副高衛(wèi)生職稱《普通外科學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷四[單選題]1.單純性（閉合性）氣胸的胸腔負(fù)壓變化為（江南博哥）A.吸氣相為負(fù)壓減弱，呼氣相負(fù)壓增強(qiáng)B.吸氣相為負(fù)壓減弱，呼氣相負(fù)壓減弱C.吸氣相為負(fù)壓增強(qiáng)，呼氣相負(fù)壓增強(qiáng)D.吸氣相為負(fù)壓消失，呼氣相負(fù)壓消失E.肺部漏氣口持續(xù)存在并持續(xù)漏氣，胸腔負(fù)壓進(jìn)行性減弱直至消失參考答案：B參考解析：閉合性氣胸漏氣已經(jīng)停止，肺部分壓縮，胸腔負(fù)壓數(shù)值減少，但整個呼吸周期仍然為負(fù)壓。傳統(tǒng)的氣胸箱可以檢測證明其低負(fù)壓的存在。[單選題]2.動脈導(dǎo)管未閉的心臟雜音，需要鑒別哪些疾病A.動脈導(dǎo)管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、法氏竇瘤破裂、冠狀動脈-心腔瘺B.冠狀動靜脈瘺、室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、縮窄性心包炎、胸主動脈瘤D.A+B+CE.A+B參考答案：E參考解析：動脈導(dǎo)管未閉的典型雜音為左胸骨緣連續(xù)性機(jī)器樣雜音，即收縮期和舒張期均存在雜音。此兩雜音同時出現(xiàn)的情況可見于動脈導(dǎo)管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、法氏竇瘤破裂、冠狀動脈-心腔瘺、冠狀動靜脈瘺、室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如動脈導(dǎo)管大量分流者可出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音即相對性二尖瓣狹窄，此雜音尚需鑒別風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，通過超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)二尖瓣和瓣下結(jié)構(gòu)無增厚；又如肺動脈高壓當(dāng)壓力接近舒張壓甚至收縮壓者，連續(xù)性雜音變?yōu)槭湛s期雜音甚至無雜音，但肺動脈瓣第二心音特別高亢，并可出現(xiàn)或誘發(fā)差異性發(fā)紺。[單選題]3.正常前列腺液鏡檢為A.高倍鏡下白細(xì)胞＜5個，無卵磷脂小體B.高倍鏡下白細(xì)胞＞20個，無卵磷脂小體C.高倍鏡下白細(xì)胞＞30個，卵磷脂小體少D.高倍鏡下白細(xì)胞＜10個，卵磷脂小體較多E.高倍鏡下白細(xì)胞＞15個，卵磷脂小體較多參考答案：D參考解析：正常前列腺液鏡檢時，在每高倍鏡視野中白細(xì)胞少于10個，有較多的卵磷脂小體。如白細(xì)胞數(shù)多于10個以上，或有成堆的白細(xì)胞，而卵磷脂小體較少，即表示前列腺炎。前列腺中無卵磷脂小體也屬不正常。[單選題]4.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.本病是外上髁的慢性損傷性炎癥B.網(wǎng)球運(yùn)動員多見C.臨床癥狀為外上髁疼痛D.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性E.激素痛點(diǎn)注射效果不肯定參考答案：E參考解析：肱骨外上髁炎早年以網(wǎng)球運(yùn)動員多見。病理上是肱骨外上髁伸肌總腱的慢性損傷性炎癥。臨床表現(xiàn)為肱骨外上髁疼痛，檢查有肱骨外上髁固定壓痛，伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性。治療上痛點(diǎn)注射醋酸強(qiáng)的松龍效果好。[單選題]5.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是A.腰椎凸向健側(cè)B.腰椎凸向患側(cè)C.腰椎無側(cè)凸變化D.腰椎側(cè)凸方向不定E.腰椎前凸增加參考答案：B參考解析：腰椎間盤突出癥時脊柱可出現(xiàn)代償性側(cè)凸。若突出位于神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時腰椎凸向健側(cè)；若突出位于神經(jīng)根外側(cè)時腰椎則凸向患側(cè)。[單選題]6.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是A.短管骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長管骨干骺端E.長管骨骨干參考答案：D參考解析：長骨干骺端處血流緩慢，細(xì)菌容易在此停滯。兒童骨骺板附近的微小終末動脈與毛細(xì)血管往往更為彎曲，該處血流豐富而流動緩慢，使細(xì)菌更易沉積，因此，兒童長骨干骺端為好發(fā)部位。[單選題]7.在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療首選為A.