序號字段名字段含義1ZZJGDM組織機構代碼2JGMC醫(yī)療機構名稱3USERNAME對應的系統(tǒng)登錄用戶名4YLFKFS醫(yī)療付款方式5JKKH健康卡號6ZYCS住院次數(shù)7BAH病案號8XM姓名9XB性別10CSRQ出生日期11NL年齡（歲）12GJ國籍13BZYZS_NL年齡不足1周歲的年齡（天）14XSETZ新生兒出生體重(克)15XSETZ2新生兒出生體重(克)216XSETZ3新生兒出生體重(克)317XSETZ4新生兒出生體重(克)418XSETZ5新生兒出生體重(克)519XSERYTZ新生兒入院體重（克）20CSD出生地21GG籍貫22MZ民族23SFZH身份證號24ZY職業(yè)25HY婚姻26XZZ現(xiàn)住址27DH現(xiàn)住址電話28YB1現(xiàn)住址郵政編碼29HKDZ戶口地址30YB2戶口地址郵政編碼31GZDWJDZ工作單位及地址32DWDH工作單位電話33YB3工作單位郵政編碼34LXRXM聯(lián)系人姓名35GX聯(lián)系人關系36DZ聯(lián)系人地址37DH1電話38RYTJ入院途徑39ZLLB治療類別40RYSJ入院時間41RYSJ_S時42RYKB入院科別43RYBF入院病房44ZKKB轉科科別45CYSJ出院時間46CYSJ_S時47CYKB出院科別48CYBF出院病房49SJZY實際住院(天)50MZD_ZYZD門(急)診診斷(中醫(yī)診斷)51JBDM門(急)診診斷疾病代碼(中醫(yī)診斷)52MZZD_XYZD門（急）診診斷名稱(西醫(yī)診斷)53JBBM門（急）診診斷編碼(西醫(yī)診斷)54SSLCLJ實施臨床路徑55ZYYJ使用醫(yī)療機構中藥制劑56ZYZLSB使用中醫(yī)診療設備57ZYZLJS使用中醫(yī)診療技術58BZSH辯證施護59ZB主病出院中醫(yī)診斷60ZB_JBBM主病疾病編碼61ZB_RYBQ主病入院病情62ZYZD出院主要診斷名稱(西醫(yī))63ZYZD_JBBM出院主要診斷編碼(西醫(yī))64XY_RYBQ出院主要診斷入院病情(西醫(yī))65ZZ1-ZZ7主證出院中醫(yī)診斷66ZZ_JBBM1-ZZ_JBBM7主證疾病編碼67ZZ_RYBQ1-ZZ_RYBQ7主證住入院病情6869QTZD1-QTZD40ZYZD_JBBM1-ZYZD_JBBM40出院其他診斷名稱(西醫(yī))出院其他診斷編碼(西醫(yī))70RYBQ1-RYBQ40出院其他診斷入院病情(西醫(yī))71WBYY損傷、中毒外部原因名稱72JBBM1損傷、中毒外部原因編碼73BLZD病理診斷名稱74JBBM2病理診斷編碼75BLH病理號76YWGM有無藥物過敏77GMYW過敏藥物名稱78SJ死亡患者尸檢79XXABO血型80RHRh血型81KZR科主任82ZRYS主任（副主任）醫(yī)師83ZZYS主治醫(yī)師84ZYYS住院醫(yī)師85ZRHS責任護士86JXYS進修醫(yī)師87SXYS實習醫(yī)師88BMY編碼員89BAZL病案質量90ZKYS質控醫(yī)師91ZKHS質控護士92ZKRQ質控日期93SSJCZBM1主要手術操作編碼94SSJCZMC1主要手術操作名稱95SSJCZRQ1主要手術操作日期96SHJB1主要手術操作級別97SZ1主要手術操作術者98YZ1主要手術操作Ⅰ助99EZ1主要手術操作Ⅱ助100QKDJ1主要手術操作切口愈合等級101QKYLB1主要手術操作切口愈合類別102MZFS1主要手術操作麻醉方式103MZYS1主要手術操作麻醉醫(yī)師104105SSJCZRQ41107SSJCZRQ41107SHJB2-SHJB41其他手術操作級別108SZ2-SZ41其他手術操作術者109YZ2-YZ41其他手術操作Ⅰ助110EZ2-EZ41其他手術操作Ⅱ助111QKDJ2-QKDJ41其他手術操作切口愈合等級

SSJCZBM2-SSJCZBM41SSJCZMC2-SSJCZMC41SSJCZRQ2-

