大產(chǎn)科知識匯編

（護士專用）江西省婦幼保健院2017目錄TOC\o"1-2"\h\u17752第一部分護理工作制度 第一部分護理工作制度一、護士長管理制度1、護理部對護理工作實行“八個一”管理，即：每半月一次護理質(zhì)量考評；每月一次護理查房、一次業(yè)務學習、一次護理不良事件防范討論、一次工休會、一次實習生出科理論及操作考試、一次護士長工作手冊記錄、一次優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量考核。2、各護理單元護士長建立“八個一”管理記錄，每月按規(guī)范要求對本病區(qū)“八個一”管理中內(nèi)容完成情況進行記錄，季末上交護理部備查，根據(jù)護理部考核結果持續(xù)改進。3、護理部規(guī)范護士長“八個一”管理記錄，每季度按規(guī)范對全院護士長記錄進行考核、分析、評價并反饋。4、各項記錄遵循護理管理質(zhì)量持續(xù)改進的原則，強調(diào)及時、規(guī)范、真實、可信、有內(nèi)涵。5、護士長“八個一”管理工作考核結果嚴格與年度護士長目標管理考核掛鉤，病區(qū)綜合得分前三名者每季給予獎勵；重點科室第一名每半年給予獎勵。二、護理質(zhì)量與安全管理制度1、護理部制訂或修訂各項護理質(zhì)量檢查考評標準。2、組織護理質(zhì)量檢查考評小組，定期深入病房，按質(zhì)量檢查標準有計劃地進行檢查考評。3、護理質(zhì)量檢查考評小組對照標準逐項進行檢查，以聽（匯報）、查（病歷）、問（患者及護士）、實地考操作四步進行考核。4、護理部每季按照護理質(zhì)量檢查考評標準組織護理質(zhì)量檢查，并運用質(zhì)量管理工具進行分析討論，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進；每月對各項重點工作進行專項督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。5、各病區(qū)護士長對本科室護理質(zhì)量每半月檢查考評一次。6、檢查結果在院周會、護士長例會、信息系統(tǒng)上反饋，問題落實到人，提出改進意見，落實整改措施。7、護理部每季對各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結果進行匯總成冊、統(tǒng)計評分并排名，前3名予以獎勵，未達標科室按獎懲條例規(guī)定處罰。8、護理部每季度對上報的不良事件進行討論分析，查找隱患，提出處理意見及防范措施。9、護理部每年召開護理安全警示大會，加強對護士的安全意識教育。10、對就診者進行風險評估，主動向高風險就診者告知壓瘡、跌倒、墜床、燙傷等風險，有警示標識，采取有效措施防止意外事件發(fā)生；發(fā)生此類意外事件應及時按流程上報。11、護理部不定期進行安全護理查房，護士長每月進行護理安全隱患排查，落實安全防范措施。12、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，完善患者識別標識。13、劇、毒、麻、高危藥品專人保管，有醒目標識，定期檢查，數(shù)量固定，做好交接。14、護理部制定各種護理安全管理措施和圍手術期病人安全護理措施并監(jiān)督執(zhí)行。三、護理不良事件管理制度1、倡導自愿性、保密性、非處罰性，鼓勵及時報告不良事件2、各護理單元均應建立護理不良事件登記本，對不良事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果等進行登記。3、發(fā)生不良事件后，應積極采取補救措施，以減少或消除由不良事件造成的后果，并按規(guī)定履行上報程序，當事人填寫不良事件報告表。科室組織討并將討論的結果和處理意見上報護理部。4、科室每月組織一次護理安全隱患討論，提出防范措施，5、護理部每季度組織護理不良事件管理小組成員召開全院護理不良事件分析討論會，對嚴重不良事件及時討論定性，并制定防范措施。定期在護士長會議上公布，以警示全院護理人員，吸取教訓，改進工作，減少不良事件的發(fā)生。6、護理不良事件按“醫(yī)院不良事件管理辦法”處理。附：護理不良事件的定義、分級及報告流程1、定義：是指因護理活動而非疾病本身造成的損害。包括治療護理的失誤及其相關的設施、設備引起的損害等，如用藥錯誤、非計劃拔管、墜床/跌倒、壓瘡、燙傷/凍傷、化療藥物外滲、病員意外傷害、病人走失等。2、分級：Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級事件（不良事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。3、報告流程（1）護理人員在醫(yī)療、護理活動中發(fā)現(xiàn)護理不良事件，應立即向所在病區(qū)護士長、經(jīng)管醫(yī)生匯報，積極采取補救措施，盡最大努力避免或減少對患者人身損害和精神壓力。（2）疑似嚴重護理不良事件時，病區(qū)護士長必須盡快向科護士長、護理部匯報，最遲不能超過24h，一般缺陷72h內(nèi)匯報，隱瞞不報者一概追究責任。（3）與護理不良事件相關的實物如標本、藥品、血液制品、器械、用具、記錄等應按規(guī)定妥善保管，不得銷毀、轉移或涂改，以備鑒定。（4）接到護理不良事件報告的任何一級管理者，必須作深入細致的調(diào)查研究并組織分析、討論。四、護士教育培訓制度1、護理部制定并修訂護理人員分層培訓手冊，每年根據(jù)各層次護理人員的培養(yǎng)目標制定當年護理人員教育培訓方案，并按計劃認真組織實施。2、護理部每月組織一次全院性業(yè)務學習或?qū)ｎ}講座；各病區(qū)根據(jù)本科的?？铺攸c，每月組織業(yè)務學習一次以上。業(yè)務學習主要授課內(nèi)容為：婦產(chǎn)科護理?？铺厣盎纠碚?、基本技能、急救知識與技能。3、護理部每月組織一次全院護理查房；各病區(qū)根據(jù)自己的專業(yè)，每月組織護理查房一次以上。查房內(nèi)容應結合典型病例，要求內(nèi)容能理論聯(lián)系實際。4、加強?？谱o士及護理骨干、護士長的培養(yǎng)，多渠道安排外出學習、進修、培訓。5、積極申報國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學教育課題，鼓勵舉辦專業(yè)學術交流會議或培訓班。6、各級護理人員必須自覺按省衛(wèi)生計生委規(guī)定，每年完成繼續(xù)醫(yī)學教育學習。7、鼓勵在職護理人員更新知識，繼續(xù)深造，提高學歷。8、安排新上崗護士參加規(guī)范化崗前理論與操作培訓及考核。9、重點科室定期進行本崗位專業(yè)培訓及考核。五、護士考核制度1、根據(jù)護理人員分層培訓手冊，實行分級考核管理。2、逐步建立并完善理論考試題庫。3、護理部每年對臨床護理管理人員進行目標管理及考核。4、護理部建立考核小組，每年組織一次及以上三基”理論及操作知識考試；5、各科護士長每年組織一次科內(nèi)理論考試，每季度組織本科護理人員完成至少一項護理技能操作考核并有記錄。6、完成新上崗護士2年內(nèi)12項基礎護理技術操作考核。7、理論及操作知識考試未達標者，要進行補考。專業(yè)技術考核成績記入個人技術檔案。六、護士崗前培訓制度1、對分配到崗護士實行上崗前教育，培訓采用理論、操作培訓結合，崗前集中培訓時間不少于2周。2、培訓內(nèi)容以護理基礎理論、護理工作核心制度、醫(yī)德教育、護患溝通、相關法律法規(guī)、常用護理技術操作規(guī)范、院感控制規(guī)范等相關內(nèi)容。3、崗前培訓經(jīng)考核合格者方可上崗。4、崗前集中培訓與試用期教育相結合，進行理論與技術培訓。護士長或帶教老師每季對其進行理論和操作的考試，并在轉正前作出評價。七、護理人員輪轉制度1、來院5年內(nèi)的護士需輪轉大產(chǎn)科、大婦科、腫瘤科等科室。2、5年以上的護理人員因工作需要或個人申請轉換科室者，可由護士長與護理部協(xié)商分配到缺額科室工作。2、護理人員因各種原因申請不上晚班者，需個人書面申請，由護理部提交院長辦公會討論通過后，統(tǒng)一安排崗位。3、重點科室的護理人員一般情況下相對固定，輪轉產(chǎn)房、急診科工作者必須為助產(chǎn)專業(yè)，并取得母嬰保健技術考核合格證書。4、外出?？七M修定向培養(yǎng)的護理人員，一般不參加全院輪轉，科室相對固定。5、各大科室科內(nèi)護理人員因工作急需臨時借調(diào)，調(diào)換由科護士長協(xié)調(diào)安排。八、護理實習生、進修生帶教管理制度1、護理部專人負責實習生及進修生的管理，各科護士長組織和指導帶教老師進行臨床教學，并建立實習生帶教登記本，全面負責臨床實習工作。2、護理部根據(jù)實習大綱要求，安排實習科室輪轉。3、實習生入科室后，由護士長指定帶教老師負責帶教，每輪入科需進行入科教育。4、帶教老師必須由專業(yè)知識扎實、操作技能熟練的護師及以上職稱人員擔任。5、實習帶教中應做到放手不放眼，不定期組織對其進行專業(yè)授課。6、實習生出科前，由該科進行理論與操作考試及考核，帶教老師及護士長完成出科小結。7、實習結束，護理部組織實習生考試，護理部書寫鑒定并對實習帶教工作進行總結。8、進修生應為正規(guī)院校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)并有3年以上臨床實際工作經(jīng)驗者。護理部對其進行資格審查，合格后安排相關專業(yè)科室進修。9、進修時間為1個月以上。無特殊情況，不得中途換人、離院或延長進修時間。10、實習護生請假按規(guī)定，1天由護士長審批，3天以內(nèi)由護理部審批，3天以上由學校和醫(yī)院同時審批。進修期間不安排探親和工休事假，有特殊情況需請事假者，3天內(nèi)由科室批準，3天以上需選送單位說明事由出具證明，報護理部審批備案。請病假者將病假條交給所在科室護士長。11、提前或中途終止實習、進修者，將不作鑒定，且不退還實習、進修費用。12、進修期滿應寫小結、自我鑒定，科室和護理部寫出書面鑒定。九、鞏固“愛嬰醫(yī)院”制度1、嚴格執(zhí)行“愛嬰醫(yī)院”十條標準，發(fā)揚愛嬰精神，不斷完善和制訂母乳喂養(yǎng)政策和措施，定期對母嬰同室、嬰母同室、產(chǎn)房、NICU病室進行母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量考核。