2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸題庫(kù)（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.患者表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，說明病損部位很可能位于A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系2.患者，男性，14歲，2周前有上感伴腹瀉,1天前出現(xiàn)雙下肢無力，麻木，后出現(xiàn)排尿障礙，不能行走，至醫(yī)院就診。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：神清，言語流暢清晰，顱神經(jīng)檢查未見異常。雙上肢肌張力、肌力正常，雙下肢肌張力低，肌力0級(jí)；T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢位置覺存在，雙下肢震動(dòng)覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低，雙側(cè)巴氏征（－）。（1）最可能的診斷是什么？A、重癥肌無力B、急性脊髓炎C、脊髓半切綜合癥D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘E、腦干病變3.可用于失神發(fā)作的藥物有：A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林4.正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為0～5*106/L，多為＿＿＿＿細(xì)胞。5.偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）6.肌無力危象包括A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重癥危象7.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉8.格林－巴和綜合征病后３周時(shí)典型的腦脊液改變?yōu)開_______現(xiàn)象。9.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、同側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、同側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)中樞性癱瘓D、對(duì)側(cè)上下肢中樞性偏癱E、眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙10.大腦前動(dòng)脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是A、對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及同時(shí)伴精神癥狀D、對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對(duì)側(cè)偏身感覺障礙11.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)12.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱13.有先兆性偏頭痛是偏頭痛最常見的類型（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）14.脊髓休克15.不自主運(yùn)動(dòng)包括：A、靜止性震顫B、動(dòng)作性震顫C、舞蹈樣動(dòng)作D、偏身投擲樣動(dòng)作E、扭轉(zhuǎn)痙攣16.女性，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后出現(xiàn)左額顳部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯，為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選用的藥物是A、萘普生B、哌替啶C、麥角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林17.目前解釋帕金森病人癥狀出現(xiàn)的機(jī)理為病人的機(jī)體中：A、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿含量增加B、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿的作用增強(qiáng)C、乙酰膽堿含量顯著減少，而多巴胺的作用相對(duì)增加D、乙酰膽堿含量顯著減少，而相應(yīng)的多巴胺含量增加E、以上都不是18.皮質(zhì)覺消失是由于一側(cè)大腦________葉受損所致。19.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有A、鉛管樣肌強(qiáng)直B、折刀樣肌強(qiáng)直C、動(dòng)作性震顫D、齒輪樣肌強(qiáng)直E、靜止性震顫20.右側(cè)胸４至胸1２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓右側(cè)________損害。21.發(fā)生腦梗死的血管最常見的是＿＿＿＿。22.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、________神經(jīng)損害。23.68歲男性，一次駕駛汽車時(shí)突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感，像“喝醉了酒”一樣，停車休息，幾分鐘即感好轉(zhuǎn)。在此年齡突然發(fā)生的神經(jīng)功能障礙最可能是：A、腫瘤B、腦血管疾病C、多發(fā)性硬化D、感染性疾病E、糖尿病24.帕金森病人肌張力呈齒輪樣增高。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）25.一側(cè)角膜直接反射消失，而間接反射存在，病變?cè)冢篈、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)E、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)26.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、灰質(zhì)D、基底節(jié)E、小腦27.25歲女性，四肢弛緩性癱瘓伴末梢麻木異樣感1周，下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查顯示比正常者減慢70%，波幅正常，同時(shí)肌電圖檢查無失神經(jīng)電位改變，最可能的病變是：A、神經(jīng)元變性B、軸突變性C、脫髓鞘改變D、華勒變性E、神經(jīng)根病損28.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級(jí)。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變29.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞30.54歲，男性，2年來無任何原因出現(xiàn)上肢抖動(dòng)，行動(dòng)緩慢，近1個(gè)月來左下肢抖動(dòng)。體檢：表情呆板，動(dòng)作緩慢，雙上肢呈齒輪樣肌強(qiáng)直，Babinski征陰性，頭顱CT未見異常，治療上不宜選用的藥物是：A、安坦B、左旋多巴C、金剛烷胺D、鹽酸氟桂嗪E、溴隱亭31.急性脊髓炎的表現(xiàn)：A、病變節(jié)段脊柱有明顯壓痛B、早期表現(xiàn)為脊髓休克現(xiàn)象C、腦脊液檢查蛋白明顯增高，奎根試驗(yàn)椎管阻塞D、病變平面以下感覺障礙呈傳導(dǎo)束型E、脊休克恢復(fù)情況與脊髓損傷程度相關(guān)32.