制動B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥C.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥+制動D.滑膜切除術(shù)E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)參考答案：C參考解析：早期單純性滑膜結(jié)核病例，除全身治療外，可采用關(guān)節(jié)腔穿刺、抗結(jié)核藥物局部注射治療。如果不見好轉(zhuǎn)，滑膜腫脹肥厚，可施行滑膜切除術(shù)。局部制動十分重要，固定時間不少于3個月。[單選題]8.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因A.軟骨營養(yǎng)、代謝異常B.應(yīng)力平衡失調(diào)C.廣泛的滑膜增生D.酶對軟骨基質(zhì)的異常降解作用E.累積性微小創(chuàng)傷參考答案：C參考解析：骨關(guān)節(jié)炎常伴有滑膜炎，但其并非發(fā)病原因，剝脫的軟骨片及骨質(zhì)增生刺激滑膜，形成炎癥、滲出，出現(xiàn)廣泛的滑膜增生。[單選題]9.下列哪種方法不屬于滅菌法()A.煮沸1小時B.甲醛蒸汽熏蒸法C.火燒法D.高壓蒸汽法E.電離輻射法參考答案：B[單選題]10.深部痛的特點(diǎn)是()A.位于黏膜B.性質(zhì)為銳痛C.定位明確D.主要由C類無髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)E.較局限參考答案：D[單選題]11.腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用下列哪項(xiàng)除外()A.肝臟疾病B.甲狀腺疾病C.小腸疾病D.乳腺疾病E.結(jié)腸腫瘤參考答案：C[單選題]12.胸部損傷造成呼吸困難的原因是()A.血、氣胸所致肺萎縮B.支氣管內(nèi)分泌物阻塞導(dǎo)致的肺不張C.疼痛引起胸廓活動明顯受限D(zhuǎn).胸壁反常呼吸運(yùn)動或肺挫傷E.以上原因都是參考答案：E參考解析：胸部損傷造成的疼痛可使胸廓活動受限，呼吸淺快，如氣管、支氣管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫傷后產(chǎn)生出血、淤血或肺水腫，則更易導(dǎo)致缺氧和二氧化碳滯留。如有多根多處肋骨骨折，胸壁軟化，影響正常呼吸運(yùn)動，則呼吸更加困難。[單選題]13.腫瘤性血尿大多為()A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.痛性血尿E.無痛性血尿參考答案：E[單選題]14.下列哪項(xiàng)不是盆腔膿腫的特點(diǎn)A.術(shù)后高熱不退B.中毒性休克C.大便次數(shù)增多，里急后重D.尿頻E.直腸指診有觸痛腫塊參考答案：B[單選題]15.關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確A.80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的B.經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不穩(wěn)定，應(yīng)早期行剖腹探查C.急診手術(shù)的目的首先是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)D.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查E.找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)參考答案：E[單選題]16.腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項(xiàng)是錯誤的A.膽汁流入腹腔，引起腹痛、繼發(fā)性腹膜炎B.膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻C.膽管損傷無膽汁外滲時，常在術(shù)后2周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸D.膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水E.出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)參考答案：E[單選題]17.膽囊動脈多來自A.肝左動脈B.肝右動脈C.肝固有動脈D.胃右動脈E.胃十二指腸動脈參考答案：B[單選題]18.先天性巨結(jié)腸的病因是A.便秘B.先天性肛門直腸閉鎖C.肛管狹窄D.直腸與乙狀結(jié)腸_下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良E.以上都不是參考答案：D[單選題]19.腹股溝管的走行方向應(yīng)向A.外、下、淺B.外、上、淺C.內(nèi)、上、淺D.內(nèi)、下、淺E.