112QKYLB2-QKYLB41切口愈合類別113MZFS2-MZFS41其他手術操作麻醉方式114MZYS2-MZYS41其他手術操作麻醉醫(yī)師115LYFS離院方式116YZZY_JGMC醫(yī)囑轉院，擬接收醫(yī)療機構名稱117WSY_JGMC醫(yī)囑轉社區(qū)衛(wèi)生服務機構/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機構名稱118ZZYJH是否有出院31天內再住院計劃119MD目的120RYQ_T顱腦損傷患者昏迷入院前時間（天)121RYQ_XS小時122RYQ_FZ分鐘123RYH_T顱腦損傷患者昏迷時間天124RYH_XS小時125RYH_FZ分鐘126ZFY總費用127ZFJE自付金額128YLFWF綜合醫(yī)療服務類(1)一般醫(yī)療服務費129BZLZF中醫(yī)辨證論治費130ZYBLZHZF中醫(yī)辨證論治會診費131ZLCZF(2)一般治療操作費132HLF(3)護理費133QTFY(4)其他費用134BLZDF診斷類(5)病理診斷費135ZDF(6)實驗室診斷費136YXXZDF(7)影像學診斷費137LCZDXMF(8)臨床診斷項目費138FSSZLXMF治療類(9)非手術治療項目費139ZLF臨床物理治療費140SSZLF(10)手術治療費141MZF麻醉費142SSF手術費143KFF康復類(11)康復費144ZYL_ZYZD中醫(yī)類(中醫(yī)和名族醫(yī)醫(yī)療服務)（12）中醫(yī)診斷145ZYZL(13)中醫(yī)治療146ZYWZ中醫(yī)外治147ZYGS中醫(yī)骨傷148ZCYJF針刺與灸法149ZYTNZL中醫(yī)推拿治療150ZYGCZL中醫(yī)肛腸治療151ZYTSZL中醫(yī)特殊治療152ZYQT(14)中醫(yī)其他153ZYTSTPJG中醫(yī)特殊調配加工154BZSS辨證施膳155XYF西藥類(15)西藥費156KJYWF抗菌藥物費157ZCYF中藥類(16)中成藥費158ZYZJF醫(yī)療機構中藥制劑費159ZCYF1(17)中草藥費160XF血液和血液制品類(18)血費161BDBLZPF(19)白蛋白類制品費162QDBLZPF(20)球蛋白類制品費163NXYZLZPF(21)凝血因子類制品費164XBYZLZPF(22)細胞因子類制品費165JCYYCLF耗材類(23)檢查用一次性醫(yī)用材料費166YYCLF(24)治療用一次性醫(yī)用材料費167SSYCXCLF(25)手術用一次性醫(yī)用材料費168 QTF168 QTF其他類(26)其他費數(shù)據(jù)類型長度必填項字符22必填字符80必填字符10必填字符3必填字符50數(shù)字4必填字符50必填字符40必填數(shù)字1必填日期10必填數(shù)字3必填字符40必填數(shù)字3條件必填數(shù)字6條件必填數(shù)字6數(shù)字6數(shù)字6數(shù)字6數(shù)字6條件必填字符200必填字符50必填字符2必填字符18必填字符2必填字符1必填字符200必填字符40必填字符6必填字符200必填字符6必填字符200必填字符20必填字符6必填字符40必填字符1必填字符200必填字符40必填字符1必填字符3日期必填必填字符6必填字符30必填集合可以多選日期必填必填字符6必填字符30必填數(shù)字6必填字符100必填字符20必填字符100必填字符20必填字符1必填字符1必填字符1必填字符1必填字符1必填字符100必填字符20必填字符1必填字符100必填字符20必填字符1必填字符100必填字符20必填字符1必填字符100字符20字符1字符100條件必填字符20條件必填字符100條件必填字符20條件必填字符50條件必填字符1必填字符200條件必填字符1條件必填字符1必填字符1必填字符40必填字符40必填字符40必填字符40必填字符40必填字符40字符40字符40必填字符1字符40字符40日期字符20必填字符100必填日期必填字符1條件必填字符40條件必填字符40條件必填字符40條件必填字符2條件必填字符2條件必填字符6條件必填字符40條件必填字符20字符100日期字符1字符40字符40字符40字符2字符2字符6字符40字符1必填字符100條件必填字符100條件必填數(shù)字1必填字符100條件必填數(shù)字5必填數(shù)字2必填數(shù)字2必填數(shù)字5必填數(shù)字2必填數(shù)字2必填數(shù)字(10,2)必填數(shù)字(10,2)必填數(shù)字(10,2)必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)條件必填數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字(10,2)數(shù)字數(shù)字(10,2)部分字段說明指醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上面的機構代碼。