乙琥胺或苯琥胺對(duì)下列哪種類型的癲癇療效最好A、失神發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征33.左側(cè)內(nèi)囊病變可出現(xiàn)A、左側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓B、右側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓C、左側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓D、兩側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓E、右側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓34.外側(cè)裂周圍失語綜合征不伴有復(fù)視障礙（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）35.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫?。ㄕ鹿?jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）36.42歲女性，反復(fù)出現(xiàn)右下頜角疼痛3個(gè)月，每日發(fā)作2～3次，每次持續(xù)約20秒，驟然停止。疼痛呈燒灼樣，觸摸嘴唇右下角易誘發(fā)疼痛。體檢：右下第一、二臼齒為齲齒。當(dāng)前對(duì)此病最適當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、給予一般止痛劑對(duì)癥處理B、右下頜神經(jīng)阻滯C、手術(shù)切除右三叉神經(jīng)感覺根D、口服卡馬西平E、處理病牙37.慢性錐體束受損其肌張力增高表現(xiàn)為：A、鉛管樣肌張力增高B、折刀樣痙攣性肌張力增高C、齒輪樣肌張力增高D、去腦強(qiáng)直E、遲緩性肌張力降低38.急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段是A、頸膨大B、T3-5C、T7-10D、腰膨大E、脊髓圓錐39.腦出血病人出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)偏癱及嘔血，提示病變可能在：A、下視丘病變B、左側(cè)內(nèi)囊病變C、右側(cè)天幕疝D(zhuǎn)、腦干病變E、皮質(zhì)病變40.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為A、肌張力降低B、腱反射亢進(jìn)C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進(jìn)41.雙顳側(cè)偏盲損害部位在________。42.病人能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于：A、優(yōu)勢(shì)側(cè)半球中央前回下部B、優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額中回后部C、非優(yōu)勢(shì)側(cè)半球頂葉D、優(yōu)勢(shì)側(cè)半球顳上回后部E、非優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額極43.患者，男性，55歲。有高血壓病史多年，1年前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，自愈，3天前左下肢感無力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢癱瘓，左中樞性面癱。今晨醒后癥狀逐漸加重，但神志尚清楚，送來急診，血壓：185/110mmHg。根據(jù)病人癥狀和體征，請(qǐng)回答以下問題：（1）臨床最可能的診斷是什么?A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腔隙性腦梗死44.急性脊髓炎的癱瘓類型最常見的為A、偏癱B、四肢癱C、截癱D、單癱E、以上都不是45.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）46.重癥肌無力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為A、肌無力B、肌肉萎縮C、骨骼肌運(yùn)動(dòng)不耐受疲勞D、肌肥大E、以上都不是47.脊髓半切的體征應(yīng)是：A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹C、病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛覺與溫度覺障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓48.男性，56歲，既往史有高血壓病史10余年，本次因大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送入急診室。體檢：血壓200/110mmHg，左上肢肌力0級(jí)，肌張力下降，左側(cè)上下肢偏身痛覺減退。于上述情況中，以下診斷哪項(xiàng)最可能？A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C、右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血D、左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血49.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是A、對(duì)呼叫無反應(yīng)B、對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)C、眼球浮動(dòng)D、角膜反射消失E、Bahinski征50.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是：A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱（感冒）D、月經(jīng)來潮E、以上均不是51.大腦中動(dòng)脈主干支閉塞時(shí)表現(xiàn)為三偏癥狀，即病灶側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）52.共濟(jì)失調(diào)53.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷根性坐骨神經(jīng)痛最有價(jià)值：A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神經(jīng)通路上有壓痛C、踝反射消失或減退D、壓頸靜脈及頦胸試驗(yàn)陽性E、Laseque征陽性54.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓有以下特點(diǎn)：A、肌張力痙攣性增強(qiáng)B、腱反射亢進(jìn)C、病理反射陽性D、癱瘓肌肉明顯萎縮E、肌力減弱55.病毒性腦膜炎主要是由腺病毒引起。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）56.低鉀性周期性癱瘓的常見誘因A、飽餐B、創(chuàng)傷C、出汗D、大笑E、嗜鹽57.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）58.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成59.（頸）交感神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小，________神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。60.繼發(fā)性癲癇的主要特征是：A、可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、頭痛C、以局限性發(fā)作為主D、療效差E、以全身發(fā)作為主61.