E、以上都不正確答案：B126.肺癌手術(shù)療效最好的類型是()A、腺癌B、鱗癌C、腺鱗癌D、彌漫性肺泡癌答案：B解析：鱗癌通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。在較早期，手術(shù)切除率較高，預(yù)后較其他類型好。對(duì)放療和化療較敏感。127.心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為()。A、鋇劑腸系造影B、腸系膜血管造影C、腹腔鏡D、鋇灌腸E、纖維結(jié)腸鏡答案：B128.免疫熒光檢查顯示線狀熒光的疾病是()A、Ⅰ型急進(jìn)型腎小球腎炎B、Ⅱ型急進(jìn)型腎小球腎炎C、Ⅲ型急進(jìn)型腎小球腎炎D、微小病變型腎小球腎炎答案：A解析：急進(jìn)性腎炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型是抗腎小球基底膜腎炎，Ⅱ型是免疫復(fù)合物性腎炎，Ⅲ型是非免疫復(fù)合物性腎炎。由免疫復(fù)合物沉積于基底膜引起的腎炎，多為顆粒狀熒光，如Ⅱ型急進(jìn)性腎炎。由抗基底膜抗體沉積所引起的腎炎，出現(xiàn)均勻的、連續(xù)性線狀熒光，如Ⅰ型急進(jìn)性腎炎。Ⅲ型急進(jìn)性腎炎是非免疫復(fù)合物性腎炎，無(wú)免疫熒光。129.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5U皮內(nèi)注射72小時(shí)后測(cè)得硬結(jié)22mm×25mm。最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、肺癌C、葡萄球菌肺炎D、慢性支氣管炎答案：A解析：青年女性患者，低熱消瘦、間斷咳嗽3月；胸片提示左上肺片狀陰影；OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為肺結(jié)核。可作痰涂片找抗酸桿菌以明確診斷。肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。葡萄球菌肺炎起病急，胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影。慢性支氣管炎X線檢查早期可無(wú)異常，反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影。130.有一種酶活性物質(zhì)，既可催化DNA聚合反應(yīng)，又可催化RNA水解反應(yīng)；這種酶活性物質(zhì)最初被發(fā)現(xiàn)于一種病毒中，這種酶是()。A、RNA酶B、DNA聚合酶C、解鏈酶D、反轉(zhuǎn)錄酶E、DNA修復(fù)酶答案：D131.下述疾病中，與大腸癌關(guān)系不密切的是()。A、家族性腺瘤性息肉病B、絨毛狀腺瘤C、混合型腺瘤D、息肉狀腺瘤E、增生性息肉答案：E132.患者，女，30歲，反復(fù)淤點(diǎn)、淤斑伴月經(jīng)量過(guò)多半年來(lái)診。體檢：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在淤點(diǎn)，淤斑，余未見異常。最有助于鑒別過(guò)敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查是()。A、骨髓象分析B、束臂試驗(yàn)C、凝血功能D、血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)E、出血時(shí)間測(cè)定答案：D133.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年無(wú)發(fā)作，要求確診，下列哪項(xiàng)檢查有助于哮喘的診斷()A、通氣功能測(cè)定B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福築解析：支氣管哮喘緩解期胸部X線檢查、通氣功能測(cè)定、動(dòng)脈血?dú)夥治稣?。由于肺功能正常，不適宜行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(用以測(cè)定氣道可逆性，有效的支氣管舒張藥可使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn))。支氣管激發(fā)試驗(yàn)用以測(cè)定氣道反應(yīng)性，可對(duì)氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量判斷，一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的70%以上的患者。134.張力性氣胸的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，最重要的治療措施是()。A、吸氧B、立即安放閉式引流管C、呼吸機(jī)輔助呼吸D、開胸手術(shù)E、胸腔穿刺抽氣答案：E135.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無(wú)影響C、動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成D、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生答案：B解析：梗死多由動(dòng)脈阻塞引起。但有動(dòng)脈阻塞并不一定引起梗死形成，如果能夠建立起有效的側(cè)支循環(huán)，就不會(huì)發(fā)生梗死，因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、肺)不易發(fā)生梗死，常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動(dòng)脈痙攣對(duì)側(cè)支循環(huán)的建立不利，促進(jìn)和加重梗死的發(fā)生。