循證護(hù)理在重癥護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用摘要：目的研究分析循證護(hù)理在重癥護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[1]。方法選擇20201-2021140對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果通過(guò)比較，觀察組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度比對(duì)照組要好，兩組差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在重癥護(hù)理中采用循證護(hù)理[2，能夠進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果良好，值得推廣運(yùn)用。關(guān)鍵詞循證護(hù)理；重癥護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用效果在臨床治療中，重癥患者的疾病結(jié)構(gòu)較為的復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，對(duì)治療和護(hù)理有著嚴(yán)格的要求。護(hù)士需要根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)需求，在臨床過(guò)程中采取有效的護(hù)理方法，為患者提供多樣化的護(hù)理措施，這將有助于進(jìn)一步提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的綜合預(yù)后產(chǎn)生積極影響。本文主要分析循證護(hù)理在重癥護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[3]，以下為具體內(nèi)容。資料與方法一般資料20201-202114020101030~684211929~6742基礎(chǔ)資料沒(méi)有明顯差異，可以實(shí)施比較。方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理：成立循證護(hù)理小組122觀評(píng)估重癥患者的病情和身體狀況。制定滿足患者康復(fù)需要的護(hù)理計(jì)劃，確定相對(duì)完善的護(hù)理流程。提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，當(dāng)存在護(hù)理問(wèn)題時(shí)，循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)將在24訴的具體流程和處理結(jié)果，提出有針對(duì)性的預(yù)防對(duì)策。最后，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析護(hù)理問(wèn)題存在的因素及后續(xù)干預(yù)。日常護(hù)理護(hù)士應(yīng)每天定期開(kāi)窗通風(fēng)，嚴(yán)格控制病房溫濕度在20℃和60%，創(chuàng)造良好的病房環(huán)境；實(shí)施患者體位及排痰護(hù)理，每天拍拍患者背部，幫助患者掌握正確的排痰方法；對(duì)于昏迷患者，做好日常分泌物清潔工作，保持呼吸道通暢。壓瘡護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中，患者每天需要每?jī)尚r(shí)翻身一次，不要采取90°翻身，這樣會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生很大的損傷，不利于患者身體的恢復(fù)。翻身護(hù)理應(yīng)采用左右30°交替式。翻身護(hù)理時(shí)，應(yīng)將患者的骶尾部與手掌對(duì)接，以利于翻身。記住不要對(duì)患者的髖部肌肉施力。檢查患者的身體，看是否存在壓瘡，如果由，需要采用相應(yīng)治療藥物涂抹，保持皮膚干燥。循證護(hù)理在臨床工作中，護(hù)士依靠傳統(tǒng)的理論知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；提出循證問(wèn)題：除了有利于患者病情外，更有利于護(hù)理人員專業(yè)水平的提高。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道或研究成果，總結(jié)提出的原則，并逐一進(jìn)行分析，以獲得可靠的理論依據(jù)。依據(jù)循證判斷其是否為最佳護(hù)理行為。觀察指標(biāo)比較兩組護(hù)理質(zhì)量，包括護(hù)理服務(wù)、問(wèn)題解決、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理評(píng)價(jià)。評(píng)估分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。比較兩組護(hù)理滿意度，采用自制調(diào)查表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理體驗(yàn)越滿意。統(tǒng)計(jì)學(xué)方式采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，t為檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示差異顯著。結(jié)果比較兩組護(hù)理質(zhì)量通過(guò)對(duì)比，觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。表1兩組護(hù)理質(zhì)量比較（X±S）組名 護(hù)理服務(wù) 護(hù)理態(tài)度 問(wèn)題解決 護(hù)理評(píng)價(jià)觀察組（n=20）

92.51±2.35

96.25±2.54

91.52±1.54

97.14±4.23對(duì)照組（n=20）

80.78±5.32

81.13±2.24

79.19±4.32

81.21±2.21X2/t

- - - -P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05比較兩組護(hù)理滿意度通過(guò)對(duì)比，觀察組滿意度達(dá)到95%，對(duì)照組80%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。表2兩組護(hù)理滿意度比較（%）不滿組名 滿意 一般滿意意

總滿意度觀察組（n=20）

11（55.00）

8（40.00）

1（5.00）

95（19）對(duì)照組（n=20）

9（45.00）

7（35.00）

4（20.00）

80（16）X2/t

11.875P P＜0.05討論循證護(hù)理是指通過(guò)仔細(xì)、準(zhǔn)確、明智地運(yùn)用現(xiàn)有最佳證據(jù)，結(jié)合知識(shí)和研究，掌握臨床實(shí)踐，參考患者的價(jià)值觀和意愿，做出符合患者需求的護(hù)理決策的過(guò)程。的改善。循證護(hù)理是一種基于患者病情的護(hù)理干預(yù)措施[4]。通過(guò)訪問(wèn)，了解患者病情，找出護(hù)理中需要解決的循證問(wèn)題，找到高質(zhì)量的解決方案，為患者提供周到有效的護(hù)理干預(yù)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和管理患者病情，了解血壓、呼吸、脈搏等生命體征的變化，特別注意病情的惡化，做好病情惡化的準(zhǔn)備，并及時(shí)采取急救藥物或靜脈補(bǔ)液等護(hù)理方法，幫助患者穩(wěn)定生活條件。掌握護(hù)理過(guò)程中的各種并發(fā)癥，分析患者的腹痛和腹脹，并根據(jù)不同的疾病表現(xiàn)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。了解患者排便、嘔吐及皮膚粘膜情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)出血跡象，并采取相應(yīng)治療。重視患者飲食護(hù)理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。有些嘔吐患者需要根據(jù)實(shí)際情況考慮禁食。在護(hù)理期間，應(yīng)注意為患者提供必要的心理護(hù)理，了解患者的心理變化，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助患者保持健康樂(lè)觀的心理狀態(tài)，促進(jìn)病情的改善。分析和評(píng)價(jià)循證護(hù)理的實(shí)施情況，關(guān)注患者在實(shí)施循證護(hù)理過(guò)程中是否存在其他不利情況，分析和討論護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，討論具體解決方案后調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，以確保循證護(hù)理質(zhì)量。小結(jié)量，獲得良好的滿意度，應(yīng)用效果良好，可推廣運(yùn)用。參考文獻(xiàn)

[5]，可以有效提高護(hù)理質(zhì)[J]床合理用藥雜志,2018,11