南京市鼓樓醫(yī)院南京學(xué)醫(yī)院屬鼓醫(yī)冠狀動(dòng)脈造及介入術(shù)前論記錄姓陳斌

科心科

病205

床07

住號4387489姓名陳

性別女

年齡

討論日期：2010年月日主持人：標(biāo)

職稱：主任師參加人員姓名及職稱：徐標(biāo)任醫(yī)師，杰主醫(yī)師王副任師，力主醫(yī)，張研生習(xí)師手術(shù)前診斷：、冠心病亞性ST段抬型心梗；2、狀動(dòng)支植入后、血病手術(shù)指征：患胸不伴肩背部痛個(gè)，病程中電動(dòng)改變，冠動(dòng)造示D、OM1明狹。術(shù)前準(zhǔn)備情況：過試（√）備皮（）手簽字√）試驗(yàn)）前查忌證(無)手術(shù)名稱：狀脈影支植術(shù)

手術(shù)入路：經(jīng)動(dòng)

經(jīng)動(dòng)√手術(shù)步驟1、者臥于管，電血氧護(hù)酌吸氧，常消、巾多因麻，穿動(dòng)，入脈鞘注肝，入造管選性、右狀脈影、據(jù)影果定療案3、病適且家同植支，則加素插入指引管在引導(dǎo)絲指下行囊張支術(shù)，中情血內(nèi)超檢指手。術(shù)中注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、穿刺位血血、動(dòng)脈夾掌握刺巧避反穿、作輕；、敏應(yīng)激；、臟停、嚴(yán)重律常休克急左衰術(shù)中密護(hù)，時(shí)理4、絞、肌梗—嗎、硝酸甘，通塞血管，意保邊；5、狀脈膜撕——球囊低力擴(kuò)或架蓋、脈孔心包塞——膜架心穿引流緊外手、慢血或血—藥物療血抽等、出、血、塞發(fā)—應(yīng)理9、架落取支或位釋放，要外手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施：1、動(dòng)靜—局加，膜支或科補(bǔ)、假動(dòng)脈—局加或科手；包塞—心穿引或手術(shù)、嚴(yán)心律常休、性左衰—時(shí)應(yīng)理；、絞、性肌梗—藥治、必要時(shí)查影血運(yùn)建、第

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急腎能害—術(shù)術(shù)適水，術(shù)第、天查血酐、血血并——藥物療調(diào)抗抗血板物、后規(guī)觀穿刺位無腫動(dòng)脈動(dòng)有血雜音急介術(shù)即、術(shù)1h常規(guī)查次ECG擇手后規(guī)查一，有痛作隨復(fù)ECG介入后6h和12h查；后、常查肌；術(shù)時(shí)長術(shù)加用次生。張研生習(xí)師匯?。骸皭灢话楸程垡粋€(gè)”院診斷為冠病亞性ST段高型肌死2、狀脈支植術(shù)3高壓病。已RCA遠(yuǎn)、RCA中植入物架枚本次院備日PCI術(shù)，除留窄。裴剛治師者月反發(fā)作悶肩部疼痛電示動(dòng)改肌死標(biāo)物高，均合急非段高心肌梗死斷患本次再入準(zhǔn)再行處D1、OM1病變，一情穩(wěn)。徐主醫(yī)：合患癥及電、心壞標(biāo)物態(tài)變以冠造影結(jié)果患亞性ST段抬型肌死斷明前住院已PCI處梗死相關(guān)管其血管有重變處，故次者院脈造及PCI指明。宋副任師患者急非ST段高心梗死斷確現(xiàn)擬行擇PCI處D1、OM1關(guān)病，者溫常，象常橈脈、側(cè)動(dòng)搏良好據(jù)次CI已20天復(fù)查功正，無手術(shù)忌。主人結(jié)患有脈影應(yīng)證無術(shù)忌明