右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害。62.53歲男患在飲酒中出現(xiàn)言語不清、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓200／13mmHg，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)（＋），對(duì)針刺無反應(yīng)（1）考慮診斷為？A、心肌梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、腦炎63.40歲男性，2年來發(fā)作性四肢抽動(dòng)，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)2～3分鐘，近來發(fā)作次數(shù)增加，每月均有發(fā)作而來就診，體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。為進(jìn)一步找病因，意義不大的輔助檢查是：A、CTB、腦電圖C、MRID、腰穿E、腦血管造影64.腦脊液主要由＿＿＿＿分泌65.脊髓癆66.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。67.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑有：A、血行感染B、直接感染C、神經(jīng)干逆行感染D、淋巴道感染E、種植感染68.下列哪一項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的有效治療方法A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術(shù)治療D、口服氯化鉀E、以上都不是69.坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是：A、馬尾腫瘤B、腰椎間盤脫出C、外傷性D、腰骶椎炎E、腰骶神經(jīng)根炎70.視神經(jīng)脊髓炎重要的診斷證據(jù)是：A、MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶B、視覺誘發(fā)電位C、CSF中IgG指數(shù)增高D、寡克隆帶陽性E、蛋白細(xì)胞分離71.下列關(guān)于顱神經(jīng)損傷的說法哪項(xiàng)正確A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小72.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是A、腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、腦干下行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、大腦半球D、小腦E、基底節(jié)73.Weber綜合征的病損部位A、中央前回B、皮質(zhì)脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦74.患者，男，33歲，2年前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，3個(gè)月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，治療后有明顯進(jìn)步，1個(gè)月來雙側(cè)上肢無力。體檢：雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，四肢肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射（+）。雙側(cè)指鼻試驗(yàn)稍不準(zhǔn)，Romberg征（+），最適宜的治療是：A、左旋多巴B、免疫抑制劑C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑75.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查？A、肌張力增高或減低B、腱反射增強(qiáng)或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無手套-襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運(yùn)動(dòng)障礙76.霍納綜合征77.下列哪項(xiàng)描述對(duì)頸椎病而言是正確的：A、頸椎X線平片改變與臨床癥狀平行一致B、以綜合性的保守治療為主C、盡早手術(shù)治療D、平臥時(shí)高枕頭位E、發(fā)病年齡無差異性78.Bell征79.下列哪項(xiàng)不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征：A、糖皮質(zhì)激素有較肯定的療效B、病程為慢性進(jìn)行性或慢性復(fù)發(fā)性C、很少有感染性前驅(qū)因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應(yīng)的病理改變不明顯80.腦出血的最常見部位在________。卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:B（2）檢查應(yīng)首選？A、脊柱X線B、脊髓MRIC、脊柱CTD、顱腦MRIE、DSA正確答案:B（3）首選何種藥物治療？A、激素B、抗生素C、白蛋白D、免疫抑制劑E、雄激素正確答案:A3.正確答案:C,D4.正確答案:單核5.正確答案:正確6.正確答案:A,B,C7.正確答案:C8.正確答案:蛋白－細(xì)胞分離9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:錯(cuò)誤14.正確答案:急性脊髓橫貫損害時(shí)，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:頂葉19.正確答案:A,D,E20.正確答案:后角21.正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈22.正確答案:迷走23.正確答案:B24.正確答案:正確25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:B,D32.正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:錯(cuò)誤35.正確答案:正確36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:C,D40.正確答案:A,C,D41.正確答案:視交叉42.正確答案:D43.正確答案:C(2)臨床輔助檢查首先選擇哪一項(xiàng)？A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、CTA正確答案:B（3）如果分析診斷為腦血管病，哪條血管損害的可能性大？A、大腦前動(dòng)脈的分支B、頸內(nèi)動(dòng)脈的分支C、大腦中動(dòng)脈的分支D、大腦后動(dòng)脈的分支E、基底動(dòng)脈分支正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:錯(cuò)誤46.正確答案:C47.正確答案:A,B,C48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:錯(cuò)誤52.正確答案:指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時(shí)可引起身體平衡、姿勢(shì)、步態(tài)及言語障礙。53.正確答案:D54.正確答案:A,B,C,E55.正確答案:錯(cuò)誤56.正確答案:A57.正確答案:正確58.正確答案:B（2）確診的首選檢查是A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、B超E、DSA正確答案:B59.正確答案:動(dòng)眼60.正確答案:A,B,C,D61.正確答案:右側(cè)62.正確答案:D（2）病變部位應(yīng)在何處？