以上都不對參考答案：D[單選題]20.下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的A.迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支B.迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切跡附近"鴉爪"支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如D.迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術(shù)時應(yīng)注意切斷E.迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)參考答案：C[單選題]21.副神經(jīng)損傷影響的肌肉是A.胸鎖乳突肌B.前斜角肌C.斜方肌D.背闊肌E.胸大肌參考答案：C[單選題]22.升結(jié)腸腺癌患者，2年前行右半結(jié)腸切除術(shù)，近期復(fù)查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲腫物，病理為結(jié)腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項(xiàng)是正確的A.結(jié)腸脾曲癌為腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)行靜脈化療B.結(jié)腸脾曲癌為原升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行靜脈化療C.結(jié)腸脾曲癌為升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，可行姑息性切除D.結(jié)腸脾曲癌為原發(fā)癌，應(yīng)行結(jié)腸癌根治術(shù)E.以上均不正確參考答案：D[多選題]1.下列胸傷哪些是剖胸探查的適應(yīng)證A.進(jìn)行性血胸或心臟大血管損傷B.嚴(yán)重肺挫傷C.食管破裂、嚴(yán)重肺裂傷或氣管支氣管損傷D.胸腹聯(lián)合傷或胸壁大塊缺損E.胸內(nèi)較大的異物存留參考答案：ACDE參考解析：剖胸探查的適應(yīng)證為教科書專門論述過的學(xué)習(xí)要點(diǎn)。嚴(yán)重肺損傷并非手術(shù)所能夠解決，剖胸探查對其無能為力。其余情況均為明確的手術(shù)適應(yīng)證。[多選題]2.室間隔缺損的手術(shù)指征哪些是正確的A.無癥狀、房室無擴(kuò)大的小缺損立即手術(shù)B.小缺損、房室擴(kuò)大者學(xué)齡前手術(shù)C.肺動脈瓣下缺損可長期觀察，不需手術(shù)D.缺損大、分流量大者早期手術(shù)E.艾森曼格綜合征禁忌手術(shù)參考答案：BDE參考解析：①室間隔小缺損（一般指直徑＜1.0cm），若伴有房室擴(kuò)大，說明該缺損分流量大，已有血流動力學(xué)異常改變，故應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)；②缺損大（直徑＞1.0cm）分流量也大，容易早期出現(xiàn)肺動脈高壓，故應(yīng)盡早手術(shù)；③艾森曼格綜合征的出現(xiàn)說明肺小血管已發(fā)生不可逆的病變，肺血管阻力明顯增加，屬手術(shù)禁忌；④肺動脈瓣下缺損因易合并主動脈瓣脫垂，應(yīng)早期手術(shù)；⑤無癥狀，房室大小正常者可予以觀察，暫不手術(shù)。[多選題]3.下列關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的說法哪幾項(xiàng)正確A.是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤B.90%在7歲以前發(fā)病C.腹痛哭鬧是最常見的癥狀D.肉眼血尿多見E.應(yīng)用手術(shù)、化療和放療綜合治療效果好參考答案：ABE參考解析：腎母細(xì)胞瘤是小兒最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，90%在7歲以前發(fā)病。腹部腫塊是腎母細(xì)胞瘤最常見也是最重要的癥狀，而肉眼血尿極少見。綜合治療效果好。[多選題]4.下列陰囊內(nèi)無痛性腫塊，哪些是無透光性的疾病A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸腫瘤E.附睪結(jié)核參考答案：CDE參考解析：腹股溝斜疝的腫大陰囊內(nèi)有腸管，故無透光性；睪丸腫瘤和附睪結(jié)核為實(shí)質(zhì)性腫塊，透光試驗(yàn)陰性。睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液為淡黃色透明液體，有透光性。[多選題]5.關(guān)于肱骨骨折，下述哪項(xiàng)是正確的A.外科頸骨折，即使畸形愈合后，其功能障礙也較少B.肱骨干部骨折，容易引起正中神經(jīng)麻痹C.外科頸骨折不會并發(fā)肱骨頭脫位D.