全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的發(fā)生與否也起著重要作用，淤血和心功能不全時(shí)，梗死容易發(fā)生。136.紅細(xì)胞疊連主要受下列哪種因素影響()A、血漿B、血小板C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞答案：A解析：正常情況下，紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦阻礙了紅細(xì)胞的下沉。但在某些疾病情況下，紅細(xì)胞彼此能較快地凹面相貼，稱為紅細(xì)胞疊連。紅細(xì)胞疊連主要取決于血漿變化，而與各種血細(xì)胞無(wú)關(guān)。137.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的主要病變是()。A、部分腎小球纖維化B、腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、腎間質(zhì)纖維組織增生D、入球小動(dòng)脈玻璃樣變E、部分腎小球代償肥大答案：D138.有關(guān)幽門管潰瘍的敘述正確的是()。A、消化性潰瘍的多見類型B、有典型的節(jié)律性癥狀C、不少為穿透性D、病變發(fā)展較慢E、甲氰咪胍治療效果良好答案：C139.男性，65歲，疲倦乏力、食欲下降4個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查血漿ACTH增高、尿17-羥及17-酮皮質(zhì)醇增高，血皮質(zhì)醇增高，失去晝夜節(jié)律，低血鉀堿中毒，小劑量及大劑量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是()A、Cushing病B、腎上腺瘤C、異位ACTH綜合征D、腎上腺癌答案：C解析：血漿ACTH增高，尿17-OH、17-KS增高，大、小劑量地塞米松試驗(yàn)不能抑制，可診斷為異位ACTH綜合征。庫(kù)欣病雖有ACTH、尿17-OH、17-KS增高，但多數(shù)可被大劑量地塞米松試驗(yàn)抑制，故不選A。腎上腺瘤、腎上腺癌及外源性糖皮質(zhì)激素均使ACTH降低，與題目條件不符，故不選B、D。140.對(duì)敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在()。A、發(fā)熱最高峰時(shí)B、人發(fā)熱開始時(shí)C、寒戰(zhàn)初起時(shí)D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前答案：E141.女性，59歲，有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，有心力衰竭，下列哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)()A、頸靜脈怒張B、腹水、肝大C、靜脈壓升高D、肺水腫答案：D解析：體循環(huán)淤血的表現(xiàn)有：頸靜脈怒張、腹水、肝大、靜脈壓升高和下肢水腫；肺水腫是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。142.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()。A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：C143.關(guān)于手指肌腱損傷的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、指淺屈肌腱斷裂時(shí)近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲B、指深屈肌腱斷裂時(shí)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲C、指深淺屈肌腱均斷裂時(shí)手指呈伸直位D、拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂時(shí)掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲答案：D解析：拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)屈曲。144.目前認(rèn)為與直腸癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是()。A、痔B、潰瘍性結(jié)腸炎C、日本血吸蟲病D、高蛋白、高脂肪飲食E、直腸腺瘤答案：A145.下列哪項(xiàng)是膽囊癌的癌前病變()A、膽固醇息肉B、膽囊腺瘤C、腺肌增生D、腺瘤樣增生答案：B解析：①膽固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生是非腫瘤性息肉，不是癌前病變。②膽囊腺瘤是膽囊常見的良性腫瘤，多見于中、老年女性?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，以乳頭狀腺瘤多見，為癌前病變。146.下列哪種情況下組織液生成減少()A、靜脈回流受阻B、低蛋白血癥C、毛細(xì)血管通透性降低D、炎癥答案：C解析：靜脈回流受阻時(shí)毛細(xì)血管血壓升高；低蛋白血癥時(shí)血漿膠體滲透壓降低；炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性升高，一部分血漿蛋白質(zhì)也可濾過(guò)進(jìn)入組織液，使組織液膠體滲透壓升高。所以選項(xiàng)A、B、D都促進(jìn)組織液生成。147.靜脈注射乙酰膽堿后，心排出量減少的主要原因是()A、心肌細(xì)胞傳導(dǎo)減慢B、心肌收縮力減弱C、心率減慢D、靜脈回流減慢答案：C解析：心迷走神經(jīng)或乙酰膽堿對(duì)心臟的作用點(diǎn)主要在于竇房結(jié)和房室交界，尤其是竇房結(jié)，而對(duì)其他部位的作用相對(duì)較弱，對(duì)心室肌幾乎沒(méi)有作用。