2、產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)領導小組負責促進母乳喂養(yǎng)、提供業(yè)務技術咨詢、人員培訓、監(jiān)督檢查，每年對新上崗或調(diào)入的醫(yī)務人員應把“促進母乳喂養(yǎng)、鞏固愛嬰醫(yī)院成果”作為崗前培訓主要內(nèi)容。由本院省級師資講解“促進母乳喂養(yǎng)十八小時教材”并參加操作實習，對所有產(chǎn)科人員每年進行一次母乳喂養(yǎng)知識鞏固培訓和更新知識。3、門診孕婦學校將母乳喂養(yǎng)作為重點宣傳內(nèi)容，進行生動詳細的講解，讓孕婦和家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識，使健康教育從產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后連續(xù)不斷，形成系列。4、有促進母乳喂養(yǎng)的宣傳版畫，營造濃厚的母乳喂養(yǎng)氛圍。5、在產(chǎn)房每一位正常分娩的產(chǎn)婦，必須在醫(yī)務人員的幫助下，堅持產(chǎn)后半小時內(nèi)讓母親與嬰兒進行裸體皮膚接觸半小時以上，同時進行早吸吮。剖宮產(chǎn)的母親回到母嬰室即開始與嬰兒實行早接觸、早吸吮。6、母嬰同室的醫(yī)務人員，對產(chǎn)后1—2天的產(chǎn)婦應重點幫助，無論白天和晚上都要滿腔熱情地指導母親哺乳，尤其是責任護士，要手把手地指導，直到產(chǎn)婦學會并掌握正確哺乳、嬰兒含接姿勢、以及正確的擠奶手法。7、對個別產(chǎn)后最初一、二天乳汁分泌過少而心情焦急的母親和家屬作耐心的解釋工作，并鼓勵勤吸吮，促進泌乳，幫助母親順利地渡過困難時期，按“醫(yī)學指征”嚴格控制輔助液體的添加，盡可能提高純母乳喂養(yǎng)率。8、堅持24小時母嬰同室的原則是：有可能母嬰同室，盡量不分離，嬰兒阿潑加氏評分7分以上行母嬰同室，對患病較重的嬰兒，暫時不能母嬰同室的嬰兒，病情一好轉，立即母嬰同室，母親患病也是同樣，盡可能提高母嬰同室率。9、按需哺乳，是促進乳汁增多的最好辦法，對嬰兒喂乳的時間和次數(shù)不予限制，只要嬰兒想吃和母親乳脹即喂，夜間堅持喂乳，醫(yī)務人員必須經(jīng)常幫助和督促母親做好按需哺乳，母嬰同室內(nèi)按需哺乳要求達到100%。10、醫(yī)務人員要勸告母嬰同室內(nèi)盡量不使用代乳品。11、產(chǎn)婦出院后在母乳喂養(yǎng)中遇到困難時，隨時拔打醫(yī)院熱線電話及時得到醫(yī)護人員的幫助和指導。十、護理查對制度1、醫(yī)囑查對制度（1）長期醫(yī)囑轉抄執(zhí)行單后，必須班班查對，每日查對；查對者須簽名。（2）臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。（3）搶救病人時，如醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師認為無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄去。（4）重整醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對。（5）護士長每周組織總查對醫(yī)囑一次。2、服藥、注射、輸液查對制度（1）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行“三查八對”三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。（2）使用藥品前，檢查藥物的標簽、有效期和批號；查看水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，大輸液的溶液瓶口有無松動、有無變色、混濁、沉淀（須在振動后觀察）等，如質(zhì)量不符合要求或有疑問，不得使用。（3）擺藥后，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。（4）凡易致過敏反應的藥物，需詢問患者有無過敏史，每次給藥前核對皮試結果及詢問患者前次用藥后的反應。（5）同時用多種藥物時，必須掌握藥物的配伍禁忌。（6）給藥或注射時，若患者有疑問，應立即核查，無誤后方可執(zhí)行。3、輸血查對制度（1）采取交叉配血的標本時，必須首先核對醫(yī)囑。（2）輸血前，應由二人核對交叉配血報告，核對無誤后再執(zhí)行。（3）核對輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血袋號、采血日期及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集，檢查血液有無凝塊或溶血。（5）輸血時在床旁再次兩人核查患者床號、姓名、住院號及血型。（6）輸血完畢，及時將血袋送輸血科保管，以備必要時送檢。4、手術患者查對制度（1）術前準備及接患者時，應查對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱及手術部位（左、右），填寫并協(xié)助患者佩戴手術標識腕帶。（2）查手術名稱、配血報告、術前用藥和藥物過敏試驗結果等。（3）查無菌包內(nèi)的滅菌指示劑以及手術器械是否安全。（4）凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術前相符，并填寫手術護理記錄單。（5）手術取下的標本，要在縫合前由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗報告。5、新生兒查對制度（1）新生兒斷臍后，接生者與產(chǎn)婦共同確認新生兒性別。（2）護士在新生兒手腕帶上寫好床號、姓名、住院號、性別后，立即系于新生兒左手腕上。（3）給新生兒稱體重后，包好襁褓，放置在嬰兒床上。（4）送至母嬰同室前，巡回護士再次核對手圈姓床號、姓名、住院號、性別、新生兒出生記錄單。（5）新生兒隨產(chǎn)婦送至母嬰同室后，由責任護士接收新生兒，并按照新生兒記錄單所記各項，核對手圈，將床號、姓名、性別、體重填寫于胸牌上，系于襁褓外，然后安置于嬰兒床上。（6）每日沐浴時，均應核對新生兒手圈與胸牌所填各項一致。（7）新生兒出院更衣時，應按出院通知書核對手圈與性別。（8）若發(fā)現(xiàn)有誤，注意保護性醫(yī)療制度，迅速查明原因。6、供應室查對制度（1）回收物品時應查對物品名稱、數(shù)量、科別（2）配置各種消毒液及清洗液、潤滑劑等應查對原液名稱、濃度、規(guī)格、配置方法（3）包裝大手術包和搶救物品時應雙人核對包內(nèi)物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、包裝材料的完整性、清潔度、包內(nèi)是否有化學指示卡，包外的追溯信息標簽是否準確（滅菌有效期、失效期、包的名稱、包裝者）。包的重量大小、嚴密性是否符合要求。核對無誤后方可包裝（4）消毒員應查對滅菌運行時的溫度、壓力、滅菌時間，滅菌后查對是否有濕包、化學挑戰(zhàn)包變色情況，滅菌運行記錄是否合格，與發(fā)放護士核對無誤合格后方可發(fā)放。（5）發(fā)放時應查物品的名稱、數(shù)量、滅菌有效期、失效期、二維碼化學指示膠帶變色情況、外包裝是否清潔嚴密，確認無誤后方可發(fā)放（6）物資入庫時必須查對廠家批號、品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、滅菌標識和生產(chǎn)日期、失效期，驗收合格后入庫。十一、護理交接班制度1、護理人員堅守崗位，履行職責，按時準確交接班，保證各項治療護理工作準確及時地進行。未經(jīng)護士長批準，不得私自換班或擅自離崗。2、科室每日一次集體交班，由夜班護士向病區(qū)醫(yī)護人員匯報夜間病區(qū)患者的情況。個別交接班。3、護士長每日參加床頭交接班，了解本科室動態(tài)，重點關注危重癥患者病情變化。4、接班者提前15分鐘到科室，在接班者未到崗或交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。5、交接中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及器械物品不符時，應立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。6、嚴格執(zhí)行十不交不接，對危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓等患者應重點床頭交接。7、交接者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。十二、分級護理制度根據(jù)患者的病情及自理能力，遵醫(yī)囑制定護理級別（特級、一級、二級、三級護理），采取不同的護理措施。特級護理：1、病情依據(jù)：（1）病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；（2）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；（3）各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者。2、護理要求：（1）嚴密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；（3）準確測量24h出入量；（4）正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實施床旁交接班。一級護理：1、病情依據(jù)：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（3）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（4）自理能力重度依賴的患者。2、護理要點：（1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；（3）正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；（4）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。