髁上骨折容易引起缺血性肌攣縮E.髁上骨折容易殘留肘外翻參考答案：AD參考解析：外科頸骨折，不要求達(dá)到解剖復(fù)位，只要能骨性愈合，肩關(guān)節(jié)和上臂的功能一般都不受影響。肱骨干骨折最易損傷的是橈神經(jīng)。外科頸骨折可以并發(fā)肱骨頭的脫位，臨床上該類型不少見。肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌攣縮和正中神經(jīng)損傷，一般不易產(chǎn)生肘外翻。[多選題]6.手部骨折和脫位的治療原則A.早期準(zhǔn)確復(fù)位和牢固的固定B.正確處理深部組織C.閉合創(chuàng)口防止感染引起關(guān)節(jié)功能障礙D.充分徹底引流E.早期功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵直參考答案：ACD參考解析：手部骨折、脫位的治療原則是早期正確復(fù)位和牢固的固定；閉合創(chuàng)口防止感染；充分徹底的引流。[多選題]7.臨床常見臂叢神經(jīng)損傷A.臂叢神經(jīng)上干損傷B.臂叢神經(jīng)下干損傷C.全臂叢神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)中干損傷E.臂叢神經(jīng)上中干損傷參考答案：ABCE參考解析：跌倒時使頭肩部分離，常引起臂叢神經(jīng)上干損傷，嚴(yán)重者累及中干；上肢被向上牽拉時，常引起臂叢神經(jīng)下干損傷；牽拉損傷嚴(yán)重時可引起全臂叢神經(jīng)損傷，因而臂叢神經(jīng)損傷以這幾種類型多見。[多選題]8.下列符合疲勞性骨折的是A.骨折愈合快B.長期反復(fù)的輕微傷力引起C.骨折常有移位D.常好發(fā)于第二跖骨E.早期X線常無明顯異常參考答案：BDE參考解析：疲勞性骨折由長期反復(fù)的輕微傷力引起。常好發(fā)于第二跖骨。由于第一跖骨短小，應(yīng)力易集中在第二跖骨上。臨床早期X線常無明顯異常，大多在3～4周后才發(fā)現(xiàn)骨折線，周圍有骨痂生長。正是由于有骨痂生長，骨折多無移位。因斷端硬化，骨折愈合較困難。[多選題]9.腰椎間盤突出癥是指A.軟骨板松動B.纖維環(huán)破裂C.后縱韌帶破裂D.髓核突出E.黃韌帶破裂參考答案：BD參考解析：腰椎間盤突出癥以側(cè)后方突出最多見，首先是髓核退變，然后纖維環(huán)破裂致髓核突出；而后縱韌帶破裂及黃韌帶無破裂，軟骨板無松動。[多選題]10.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪些是不正確的A.初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇B.X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄C.膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性D.Thomas征陰性E.關(guān)節(jié)交鎖征陽性參考答案：BD參考解析：骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨早期X線片上多無明顯改變；發(fā)展到一定程度時，由于軟骨磨損、關(guān)節(jié)囊纖維變性、增厚以及周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣，關(guān)節(jié)活動受限、出現(xiàn)畸形，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)Thomas征陽性（而不是陰性）。晚期（而不是早期）磨損軟骨會逐漸剝脫，這時在X線片上才會見到關(guān)節(jié)間隙變窄的表現(xiàn)。[多選題]11.關(guān)于三腔二囊管的使用，下列說法正確的是A.使用前應(yīng)將三腔二囊管置于水中，檢查是否漏氣B.經(jīng)鼻插入50~60cm，抽得胃內(nèi)容物C.放置24小時后，出血停止，可排空氣囊，觀察12~24小時D.放置時間不宜超過3~5天E.每12小時應(yīng)排空氣囊10~29分鐘參考答案：ABCDE[多選題]12.關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶的變化，敘述正確的是A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶B.淀粉酶值愈高，診斷正確率愈高C.淀粉酶的高低，與病變程度成正比D.血淀粉酶大于500索氏單位有診斷意義E.尿淀粉酶大于300索氏單位有診斷意義參考答案：ABDE[多選題]13.按國際抗癌協(xié)會TNM分期，下列屬于Ⅱ期的是A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.T3N1M0參考答案：BCDE[多選題]14.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)適應(yīng)證A.慢性局限性肥厚性膿腫B.位于肝左葉較大膿腫C.