此外，心肌細(xì)胞傳導(dǎo)減慢對(duì)心排出量也無(wú)明顯影響。因此，心排出量減少主要通過(guò)減慢心率而引起。148.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要至少包括手術(shù)切口周圍()A、5cmB、8cmC、10cmD、15cm答案：D解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍15cm。149.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據(jù)是()。A、腰痛的部位B、腰痛的輕重程度C、有無(wú)神經(jīng)源性間歇跛行D、有無(wú)坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛E、X線片、造影、CT、MRI等檢查答案：E150.下述哪一種情況不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷()A、廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟B、多次查血小板計(jì)數(shù)減少C、脾臟輕度增大D、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少答案：D解析：ITP應(yīng)有骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，伴成熟障礙。151.慢性溶血的三大特征是()A、發(fā)熱、貧血、出血B、發(fā)熱、出血、黃疸C、貧血、黃疸、肝脾腫大D、發(fā)熱、黃疸、肝功能損害答案：C152.患者，男，49歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm，右腎無(wú)積水，恰當(dāng)?shù)闹委熓?)。A、同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石B、先行左側(cè)體外沖擊碎石C、左輸尿管逆行插管引流尿液D、先行左輸尿管切開取石E、先行左腎造瘺答案：D153.下列的哪一種心臟病以收縮功能不全心衰為主要特征()A、高血壓心臟病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、擴(kuò)張型心肌病答案：D解析：擴(kuò)張型心肌病是以收縮功能不全心衰為主要特征。154.下列屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式的是()。A、適應(yīng)B、正反饋調(diào)節(jié)C、負(fù)反饋調(diào)節(jié)D、反射E、反應(yīng)答案：D155.男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門診治療，近期血壓波動(dòng)在180～190/100～110mmHg，X線見主動(dòng)脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白(+)，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()A、高血壓1級(jí)高危組B、高血壓2級(jí)極高危組C、繼發(fā)性高血壓D、高血壓3級(jí)極高危組答案：D解析：該患者的血壓符合高血壓3級(jí)(重度)(收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg)，而且具有其他心血管危險(xiǎn)因素，如年齡大于55歲，所以屬于高血壓3級(jí)極高危組。156.A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此題患者患病前大量飲酒，上腹部呈持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小時(shí)開始升高，尿淀粉酶在病后24小時(shí)開始升高)，故本題的答案是D。157.上尿路結(jié)石是指()。A、膀胱結(jié)石B、輸尿管結(jié)石C、腎結(jié)石D、輸尿管和膀胱結(jié)石E、腎和輸尿管結(jié)石答案：E158.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，不考慮再次手術(shù)治療的是()。A、吻合口潰瘍B、吻合口機(jī)械性梗阻C、嚴(yán)重的堿性反流性胃炎D、胃排空延遲E、十二指腸殘端破裂答案：D159.關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，描述錯(cuò)誤的是()。A、腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成B、近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎C、Mallory小體多見于酒精中毒時(shí)D、肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成E、漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小體由免疫球蛋白構(gòu)成答案：B160.早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是()A、呋塞米B、普萘洛爾C、卡普托利D、硝苯地平答案：C解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑，其降壓機(jī)制為：抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少。此外，卡托普利還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，因此特別適合伴有糖尿病腎病的高血壓患者使用。