二級護理1、病情依據(jù)：（1）病情趨向穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。2、護理要點：（1）每2～3h巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；（4）根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；（5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。三級護理1、病情依據(jù)：病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。2、護理要點：（1）每3～4h巡視患者，貫徹患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；（4）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。十三、搶救工作制度1、各臨床科室必須設有專為搶救患者的搶救室，搶救室不得放置與搶救無關物品。2、搶救室備有齊全完好的搶救設備與藥品等，有常見急癥搶救程序圖3、搶救車的管理應做到五定（1）定人保管：由專人負責搶救車管理。（2）定量儲存：藥品數(shù)量固定基數(shù)，無多余藥品。（3）定位存放：搶救車無搶救病人時應置于搶救室，車內(nèi)物品定位放置，不要隨意變動，用后放回原位以便使用。（4）定期檢查：搶救車內(nèi)的物品、藥品每周清點后封存記錄。（5）定時清潔消毒。4、嚴密觀察病情，認真執(zhí)行醫(yī)囑，記錄及時詳細，用藥處置準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，專人護理，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細交代，所有藥品的空安瓿須經(jīng)二人核對后方可丟棄?？陬^醫(yī)囑要經(jīng)復述核實后，經(jīng)醫(yī)生認可方能執(zhí)行，搶救完畢后及時補開醫(yī)囑及完善搶救記錄。6、搶救過程中及時做好與患者家屬的溝通。7、搶救完畢做好終末處理與消毒，用后藥品及時補充。附：搶救車裝備統(tǒng)一要求：1、用物：彎盤、扳手、手電筒、止血帶、砂輪、皮膚消毒劑、膠布、棉簽、血壓計、聽診器。2、器械：吸引器、開口器、舌鉗、壓舌板、長針頭、吸痰管、注射器、針頭、靜脈切開包、導尿包、消毒手套、輸血器、一次性輸液管等。3、搶救藥：尼可剎米、洛貝林、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、鹽酸阿托品、多巴胺、阿拉明、西地蘭、速尿、地塞米松、新斯的明、氨茶堿、654—2、維生素K、利多卡因、止血敏。4、根據(jù)本科病種用藥需要，可適當增加搶救藥品。十四、護理查房、會診、病案討論制度1、護理部不定期深入科室進行護理行政查房，對查房發(fā)現(xiàn)的管理問題及時與相關部門人員協(xié)商解決。2、護理部每月組織一次全院性業(yè)務查房，護士長每月組織一次本科業(yè)務查房，參與科主任業(yè)務查房。3、每晚一名護士長進行夜總值班查房，參加危重病人搶救，了解全院醫(yī)療、護理動態(tài)。4、凡本科室難以解決的護理問題，需其他?？苹蚨嗫七M行護理會診的患者，由護士長向相應專科病區(qū)（部門）或護理部提出會診申請，填寫護理會診單。5、由被邀請護理單元指派具有相關能力的護理人員前往會診；較為復雜的護理會診，由護理部負責組織相關人員會診；一般會診在24-48小時內(nèi)完成；緊急會診即時執(zhí)行。6、護理部應選擇適當?shù)囊呻y病例，舉行定期和不定期的護理病案討論會。7、科內(nèi)護理病案討論由科護士長主持，各科或全院性護理病案討論由護理部主持，所在科護士長或主管護師負責介紹及解答有關病情、護理等方面的問題并提出分析意見。8、查房、會診、病案討論內(nèi)容應有完整記錄。十五、護理電子病歷管理制度1、使用護理電子病歷，必須保管好自己的工號和密碼。2、護士需經(jīng)過護理電子病歷操作培訓后方可從事護理電子病歷錄入。3、護理電子病歷錄入、保存、電子簽名處，均要本人的工號和密碼才能保存。4、電子病歷打印后，其電子簽名處必須蓋有錄入者本人的圖章或親筆簽名以再次確認為有效。5、護理電子病歷增設不同人員（護士長、主管護士/師）的修改權限。6、護理電子病歷中各類記錄單包括：入院評估單、體溫單、手術護理記錄單、一般護理記錄單及各?？谱o理記錄單、轉床、轉科、手術時記錄單使用規(guī)范。7、護理電子病歷打印紙與病史打印紙相同，體溫單使用專用的打印紙張，紙張的反面不允許打印。8、病區(qū)在正式運行之前應組織討論和制訂相關的電子病歷輸入和打印的崗位分配，并落實到各班職責中。9、患者出院后修改電子病歷的期限為10天。10、護士長按規(guī)定電腦修改護理電子病歷，在電腦直接修改護理電子病歷，修改后在護士長簽名處簽名并保存，護理電子病歷打印后，其電子簽名處必須蓋有錄入者本人的圖章或親筆簽名以再次確認為有效。具有修改權限的護士由科護士長和護士長指定認可。十六、醫(yī)囑執(zhí)行制度1、醫(yī)生下達醫(yī)囑，護士按規(guī)定正確校對，確認無誤后遵醫(yī)囑正確實施各種治療和護理。2、發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行或擅自更改。需取消的醫(yī)囑，由醫(yī)生用紅筆寫“取消”二字并簽名。3、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名，觀察給藥效果與不良反應，必要時記錄并及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。4、需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。5、手術、分娩應停止術前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術、分娩后執(zhí)行術后、產(chǎn)后醫(yī)囑。6、一般情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救和術中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需大聲復述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)生據(jù)實、及時（6小時內(nèi)）補開書面醫(yī)囑。7、因故未能按時執(zhí)行的醫(yī)囑，應設法補上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應及時報告醫(yī)生處理并記錄。8、無醫(yī)囑時，護士一般不得擅自用藥。在緊急情況下，為搶救危重患者的生命，護士應施行必要的緊急救護，做好記錄并及時向醫(yī)生報告。十七、護理告知制度1、患者有權了解有關的治療、護理信息，也有權接受和拒絕治療。護士應和患者及其家屬保持良好的溝通，增進護患信任。2、護士在實施護理操作前，應對患者及家屬進行說明，使其了解治療的過程、副作用等，以取得相應的配合。3、進行復雜的侵入性護理操作（如PICC等）前，應告知患者或家屬該操作的目的、操作過程、潛在危險等，患者或家屬理解并簽署書面同意書后，護士方可進行操作。4、護士應使用患者或家屬能夠理解的語言和方式說明相關診療信息，對患者反饋的意見予以確認，必要時做好記錄。5、對患者進行安全告知，如熱水袋安全使用、插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、防跌倒警示、不得外出外宿、保管好自己的貴重物品等。6、應用保護性約束時，必須嚴格掌握指征，告知患者或家屬（患者清醒時告知患者）約束的目的，認真做好護理記錄。7、因病情危重致患者不宜翻身或家屬堅決拒絕搬動患者時，應告知患者及家屬其后果，并請家屬簽字，認真做好護理記錄。8、無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應禮貌道歉，取得患者諒解。9、及時解答患者及家屬提出的各種質(zhì)疑或詢問，如本人無法解答者，可向護士長或醫(yī)生。十八、健康教育制度1、護理人員須對住院及門診患者進行一般衛(wèi)生知識宣教及疾病健康教育。2、采取多種形式的健康教育方法，如文字宣傳（板報、宣傳欄、健康教育單、溫馨提示卡）、視聽教材（多媒體、幻燈、投影、錄像、廣播）、展覽（模型、圖片或?qū)嵨铮┑?，根?jù)具體情況選擇個別指導、集體講解、召開座談會及候診區(qū)域的宣傳。3、門診患者健康教育內(nèi)容主要包括：一般指導（休養(yǎng)環(huán)境、心理調(diào)適、體能鍛煉、飲食營養(yǎng)等）；保健知識（婦幼保健、計劃生育等）；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識；常用急救知識；?？圃\療指導（檢查、標本留取、復查）等，根據(jù)情況確定相關主題。4、住院患者健康教育內(nèi)容主要包括：醫(yī)院規(guī)章制度、病區(qū)（部門）設施使用方法、一般衛(wèi)生知識、?？萍膊≈R、藥物知識、飲食知識、手術前后知識、檢查知識、出院指導等。其健康教育內(nèi)容應根據(jù)患者疾病的不同階段、實際情況進行相應的宣教，將健康教育融入到臨床護理工作中。5、出院患者健康教育內(nèi)容主要包括：出院后繼續(xù)用藥方法。飲食、活動、休息的要求及注意事項。心理調(diào)節(jié)方法和重要性。復診時間安排及重要性。對需要戒煙戒酒的患者進行相關要求。6、根據(jù)健康教育對象需要及接受能力制定合適的計劃；依據(jù)評估-計劃-實施-反饋-評價流程實施健康教育。十九、保護患者隱私制度1、護士在各項護理過程中，應保障患者的隱私不受非法泄露，尊重患者的隱私權。2、護士在進行暴露性的護理操作中，應使用床簾或屏風等物品遮擋,避免暴露患者的隱私處。3、不得隨意議論和泄露患者的病情及不愿他人知道的隱情等。4、除患者或患者委托人外，其他人員不得對患者病例中的檢查結果進行查閱或復印。5、執(zhí)法機構需院方提供患者資料按相關規(guī)定執(zhí)行。