多發(fā)性小膿腫，肝區(qū)超聲波檢查未見液平段D.以上都是E.超聲波檢查肝區(qū)可見較大液平段，全身中毒癥狀嚴(yán)重參考答案：ABE[多選題]15.結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的作用包括A.抑制病原菌B.合成維生素AC.合成維生素B復(fù)合物D.合成維生素KE.以上都是參考答案：ACD[多選題]16.下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)A.免疫機(jī)能低下B.血小板減低C.左膈下積液D.左胸腔積液E.胃瘺參考答案：ACDE[多選題]17.有關(guān)腹膜炎的治療原則，恰當(dāng)?shù)氖茿.循環(huán)狀況不穩(wěn)定的患者，宜半臥位，以減輕中毒癥狀，利于炎癥局限和引流B.臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術(shù)治療C.腹膜炎病因不明，無局限趨勢者，宜手術(shù)治療D.經(jīng)非手術(shù)治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應(yīng)手術(shù)治療E.胃腸道手術(shù)后，短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎者，應(yīng)盡早手術(shù)治療參考答案：ABCD[多選題]18.下列哪項(xiàng)可引起甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血參考答案：BCDE[多選題]19.關(guān)于上消化道出血急診剖腹探查，下列說法正確的是A.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查B.可縱形切開胃前壁，進(jìn)行胃腔和胃壁檢查C.空腸檢查可采用無影燈透照或分段檢查D.術(shù)中可配合內(nèi)鏡和血管造影檢查E.術(shù)中可用卵圓鉗夾一干凈紗布塞住賁門或幽門，來判斷食管或十二指腸出血參考答案：ABCDE[多選題]20.腹股溝三角（直疝三角）三條邊是A.腹壁下動脈B.腹壁淺靜脈C.腹直肌外緣D.腹白線E.腹股溝韌帶參考答案：ACE[多選題]21.下列說法哪些正確A.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和部位B.出血部位的高低是次要的C.一次出血量800ml，占循環(huán)血量的20%時可出現(xiàn)休克D.胃十二指腸潰瘍出血占50%E.患者體檢應(yīng)包括鼻咽部檢查參考答案：ABCDE共享題干題病例摘要：患者，男性，23歲，因無痛性便血1個月余入院。大便為鮮紅色，無黑便、嘔血，查體：心、肺、腹未見明顯異常，入院前未行特殊處理。[不定項(xiàng)選擇題]1.患者應(yīng)考慮哪些疾病A.結(jié)腸癌B.直腸癌C.肛裂D.肛瘺E.肛竇參考答案：BCDE[不定項(xiàng)選擇題]2.入院后應(yīng)予以哪些檢查A.X線胸片B.心電圖C.直腸鏡D.直腸指檢E.CEA參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]3.此時應(yīng)考慮哪些疾病提示：患者直腸指檢發(fā)現(xiàn)肛門6點(diǎn)位見一外口，并有膿液溢出。A.肛周膿腫B.直腸癌C.肛裂D.肛瘺E.肛竇參考答案：DE[不定項(xiàng)選擇題]4.患者準(zhǔn)備手術(shù)治療，應(yīng)予以哪些術(shù)前準(zhǔn)備A.予以抗生素B.灌腸C.口服瀉藥D.腸道準(zhǔn)備3天E.禁食48小時參考答案：ABC[不定項(xiàng)選擇題]5.假如患者為肛裂，肛裂三聯(lián)癥是A.裂口呈陳舊性潰瘍B.前哨痔C.肛乳頭腫大D.便血E.肛周膿腫參考答案：ABC病例摘要：患者，女性，34歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺無痛性腫物1個月入院。腫物質(zhì)硬，可推動，無疼痛感，局部皮膚無紅腫，無壓痛，無胸悶、心悸，無咳嗽、發(fā)熱、腹痛。[不定項(xiàng)選擇題]6.入院后應(yīng)考慮哪些疾病A.乳腺癌B.乳腺囊腫C.急性乳腺炎D.慢性乳腺炎E.乳管內(nèi)乳頭癌F.乳房良性腫瘤參考答案：AEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]7.該患者入院后應(yīng)予以哪些檢查A.X線胸片B.心電圖C.腹部CTD.胸部B超E.紅外線檢查參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]8.患者查體左側(cè)乳房可捫及一個大小約5cm×6cm腫物，質(zhì)硬，邊界清楚，活動度好，雙側(cè)腋窩未見異常，取腫物組織活檢示乳腺腺瘤。下面哪些可作為該病診斷依據(jù)A.病史B.體格檢查C.組織活檢D.鉬鈀檢查E.胸部CTF.紅外線檢查參考答案：ABCEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]9.