A、右側(cè)腦干B、右側(cè)基底節(jié)區(qū)C、左側(cè)基底節(jié)區(qū)D、左側(cè)顳葉E、左側(cè)腦干正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:側(cè)腦室脈絡(luò)叢65.正確答案:是神經(jīng)梅毒的一種類型，也稱為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)，梅毒感染后15-20年出現(xiàn)脊髓癥狀，表現(xiàn)為下肢針刺樣或閃電樣疼痛、進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)、括約肌功能失調(diào)和男性性功能損害，最重要的體征是膝反射和踝反射消失、小腿部振動(dòng)覺和位置覺損害及阿-羅瞳孔。66.正確答案:基底節(jié)區(qū)67.正確答案:A,B,C68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:A,B,C,D71.正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:E74.正確答案:B75.正確答案:E76.正確答案:又名頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。病變損害了頸上交感神經(jīng)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的交感神經(jīng)纖維。臨床表現(xiàn)為：瞳孔縮小，上眼瞼下垂及眼裂變小，眼球凹陷，可伴同側(cè)顏面少汗或無汗。77.正確答案:B78.正確答案:指閉眼時(shí)面肌癱瘓側(cè)眼裂不能閉合或閉合不全，該側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜的現(xiàn)象，是周圍性面神經(jīng)麻痹的重要體征。79.正確答案:D80.正確答案:內(nèi)囊卷II一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.在感音性耳聾時(shí)下列音叉檢查結(jié)果正確：A、Rinne試驗(yàn)骨導(dǎo)>氣導(dǎo)，兩者時(shí)間均縮短或消失B、Rinne試驗(yàn)氣導(dǎo)>骨導(dǎo)，兩者時(shí)間均縮短或消失C、Weber試驗(yàn)居中D、Weber試驗(yàn)偏向患側(cè)E、以上都不對(duì)2.患者，女，32歲，來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫，雙下肢肌力3級(jí)，膝反射和踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征（+），臨床上疑有多發(fā)性硬化，下列病史詢問那一項(xiàng)最有助于確診？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E、服驅(qū)蟲藥史3.對(duì)結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A、多起病隱襲，慢性病程，也可急性或亞急性起病B、可缺乏結(jié)核接觸史C、有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)D、可致腦神經(jīng)損害E、老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠________。5.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣E、假性發(fā)作6.男性患者，26歲，發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2～3分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于判斷發(fā)作類型？A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI7.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征8.54歲男性，5個(gè)月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺痛和觸覺明顯減退，雙側(cè)Babinski征陽性，最可能病變是A、周圍神經(jīng)疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病E、脊髓橫貫性病變9.面神經(jīng)炎患者在急性期的臨床表現(xiàn)有：A、睜眼困難B、眼閉合不全C、張口時(shí)下頜歪斜D、眼裂變小E、顏面刺痛覺障礙10.展神經(jīng)支配眼部哪一塊肌肉？A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌11.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、風(fēng)濕性心臟病C、動(dòng)脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、高血脂癥12.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升，說明：A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝13.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說法正確的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時(shí)間多發(fā)性14.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是A、痙攣性癱B、肌張力增高C、出現(xiàn)病理反射D、弛緩性癱E、腱反射亢進(jìn)15.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、＿＿＿＿三部分。16.短暫性腦缺血發(fā)作系指：A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失D、多有意識(shí)障礙E、癥狀多持續(xù)1小時(shí)17.兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征18.6歲女童，發(fā)作性意識(shí)喪失，動(dòng)作中止，發(fā)作中腦電圖可見3H棘一慢波，智力基本正常。(1)該患兒的發(fā)作類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直發(fā)作19.關(guān)于重癥肌無力，下列說法正確的是A、晨輕暮重B、癥狀具有波動(dòng)性C、休息后加重D、膽堿酯酶抑制劑有效E、屬于肌肉的病變20.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個(gè)或兩個(gè)以上部位，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如多發(fā)性腦梗死。21.25歲女性患者，反復(fù)抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應(yīng)首先采取的治療措施是：A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定22.對(duì)于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識(shí)障礙D、腦脊液有無紅細(xì)胞E、有無頭痛、嘔吐23.單眼全盲損害部位在________。24.腦卒中是由于慢性腦循環(huán)障礙所致的局限性腦功能缺損綜合征（章節(jié)：第八章概述難度：1）25.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿潴留26.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素27.重癥肌無力的臨床特征為癥狀具有波動(dòng)性，肌肉疲勞表現(xiàn)為休息后癥狀減輕，下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）28.