6、未能確證詢問者的身份，禁止電話中透露患者任何信息。7、尊重患者的信仰、飲食習慣、文化。8、醫(yī)護人員離開電腦，及時退出界面。二十、患者入院、出院、轉科/轉院管理制度1、值班護士熱情接待新患者，妥善安排床位，不得拒收和推諉患者。2、接診后盡快通知醫(yī)生處置。攜患者至床旁，測量生命體征、體重、監(jiān)測孕婦胎心音等，了解病情，做好入院宣教及相關健康教育；對危急重癥患者做好應急處理及搶救準備，需急診手術的患者做好手術準備。3、建立護理病歷，進行入院評估，做好護理記錄。4、按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理。5、根據(jù)出院醫(yī)囑，主班護士作廢患者住院期間的各項治療執(zhí)行單，停止一切治療。6、指導患者或家屬出院流程；做好出院健康教育。7、醫(yī)生下達轉科/轉院醫(yī)囑后，護士將轉科日期及轉往科室、醫(yī)院通知患者及家屬，做好轉科/轉院準備，注銷各種執(zhí)行單，辦理轉科/轉院手續(xù)。8、做好出院床單位終末消毒處理。二十一、消毒隔離制度1、加強組織領導，各科室建立醫(yī)院感染管理小組，設兼職監(jiān)控員，做好各項監(jiān)測（監(jiān)測內(nèi)容、方法）。2、各病區(qū)（部門）人、物流符合環(huán)境衛(wèi)生要求，新生兒科有單獨的出入通道。3、嚴格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。4、診療用物按規(guī)定消毒滅菌。5、護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，使用一次性掃床刷套，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。6、準確配制各種消毒液，監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。7、按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護性隔離措施，對特殊感染和傳染病患者采取相應的隔離措施。8、洗手設施符合要求，工作人員講究個人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個人防護，不準穿工作服進出食堂。9、做好患者家屬及探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。10、無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。二十二、物品、設備、器材、藥品管理制度1、一般管理制度（1）護士長全面負責物品、器材、設備的領取、保管及報損等工作，建立賬目，定人保管，定期檢查，做到賬物相符。（2）貴重物品每天清查核對，一般物品根據(jù)具體情況定期清點，如有不符應查明原因。（3）凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。（4）管理人員應掌握各類器械的性能和使用要點，注意保養(yǎng)，提高使用率。（5）借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。（6）護士長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù)，交接班雙方共同清點并簽名。2、被服管理制度（1）各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù)，定期清點。（2）保持科室使用中的被服整潔、干凈、無破損。（3）待洗被服放于指定地點，與洗衣部人員當面清點。3、設備、器材管理制度（1）設備儀器執(zhí)行“四定”制度，即定數(shù)量、定點放置、定人保管、定期檢查，使之處于完好備用狀態(tài)。（2）每周檢查儀器設備的性能、數(shù)量、使用維護、清潔消毒等情況并記錄。（3）建立儀器操作流程卡，使用時必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。4、藥品管理制度（1）各護理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應根據(jù)病種和需要保持一定的數(shù)量，每月由專人清點，并負責領取及保管。（2）藥品應根據(jù)種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置，并應保證標志明顯。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標簽模糊或經(jīng)涂改者，應及時清理，不得再使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。（3）病人的貴重藥品，應寫明床號、姓名、加鎖存放，不用時及時退回藥房。（4）需要冷藏的藥品，如：冰凍血漿、白蛋白、胰島素等，要放在冰箱冷藏室內(nèi)，以保證藥效，冰箱溫度每班檢查并記錄。（5）根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結果，及時處理和改進存在的問題。二十三、劇、毒、麻、高危藥品管理制度1、劇、毒、麻、高危藥品專人保管，有醒目標識，定期檢查，數(shù)量固定，做好交接。2、病房毒、麻藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私用取用、借用。3、使用毒、麻藥品時，必須用專用處方，項目填寫齊全，字跡清晰，醫(yī)生簽全名。應登記并及時補充。4、建立毒、麻藥品使用登記本，注明患者床號、姓名、藥名、劑量、使用日期及時間，并簽字。5、毒、麻藥品應設專柜存放并加鎖保管，保持一定基數(shù)，每班交接班清點簽名，用后經(jīng)兩人核對并保留安瓿向藥房領回，并作登記。麻醉藥品注射后之殘余量，須監(jiān)督銷毀，并有記錄。二十四、冰箱管理制度1、病區(qū)冰箱用于存放必須低溫貯存的藥品，制作降溫或冷療使用的冰塊。禁止存放食品及私人物品。2、冰箱設專人管理，物品擺放有序，不準堆積或擠壓存放，不得超過容積的2/3。每周負責冰箱的清潔、消毒、檢查整理物品，補充使用物品（如冰塊），并記錄簽名。護士長定期督查。3、為預防院內(nèi)感染，冰箱內(nèi)物品要做到無過期、無受潮、無霉點，每周使用500mg/L的含氯消毒液清潔消毒一次，每月除霜一次。4、冷藏室溫度應恒定在2-8℃，每日監(jiān)測溫度25、藥物應分類放置，藥品標簽清楚，每類藥品都應由獨立的貯存箱（或籃、框），如生物制品、中藥、胰島素等；存放藥品貯存箱外面應有醒目標志，便于取放。6、所有存放冰箱的藥品包裝上都要有有效期，定期進行有效期檢查和藥品的清理。7、啟封抽吸藥液后的余量，如放入冰箱，必須注明科室、床號、姓名并注明第一次抽吸日期、時間和簽名，嚴格按照藥物說明書使用，配制過期，及時廢棄。二十五、一次性醫(yī)療用品管理制度1、一次性醫(yī)療用品應有三證，即產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證、合格證；所用一次性醫(yī)療用品均由醫(yī)院相關部門統(tǒng)一采購，使用科室不得私自購用。2、一次性醫(yī)療用品儲存環(huán)境應保持整潔、干燥，嚴格防止污染。物品應存放于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面≧20cm，距墻面≧5cm，拆去外包裝。3、由消毒供應室負責對全院各科一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放到使用部門，并做好發(fā)放登記。4、使用一次性醫(yī)療用品前，必須檢查有效期及有無破損5、使用過程中若發(fā)生熱源反應、感染或其他異常情況，必須保留用品，送相關部門檢驗，做好記錄，監(jiān)測結果未出來前，暫緩使用同生產(chǎn)批號產(chǎn)品，確保安全。6、使用后的一次性醫(yī)療用品嚴格按要求進行統(tǒng)一處理。7、嚴格執(zhí)行登記制度，發(fā)放數(shù)量、使用數(shù)量、回收數(shù)量應基本相符。8、院感科、膳食科、護理部及各科護士長負責監(jiān)督一次性醫(yī)療用品的消毒、毀形工作。二十六、死嬰處置管理制度1、因搶救無效死亡的嬰兒、死產(chǎn)嬰兒由醫(yī)生開具死亡醫(yī)學證明書，一式四份（家屬一份，病歷一份，死嬰袋一份，院感科一份）。2、死亡嬰兒由值班醫(yī)生通知產(chǎn)婦或家屬過目，嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。3、對死胎、死嬰，必須經(jīng)產(chǎn)婦或家屬在醫(yī)療文書上簽字后，方可由其自行處理。4、委托醫(yī)療機構處理的死胎、死嬰，由產(chǎn)婦和家屬在醫(yī)療文書上簽署意見（焚燒或尸檢），由工人送往太平間或病理科，尸檢后的死嬰，由病理科送太平間，按照《殯葬管理條例》處理，5、對可能存在感染性、傳染性疾病的死胎、死嬰，不得自行處理，產(chǎn)婦和家屬知情同意并簽字后，由醫(yī)療機構按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等進行處理。6、相關科室建立死嬰登記本，項目包括：日期、床號、姓名（毛）、住院號、診斷、送死嬰者等。7、太平間值班者不能徇私舞弊，不能收受家屬現(xiàn)金，違反者按法律及院規(guī)處理。8、太平間由專人負責，大門上鎖。二十七、胎盤管理制度1、嚴格按照國家衛(wèi)生部發(fā)布的有關胎盤處置的批復文件執(zhí)行。2、產(chǎn)婦如選擇胎盤自理，囑咐其分娩之日帶一清潔容器妥善保存，告之不得外流，并簽署胎盤處置知情同意書。3、若監(jiān)測發(fā)現(xiàn)胎盤可能造成傳染病傳播或其他原因的則不得帶回，由我院按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》進行處理。4、專人每日負責核對分娩數(shù)與胎盤數(shù)目，做好登記，防止胎盤外流。二十八、探視、陪護管理制度1、醫(yī)院的探視時間：周一至周五14：00至20：00，周六、日及節(jié)假日9：00至20：00，每次限2人探望。