161.慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起()。A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥答案：A162.在RNA和DNA中都不存在的堿基是()A、腺嘌呤B、黃嘌呤C、尿嘧啶D、胸腺嘧啶答案：B解析：參與組成DNA的堿基有腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶。參與組成RNA的堿基有腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶。只有黃嘌呤是不存在于RNA也不存在于DNA中的堿基，黃嘌呤是核苷酸代謝的中間產(chǎn)物。163.腸梗阻的診斷確立后，最重要的是明確()A、梗阻的病因B、梗阻腸管是否絞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明確腸梗阻是單純性還是絞窄性，這一點(diǎn)極為重要，因?yàn)榻g窄性腸梗阻合并腸管壞死，預(yù)后嚴(yán)重，必須及早手術(shù)治療。164.A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、慢性疾病性貧血答案：B解析：該患者為小細(xì)胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血，故排除巨幼細(xì)胞貧血。165.屬于蛋白酶解激活酶原過(guò)程的是()。A、需要消耗ATP的可逆共價(jià)修飾B、需要消耗ATP的不可逆共價(jià)修飾C、不需要消耗ATP的可逆共價(jià)修飾D、不需要消耗ATP的不可逆共價(jià)修飾E、別構(gòu)調(diào)節(jié)答案：D166.發(fā)生腸管壁疝的機(jī)會(huì)最多的腹外疝是()。A、直疝B、斜疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、白線疝答案：C167.關(guān)于膽管癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、1/3合并有膽管結(jié)石B、50%～70%發(fā)生在膽總管上段C、95%為腺癌D、常發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：D解析：腹部腫瘤多以淋巴轉(zhuǎn)移多見，但膽管癌例外，它以沿膽管壁上下浸潤(rùn)為主。膽管癌生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(D錯(cuò)誤)。168.可考慮有器質(zhì)性心臟病的心律失常是()。A、室性期前收縮＞15次/分B、房性期前收縮＞15次/分C、陣發(fā)房顫D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是答案：E169.呼吸衰竭時(shí)使朋呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者()A、呼吸肌病變B、肺水腫C、彌漫性肺纖維化D、中樞抑制導(dǎo)致通氣不足答案：D解析：①對(duì)于因呼吸中樞抑制為主的通氣不足，呼吸興奮劑療效較好；②因肺炎、肺水腫、呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化所致的慢阻肺呼衰，應(yīng)用呼吸興奮劑不僅不能提高通氣量，反而加重組織缺氧，故不宜使用。170.下列關(guān)于胃液分泌的敘述，錯(cuò)誤的是()A、幽門腺黏液細(xì)胞分泌胃蛋白酶原B、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C、G細(xì)胞分泌促胃液素D、答案：D解析：171.對(duì)肺換氣而言，淺快呼吸不利于呼吸，是因?yàn)闇\快呼吸時(shí)()A、肺通氣量下降B、肺皿流量下降C、解剖無(wú)效腔增加D、解剖無(wú)效腔的存在答案：D解析：①肺泡通氣量=(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率=每分通氣量-無(wú)效腔氣量×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或口與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分不參與肺泡與血液之間氣體交換的呼吸道容積稱為解剖無(wú)效腔，無(wú)效腔氣量約為150ml。若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則每分通氣量不變，肺泡通氣量減少。②由于有解剖無(wú)效腔的存在，淺快呼吸時(shí)，雖每分通氣量不變，但肺泡通氣量仍減少，對(duì)肺換氣而言，是不利的。172.在嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)急驟血壓升高時(shí)，應(yīng)首選的治療藥物是()A、硝普鈉B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌唑嗪答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)中，可出現(xiàn)血壓急升和(或)心律失常。①若出現(xiàn)血壓急劇上升，可采用速效的a受體阻滯劑酚妥拉明靜脈推注，繼之以靜滴或用硝普鈉靜滴；②對(duì)于心律失常者，可用β受體阻滯劑普萘洛爾或利多卡因等。173.阻塞性通氣功能障礙的呼吸功能指標(biāo)不包括()。A、B、VC減低或正常C、RV減低D、MMFR降低E、RV/TLC明顯增加答案：C174.腹股溝斜疝和直疝的共同點(diǎn)是()。