下面哪些是乳腺癌與乳腺纖維腺瘤的區(qū)別A.乳腺纖維腺瘤常見于青年女性B.纖維腺瘤大多數(shù)為圓形或橢圓形C.纖維腺瘤一般邊界清楚，活動度大D.纖維腺瘤病情發(fā)展緩慢E.纖維腺瘤多有乳房腫脹F.纖維腺瘤與月經(jīng)有關(guān)參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]10.該患者應(yīng)行何種治療A.單純腫物切除B.單純腫物切除+術(shù)后化療C.單純腫物切除+術(shù)后放療D.乳腺大部分切除E.乳癌根治術(shù)參考答案：A病例摘要：男性，45歲，入院前16小時感上腹部不適，有惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約1000ml，以后嘔吐物變?yōu)榘导t色，每次約500ml，嘔吐后6小時排黑便2次，總量約500ml。查體：脈搏130次/分，血壓75/52.5mmHg，面色蒼白，神志淡漠，腹平軟，脾左肋下5cm，余未見異常。[不定項(xiàng)選擇題]11.經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)左下脾窩胰尾四周膿腫形成，約5cm×4cm×3cm低密度區(qū)，四周有不均勻膿壁形成。以上情況治療的最佳選擇是A.繼續(xù)全身抗感染和支持治療B.B超導(dǎo)向下長針穿刺抽膿C.經(jīng)左肋緣下切口做膿壁探查與引流D.經(jīng)左十二肋床切口做膿壁探查引流E.繼續(xù)抗感染治療，經(jīng)CT復(fù)查后，決定是否手術(shù)參考答案：ABDE[不定項(xiàng)選擇題]12.患者傷口已拆線，腹部無明顯異常體征，但持續(xù)發(fā)熱2周，引起發(fā)熱最可能原因是左膈下膿腫。左膈下膿腫最有效的檢查方法是A.B超檢查B.B超引導(dǎo)下長針穿刺C.腹部立位片D.胃腸道鋇餐E.CTF.肝核素掃描GX線觀察膈肌活動度參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]13.常規(guī)胃賁門血管離斷術(shù)后，傷口出血停止，但術(shù)后連續(xù)發(fā)熱2周，T38.5℃，WBC13×10/L，中性0.84，術(shù)后3天逐漸恢復(fù)軟食。患者術(shù)后持續(xù)發(fā)熱可能原因A.切口感染B.輸血后并發(fā)癥C.脾切除熱D.左膈下膿腫E.正常術(shù)后發(fā)熱F.胰尾胰管瘺G彌漫性腹膜炎參考答案：ADFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]14.應(yīng)繼續(xù)做哪些主要檢查可初步診斷食管靜脈破裂大出血A.上腹部CTB.AFPC.胃鏡D.肝功能E.消化道鋇餐F.B超G乙肝兩對半?yún)⒖即鸢福篈BCDFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]15.消化道出血主要見于哪些疾病A.胃癌出血B.胃底靜脈出血C.膽道出血D.應(yīng)激性潰瘍出血E.出血性小腸炎參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]16.大出血的患者，在急診室應(yīng)予以哪些處理A.做血常規(guī)檢查B.胃鏡檢查C.靜滴多巴胺D.大量補(bǔ)液E.維生素K止血F.止痛治療G吸氧H導(dǎo)尿，記尿量參考答案：ACDE病例摘要：患者，男性，43歲，半年來經(jīng)常腹脹，食欲下降、惡心、反酸，日漸消瘦，3天前因飲酒較多，出現(xiàn)嘔血，共3次，量約400ml，無發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀。[不定項(xiàng)選擇題]17.上消化道出血最常見于哪些疾病A.應(yīng)激性潰瘍B.胃十二指腸潰瘍C.門靜脈高壓D.肝內(nèi)膽管出血E.胃癌F.胃壁動脈瘤破裂G腸梗阻參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]18.應(yīng)做哪些檢查A.腹部B超B.血清肝炎病毒學(xué)檢查C.胃鏡D.大便隱血試驗(yàn)E.凝血功能F.血常規(guī)參考答案：ABCDEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]19.查體：貧血貌，胸前可見蜘蛛痣，心肺未見異常，腹平，無明顯壓痛、反跳痛，肝不大，脾肋下兩橫指。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），胃鏡下可見胃底食管靜脈曲張，大便隱血實(shí)驗(yàn)（++），AFP（-），凝血功能正常，Hb50g/L，患者應(yīng)診斷為A.乙型肝炎B.肝炎后肝硬化C.失血性休克（重度）D.失血性休克（中度）E.門脈高壓F.肝癌參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]20.肝硬化門脈高壓合并大出血，臨床上有哪些主要特點(diǎn)A.脾大，脾功能亢進(jìn)B.食管胃底靜脈破裂出血C.X線鋇餐檢查可見靜脈曲張D.