探視人員必須在20：00以前離開病區(qū)。2、為預防院內(nèi)交叉感染，學齡前兒童不得進入病區(qū)陪護、探視。3、根據(jù)病情，住院患者限陪客1人，陪護人員應嚴格遵守探視制度。4、陪護人員未經(jīng)允許不得私自將患者帶出院外。5、陪護人員不能隨意進辦公室及治療室，未經(jīng)允許不能翻閱病歷及其他資料。6、注意保護性醫(yī)療制度，避免在患者面談論有礙于患者身心健康的事情。7、配合醫(yī)療及護理活動。凡未經(jīng)醫(yī)師允許的藥品不得私自給患者服用，不得擅自參與患者的治療，如調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速、拔除靜脈輸液、吸氧、灌熱水袋等，以防發(fā)生意外。8、不得在病區(qū)內(nèi)吸煙、飲酒、打牌賭博、高聲談笑、坐臥病床、自帶床鋪及打地鋪等。9、嚴禁使用電爐、電飯煲、電暖器及其他家用電器。10、陪客必須愛護公物，節(jié)約水電。11、不要在病房存放錢物及貴重物品。二十九、病房管理制度1、病房管理由科主任、護士長全面負責，組織全科醫(yī)、護、工共同搞好病房管理工作。2、建立健全各項規(guī)章制度，醫(yī)療護理工作有常規(guī)和操作規(guī)程。醫(yī)、護、工分工明確，團結協(xié)作，對患者做好醫(yī)療護理服務和生活服務。3、病房陳設規(guī)格化，室內(nèi)用物及床位固定位置，擺放整齊，未經(jīng)允許不得隨意搬動。4、定期召開工休會進行健康教育，征求患者及家屬意見并及時反饋，督促患者及家屬遵守醫(yī)院住院規(guī)則。5、工作人員按要求著裝，佩戴胸牌，工作嚴肅認真，態(tài)度和藹，動作輕巧敏捷，各項工作井然有序。6、護士長全面負責保管病室財產(chǎn)，并分別指派專人分類管理，建立賬目，定期清點。7、母嬰同室病房做好新生兒交接、病情觀察，嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦產(chǎn)后12小時、新生兒24小時監(jiān)護制度和母乳喂養(yǎng)管理制度。加強巡視，保障母嬰安全。三十、注射室、治療室、換藥室管理制度1、應有專人負責，非工作人員不得入內(nèi)。進入室內(nèi)必須穿工作服，無菌操作時必須戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，每次操作前后必須洗手，手部無明顯污染時可用快速手消毒劑代替洗手。2、室內(nèi)布局合理，相對劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，備有治療車，治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。進入病區(qū)的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。3、有無菌物品專柜，無過期物品，各類物品定點放置，物品專人保管，柜內(nèi)無積灰。每日檢查，隨時補充，保持完整。4、按醫(yī)囑執(zhí)行所需治療，外配藥品或自帶藥品不予注射。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及三查七對制度。無菌物品必須一人一用一滅菌。5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。碘伏、酒精應密閉保存，每周更換1次，容器每周滅菌1次。6、冰箱專人保管，每天檢查并登記兩次，保證冰箱正常使用。7、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。8、檢查床墊一人一換，每日用消毒液擦洗檢查床。9、保持室內(nèi)清潔整齊，堅持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每日空氣消毒二次并登記；不定期進行空氣監(jiān)測，空氣細菌學監(jiān)測1次/月隨機抽檢。10、一次性醫(yī)療廢棄物置黃色醫(yī)療垃圾袋，防止?jié)B漏。銳器置統(tǒng)一的利器盒內(nèi)。所有醫(yī)療廢棄物按醫(yī)院要求統(tǒng)一回收處理。三十一、產(chǎn)房護理工作制度1、同普通病區(qū)護理工作管理制度。2、產(chǎn)房助產(chǎn)人員除具備護士資質(zhì)外，需經(jīng)過?？婆嘤枴⒖己?，獲得《母嬰保健技術考核合格證書》，方可正式上崗。3、工作人員進入產(chǎn)房，必須更換專用工作衣、帽、戴口罩，非本科室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。4、孕產(chǎn)婦進入產(chǎn)房需更換衣褲和鞋，產(chǎn)婦衣物一般不帶入產(chǎn)房。5、產(chǎn)房內(nèi)應保持室溫24～26℃，相對濕度55～656、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程，防止交叉感染。7、對產(chǎn)婦提供持續(xù)的生理、心理和信息支持，幫助和指導正確的體位、呼吸、放松及活動。8、保持產(chǎn)房清潔，每日常規(guī)清潔消毒，每周一次徹底清潔消毒。每月需做空氣、物表、醫(yī)務人員手、無菌物品、消毒液等細菌培養(yǎng)，菌落結果達標，做好記錄。9、無菌物品、一次性醫(yī)療用品分別專柜放置，按滅菌日期順序排列。無菌包清潔、干燥、無破損，標記明顯，無過期包。10、各分娩室嚴格按層流室要求執(zhí)行，保證層流正常運行。三十二、產(chǎn)科門診護理工作制度1、實行首問負責制。2、保持就診環(huán)境整潔、安靜，做好患者就診前、中、后的指導。3、認真做好各診室開診前的準備工作和診療結束后的整理、清潔、消毒工作。指導患者根據(jù)掛號順序有序就診，維持好就診秩序。4、對重病員及時轉急診室處理，對老弱殘患者，優(yōu)先照顧，提供方便，確保安全。5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，有效控制院內(nèi)感染6、下班之前必須整理好各診室辦公用品，關好門窗及電腦、電燈、電扇、空調(diào)等電器。7、熟練掌握突發(fā)事件的應急處理流程和報告流程，如火災、停電等，能及時有效地對患者進行疏導和急救，控制風險和危害。8、積極參加護理部、科室組織的業(yè)務學習，按時完成繼續(xù)教育目標，不斷學習新技術、新理論、新業(yè)務，努力提高專業(yè)技術水平。三十三、新生兒科護理工作制度1、保持室溫24-26℃，相對濕度55-65%2、各項急救儀器設備定點放置，專人負責，定期檢查，保持性能良好呈備用狀態(tài)。一切搶救藥物、物品、器械須放在指定位置并有明顯標記，不準任意挪用或外借，藥品器械用后需及時清理、消毒，消耗部分及時補充，放回原處，以備再用。3、全面評估入室新生兒，辨別性別，檢查手圈、床頭卡、胸牌等標識并雙人核查。4、嚴格執(zhí)行清潔消毒隔離制度及無菌操作常規(guī)。5、值班人員應堅守崗位，加強巡視，密切觀察患兒病情，細心護理，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生處理。6、嚴格交接班制度，每班嬰兒床頭交接病情，詳細、及時書寫交班報告和各項記錄。7、搶救患兒時搶救人員按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)進行搶救工作，遇到特殊情況或疑難問題時，及時請示上級醫(yī)生。8、認真貫徹醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度，做好母乳喂養(yǎng)相關工作。三十四、NICU護理工作制度1、同新生兒科護理工作制度2、病?；純好刻焐衔?、下午及晚上均應書寫病程記錄，病情變化隨時記錄。3、患兒入NICU時由值班醫(yī)生恰如其分地向家屬交待病情，并簽寫病危通知書及告家屬書。每周定期由主管醫(yī)生向家屬交待病情，病情變化應隨時交待。三十五、危急值報告制度1、危急值是指檢驗結果在一定的異常范圍，表明此時患者可能正處于危險的邊緣狀態(tài)，如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就有可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重的后果，失去最佳搶救機會的檢驗指標。2、當出現(xiàn)“危急值”時，檢驗科應在確認儀器設備正常、試劑質(zhì)量保證、操作過程規(guī)范的情況下，立即進行復查，復查結果與第一次結果相一致時，必須立即向相關臨床科室聯(lián)系，判斷檢測結果是否與病情一致，并排除分析前質(zhì)控環(huán)節(jié)的影響因素，考慮建議臨床重新留取標本復查。3、“危急值”結果被確認，檢驗科工作人員應及時報告相關病房主班護士（行政值班時間）或值班護士（值班時間），并按《危急值結果報告登記本》逐項進行登記，報告時間采取24小時制記錄，記錄到時和分。4、病房主班護士（或值班護士）接報告后，應在《危急值報告登記本》上按要求逐項登記，并及時報告經(jīng)管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）。5、臨床醫(yī)生接到“危急值”報告后應及時進行識別，如與臨床癥狀不符，要關注留取標本是否符合要求，如有必要，應重新留取標本送檢。臨床醫(yī)生接“危急值”報告后應及時向科主任報告，科主任必要時應向醫(yī)務科、分管院長報告。第二部分護理人員工作職責一、總護士長工作職責1、在護理部主任及科主任領導下，負責本科護理業(yè)務、科研、教學、管理以及科內(nèi)外的協(xié)調(diào)聯(lián)系工作。2、根據(jù)護理部工作計劃，結合本科實際，制定護理工作計劃并組織實施，定時總結、匯報。及時傳達、布置醫(yī)院和護理部下達的各項工作任務，督促和指導護士長工作。3、了解各病區(qū)危重患者的病情、心理及生活需求，對本科護理工作質(zhì)量進行督導檢查，定期召開護理質(zhì)量分析和討論會，提出持續(xù)改進措施，定期對全科護士進行護理安全教育，嚴防護理缺陷事故的發(fā)生。4、深入各病區(qū)，參加晨會，檢查指導危重患者護理，協(xié)助解決疑難護理問題。