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）29.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________損害引起。30.不符合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病表現(xiàn)的是A、肌萎縮B、錐體束征C、延髓麻痹D、感覺障礙E、肌束顫動(dòng)31.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)32.患者，男，52歲。近2年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（一)，否認(rèn)高血壓史及家族史（1）此患者最可能的診斷為？A、特發(fā)性震顫B、帕金森綜合癥C、帕金森病D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、肝豆?fàn)詈俗冃?3.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為A、血常規(guī)檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI34.多發(fā)性硬化最常見的癥狀為A、眼部癥狀B、肢體無力C、感覺障礙D、共濟(jì)失調(diào)E、精神癥狀35.左同向偏盲是________側(cè)視束損害。36.TIA屬于出血性腦卒中的范圍。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）37.癲癇38.TIA好發(fā)于中老年人，男性多于女性，發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過1小時(shí)（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）39.高血壓腦出血最常見部位是________。40.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是：A、病變常從脊髓一側(cè)開始B、病變呈進(jìn)行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識(shí)障礙41.雙瞳孔等大等圓，對(duì)光發(fā)射存在，左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，病損部位在A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左滑車神經(jīng)C、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支D、左展神經(jīng)E、左視神經(jīng)42.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血43.帕金森病是屬于哪種病變的疾病A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病44.急性脊髓炎45.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。46.下列哪一項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病A、肌萎縮側(cè)索硬化B、進(jìn)行性肌萎縮C、進(jìn)行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、脊髓肌萎縮癥47.69歲男性帕金森病患者，合并前列腺增生，不宜選用的藥物是A、苯海索B、多巴絲肼C、司來吉蘭D、金剛烷胺E、鹽酸普拉克索48.脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)A、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E、截癱49.失認(rèn)癥50.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損伴有癇性發(fā)作包括：A、動(dòng)靜脈畸形B、原發(fā)性腦腫瘤C、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤D、腦膿腫E、所有上述均是51.左眼直接間接對(duì)光反射均消失是_______神經(jīng)損害。52.男性患者，30歲，正在挑水時(shí)突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)上眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹53.不自主運(yùn)動(dòng)54.偏頭痛55.Miller-Fisher綜合征56.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動(dòng)B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動(dòng)C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)D、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)57.男性，24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無大小便障礙。體檢：雙側(cè)鼻唇溝變淺，閉眼無力，四肢肌力3級(jí)，腱反射消失，Babinski征陰性，CSF蛋白1.0g/L，細(xì)胞數(shù)5*106/L。首先應(yīng)考慮的診斷是：A、全身性重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、GBS58.27歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力3級(jí)，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。第2天病情加重，四肢肌力為0級(jí)，腱反射（-），肌張力減退，雙側(cè)巴賓斯基征陰性，感覺障礙水平同前，伴尿潴留，此情況最可能為：A、脊髓變性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓總體反射E、脊髓橫貫性損害59.脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦前束D、脊髓小腦后束E、薄束與楔束60.患性，55歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉61.對(duì)于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時(shí)用抗結(jié)核藥物的敘述正確的是A、只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性才能用抗結(jié)核藥物B、腦脊液中必須抗酸染色陽性才能用抗結(jié)核藥物C、除腦脊液中蛋白、糖和氯化物的典型改變外，還必須有既往結(jié)核感染病史D、只要患者的臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示該病就應(yīng)及早抗結(jié)核治療E、只要有結(jié)核接觸史就應(yīng)該抗結(jié)核治療62.腦出血首選的影像學(xué)檢查為A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是63.28歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力2級(jí)，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。如腦脊液無色透明，WBC<10*106/L,RBC為0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt試驗(yàn)（-），此時(shí)首選診斷是：A、脊髓壓迫癥B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、吉蘭-巴雷綜合征64.