A、都不易嵌頓B、都應(yīng)手術(shù)治療C、疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)D、腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大E、疝囊均通過(guò)腹股溝管答案：B175.McCallum斑常見于()A、左心房后壁B、左心房前壁C、右心房后壁D、右心房前壁答案：A解析：當(dāng)風(fēng)濕病累及心內(nèi)膜時(shí)，由于病變所致瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，受血流反流沖擊較重，引起左心房后壁粗糙，內(nèi)膜增厚，稱為McCallum斑。176.下列哪些不符合漏出性胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()A、常為草黃色液體B、胸腔積液LDH/血清LDH＜O.6C、胸腔積液Rivalta試驗(yàn)陰性D、答案：A解析：漏出性胸腔積液的顏色常為透明清亮的，而滲出性胸腔積液的顏色常為草黃色。177.關(guān)于單純性甲狀腺腫，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的()A、男性顯著多于女性B、年齡越大發(fā)病者越多C、甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大D、一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下答案：D解析：在性別上單純性甲狀腺腫男女之比為1：5～1：9，女性顯著多于男性，而且這是許多甲狀腺疾病的特征，發(fā)病年齡在青春期和妊娠、授乳時(shí)最為多見。大體上甲狀腺呈彌漫性腫大，無(wú)結(jié)節(jié)形成。病變性質(zhì)為增生，不是炎癥或腫瘤。所以稱為單純性甲狀腺腫是由于不伴有甲狀腺功能的變化。178.有關(guān)二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全錯(cuò)誤的是()。A、是風(fēng)濕性心臟病的常見組合形式B、約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢進(jìn)答案：D179.混合痔是指()。A、環(huán)形內(nèi)痔B、瘺與肛門旁膿腫同時(shí)存在C、痔與肛瘺同時(shí)存在D、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在E、直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔答案：E180.肝硬化時(shí)增高最顯著的免疫球蛋白是()A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM答案：C解析：肝硬化有細(xì)胞免疫和體液免疫功能異常，其IgG、IgA均可增高，但以IgG增高最為顯著，與γ-球蛋白的升高相平行。181.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點(diǎn)是()。A、病因相同B、臨床表現(xiàn)相同C、發(fā)病機(jī)制相同D、病理改變相同E、病變主要侵犯雙側(cè)腎小球答案：E182.患者，男，37歲，下腹部被重物砸傷后，血壓、脈率不穩(wěn)、下腹壓痛及移動(dòng)性濁音(+)。傷后4小時(shí)無(wú)尿，導(dǎo)出少量血尿。應(yīng)診斷為()。A、急性腎衰B、腎周圍血腫C、腎臟損傷D、膀胱損傷E、尿道損傷答案：D183.關(guān)于限制型心肌病，下列的哪一項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()A、預(yù)后較差B、以心室舒張期充盈受限為特征C、糖皮質(zhì)激素有效D、臨床較難與縮窄性心包炎鑒別答案：C解析：對(duì)于限制型心肌病，糖皮質(zhì)激素治療常無(wú)效。184.下列哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定性骨折()A、粉碎骨折B、斜形骨折C、T形骨折D、橫形骨折答案：D解析：①穩(wěn)定性骨折：裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、椎體壓縮性骨折(＜1/5)、嵌插骨折；②不穩(wěn)定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全骨折：嵌插骨折、壓縮性骨折、骨骺分離、凹陷骨折；④不完全骨折：裂縫骨折、青枝骨折。185.患者，男，65歲，無(wú)痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區(qū)可見一乳頭狀腫物，有蒂?；顧z報(bào)告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。A、可見腺體B、可見鱗狀細(xì)胞團(tuán)C、乳頭被覆分化好的移行細(xì)胞D、乳頭被覆分化好的腺上皮E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮答案：C186.促進(jìn)小腸吸收鈣的因素主要是()。A、維生素EB、維生素DC、維生素CD、維生素BE、維生素A答案：B187.對(duì)原發(fā)性肝癌診斷有特異性的是()A、肝臟B超B、堿性磷酸酶C、甲胎蛋白測(cè)定D、放射性核素顯像答案：C解析：甲胎蛋白(AFP)對(duì)肝癌診斷有相對(duì)的專一性，血清AFP≥400ng/L，并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤，即可考慮肝癌診斷。188.男，35歲，胃大部切除術(shù)后3小時(shí)，惡心、嘔吐，其最常見的原因是()A、顱內(nèi)壓增高B、急性胃擴(kuò)張C、麻醉反應(yīng)D、腸梗阻答案：C解析：術(shù)后惡心、嘔吐最常見的原因是麻醉反應(yīng)，待麻醉作用消失后即自然停止。其他備選答案所提及的原因僅是個(gè)別特殊情況，故選C。189.