5、參加科主任查房和科內(nèi)疑難病例、大手術、新開展手術和死亡病例討論，了解醫(yī)學發(fā)展動態(tài)及護理工作中存在的問題，加強醫(yī)護聯(lián)系及溝通。6、組織全科護士業(yè)務學習、護理查房、三基考核、有計劃的參加并指導各病區(qū)的護理查房，提高?？谱o理技能。負責護理會診，組織開展新業(yè)務、新技術的學習。7、督促本科護士長認真落實各項工作計劃和規(guī)章制度，定期評價并考核本科護士長工作，主持本科護士長會議。8、負責全科護理工作運行、護理質(zhì)量監(jiān)控及科內(nèi)護士人力資源的調(diào)配，協(xié)調(diào)護患、醫(yī)護、科室及上、下級關系，關心本科護士思想、工作、學習及生活情況，及時提供相關幫助。確保護理工作順利實施。9、督促、指導護士長、帶教老師落實帶教計劃，并協(xié)助護士長完成實習生和進修人員的出科考核及教學講評工作。10、積極開展護理科研，并指導護理人員進行護理科學研究和撰寫護理論文，提升科內(nèi)護理人員科研能力和學術水平。二、產(chǎn)科病房護士長工作職責1、在護理部主任和科護士長的領導下及科主任指導下，負責本病區(qū)護理行政和業(yè)務管理工作。2、按護理部工作計劃，有計劃地安排病區(qū)工作重點，做到月有計劃、周有重點、日有安排，定期向科護士長或護理部匯報。3、負責病區(qū)的護理管理，科學排班，分工合理。負責病區(qū)器械、儀器、物品的管理，急救用品、藥品呈備用狀態(tài)。加強病區(qū)備用藥、毒麻藥管理，維護病區(qū)環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適，防止院內(nèi)感染。4、督促各班、各崗護理人員履行職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，對病區(qū)護理質(zhì)量進行自查，制定應急預案，預防護理缺陷事故，對不安全時間及時處理、上報并組織討論、分析，提出有效的整改措施。5、參加科主任查房、科內(nèi)會診及疑難病例、大手術、新開展手術和死亡病例討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求，參加并組織危重患者的搶救工作。6、定期檢查護理文書書寫，確保護理記錄準確、及時、客觀、真實、完整、規(guī)范。7、組織本病區(qū)護理查房和護理會診，組織護士業(yè)務學習與培訓、考核。參加規(guī)范化培訓或繼續(xù)教育，積極開展護理新業(yè)務、新技術，開展護理科研工作，總結經(jīng)驗，撰寫護理論文。8、加強護理團隊建設，協(xié)助解決護士在工作、學習、生活中存在的問題或困難，發(fā)揮每個人的積極性和主觀能動性，營造高效團隊。9、負責指導和管理實習護士、進修人員，并安排有經(jīng)驗、有教學能力的護理人員擔任帶教工作。10、定期召開工休座談會，征求意見，改進病區(qū)管理工作，開展心理護理和健康教育，提高病人滿意度。11、了解本病區(qū)護理人員工作意愿、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。12、督促檢查護工、保潔員做好相關工作及進行考核。13、按愛嬰醫(yī)院要求做好相關工作。三、產(chǎn)房護士長工作職責1、協(xié)助科主任負責產(chǎn)房的行政管理。2、負責制定產(chǎn)房護理工作計劃，并組織實施。3、監(jiān)督護理人員認真執(zhí)行各項護理制度、常規(guī)。不定期對護理質(zhì)量進行考評、反饋、督促整改。嚴防差錯事故的發(fā)生。4、參與危重病人的搶救，組織、調(diào)配現(xiàn)場護理人員。5、負責安排科室護理人員的業(yè)務學習、護理查房。6、合理安排護理人員的班次，使科室工作有序運行。7、負責領取、保管產(chǎn)房各類藥品、物品、儀器設備和辦公用品，經(jīng)常檢查使用狀況，保證工作的正常運行。8、安排臨床教學，對新入產(chǎn)房的進修、實習人員進行入科宣教。9、督促保潔工人做好產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作，保持室內(nèi)環(huán)境整潔。。10、負責對外聯(lián)系、科間協(xié)調(diào)和接待參觀事宜。11、按愛嬰醫(yī)院要求做好相關工作。四、新生兒科、NICU護士長任工作職責1、同病區(qū)護士長工作職責。2、參加危重新生兒的搶救及復雜的技術操作，作好傳、幫、帶。3、負責督促落實新生兒安全管理、醫(yī)院感染管理等相關制度和措施。4、按愛嬰醫(yī)院要求做好相關工作。五、產(chǎn)科門診護士長工作職責1、在科主任和護理部、總護士長的領導下做好行政管理，督促護理人員完成所分派的工作。2、制定工作計劃，負責護理人員排班，經(jīng)常檢查護理質(zhì)量，復雜的技術應自執(zhí)行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術水平，總結經(jīng)驗。3、要求護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，定期對科室護理工作進行護理質(zhì)量考評，針對存在問題進行分析整改。加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故發(fā)生。4、及時掌握科室護理人員政治思想狀態(tài)，加強科室護理人員責任心教育及人文素養(yǎng)提升，提高護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務水平。5、督促檢查器械的消毒和開診前的準備工作，督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。嚴防差錯事故的發(fā)生。6、督促各治療室、診察室護理人員、工人嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保持門診整潔，防止交叉感染。7、督促教育護理人員改善服務態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病人的病情變化，對較重的病人提前診治或送急診科處理。8、定期檢查各診室藥品、器材、被服用品的保管和使用情況，遇有遺失或損壞，查明原因，給予處理。9、對科室護理人員實行分層管理，定期組織業(yè)務學習及操作技術培訓，積極開展新技術，指導實習生工作，新業(yè)務及護理科研工作。10、督促護理人員做好衛(wèi)生防病、計劃生育等健康教育工作。11、督促護士維持各診室的就診秩序，觀察候診孕產(chǎn)婦的病情變化，對危重孕產(chǎn)婦應優(yōu)先就診或送急診室處理。六、產(chǎn)科病區(qū)護士工作職責（一）責任護士工作職責1、參加晨交班及床邊交接，了解分管患者的病情及治療情況。2、負責分管孕產(chǎn)婦及新生兒從入院到出院的所有治療、護理、健康教育和病情觀察，按等級護理巡視病房。3、參加晨晚間護理并完成分管患者的基礎護理。4、完成分管運行病歷質(zhì)控。5、向責任組長匯報重點病人情況。（二）責任組長工作職責1、負責對本組孕產(chǎn)婦自理能力的評估和健康教育評價并督促責任護士執(zhí)行。2、負責督促責任護士完成本組患者的所有治療、護理及健康教育。3、帶領責任護士做好本組孕產(chǎn)婦及新生兒的晨晚間護理。4、負責書寫本組的病室交班報告。5、與責任護士進行交接。6、負責治療間、配藥間和搶救室管理。7、密切觀察病情，按等級護理巡視病房。（三）主班護士工作職責1、負責分流所有醫(yī)囑并組織查對。2、協(xié)調(diào)各組的工作，做好首接負責制。3、負責所有出院病歷的核算與質(zhì)控。4、做好物品的交接及清潔交班。5、做好病房管理。七、產(chǎn)房助產(chǎn)士工作職責1、負責待產(chǎn)室產(chǎn)房財產(chǎn)、藥物保管、清點及補充。2、做好產(chǎn)房各種用物準備及消毒。3、負責產(chǎn)程觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。4、做好接生準備，接平產(chǎn)，填好分娩各種記錄，按標準做好正常新生兒早接觸、早吸吮工作，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時觀察。5、執(zhí)行產(chǎn)房醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師接難產(chǎn)，參加危重病人搶救及新生兒窒息搶救。6、負責接生時巡回工作，保持產(chǎn)房及待產(chǎn)室清潔、整齊。7、定期做好產(chǎn)房空氣消毒及細菌監(jiān)測。8、嚴格執(zhí)行各種無菌技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。9、負責產(chǎn)婦計劃生育和母乳喂養(yǎng)等衛(wèi)生宣教工作，并進行醫(yī)學指導。10、負責醫(yī)學生、助產(chǎn)實習生、進修人員帶教。八、新生兒科、NICU護士工作職責1、認真做好出入院病人的接待，并向病兒家屬做好入室宣教及出院健康指導。2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作任務及各種記錄，做好交接班和新生兒查對工作（手圈、胸牌、性別、床號），防止差錯事故的發(fā)生。3、經(jīng)常巡視患兒，嚴密觀察患兒病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，保證護理安全。4、做好基礎護理，預防護理并發(fā)癥，嚴格手衛(wèi)生及消毒隔離，保持暖箱等儀器的清潔，做好預防院感工作。5、做好各種搶救物品和藥品的準備、保管工作，并于使用后及時歸還原處，保持定位放置。6、做好危重病人的搶救工作，迅速而準確地執(zhí)行醫(yī)囑，并做好搶救記錄。7、參加護理教學和科研，指導督促護工的工作。8、參與病室的管理，配合護士長工作。9、要積極參加科內(nèi)，院內(nèi)的業(yè)務學習及教學查房級及考核。九、產(chǎn)科門診導診護士工作職責1、在相應科室領導下及門診部指導下工作。2、負責器械的消毒和開診的準備工作。