醫(yī)院名稱或者編碼《值域范圍參考RC032-醫(yī)療付費方式代碼》在已統(tǒng)一發(fā)放“中華人民共和國居民健康卡”的地區(qū)填寫健康卡號碼，尚未發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫“-”大于0的整數(shù)《值域范圍參考RC001-yyyy-mm-dd患者入院年齡，指患者入院時按照日歷計算的歷法年齡，應以實足年齡的相應整數(shù)填寫。大于或等于的整數(shù)《值域范圍參考RC038-國籍字典》新生兒病例測量新生兒體重要求精確到10克；應在活產(chǎn)后一小時內稱取重量。1到28天為新生兒期，雙胎及以上不同胎兒體重則繼續(xù)填寫下面的新生兒出生體重。2、新生兒體重范新生兒體重范圍：100克-9999新生兒體重范圍：100克-9999新生兒體重范圍：100克-9999新生兒體重范圍：100克-9999克100克-9999克，精確到10克；新生兒入院當日的體重；小于等于28院體重的，必須填寫年齡不足1周歲的年齡（天），且必須小于等于28天。例如：陜西省商洛市商南縣金絲峽鎮(zhèn)梁家灣村58號，必填到省或自治區(qū)?！吨涤蚍秶鷧⒖糝C036-籍貫》《值域范圍參考RC035-民族代碼》住院患者入院時要如實填寫15位或18位身份證號碼《值域范圍參考RC003-職業(yè)代碼》《值域范圍參考RC002-婚姻代碼》例如：陜西省商洛市商南縣金絲峽鎮(zhèn)梁家灣村58號，必填到省或自治區(qū)。6位數(shù)字例如：陜西省商洛市商南縣金絲峽鎮(zhèn)梁家灣村586位數(shù)字例如：陜西省商洛市商南縣金絲峽鎮(zhèn)梁家灣村58號，必填到省或自治區(qū)。6位數(shù)字《值域范圍參考RC033-聯(lián)系人關系代碼》例如：陜西省商洛市商南縣金絲峽鎮(zhèn)梁家灣村58號，必填到省或自治區(qū)。《值域范圍參考RC026-入院途徑代碼》《值域范圍參考RC039-治療類別字典》格式y(tǒng)yyy-MM-ddHH:mm:ss；入院時間不能晚于出院時間24小時制《值域范圍參考RC023-科室代碼》《值域范圍參考RC023-科室代碼》格式y(tǒng)yyy-MM-ddHH:mm:ss；入院時間不能晚于出院時間《值域范圍參考RC023-科室代碼》；國家重點?？瓶剖冶仨氂袛?shù)據(jù)。大于0整數(shù)。入院時間與出院時間只計算一天，例如：2018年6月12日入院，2018年6月15院天數(shù)為3天采用中醫(yī)病癥分類代碼國標版95（TCM95）采用中醫(yī)病癥分類代碼國標版95（TCM95）采用疾病分類代碼國家臨床版2.0(ICD-10)采用疾病分類代碼國家臨床版2.0編碼（ICD-10）《值域范圍參考RC016》；參照衛(wèi)統(tǒng)4-2病案首頁值域；當值為"是"時，醫(yī)療機構中藥制劑費>0《值域范圍參考RC040-實施臨床路徑字典》《值域范圍參考RC016》；參照衛(wèi)統(tǒng)4-2病案首頁值域；當值為"是"時，醫(yī)療機構中藥制劑費>0《值域范圍參考RC016》；參照衛(wèi)統(tǒng)4-2病案首頁值域《值域范圍參考RC016》；參照衛(wèi)統(tǒng)4-2病案首頁值域；中醫(yī)類（中醫(yī)和民族醫(yī)醫(yī)療服務）費>0《值域范圍參考RC016》；參照衛(wèi)統(tǒng)4-2病案首頁值域采用中醫(yī)病癥分類代碼國標版95（TCM95）采用中醫(yī)病癥分類代碼國標版95（TCM95）《值域范圍參考RC027-入院病情》采用疾病分類代碼國家臨床版2.0(ICD-10)采用疾病分類代碼國家臨床版2.0編碼（ICD-10）《值域范圍參考RC027