面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部處理為()。A、按感染傷口對(duì)待，只換藥，不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥后觀察，延期縫合答案：D190.男性66歲，高血壓，腎功能不全，血鉀7.2mmol/L，如果用地高辛治療心力衰竭，高血鉀會(huì)加重哪項(xiàng)由洋地黃中毒引起的心律失常()A、頻發(fā)室性期前收縮B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、室性心動(dòng)過(guò)速D、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速答案：B解析：高血鉀對(duì)房室結(jié)傳導(dǎo)有抑制作用。191.細(xì)胞外液鈉離子濃度降低可導(dǎo)致()A、靜息電位不變、鋒電位減小B、靜息電位減小、鋒電位增大C、靜息電位增大、鋒電位減小D、靜息電位和鋒電位都減小答案：A解析：192.下列哪項(xiàng)是我國(guó)肝性腦病最常見的病因()A、肝硬化B、肝癌C、脂肪肝D、門靜脈分流術(shù)后答案：A解析：我國(guó)肝性腦病最常見的病因是肝硬化。193.X線鋇影跳躍征見于()A、結(jié)腸癌B、結(jié)腸克羅恩病C、潰瘍型腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎答案：C解析：X線鋇劑跳躍征是潰瘍型腸結(jié)核的特征性征象，是指鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好。194.在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉始于()A、快速射血期初B、減慢射血期初C、等容舒張期初D、快速充盈期初答案：C解析：主動(dòng)脈瓣開啟始于等容收縮期末(快速射血期初)，關(guān)閉始于等容舒張期初(減慢射血期末)。195.我國(guó)縮窄性心包炎的最常見病因是()A、化膿性心包炎B、非特異性心包炎C、腫瘤性心包炎D、結(jié)核性心包炎答案：D解析：縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，其病因在我國(guó)仍以結(jié)核性為最常見，其次為急性非特異性心包炎、化膿性或創(chuàng)傷性心包炎后演變而來(lái)。196.異位ACTH綜合征患者，下列哪項(xiàng)是最可能出現(xiàn)的生化特征()A、血鈉降低B、血鉀、血氯降低C、血鉀增高D、血鈣升高答案：B解析：異位ACTH綜合征除分泌大量皮質(zhì)醇外，具鹽皮質(zhì)激素作用的脫氧皮質(zhì)酮分泌也增多，可產(chǎn)生明顯的低鉀低氯性堿中毒。197.參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素不包括()A、激活蛋白B、啟動(dòng)子C、Pribnow盒D、操縱序列答案：B解析：參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素包括特異DNA序列(Pribnow盒、操縱序列)、調(diào)節(jié)蛋白(特異因子、阻遏蛋白和激活蛋白)和RNA聚合酶等。啟動(dòng)子是真核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素之一。198.關(guān)于頸部腫塊的敘述，錯(cuò)誤的是()A、惡性腫瘤占1/3B、在頸部腫塊中，甲狀腺腫塊多于非甲狀腺腫塊C、慢性淋巴結(jié)炎以頸側(cè)區(qū)最多見D、轉(zhuǎn)移性腫塊約占頸部惡性腫瘤的3/4答案：B解析：慢性淋巴結(jié)炎常位于頸側(cè)區(qū)。頸部腫塊中，惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎癥、先天性疾病和良性腫瘤各占1/3。頸部腫塊中，非甲狀腺腫塊約為甲狀腺腫塊的四倍。腫瘤性腫塊中，轉(zhuǎn)移性腫瘤與非轉(zhuǎn)移性腫瘤所占的比例分別為80%和20%。199.患者，男，62歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性30年，近1個(gè)月肝區(qū)脹痛，消瘦。查體肝肋下可及，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)不平，脾未及?；?yàn)：ALT108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。最可能的診斷是()。A、膽囊炎B、肝硬化C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝癌E、肝囊腫答案：D200.有關(guān)急性心肌梗塞(心肌梗死)的診斷錯(cuò)誤的是()。A、右心室梗塞(梗死)多伴發(fā)于下壁梗塞(梗死)B、心電圖上無(wú)病理性Q波者不能除外C、漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷D、早期二維超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)診斷有幫助E、肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無(wú)左心功能不全的主要臨床指標(biāo)答案：C201.突觸前抑制的特點(diǎn)是()。A、突觸前膜超極化B、突觸后膜的興奮性降低C、突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)D、突觸后膜的興奮性突觸后電位降低E、通過(guò)軸突-樹突突觸的活動(dòng)實(shí)現(xiàn)答案：D202.CAMP能別構(gòu)激活下列哪種酶()A、磷脂酶AB、蛋白激酶AC、蛋白激酶GD、蛋白激酶C答案：B解析：cAMP對(duì)細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用是通過(guò)激活cAMP依賴性蛋白激酶(蛋白激酶A或cAMP-蛋白激酶)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。