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由________,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,錐體外系,小腦系統(tǒng)組成。65.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）66.錐體系統(tǒng)是指A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、小腦皮層細(xì)胞D、脊髓巨角細(xì)胞E、上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元67.急性脊髓炎的損傷類型為A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)E、脊髓灰質(zhì)受損68.淺昏迷69.脊髓由三層結(jié)締組織的被膜包裹，最外層為硬脊膜，最內(nèi)層緊貼脊髓表面的稱為軟脊膜，其兩者之間為＿＿＿＿。70.有關(guān)GBS概念中，下列正確的有:A、在我國(guó)以兒童和青少年多見B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病與大腸桿菌染有關(guān)E、空腸彎曲菌為最常見病前感染的病因71.帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有：A、肌僵直B、步態(tài)異常C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、靜止性震顫E、抑郁72.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是：A、苯妥英鈉B、安定C、維生素B12D、阿司匹林E、卡馬西平73.雷諾現(xiàn)象74.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月，體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用？A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隱亭75.左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是________神經(jīng)損害，76.頭不能向左側(cè)偏以對(duì)抗檢查者的阻力是右側(cè)________肌癱瘓。77.局限性肌張力障礙表現(xiàn)為：A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動(dòng)作D、擠奶婦手法E、路標(biāo)現(xiàn)象78.面具臉見于A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、帕金森病C、吉蘭-巴雷綜合征D、三叉神經(jīng)痛E、以上都不是79.脊髓呈微扁圓柱體，位于椎管內(nèi)，為腦干向下延伸部分。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）80.交叉性癱瘓的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:血性腦脊液5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:B,D13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:D15.正確答案:后索16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:B18.正確答案:B（2）該患兒的首選治療藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、加巴噴丁正確答案:A19.正確答案:A,B,D20.正確答案:多灶性21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:視神經(jīng)24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:正確28.正確答案:錯(cuò)誤29.正確答案:錐體束30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:C（2）該疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ)是？A、多巴胺能神經(jīng)元減少B、膽堿能神經(jīng)元減少C、絡(luò)氨酸減少D、γ-氨基丁酸減少E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少正確答案:A（3）若該患者無認(rèn)知功能障礙，針對(duì)該患者的用藥，最佳選擇為？A、左旋多巴制劑B、多巴胺受體激動(dòng)劑C、單胺氧化酶抑制劑D、安坦E、金剛烷胺正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:B35.正確答案:右36.正確答案:錯(cuò)誤37.正確答案:是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。38.正確答案:錯(cuò)誤39.正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死，導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害，也稱為急性橫貫性脊髓炎，以病損水平以下肢體癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。45.正確答案:腰2-腰4（L2～4）46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:是指患者無視覺、聽覺和軀體感覺障礙，在意識(shí)正常的情況下，不能辨認(rèn)以往熟悉的事物。50.正確答案:E51.正確答案:左動(dòng)眼神經(jīng)52.正確答案:C53.正確答案:指患者在意識(shí)清楚的情況下，出現(xiàn)的不受主觀控制的無目的的異常運(yùn)動(dòng)。54.正確答案:是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)性頭痛，一般持續(xù)4-72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。55.正確答案:屬于吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型，不同于經(jīng)典GBS，以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:B59.正確答案:E60.正確答案:B61.正確答案:D62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元65.正確答案:正確66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:意識(shí)完全喪失，仍有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）仍然存在，生命體征無明顯改變。69.正確答案:蛛網(wǎng)膜70.正確答案:A,E71.正確答案:A,B,C,D72.正確答案:E73.正確答案:又叫涼手綜合征，是一種由寒冷或情感變化等因素誘發(fā)，以發(fā)作性指（趾）動(dòng)脈痙攣所致的皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅為特征的病理生理改變。74.正確答案:D75.正確答案:左視神經(jīng)76.正確答案:胸鎖乳突肌77.正確答案:A78.正確答案:B79.正確答案:正確80.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.