試析胃炎合并胃潰瘍行奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的臨床效果

Summary：目的：觀察胃炎合并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的效果。方法：從我院2020年3月~2022年3月收治的患者中選取50位患有胃炎合并胃潰瘍的患者，隨機(jī)劃分成每組25人的對(duì)照組，觀察組，對(duì)照組行奧美拉唑治療、觀察組行奧美拉唑+阿莫西林聯(lián)合療法；最終比較各組臨床療效、癥狀起效/控制時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及胃腸激素中膽囊收縮素（CCK）、胃泌素（GAS）、胃動(dòng)素（MTL）的水平變化。（都勻市人民醫(yī)院與本院屬于醫(yī)共體關(guān)系，檢查數(shù)據(jù)由都勻市人民醫(yī)院提供）結(jié)果：臨床療效比較中，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；用藥不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比中，兩組沒(méi)有明顯差異，P>0.05；癥狀起效/控制時(shí)間比較中，觀察組耗時(shí)均比對(duì)照組短，且P<0.05；經(jīng)治療，在胃腸激素各項(xiàng)比較中，觀察組各項(xiàng)結(jié)果均比對(duì)照組好，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：為收治的胃炎合并胃潰瘍患者行奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，其臨床治療效果較好、能充分緩解患者胃腸激素水平、降低不良反應(yīng)幾率等，值得廣泛推廣運(yùn)用。Keys：胃炎；胃潰瘍；奧美拉唑；阿莫西林引言：胃炎合并胃潰瘍屬于消化道疾病中的常見(jiàn)疾病的一種，患者患病后會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛等現(xiàn)象，其致病機(jī)理與感染幽門(mén)螺桿菌有一定關(guān)聯(lián)。當(dāng)患者入院確診后，可提供抗菌治療，幫助患者消除病痛。因此，本文將針對(duì)胃炎合并胃潰瘍確診患者，行奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的臨床效果進(jìn)行分析。（一）臨床資料及方法1、資料分析

從我院2020年3月~2022年3月收治的患者中選取50位患有胃炎合并胃潰瘍的患者，隨機(jī)劃分成每組25人的對(duì)照組，觀察組；其中對(duì)照組男女比例3:2，年齡在25~60歲之間，平均（35.55±4.05）歲，病程2.5~6.5年，平均（4.36±2.25）年；觀察組患者男女比例13：12，年齡在24~65歲之間，平均（36.11±4.53）歲，病程2.6~7年，平均（4.18±2.31）年。觀察及對(duì)照組患者在身高、體重等常規(guī)資料對(duì)比中，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值，P>0.05，存在可比性。2、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)行X線鋇餐、內(nèi)鏡等檢查后（都勻市人民醫(yī)院與本院屬于醫(yī)共體關(guān)系，檢查數(shù)據(jù)由都勻市人民醫(yī)院提供），確定患者患有胃炎合并胃潰瘍；患者沒(méi)有既往過(guò)敏史；患者及家屬在知情同意書(shū)上自愿簽字；獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。[1]（2）排除標(biāo)準(zhǔn)

患有臟器重疾或精神類疾?。粌芍軆?nèi)采用有關(guān)藥物實(shí)施了治療；屬于妊娠或哺乳婦女；不同意在知情同意書(shū)上簽字。[2]3、方法（1）對(duì)照組

為患者提供奧美拉唑腸溶膠囊（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10920092，規(guī)格0.2g/粒）治療；用藥方法：1日2次，1次0.4g，均在飯前0.5h時(shí)服藥，治療周期為兩周。（2）觀察組為患者提供奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林藥物治療。用藥方法：引導(dǎo)患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10920092，規(guī)格0.2g/粒），1日2次，1次0.4g，均在飯前0.5h時(shí)服用。引導(dǎo)患者口服阿莫西林膠囊（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993034，規(guī)格0.25g/粒），每6~8h服藥1次，1次0.5g，均在飯后服用，且每日用藥不可超過(guò)4g，治療周期為兩周。4、判定指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀起效/控制時(shí)間、胃腸激素水平（GAS、MTL、CCK）5、觀察標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床療效顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查Hp結(jié)果呈陰性；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查Hp結(jié)果呈陰性；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床癥狀未消失或惡化，實(shí)驗(yàn)室檢查Hp結(jié)果為陽(yáng)性；總有效率=(顯效+有效)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。（2）不良反應(yīng)發(fā)生幾率統(tǒng)計(jì)、計(jì)算出現(xiàn)皮疹、惡心、口干等不良反應(yīng)患者人群數(shù)量及發(fā)生幾率。（3）癥狀及胃腸激素水平