蛋白激酶A是由2個(gè)催化亞基和2個(gè)調(diào)節(jié)亞基組成的四聚體。每個(gè)調(diào)節(jié)亞基上有2個(gè)cAMP結(jié)合位點(diǎn)，當(dāng)4分子cAMP與2個(gè)調(diào)節(jié)亞基結(jié)合后，酶構(gòu)象變化，致使調(diào)節(jié)亞基脫落，而游離的催化亞基是具有蛋白激酶活性的。203.患兒，男，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步最關(guān)鍵的治療是()。A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡D、避免外傷骨折E、局部減壓引流答案：A204.靜脈注射腎上腺素后不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)生理效應(yīng)()A、心肌收縮加強(qiáng)B、心率增快C、組織液生成減少D、內(nèi)臟和皮膚血管收縮答案：C解析：205.斷肢在行再植手術(shù)前，應(yīng)保存在()。A、乳酸林格液中B、無(wú)菌干燥容器中冷凍C、無(wú)菌干燥容器中冷藏D、無(wú)菌冰水中E、37℃恒溫箱中答案：C206.脛骨中下1/3交界處骨折易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、骨折延遲愈合D、骨筋膜室綜合征答案：C解析：在中、下1/3處發(fā)生骨折時(shí)，由于解剖原因，滋養(yǎng)動(dòng)脈容易斷裂；由于骨干下1/3處肌肉附著，從骨膜來(lái)的血液供應(yīng)又不足，所以容易引起骨折延遲愈合。207.區(qū)別良性與惡性腫瘤的主要組織學(xué)依據(jù)是()。A、結(jié)構(gòu)紊亂B、間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、細(xì)胞體積增大D、細(xì)胞核多形性E、纖維組織增生答案：D208.支氣管擴(kuò)張最常見的病因是()A、支氣管阻塞B、支氣管-肺組織感染C、支氣管先天性發(fā)育障礙D、遺傳性α-抗胰蛋白酶缺乏癥答案：B解析：支氣管擴(kuò)張的病因包括：支氣管-肺組織感染(最常見病因)、支氣管阻塞、支氣管先天性發(fā)育障礙、遺傳因素、全身性疾病等。209.有關(guān)氣管內(nèi)插管的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、氣管內(nèi)插管插入過(guò)深時(shí)，極易插入左支氣管B、昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24～28小時(shí)為限，超過(guò)此限應(yīng)行氣管切開C、嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D、口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便E、下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管，操作是困難的答案：A210.在X線片上不顯影的結(jié)石是()。A、磷酸鈣結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂胺結(jié)石答案：C211.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。A、吻合口梗阻B、輸入段梗阻C、急性膽囊炎D、輸出段梗阻E、十二指腸殘端瘺答案：B212.能夠鑒別癌性胸腔積液和結(jié)核性胸腔積液的是()。A.胸腔積液的顏色和透明度A、有無(wú)畏寒、發(fā)熱等癥狀B、有無(wú)劇烈胸痛C、胸腔積液的量和增長(zhǎng)的速度D、胸腔積液腺苷脫氨酶(ADE、測(cè)定答案：E213.嬰兒先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)主要是()A、一側(cè)胸鎖乳突肌腫塊B、頸部偏向患側(cè)C、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部D、眼睛不在同一水平線上答案：A解析：先天性肌斜頸嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認(rèn)，生后10天至2周腫塊變硬，不活動(dòng)，呈梭形。選項(xiàng)B、C、D都是先天性肌斜頸晚期的表現(xiàn)，不會(huì)在“嬰兒”期出現(xiàn)。214.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)為()。A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、乙酰膽堿D、乙酰膽堿和去甲腎上腺素E、腎上腺素和去甲腎上腺素答案：C215.鑒別卵巢漿液性囊腺癌與交界性漿液性囊腺瘤，下列哪一點(diǎn)是最主要的()A、乳頭多B、包膜和間質(zhì)有浸潤(rùn)C(jī)、細(xì)胞有異型性D、可見核分裂象答案：B解析：浸潤(rùn)是癌的主要依據(jù)。交界性漿液性囊腺瘤介于良、惡性中間，預(yù)后比浸潤(rùn)癌好，鏡檢主要表現(xiàn)為乳頭上皮呈2～3層，乳頭分支較稠密，核異型和核分裂象易見，但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。漿液性囊腺癌上皮細(xì)胞增生多在3層以上，包膜和間質(zhì)均有浸潤(rùn)。216.心指數(shù)為()A、每搏量/體表面積B、每搏量/體重C、心排出量/體表面積D、每搏做功/體表面積答案：C解析：以單位體表面積計(jì)算的心排出量稱為心指數(shù)。