口腔正畸主動(dòng)護(hù)理配合進(jìn)展研究

Summary:口腔正畸是一種針對(duì)牙齒錯(cuò)位和畸形的治療，既能夠提高牙齒的美觀度，還能有效恢復(fù)咀嚼功能，因口腔正畸治療時(shí)間比較長(zhǎng)，而患者對(duì)相應(yīng)的口腔衛(wèi)生與疾病知識(shí)了解較少，在進(jìn)行治療的過(guò)程中容易出現(xiàn)齲齒、牙周炎等并發(fā)癥，影響口腔正畸效果，延長(zhǎng)病癥治療時(shí)間，為提升患者對(duì)口腔衛(wèi)生和疾病知識(shí)的認(rèn)知狀況，促使其良好配合口腔正畸治療和護(hù)理，在實(shí)際臨床中嘗試采用相應(yīng)的護(hù)理措施。本文中就口腔正畸主動(dòng)護(hù)理配合的現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，內(nèi)容如下。Keys:口腔正畸；主動(dòng)；護(hù)理配合；進(jìn)展口腔正畸是牙槽突骨折、牙錯(cuò)頜畸形、牙釉質(zhì)脫礦等口腔疾病比較重要的治療方案，對(duì)患者的咀嚼功能恢復(fù)和面部美觀度改善有重要意義，但具體治療過(guò)程中比較繁雜，且周期長(zhǎng)，治療過(guò)程中患者易出現(xiàn)明顯的不適感，加之患者對(duì)相應(yīng)的口腔護(hù)理知識(shí)了解較少，在進(jìn)行治療的過(guò)程中易出現(xiàn)依從度差，影響口腔正畸治療效果的狀況，臨床中對(duì)這一狀況主要采取的措施為護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)[1]。本文中針對(duì)口腔正畸主動(dòng)護(hù)理配合的研究進(jìn)展予以綜述，具體包括護(hù)理現(xiàn)狀和護(hù)理進(jìn)展兩方面。一、護(hù)理現(xiàn)狀口腔正畸是一種通過(guò)粘固劑劃分托槽與帶環(huán)等良好固定在牙表面，絲和附件形成作用對(duì)牙齒用力矯正，能夠有效控制牙齒移動(dòng)方向，達(dá)到正畸治療目的。現(xiàn)階段臨床中對(duì)口腔正畸的護(hù)理主要從并發(fā)癥預(yù)防方面開展，對(duì)口腔衛(wèi)生也有護(hù)理指導(dǎo)，但因治療周期較長(zhǎng)，患者的依從性會(huì)逐漸下降[2]。另外在青少年中因初期佩戴會(huì)有不適感，且對(duì)口腔美觀有一定的影響，因此常常會(huì)出現(xiàn)矯形器佩戴時(shí)長(zhǎng)短或者不配合佩戴的狀況，這對(duì)口腔正畸效果均會(huì)產(chǎn)生一定的影響。二、護(hù)理進(jìn)展（一）口腔正畸前健康宣講向患者說(shuō)明其口腔畸形的狀況，針對(duì)性說(shuō)明畸形對(duì)其口腔功能以及美觀的影響，比如不僅會(huì)影響口腔美觀度，還會(huì)增加牙周病變和齲齒的發(fā)生率，部分狀況下還會(huì)影響咀嚼與發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)病癥，對(duì)病癥予以說(shuō)明后再講述口腔正畸的必要性，講述口腔正畸的過(guò)程，口腔正畸治療后對(duì)其口腔健康以及美觀提升的積極影響，在此過(guò)程中注意了解患者對(duì)口腔知識(shí)的了解狀況，在X拍片后對(duì)其病癥予以進(jìn)一步說(shuō)明，需要告知口腔正畸治療周期較長(zhǎng)，在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，促使患者有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，需特別叮囑患者持之以恒，避免半途而廢。（二）口腔正畸時(shí)健康宣講在進(jìn)行口腔正畸的過(guò)程中將口腔正畸過(guò)程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行相應(yīng)的說(shuō)明，比如飲食改善，在初期患者會(huì)有酸軟和輕微疼痛，在此期間以流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食為主，堅(jiān)持5-7d后癥狀會(huì)逐漸改善，患者可以逐漸恢復(fù)正常飲食，但需特別注意避免僵硬和黏性較大食物的攝入，堅(jiān)果類食物也盡量避免，大塊食物切小后再用，有效避免對(duì)牙托槽的觸碰；口腔衛(wèi)生方面注意選擇軟毛牙刷，保持正確的刷牙方式，向縱向?qū)ρ烂孢M(jìn)行清潔，然后順著主弓絲托槽方向刷牙，最后對(duì)咬合面進(jìn)行清潔，確保良好進(jìn)行口腔清潔，護(hù)士和簡(jiǎn)單在自己的口腔內(nèi)示范給患者看，避免損害口腔矯正器或者致矯正器脫落，另外用餐后食物殘?jiān)菀阻偳对诔C正器與牙齒上，需特別注意良好清理，有效避免牙菌斑的發(fā)生。