比較癥狀起效/控制時(shí)間；對(duì)比治療前后胃腸激素水平變化差異。6、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文收集的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)、整理、分析，采用（）呈現(xiàn)計(jì)量資料，以t實(shí)施檢驗(yàn)；采用%呈現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，以X2實(shí)施檢驗(yàn)。如果P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。（二）結(jié)果1、臨床療效經(jīng)比較，觀察組結(jié)果比對(duì)照組好，P<0.05，如表一所示。表一臨床療效對(duì)比（n/%）組名n無(wú)效有效顯效總有效率對(duì)照組257/28.0%11/44.0%7/28.0%18/%72.0觀察組251/4.0%10/40.0%14/56.0%24/%96.0X2——7.340P<0.052、不良反應(yīng)發(fā)生率該項(xiàng)比較中，兩組結(jié)果無(wú)差異，P>0.05，如表二所示。表二用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n/%）組名n口干皮疹惡心總發(fā)生率對(duì)照組251/4.0%1/4.0%1/4.0%3/12.0%觀察組2501/4.0%1/4.0%2/5.0%X2——0.221P>0.053、癥狀起效/控制時(shí)間在兩項(xiàng)比較中，觀察組耗時(shí)都比對(duì)照組短，P<0.05，如表三所示。表三癥狀起效/控制時(shí)間對(duì)比（，d）組名n癥狀起效時(shí)間癥狀控制時(shí)間對(duì)照組258.50±1.5111.39±2.14觀察組255.01±1.267.88±2.00t——8.7686.666P<0.054、胃腸激素水平對(duì)比在胃腸激素各項(xiàng)指標(biāo)水平比較中，治療前，兩組無(wú)差異，P>0.05；治療后，觀察組結(jié)果均比對(duì)照組好，P<0.05，治療后數(shù)據(jù)如表四所示。表四治療后胃腸激素各指標(biāo)水平對(duì)比（，ng/L）組名nGASMTLCCK對(duì)照組2583.41±10.01212.49±15.6515.14±2.65觀察組2570.18±6.34248.66±13.7512.08±2.16t——5.8436.7907.100P<0.05（三）討論

胃炎合并胃潰瘍患者常會(huì)感覺(jué)腹痛、乏力、食欲不振，疾病呈慢性發(fā)展特征，病程最長(zhǎng)能到達(dá)數(shù)十年。患者患病后對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量、身體健康造成了嚴(yán)重影響，一旦患病或復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)入院接受病理、胃鏡、實(shí)驗(yàn)室檢查等，待確診后應(yīng)積極配合醫(yī)院治療，才能有效緩解、治愈疾病。[3]

臨床方面對(duì)患有胃炎合并胃潰瘍疾病的患者實(shí)施治療時(shí)，可優(yōu)先選擇藥物治療，常見(jiàn)藥物有奧美拉唑及阿莫西林。其中奧美拉唑能中和胃酸，降低胃酸對(duì)胃黏膜的刺激性，有效抑制胃酸分泌，降低胃酸pH值，緩解胃部疼痛及灼燒感。而阿莫西林具有良好的細(xì)胞穿透力，胃腸道對(duì)藥物吸收率超過(guò)90%。聯(lián)合兩種藥物共同實(shí)施治療，能有效治療相關(guān)疾病。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在臨床治療總有效率比較中，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；在臨床不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比中，兩組無(wú)差異，P>0.05;在癥狀起效/控制時(shí)間比較中，觀察組都比對(duì)照組耗時(shí)短，P<0.05；經(jīng)治療，在胃腸激素各指標(biāo)比較中，觀察組結(jié)果都比對(duì)照組好，P<0.05。

綜上所述，為胃炎合并胃潰瘍患者行奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林藥物治療，治療效果較好、能合理調(diào)整胃腸激素水平等，值得廣泛推廣使用。Reference：[1]觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的效果[J].李紹