217.微循環(huán)血量占總循環(huán)血量的()A、8%B、15%C、20%D、30%答案：C218.鎖骨骨折最易損傷()A、肺尖B、臂叢神經(jīng)C、鎖骨下血管D、腋神經(jīng)答案：B解析：鎖骨后有臂叢神經(jīng)和鎖骨下血管經(jīng)過(guò)，鎖骨骨折易損傷臂叢神經(jīng)。219.腎病綜合征患者最易栓塞的血管是()A、腎靜脈B、肺動(dòng)脈C、腦血管D、下肢深靜脈答案：A解析：腎病綜合征患者由于有效血容量減少、血液濃縮、高脂血癥等病因造成血液黏稠度增加，易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥，其中以腎靜脈血栓形成最常見，發(fā)生率為10%～50%。此外，肺血管、下肢靜脈、下腔靜脈、冠狀血管和腦血管也可發(fā)生。220.支氣管擴(kuò)張急性期的主要治療措施是()A、吸氧B、使用支氣管舒張劑C、控制感染D、體位引流答案：C解析：支氣管擴(kuò)張的治療原則是控制感染，保持引流通暢，必要時(shí)手術(shù)治療。急性感染期的主要治療措施是控制感染。使用支氣管舒張劑、體位引流都是保持呼吸道通暢的方法。221.在門靜脈高壓癥的患者，選擇行分流手術(shù)的適應(yīng)證中正確的是()A、患者有明顯黃疸時(shí)應(yīng)進(jìn)行分流術(shù)B、若血清白蛋白低于40g/L時(shí)，不宜進(jìn)行分流術(shù)C、適用于曾有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者D、適用于有嚴(yán)重腹水患者答案：C解析：對(duì)經(jīng)微創(chuàng)傷技術(shù)，如內(nèi)鏡注射硬化或套扎治療、TIPS等治療，仍然不能控制的食管胃底靜脈曲張破裂出血患者可選擇手術(shù)治療，但肝臟儲(chǔ)備功能差，如肝功能分級(jí)C，hildC級(jí)的患者一般不宜采用手術(shù)治療，因此，A、B、D不正確。222.肺癌最常見的肺外表現(xiàn)是()。A、杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病B、稀釋性低鈉血癥C、重癥肌無(wú)力D、男性乳房發(fā)育E、高血鈣、低血磷答案：A223.患者，男，58歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是()。A、腦中風(fēng)B、頸椎病C、頸椎結(jié)核D、頸椎腫瘤E、頸神經(jīng)根炎答案：B224.下列關(guān)于大腸桿菌啟動(dòng)子的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A、含有兩段保守的堿基順序B、一段保守順序?yàn)閜ribnowboxC、能與DDRP結(jié)合D、保守順序容易解鏈E、是DNA復(fù)制的起點(diǎn)答案：E225.泌尿系梗阻最危險(xiǎn)的是()A、細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)B、腎血管受壓，血流量減少C、腎小球?yàn)V過(guò)率降低D、尿濃縮功能下降答案：A解析：腎血管受壓、血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低、尿濃縮功能和稀釋功能下降都是泌尿系統(tǒng)梗阻的病理和病理生理改變，但最危險(xiǎn)的狀況是細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)。226.與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無(wú)關(guān)的是()。A、HBV感染B、HCV感染C、中華睪吸蟲感染D、亞硝胺類化合物E、黃曲霉毒素答案：C227.關(guān)于術(shù)后引流管的處理方法錯(cuò)誤的是()。A、各種引流管注意有無(wú)堵塞、扭曲、脫出B、注意記錄引流液的顏色和量C、置于膽道的“T”形管引流一律在術(shù)后1周拔除D、乳膠片引流多在術(shù)后24～48h拔出E、胃腸減壓管在胃腸功能恢復(fù)后拔出答案：C228.男性，45歲。右下肢麻木、發(fā)涼1年，每行走200m后需停下來(lái)休息一段時(shí)間。查體：右下肢皮膚溫度較對(duì)側(cè)低，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱。右下肢動(dòng)脈造影示中小動(dòng)脈多節(jié)段狹窄。診斷為()A、右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥B、右下肢動(dòng)脈栓塞C、Raynaud綜合征D、Buerger病答案：D解析：①患者下肢麻木、發(fā)涼1年，間歇性跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。動(dòng)脈造影提示中小動(dòng)脈多節(jié)段性狹窄，此為典型的血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)。②右下肢動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)為“5P”綜合征。③Raynaud綜合征是指小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白、發(fā)冷、青紫、疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。229.關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、肝外損害主要由免疫復(fù)合物引起B(yǎng)、母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播途徑C、肝細(xì)胞病變主要由機(jī)體免疫所致D、發(fā)病率的高低