3、協(xié)助醫(yī)師工作，按醫(yī)囑對病人進行處置。4、經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對較重的病人應提前診治或送急診室處理。5、負責診察室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。7、按照分工，負責領取、保管藥品、器材和其它物品。8、產(chǎn)科門診導診護士負責高危孕婦管理登記工作，協(xié)助孕婦建立病歷。十、新生兒撫觸、水療室護士工作職責1、入室前嚴格洗手更衣，操作前必須進行手衛(wèi)生，檢查指甲，不準佩戴戒指、手表等有可能傷害新生兒的飾物。2、保持室內(nèi)清潔，每日定時對空氣進行常規(guī)紫外線消毒，開窗通風，地面、物體表面等進行清潔處理。3、操作臺面墊單每日更換，嬰兒用物嚴格清潔、消毒，避免交叉使用。4、撫觸、水療前后，嚴格執(zhí)行新生兒查對制度。5、撫觸、水療前認真做好新生兒評估。6、做好登記、電腦錄入工作。十一、接種室護士工作職責1、負責接種室清潔消毒工作，做好接種前用物的準備。2、每日清點各類疫苗數(shù)量，做好登記。3、每日負責冰箱清潔維護，檢查冰箱溫度（保持2-8℃4、負責通知各科護士為新生兒進行疫苗接種。5、負責開具接種證明。6、做好每日接種工作量的統(tǒng)計及月報表制作，定期向疾控中心報告。十二、主任護師（含副主任護師）工作職責1、在護理部主任及護士長的領導下，負責指導本病區(qū)（部門）護理業(yè)務、教學和科研工作，協(xié)助護士長進行科室管理。2、根據(jù)科室分工，負責分管床位患者的一切治療和護理，包括密切觀察患者病情，正確實施治療和護理措施并觀察、了解患者的反應，為患者提供康復和健康指導，對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。指導低年資護士工作。3、指導和參與危重患者搶救、疑難病例護理會診等；協(xié)助護士長組織護理查房、業(yè)務學習、學術講座和護理疑難病例討論。4、指導和參與修訂本病區(qū)（部門）護理常規(guī)及健康教育計劃。5、協(xié)助護士長對本病區(qū)（部門）護理缺陷、事故，進行討論、分析，提出鑒定及整改意見。6、組織主管護師、護士及進修人員的業(yè)務學習，擬定教學計劃，參與臨床教學，指導帶教老師完成實習護士的帶教，負責相關內(nèi)容的授課。7、了解本專業(yè)國內(nèi)外最新動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件積極開展新業(yè)務、新技術，撰寫科研論文，發(fā)展護理學科。8、對全院護理質(zhì)量管理、護士在職培訓及護理業(yè)務技術管理提出建設性意見，協(xié)助護理部做好主管護師、護士晉級的考核工作，加強對護理人員的業(yè)務指導和培訓。十三、主管護師工作職責1、在護士長領導和上級護士業(yè)務指導下進行工作，協(xié)助護士長做好行政管理及病房儀器、設備、藥品、財產(chǎn)等管理工作。2、根據(jù)科室分工，負責分管床位患者的治療和護理，包括密切觀察患者病情，正確實施治療和護理措施并觀察、了解患者的反應，為患者提供康復和健康指導，對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。指導低年資護士工作。3、解決本科室護理業(yè)務上的疑難問題，指導并參與急、危重、疑難患者護理及搶救，做好疑難病例護理會診等。4、協(xié)助護士長做好護理質(zhì)量監(jiān)控和檢查各項護理工作，確保各項治療、護理措施有效落實，參與分析、討論護理缺陷，提出防范措施。5、協(xié)助護士長組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬定培訓計劃，參與組織實習護士的臨床實習與帶教，負責講課及考核工作。6、督促護師、護士等護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理技術操作流程，履行崗位職責。7、協(xié)助護士長制定本病區(qū)的科研、技術革新計劃，積極參與護理科研，撰寫論文。參加院內(nèi)外護理學術活動。十四、護師工作職責1、在護士長領導和上級護士業(yè)務指導下進行工作，參與科室管理工作。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，準確、及時完成各項護理工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。3、根據(jù)科室分工，負責分管床位患者的一切治療和護理，包括密切觀察患者病情，正確實施治療和護理措施并觀察、了解患者的反應，為患者提供康復和健康指導，對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。指導低年資護士工作。4、積極做好病區(qū)危重患者搶救、疑難病人護理工作，密切觀察病情變化，酌情制定護理計劃并組織實施，及時評價。5、參加本單元護理缺陷、事故分析討論會，提出整改、防范措施。6、參與對護士、進修護士和實習護士的帶教、業(yè)務培訓工作，參與業(yè)務講課并進行考核。7、協(xié)助護士長組織護理查房、護理會診和病例討論。參加醫(yī)生查房，有效完成治療護理計劃。8、積極參與護理新技術、護理科研活動，撰寫護理論文，參加院內(nèi)外護理學術活動。十五、護士工作職責1、在護士長領導和上級護士業(yè)務指導下，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確、及時完成各項護理任務，防止缺陷事故發(fā)生。2、根據(jù)科室分工，負責分管床位患者的治療和護理，包括密切觀察患者病情，正確實施治療和護理措施并觀察、了解患者的反應，為患者提供康復和健康指導，對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。3、認真做好危重患者的搶救和護理工作，配合各項檢查，協(xié)助醫(yī)師進行各種診療，遇到疑難問題隨時匯報，及時正確采集標本。4、配合護士長做好病房管理、消毒隔離及藥品、物品、器械的管理，確保搶救物品功能完好，處于備用狀態(tài)。5、積極參加各種業(yè)務學習、護理查房、病例討論和講座等，配合護士長開展新技術、新業(yè)務及護理科研，積極撰寫護理論文，不斷提高專業(yè)技術水平。6、經(jīng)常與患者及家屬溝通，征求護理工作改進意見，為患者及家屬做好健康指導。7、參與護理教學，指導護生、護工工作。8、嚴格執(zhí)行護理安全管理制度，做好患者和自身的防護工作，防止意外事故的發(fā)生。十六、科室總帶教老師工作職責1、在護士長的領導下，負責本科室護理臨床帶教工作，嚴于律己，以身作則，做好學生的模范表率作用。2、根據(jù)實習大綱及護理部的教學計劃，制定本科室實習同學帶教計劃并實施。3、建立教學工作檔案，包括帶教師資一般信息及職責、實習計劃、教學目標、實習同學信息及實習綜合評價、講課記錄及講稿、護生理論和操作考試成績及試卷等。4、定期組織安排病區(qū)（部門）小講課，召開科內(nèi)帶教會議，經(jīng)常與帶教老師進行溝通，安排重點進行監(jiān)督指導，評價學習目標完成情況，及時調(diào)整不恰當?shù)哪繕撕陀媱?，確保教學效果。5、負責實習同學的出科理論考試和操作技能考核，與帶教老師共同對實習同學進行出科評價，及時將信息反饋至護理部。6、關心、了解護生的思想、生活、學習情況，幫助解決相關問題。7、征求護生意見和建議，改進帶教工作。十七、臨床帶教老師工作職責1、在護士長的領導下負責本病區(qū)臨床實習帶教工作。2、根據(jù)實習大綱和\o"護理"護理部帶教要求制定本病區(qū)帶教計劃，并予以落實。3、配合護士長對帶教工作進行督促、檢查，對每輪實習帶教工作進行評價。4、入科第一天對學生作入科介紹，包括病區(qū)環(huán)境、科內(nèi)病種、?？铺厣⒁?guī)則制度、實習計劃等。5、按帶教計劃對實習生進行輔導，做到帶教“放手不放眼”。6、落實業(yè)務學習、小講課、教學查房、晨間提問、操作示范等教學任務。7、做好實習生職業(yè)道德教育與實習管理工作，經(jīng)常征求帶教老師和實習生意見。8、組織實習生進行出科理論、操作考試，并與實習生談話征求實習生意見建議，做好實習生實習鑒定，與下一實習科室進行交接。9、及時向護士長、護理部提交實習帶教工作存在問題、意見建議。十八、專科護士工作職責1、在\t"/new/12a635a2011/_blank"\o"護理"護理部主任及所屬科室護士長領導下，承擔全院?？撇∪说淖o理會診，進行護理評估，制定護理計劃并落實護理措施，評價護理效果。2、承擔本?？撇∪说淖o理工作，解決病人的專科護理問題，做好資料收集、評估、記錄工作。搶救技術熟練，專業(yè)理論扎實，能正確分析病人監(jiān)護資料。3、負責本專科病人健康教育的實施，開展本?？平】到逃R講座和活動，不斷提供本?？频淖钚逻M展及前沿知識。4、為病人、家屬、醫(yī)護人員提供?？谱o理培訓和咨詢服務，整理負責臨床護士?？浦R與技能的培訓和考核工作。5、掌握本?？菩录夹g、新業(yè)務，了解本學科發(fā)展的動態(tài)，開展本專科的護理科研，并應用本專科新的知識，豐富本專科知識體系，改進護理質(zhì)量。第三部分健康教育一、正常待產(chǎn)1、進營養(yǎng)豐富的飲食。2、取左側臥位，注意休息，在病區(qū)內(nèi)適當活動。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣褲。5、注意事項：如出現(xiàn)陰道流水、腹部發(fā)硬、有規(guī)律的宮縮或陰道出血超月經(jīng)量，要及時報告醫(yī)護人員。6、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。二、早產(chǎn)健康教育1、加強營養(yǎng)，進高熱量、高維生素飲食。2、左側臥位，臥床休息，保持愉快的心情。3、自數(shù)胎動，每日早、中、晚各一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時報告醫(yī)護人員。4、保持外陰清潔、衛(wèi)生。5、注意事項：如有下腹部陣痛或陰道流血，立即通知醫(yī)護人員。