一男性患者，出現(xiàn)四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大小便費(fèi)力。其病變部位在：A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、脊髓頸膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)2.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動(dòng)作遲緩、行走困難呈小步且進(jìn)行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫3.男，31歲，門診患者。右下肢發(fā)作抽搐2年，每次4～5分鐘，意識(shí)清楚，首選治療藥物：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺4.男性，70歲，2天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，查體：血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱，左側(cè)Babinski征（+），左側(cè)偏身痛覺減退，應(yīng)診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作5.震顫麻痹病人的肌張力呈齒輪樣增高（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）6.男，65歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個(gè)月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑7.Hunt綜合征時(shí)，在外耳道或＿＿＿＿出現(xiàn)皰疹。8.周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時(shí)高時(shí)低9.腦梗死的患者rt-PA靜脈溶栓的最佳時(shí)間為A、發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)B、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C、發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)病12小時(shí)后E、以上都不是10.周圍性舌下神經(jīng)麻痹患者不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)？A、一側(cè)麻痹，伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)B、一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)C、兩側(cè)麻痹，伸舌時(shí)受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應(yīng)11.下列屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的是？A、意識(shí)障礙B、自動(dòng)癥C、視幻覺D、強(qiáng)直性抽搐E、杰克遜發(fā)作12.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性橫貫性損害。13.Charcot三主征包括A、慌張步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語言D、意向震顫14.偏頭痛發(fā)作時(shí)口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有效（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：3）15.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指歷史短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能缺失，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，不超過＿＿＿＿小時(shí)即完全恢復(fù)。但有可能反復(fù)發(fā)作。16.肌無力危象17.腦血栓形成的最常見病因是________。18.腦栓塞最常見的栓子來源為心源性栓子，其中最常見的原因是心臟瓣膜病變。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）19.面部痛覺障礙在鼻尖及口唇周圍最明顯，其外周稍差，呈洋蔥皮樣分布的感覺障礙，病變部位在：A、三叉神經(jīng)第二支B、三叉神經(jīng)第三支C、面神經(jīng)D、丘腦E、腦橋20.腦底動(dòng)脈環(huán)包括A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈21.哪些藥物不能和左旋多巴同時(shí)應(yīng)用：A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索22.Hunt綜合征23.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動(dòng)E、手足徐動(dòng)24.大腦溝回疝的臨床主要表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對(duì)側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對(duì)側(cè)肢體癱瘓C、對(duì)側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對(duì)側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓25.男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁2年，腦電圖顯示有癇波發(fā)放，下列哪種說法不正確？A、應(yīng)立即開始治療B、用藥從劑量小開始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥26.意識(shí)的內(nèi)容包括、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。27.深反射包括：A、腹壁反射B、橈骨膜反射C、腦膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射28.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁。此時(shí)最重要的治療原則是：A、抗生素應(yīng)用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質(zhì)紊亂29.癲癇病人做腦電圖檢查可以：A、發(fā)現(xiàn)病因B、找出最佳治療方案C、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D、判斷有無智力低下E、估計(jì)下次發(fā)作何時(shí)到來30.三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）31.癱瘓32.左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向右歪是左側(cè)________性面癱。33.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為頸髓和腰髓。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）34.單純皰疹病毒性腦炎在人類約大部分是由I型單純皰疹病毒感染引起，少部分是由II型單純皰疹病毒感染所致。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）35.腦梗死急性期必須將患者血壓降至正常范圍內(nèi)，否則會(huì)加重腦損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）36.