-入院病情》最多采集7條；采用中醫(yī)病癥分類代碼國標版95（TCM95）最多采集7條；采用中醫(yī)病癥分類代碼國標版95（TCM95）最多采集7條；《值域范圍參考RC027-入院病情》最多收集40條；采用疾病分類代碼國家臨床版2.0(ICD-10)最多收集40條；采用疾病分類代碼國家臨床版2.0編碼（ICD-10）《值域范圍參考RC027-入院病情》采用疾病分類代碼國家臨床版2.0(ICD-10)編碼對應的外部原因名稱；主要診斷ICD編碼首字母為S或T必填采用疾病分類代碼國家臨床版2.0的編碼(ICD-10)，主要診斷ICD編碼首字母為S或T時必填采用疾病分類代碼國家臨床版2.0版腫瘤形態(tài)學編碼(M碼)與編碼對應的病理名稱；主要診斷ICD字母為C或D00-D48時必填采用疾病分類代碼國家臨床版2.0版腫瘤形態(tài)學編碼(M碼)；主要診斷ICD編碼首字母為C或D00-D48填有病理診斷編碼時必填《值域范圍參考RC028-藥物過敏》“有無藥物過敏”為“有”時必填；多種藥物用英文逗號進行分隔《值域范圍參考RC016-是否》；當離院方式為5死亡時，尸檢為“1”或“2”?！吨涤蚍秶鷧⒖糝C030-血型編碼》《值域范圍參考RC031-Rh血型》；當血費>0時，RH血型值為字典值?！吨涤蚍秶鷧⒖糝C011-病案質量》格式y(tǒng)yyy-MM-dd手術操作名稱第一行為“主要手術操作”，采用手術操作分類代碼國家臨床版2.0編碼（ICD-9-CM3）手術操作名稱第一行為“主要手術操作”，采用手術操作分類代碼國家臨床版2.0（ICD-9-CM3）應的名稱格式y(tǒng)yyy-MM-ddHH:mm:ss手術及操作編碼屬性為手術或介入治療代碼時必填?！吨涤蚍秶鷧⒖糝C029手術及操作編碼屬性為手術或介入治療代碼時必填手術編碼屬性為手術時必填，《值域范圍參考RC014-手術編碼屬性為手術時必填，《值域范圍參考RC014-手術編碼屬性為手術時必填，《值域范圍參考RC013-麻醉方式》手術及操作編碼屬性為手術時必填最多收集40條；采用手術操作分類代碼國家臨床版2.0編碼（ICD-9-CM3）最多收集40條；采用手術操作分類代碼國家臨床版2.0（ICD-9-CM3）最多收集40yyyy-MM-ddHH:mm:ss最多收集40條，手術及操作編碼屬性為手術或介入治療代碼時必填。《值域范圍參考RC029-最多收集40條，手術及操作編碼屬性為手術或介入治療代碼時必填最多收集40最多收集40最多收集40條，手術編碼屬性為手術時必填，《值域范圍參考RC014-切開愈合等級》最多收集40條，手術編碼屬性為手術時必填，《值域范圍參考RC014-最多收集40條，手術編碼屬性為手術時必填，《值域范圍參考RC013-麻醉方式》最多收集40條，手術及操作編碼屬性為手術時必填《值域范圍參考RC019離院方式為醫(yī)囑轉院患者必填離院方式為醫(yī)囑轉社區(qū)患者必填《值域范圍參考RC016》，指患者本次住院出院后31計劃，則需要填寫目的，如：進行二次手術是否有出院31日內再住院計劃填“有”時必填大于等于0整數(shù)。大于等于0，小于24整數(shù)。大于等于0，小于60整數(shù)。大于等于0整數(shù)。大于等于0，小于24整數(shù)。大于等于0，小于60整數(shù)。住院總費用必填且大于0；小于等于總費用住院天數(shù)>1時，(1)一般醫(yī)療服務費>0。發(fā)生辨證論治費時，必填。小于總費用。發(fā)生辨證論治會診費時，必填。小于總費用。住院天數(shù)>1時，(3)護理費>0。麻醉方式有值時，麻醉費>0。發(fā)生手術時，手術費用>0。發(fā)生中醫(yī)診斷費時，必填；小于總費用；治療類別為"1或2"且住院天數(shù)>1時，（12）中醫(yī)診斷+(13)醫(yī)治療+(14)中醫(yī)其他>0；中醫(yī)肛腸治療+中醫(yī)特殊治療；治療類別為"1或2"且住院天數(shù)>1時，(13)中醫(yī)治療+(16)中成藥費+(17)發(fā)生中醫(yī)外治費時，必填。小于總費用。發(fā)生中醫(yī)骨傷費時，必填。小于總費用。發(fā)生針刺與灸法費時，必填。小于總費用。發(fā)生中醫(yī)其他費時，必填。小于總費用。發(fā)生辨證施膳費時，必填。小于總費用。發(fā)生中成藥費