有些患者腹水難以消退E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病參考答案：ABCDE病例摘要：男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，右上腹脹痛，查體：右上腹壓痛，無明顯腹肌緊張，白細(xì)胞升高，血清膽紅素88mmol/L，ALT356U/L。[不定項(xiàng)選擇題]21.患者可能為哪些疾病A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.門靜脈血栓形成E.膽道吻合口瘺F.肝動脈血栓形成G急性肝炎參考答案：BEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]22.首選處理措施為A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法B.再次肝移植C.剖腹探查，切除門靜脈血栓D.行肝彩超檢查E.剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘺F.大量應(yīng)用抗生素參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]23.下面哪些是肝移植的適應(yīng)證A.肝炎后肝硬化B.壞死后肝硬化C.原發(fā)膽汁性肝硬化D.酒精性肝硬化E.晚期肝癌F.先天性膽道閉鎖G急性肝功能衰竭H慢性活動性肝炎參考答案：ABCDFGH<br/>[不定項(xiàng)選擇題]24.肝移植術(shù)前應(yīng)做哪些檢查A.受體血型B.肝膽胰影像學(xué)檢查C.腫瘤學(xué)指標(biāo)檢查D.病原學(xué)檢查E.凝血功能檢查F.HLA配型參考答案：ABCDEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]25.肝移植術(shù)后哪些處理是正確的A.應(yīng)用廣譜抗生素B.免疫抑制療法C.予以必要的補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡D.機(jī)械輔助呼吸12～48小時E.機(jī)械輔助呼吸6小時F.胃管保留3～4天G胃管保留6～7天參考答案：ABCDF病例摘要：患者，女性，26歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時入院。為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促。[不定項(xiàng)選擇題]26.主要考慮哪些疾病A.闌尾炎B.膽囊炎C.潰瘍性穿孔D.肝炎E.胰腺炎參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]27.應(yīng)予以下面哪些檢查A.腹部B超B.血常規(guī)C.血、尿淀粉酶D.診斷性腹穿E.凝血功能參考答案：ABCE[不定項(xiàng)選擇題]28.患者診斷為急性闌尾炎，有哪些并發(fā)癥A.腹腔膿腫B.內(nèi)瘺形成C.外瘺形成D.門靜脈炎E.腸梗阻F.炎性假瘤參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]29.下面哪些是闌尾切除的適應(yīng)證A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.老年性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.闌尾腫瘤參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]30.闌尾炎位置可分為哪幾種A.回腸前位B.盆位C.盲腸后位D.盲腸下位E.盲腸外側(cè)位F.回腸后位G盲腸內(nèi)側(cè)位H盲腸前位參考答案：ABCDEF病例摘要：患者，女性，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)頸部腫物，無發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等不適，無手心出汗、手顫，無突眼，無出血傾向?；颊邽榍筮M(jìn)一步診治入院。[不定項(xiàng)選擇題]31.入院后應(yīng)予以哪些相關(guān)檢查A.甲狀腺功能三項(xiàng)B.甲狀腺免疫三項(xiàng)C.頸部側(cè)位片D.心電圖E.甲狀腺B超F(xiàn).頸椎正位片G甲狀腺同位素掃描參考答案：ABCDEG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]32.主要考慮哪些疾病A.甲亢B.甲狀腺癌C.甲狀腺瘤D.淋巴瘤E.鼻咽癌F.淋巴結(jié)核G結(jié)締組織病參考答案：ABC[不定項(xiàng)選擇題]33.患者最可能的診斷為提示：生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹部未見明顯異常，頸部右側(cè)腫物固定，質(zhì)硬，不隨吞咽上下活動，B超示甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大，同位素掃描提示結(jié)節(jié)呈冷結(jié)節(jié)樣改變，血常規(guī)未見異常。