集束化護(hù)理促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科患者壓瘡轉(zhuǎn)歸情況分析孫艷青摘要:201622018398例患者作為研究對象，按照隨機(jī)法平均分為對照組和觀察組，每組各}9例。對照組給子常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取集束化護(hù)理。觀察兩組患者在不同護(hù)理模式下壓瘡轉(zhuǎn)歸情況與患者滿意度。結(jié)果觀察組壓瘡轉(zhuǎn)歸總有效率為(91.5300)，對照組壓瘡轉(zhuǎn)歸總有效率為(72.8800)(PGO.05);觀察組護(hù)理滿意度(81.3600)(61.0200)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO.05)關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理；重癥醫(yī)學(xué)科；壓瘡轉(zhuǎn)歸；情況分析[中圖分類號]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1439-3768-（2019）-6-ZYM引言重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（intensivecareunit，ICU）收治的患者病情都較為嚴(yán)重且復(fù)雜，病情的變化和進(jìn)展均相對較迅速，大多數(shù)患者都需要長期臥床接受治療，肢體受限，不能隨便活動，這導(dǎo)致了壓瘡發(fā)生概率的增高，而壓瘡的出現(xiàn)可能會導(dǎo)致患者病情加重，不利于更好的治療與康復(fù)。在為ICU患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中壓瘡預(yù)防與護(hù)理也是一項(xiàng)重要的項(xiàng)目，有利于促進(jìn)患者的更快康復(fù)，在這樣的情況下分析ICU患者的壓瘡護(hù)理管理方法顯得尤為重要。資料與方法一般資料201622018398例患者作為研究對象，按照隨機(jī)法平均分為對照組和觀察組，每組19例。觀察組男23例，26例;26-78(18.253.25)2722例;年齡2W}77歲，平均為(27.503.63)歲。兩組患者上述一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PLO.05)，具有可比性。方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括心率、呼吸等體征及病情觀察，對患者吞咽功能進(jìn)行有效評估，同時為根據(jù)患者特點(diǎn)制定訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食等，注意保證患者皮膚干燥、清潔，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組實(shí)施集束化護(hù)理，詳細(xì)如下：（1）創(chuàng)建專業(yè)化的護(hù)理小組：護(hù)理小組由護(hù)士長與護(hù)理工作人員組合而成，開展壓瘡的動態(tài)化監(jiān)督工作，采用合理的皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)評估方式開展工作，實(shí)現(xiàn)儀器評估工作目的，例如：評估指套以及氣管插管是否會導(dǎo)致皮膚受到損壞性影響。在了解壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素之后，針對性的采用預(yù)防護(hù)理措施開展工作，對于可能出現(xiàn)的皮膚損壞風(fēng)險(xiǎn)問題而言，需要采用針對性的方式進(jìn)行預(yù)防。在此工作中應(yīng)當(dāng)要求護(hù)理工作人員做好壓瘡管理工作，合理的開展交接班管理工作，預(yù)防皮膚破損問題，采用有效的護(hù)理方式開展工作，預(yù)并涂抹爽身粉，保證衣服和被褥的絕對干凈整潔，同時護(hù)理人員也應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注受壓部位皮膚，密切的檢測患者的血壓，護(hù)理人員做好工作交接，增加醫(yī)護(hù)溝通，及時解決患者的皮膚問題，并針對性的給予治療和護(hù)理，隨時根據(jù)患者的實(shí)際情況改變護(hù)理方案。(2)心理支持：通過有效的溝通交流、加強(qiáng)健康宣教等方式，改善患者消極的情緒，對患者存在的疑惑進(jìn)行解答，以增強(qiáng)其對治療的信心。療效觀察記錄兩組壓瘡發(fā)生時間，統(tǒng)計(jì)壓瘡發(fā)生情況及分期。以及護(hù)理滿意度分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者壓瘡轉(zhuǎn)歸情況比較91.530o72.880o。觀察組壓瘡轉(zhuǎn)歸總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PG0.05)(1)。表1兩組患者壓瘡轉(zhuǎn)歸情況(例.%)兩組患者護(hù)理滿意度比較81.360061.020o。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO.05)C2)o表2兩組護(hù)理滿意度比較(例.%)討論ICU病房患者，需要長期的臥床休息，很容易受到臥床因素[8]在排便之后，如若不能及時的做好清理工作，將會導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚潰爛的問題，嚴(yán)重影響患者的身心健康。在基礎(chǔ)護(hù)理的過程中，護(hù)理工作人員只能采用氣墊床或是軟枕的方式為患者提供護(hù)理服務(wù)，在常規(guī)護(hù)理之后，雖然可以緩解皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)因素，但是，很容易出現(xiàn)皮膚破損的現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)壓瘡亦或是皮膚潰爛等問題，嚴(yán)重影響患者預(yù)后以及舒適度。因此，在危重癥患者護(hù)理過程中，需要進(jìn)行全方位的研究與分析，探索最佳的護(hù)理措施開展工作。集束化護(hù)理理念是經(jīng)循證護(hù)理證實(shí)有效的條目組合,CRRT圍治療期程序化完成評估、預(yù)防等一系列護(hù)理3~6項(xiàng)有循證基礎(chǔ)的護(hù)理措施進(jìn)行整合,可集中所長,相互彌補(bǔ),從而促進(jìn)各項(xiàng)措施的規(guī)范化落實(shí),ICU患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中集束化護(hù)理策略的運(yùn)用，可以更加有效的評估患者發(fā)生壓瘡的可能減少了壓瘡發(fā)生的可能性，促進(jìn)了患者更好治療與康復(fù)，所以說集束化護(hù)理策略ICU患者壓瘡管理的理想護(hù)理方案。本研究中對壓瘡患者采用不同的護(hù)理模式，結(jié)果顯示，觀察組的壓瘡轉(zhuǎn)歸總有效率明顯高于對照組;觀察組患者護(hù)理滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。研究也表明在延緩壓瘡發(fā)生時間，與本研究結(jié)果相一致。結(jié)束語綜上所述，集束化護(hù)理可以有效在整體上提升護(hù)理效果，建議在臨床重癥壓瘡患者的護(hù)理中廣泛推廣。參考文獻(xiàn)寧飛莎.ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2