因患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中不能良好與護(hù)士進(jìn)行交流，護(hù)士需特別注意完善健康宣講內(nèi)容，在宣講前叮囑患者在出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí)予以示意便于護(hù)士及時(shí)標(biāo)注，在治療完成后進(jìn)一步了解和和說(shuō)明，以此保障護(hù)理內(nèi)容的完整[3]。（三）佩戴指導(dǎo)在佩戴矯正器的過(guò)程中可在患者的對(duì)面方一面鏡子，便于患者良好觀察矯正器佩戴方式，需向患者說(shuō)明矯正器佩戴盡量保持持續(xù)性，不建議患者自行摘下，在出現(xiàn)不適或者其他特殊狀況時(shí)應(yīng)盡量到院由醫(yī)生進(jìn)行操作，在日常生活中注意口腔衛(wèi)生和飲食改善即可；在矯正器正畸治療結(jié)束后還需要佩戴一段時(shí)間保持器，以便進(jìn)一步改建牙槽骨，有效避免復(fù)發(fā)，保障正畸治療效果，護(hù)理人員均需向患者和家屬進(jìn)行說(shuō)明。特別叮囑患者與家屬不要自行摘下矯正器或者保持器，需要摘下時(shí)應(yīng)到院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，避免操作不到對(duì)口腔造成損傷或者摘下時(shí)間不當(dāng)影響口腔正畸效果。（四）豐富健康教育形式

在口腔正畸治療時(shí)患者與醫(yī)護(hù)人員能夠直接接觸，護(hù)理人員可以通過(guò)語(yǔ)言溝通、文字說(shuō)明、圖片、視頻等方式進(jìn)行健康知識(shí)宣講，具體護(hù)理的開展也能針對(duì)患者的認(rèn)知狀況開展，可以良好保障護(hù)理干預(yù)的效果，但在此過(guò)程中患者并不能明確在實(shí)際生活中可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，因此具體護(hù)理開展以護(hù)理人員為主導(dǎo)，相對(duì)來(lái)說(shuō)效果比較有限，患者在出院后易出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，因此護(hù)理延續(xù)是重要的護(hù)理內(nèi)容，微信群聊、QQ群聊以及視頻電話等方式為護(hù)理延續(xù)開展的重要媒介，在患者進(jìn)行口腔正畸治療后護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者和家屬交流，邀請(qǐng)進(jìn)入群聊，預(yù)留電話號(hào)碼等，便于延續(xù)護(hù)理的有效開展。微信群聊中護(hù)理人員既能夠提醒患者良好進(jìn)行口腔護(hù)理，也能對(duì)相應(yīng)的健康知識(shí)進(jìn)行宣講，還可以使患者之間進(jìn)行交流，還能使患者在出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，群聊開展還能使患者及時(shí)反應(yīng)自己的口腔正畸治療效果，便于醫(yī)護(hù)人員在不同的階段予以相應(yīng)的治療和護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)患者順利接受口腔正畸治療有重要意義[4]。小結(jié)現(xiàn)階段臨床中對(duì)口腔正畸的臨床護(hù)理研究積極開展，但就主動(dòng)護(hù)理配合方面看，諸多患者因?qū)ο嚓P(guān)的護(hù)理知識(shí)了解有限，因此具體護(hù)理配合的開展效果不能得到保障，要提高患者的主動(dòng)護(hù)理配合效果，首先需要提高患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)患者主動(dòng)護(hù)理配合，可見健康知識(shí)宣講是護(hù)理開展的重要內(nèi)容，應(yīng)嘗試通過(guò)多個(gè)途徑提高患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解，相信隨著相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的不斷探索，可以有效促使患者主動(dòng)護(hù)理配合[5]。Reference[1]苗其鳳,張靜,孟箭.心理護(hù)理聯(lián)合定期口腔護(hù)理在口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2022,8(03):76-78.[2]袁麗,惠秀麗,劉志峰,等.綜合護(hù)理干預(yù)在兒童口腔正畸中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2022,31(03):155-159.[3]包麗梅.定期口腔護(hù)理運(yùn)用于口腔正畸固定矯治患者的效果分析[J].中外醫(yī)療,2021,40(27):144-147+152.[4]谷耀東.