A.甲亢B.甲狀腺癌C.甲狀腺瘤D.淋巴瘤E.鼻咽癌F.淋巴結(jié)核參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]34.患者行腫物活檢示甲狀腺癌，應(yīng)采取何種手術(shù)A.腫物局部切除術(shù)B.患側(cè)甲狀腺切除術(shù)C.患側(cè)甲狀腺全切+對側(cè)大部分切除術(shù)D.雙側(cè)全切術(shù)E.雙側(cè)大部分切除術(shù)參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]35.關(guān)于甲狀腺術(shù)中手法正確的是A.結(jié)扎上極應(yīng)靠近甲狀腺B.結(jié)扎下極應(yīng)靠近甲狀腺C.結(jié)扎上極應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺D.結(jié)扎下極應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺E.以上說法均正確F.以上說法均不對參考答案：AD病例摘要：患者，男性，50歲，7天前不慎被扎傷后，2天前自覺乏力、頭暈、頭痛，近日張口發(fā)緊，面部酸脹感，伴不安。查體：手指、面部無紅腫，壓痛，WBC8×10/L，N0.70。[不定項(xiàng)選擇題]36.該患者主要考慮哪些疾病A.狂犬病B.破傷風(fēng)C.化膿性腦膜炎D.顳下頜關(guān)節(jié)炎E.高血壓腦病參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]37.下列哪些支持該病診斷A.外傷史B.臨床表現(xiàn)C.查體D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.影像學(xué)檢查參考答案：AB[不定項(xiàng)選擇題]38.關(guān)于該病的臨床表現(xiàn)正確的是A.一般該病的潛伏期為6～12日B.可在傷后48小時內(nèi)發(fā)病C.先出現(xiàn)全身無力、頭痛癥狀D.典型的癥狀是肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上發(fā)生陣發(fā)性痙攣E.通常先累及咀嚼肌F.最先累及表情肌G飲水可刺激發(fā)病參考答案：ABCDEG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]39.患者入院后經(jīng)治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，長期未進(jìn)食，并出現(xiàn)呼吸急促，查體：肺部可聞及少量異常呼吸音，心腹未見異常。破傷風(fēng)有哪些并發(fā)癥A.窒息B.肺不張C.肺部感染D.全身感染E.癲癇參考答案：ABC患者34歲，男性，1年前曾行腹腔鏡下胃繞道術(shù)（LaparoscopicRoux-en-YGastricBypass，LRGB，示意圖見下圖），現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）已由原35.4降至27.8?；颊呓?個月余間斷出現(xiàn)臍周腹痛、腹脹，多可自行緩解，5小時前餐后突發(fā)急性全腹痛伴腹脹、惡心嘔吐，查體：T37.8℃，BP125/78mmHg，P98次/分，腹部可見原術(shù)后瘢痕，全腹壓痛，尤以臍周為著，未觸及明顯反跳痛及肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)及生化系列見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)升高，余未見明顯異常。[不定項(xiàng)選擇題]40.為進(jìn)一步明確診斷，可選擇的檢查有()A.胃鏡B.全消化道造影C.立位腹平片D.結(jié)腸鏡E.鋇劑灌腸F.腹部CT參考答案：CF參考解析：2.立位腹平片中可見多發(fā)氣液平面，且結(jié)合病史中患者腹痛、腹脹、伴惡心嘔吐等癥狀。3.由于患者曾行手術(shù)，故首先應(yīng)考慮手術(shù)所致梗阻，另鑒于上次為腹腔鏡下手術(shù)，粘連性腸梗阻可能較小，故選擇C、D。[不定項(xiàng)選擇題]41.［提示］立位腹平片結(jié)果見下圖。根據(jù)該結(jié)果，目前該患者可確立的診斷為()A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化道穿孔D.腸梗阻E.急性胃腸炎F.結(jié)腸腫瘤參考答案：D參考解析：2.立位腹平片中可見多發(fā)氣液平面，且結(jié)合病史中患者腹痛、腹脹、伴惡心嘔吐等癥狀。3.由于患者曾行手術(shù)，故首先應(yīng)考慮手術(shù)所致梗阻，另鑒于上次為腹腔鏡下手術(shù)，粘連性腸梗阻可能較小，故選擇C、D。[不定項(xiàng)選擇題]42.該患者小腸梗阻最大可能的病因?yàn)?)A.小腸腫瘤B.術(shù)后粘連性腸梗