6、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。三、過期妊娠健康教育1、進高熱量、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富飲食。2、適當散步，促進臨產(chǎn)，休息及睡眠時取左側臥位，改善胎盤血液循環(huán)。3、自數(shù)胎動，每日早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時。如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時報告醫(yī)務人員。4、注意衛(wèi)生，保持外陰清潔。5、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。四、多胎妊娠的健康教育1、加強營養(yǎng)，補充鐵劑、鈣劑，以預防貧血。2、妊娠晚期避免過度緊張，取左側臥位，注意休息，保證充足的睡眠，預防早產(chǎn)。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、注意衛(wèi)生，保持外陰清潔。5、注意事項：如出現(xiàn)陰道流水、腹部發(fā)硬、有規(guī)律的宮縮或陰道出血超月經(jīng)量，要及時報告醫(yī)護人員。6、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。五、羊水過多健康教育1、加強營養(yǎng)，以低鹽飲食為主。2、保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張，臥床休息，取左側臥位，因腹部張力過大引起不適者，可取半坐臥位。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、保持大便通暢，減少增加腹壓的活動，以防胎膜早破，如有羊水流出，立即平臥，抬高臀部，及時報告醫(yī)生。5、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。六、羊水少的健康教育1、加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、高維生素食物。2、注意休息，取左側臥位，保證充足的睡眠。3、自數(shù)胎動，密切關注胎動變化，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、在醫(yī)生的指導下，行飲水療法治療：每日上午或下午，兩餐之間兩小時內(nèi)飲水2000ML。5、避免焦慮，保持情緒穩(wěn)定。6、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。七、胎膜早破的健康教育1、加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、高維生素食物。2、左側臥位，胎先露未入盆者絕對臥床休息，抬高臀部。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、注意衛(wèi)生，每日用清水清洗外陰，勤換會陰墊及內(nèi)褲，保持外陰清潔，預防感染。5、注意流出羊水的量及顏色，羊水流出過多，顏色變黃、變綠，及時告知醫(yī)護人員。6、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。八、前置胎盤健康教育1、加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、高維生素及含鐵豐富的食物。2、臥床休息，宜取左側臥位。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、保持大便通暢，減少屏氣用力。5、注意衛(wèi)生，每日用清水清洗外陰，勤換會陰墊及內(nèi)褲，保持外陰清潔，預防感染。6、如發(fā)生大量陰道出血或反復出血，有宮縮等不適，應及時通知醫(yī)護人員。7、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。九、妊娠期高血壓健康教育1、飲食清淡，進食高蛋白食物，多吃新鮮蔬菜、水果，補充鐵和鈣，水腫嚴重者，應限制鹽的攝入。2、注意休息，保證充足的睡眠。左側臥位，如有水腫，可適當抬高下肢。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、保持情緒穩(wěn)定，避免不良刺激。保持病區(qū)安靜，減少聲、光刺激，避免干擾病人。5、改變體位時動作應緩慢，外出或檢查時應有人陪伴。6、如有頭暈、眼花、胸悶及視物模糊等不適時應立即臥床并通知醫(yī)務人員。7、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。十、妊娠合并貧血1、加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，攝入高鐵、高蛋白、高維生素食物，多食動物內(nèi)臟、肉類、蛋類及新鮮蔬菜。2、左側臥位，臥床休息，避免勞累。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、有頭暈、乏力者需有專人陪護，協(xié)助大小便，起床活動宜緩慢，避免跌倒。5、遵醫(yī)囑口服制劑者，應飯后或餐中服用，服用抗酸藥時須與鐵劑交錯時間服用。因鐵劑對胃粘膜有刺激作用，可引起惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀。服用鐵劑后，由于鐵與腸道的作用，會形成黑色便。6、注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，預防感染。7、如有頭暈胸悶等不適及時通知醫(yī)護人員。8、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。十一、胎兒宮內(nèi)生長受限健康教育1、加強營養(yǎng)，均衡清淡飲食，多進奶類、蛋、肉類、蔬菜水果。2、注意休息，取左側臥位。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、每日吸氧兩次，30分鐘/次。5、孕婦禁煙酒，避免接觸有害物質(zhì)。6、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。十二、妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥的健康教育1、進富含多種維生素易消化、易吸收的食物，少量多餐。2、注意休息，左側臥位。3、自數(shù)胎動，密切關注胎動變化，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、修剪指甲，皮膚有瘙癢時，勿用手抓繞，以免發(fā)生感染。5、注意事項：如有陰道流水、出血或?qū)m縮情況及時報告醫(yī)護人員。6、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。十三、妊娠期糖尿病的健康教育1、控制總能量，合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；少量多餐，多吃富含維生素、纖維素、低脂少油、少鹽、低糖或無糖食物，多吃粗糧；強調(diào)睡前加餐，有利于控制血糖和預防低血糖。2、左側臥位，保證休息，注意保暖，防止感冒。3、規(guī)律適量運動。可在進餐后30分鐘開始運動20-30分鐘，以步行為宜。并觀察有無宮縮、陰道出血、頭昏眼花、氣促等癥狀，如有應停止運動療法。4、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。5、定期監(jiān)測血糖，如有頭暈、乏力、虛弱、出汗、心悸等可能是低血糖，要及時告知醫(yī)務人員。6、注意衛(wèi)生，保持皮膚、會陰部清潔。7、母乳是嬰兒最好的食物，產(chǎn)后要進行母乳喂養(yǎng)。十四、妊娠合并肝炎健康教育1、攝入高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂食物，肝昏迷前驅(qū)癥狀時嚴格控制蛋白質(zhì)攝入。2、左側臥位，臥床休息，重癥肝炎及有出血傾向者絕對臥床休息。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、保持情緒穩(wěn)定，避免緊張。5、注意個人衛(wèi)生，保持皮膚、會陰部清潔。6、產(chǎn)后定期復查肝功能，注意避孕。十五、妊娠合并心臟病健康教育1、進低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、高鐵飲食，避免過飽過熱，忌煙酒，多吃蔬菜水果，攝入水分不宜過多，防止便秘，加重心臟負擔。2、充分休息，避免過度勞累及情緒波動，保證每日至少十小時睡眠，休息時取左側臥位或半坐臥位，病情嚴重時應絕對臥床休息，床上活動下肢，預防血栓形成。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、注意保暖，注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，預防感染。5、監(jiān)測體重，避免體重增長過快；輸液時嚴格控制輸液滴數(shù)，不得自行調(diào)節(jié)。6、如有胸悶、心悸、氣逼、水腫加重等不適時應立即通知醫(yī)護人員。7、產(chǎn)后注意休息，防止發(fā)生心衰；不宜再妊娠者，嚴格避孕。8、母乳是嬰兒最好的食物，心功能Ⅰ至Ⅱ級者，可以母乳喂養(yǎng)，但應避免過勞。十六、妊娠合并甲亢健康教育1、進食低碘、高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，保持大便通暢。2、左側臥位，注意休息，減少活動，避免勞累。3、自數(shù)胎動，每天早、中、晚各數(shù)胎動一次，每次一小時，如未覺胎動、胎動頻繁或胎動減少，及時告知醫(yī)務人員。4、保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮。5、如有胸悶、氣急等不適及時報告醫(yī)生。6、保持皮膚及會陰部清潔，預防感