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）37.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎38.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升，臨床上考慮：A、中腦導(dǎo)水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、顱內(nèi)壓升高E、腦膜炎39.左旋多巴治療帕金森病的用藥原則為A、盡早使用B、小劑量開始，逐漸加量C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、餐前或餐后一小時(shí)服藥E、夜間盡量不用40.阿羅瞳孔41.診斷單純皰疹病毒性腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)為A、EEGB、頭顱CTC、腦脊液檢查D、腦活檢E、頭顱MRI42.最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病（PAL）43.關(guān)于巴賓斯基征正確的描述A、系由于錐體束受損所致B、檢查方法為用竹簽經(jīng)足外緣自后向前輕劃C、可見于1歲半以內(nèi)的正常兒童D、陽性反應(yīng)為拇趾跖屈，余四趾扇形分開E、深昏迷是引不出44.哪些是震顫麻痹的常見癥狀：A、震顫B、肌張力增高C、運(yùn)動(dòng)減少D、肌張力減低E、肌張力增高45.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側(cè)對(duì)稱的機(jī)構(gòu)，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。46.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）47.治療肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物是：A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化鉀D、三乙基四胺E、中藥半硫礬48.癲癇的定義是：A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失49.給患者進(jìn)行檢查肌張力時(shí)，要求患者必須A、意識(shí)清醒B、無肌肉癱瘓C、無肌肉萎縮D、無肌束震顫E、肌肉放松50.苯妥英鈉對(duì)下述哪種類型的癲癇療效最好A、肌陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、新生兒癲癇E、嬰兒痙攣癥51.腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）做MRI檢查時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)腦橋底部特征性的改變?yōu)椋篈、點(diǎn)狀多發(fā)灶B、斑片狀低密度灶C、彌散性灶D、蝙蝠翅膀樣病灶E、蝴蝶樣病灶52.左側(cè)視束病變引起________側(cè)同向偏盲。53.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確？A、損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙54.抗癲癇藥物血藥濃度的測(cè)定有助于A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多，超過規(guī)定C、有助于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是55.某女性，66歲，4個(gè)月前右肩、頸痛，低頭加重，1個(gè)月前右手無力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側(cè)深感覺減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽性，便秘。回答以下問題：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進(jìn)行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎56.30歲男性，耳后痛2天，隨后示齒時(shí)口角偏向右側(cè)，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。該病人最有可能伴有的體征是：A、右側(cè)眼瞼不能閉合B、左側(cè)眼瞼不能閉合C、右側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn)、左側(cè)眼球外展受限E、兩眼向右注視障礙57.多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）58.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是59.肱三頭肌反射的反射中心為：A、C1～2B、C2～3C、C3～4D、C5～6E、C6～760.30歲男性患者，多次突然出現(xiàn)足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作），首選藥物是：A、撲癲酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平61.痛溫覺通路的第二級(jí)神經(jīng)元在：A、周圍神經(jīng)B、丘腦腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細(xì)胞E、后根神經(jīng)節(jié)62.頸膨大位于節(jié)段63.巴賓斯基征陽性反應(yīng)為＿＿＿＿。64.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達(dá)到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）65.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）66.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點(diǎn)。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）67.男性，64歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端力正常。其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干68.診斷癲癇最重要的輔助檢查是腦電圖。（章節(jié)：第十三章第二節(jié)難度：1）69.男，67歲，失語、右側(cè)肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應(yīng)在A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈70.40歲男性病人，主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部突然出現(xiàn)短暫性疼痛，以胸椎中下段脊突區(qū)為主，并向兩側(cè)放射，咳嗽時(shí)疼痛癥狀加重。4天前出現(xiàn)便秘，排尿困難，雙下肢麻木無力，幾乎不能行走。體檢：中胸棘突明顯叩痛，T6以下痛覺減退，雙下肢肌力正常，腱反射存在，雙下肢肌力2級(jí)，腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，雙Baninski征（+）。請(qǐng)回答以下問題：（1）根據(jù)病史和檢查結(jié)果，病人最可能的診斷是什么？A、腦干病變B、脊髓病變C、小腦病變D、間腦病變E、端腦病變71.腦干受損最具有特征性的體征是：A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動(dòng)反射72.男，22歲