醫(yī)院無菌室治理制度無菌物品存放使用治理制度依據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)院消毒中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》無菌物品存放的有關(guān)規(guī)定，制定我院本制度適合醫(yī)院消毒供給室、手術(shù)室、臨床科室、醫(yī)技科室、等使用并保存無菌物品的科室。一、環(huán)境要求1、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi)，存放架或存放柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔、光明、通風(fēng)或有空氣凈扮裝置，照明光線充分；溫度低2470%。2、滅菌物品應(yīng)分類存放，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放，存放位置相對固定，標(biāo)識清楚；物品存放應(yīng)距地面20~25cm5~10cm50cm。3、手術(shù)室、治療室、換藥室等承受自然通風(fēng)的，當(dāng)通風(fēng)不良時可使用排氣扇強制換氣；無菌物品保存環(huán)境均應(yīng)每日清潔，物體外表及地面濕式擦拭，避開揚塵。4、建立工作記錄。二、人員要求1、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)治理；接觸無菌物品前洗手。2、清點物品時以目測為主，削減觸摸。3、擺放無菌物品時應(yīng)依據(jù)有效期限依次擺放，有效期標(biāo)志醒目，鄰近過期的物品放在便利取用位置；一次性使用無菌用品應(yīng)一個批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈?。三、無菌物品有效期1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時應(yīng)認(rèn)真查看有效期標(biāo)志。2、滅菌物品的包裝應(yīng)干凈不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚，依據(jù)有效期挨次依次碼放在儲存架或儲存柜內(nèi)，有效期標(biāo)志應(yīng)明示，便于目測清點。3、無菌物品保存有效期使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品：保存環(huán)境能到達要求的有效期可延長到14醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。使用一次性包裝材質(zhì)包裝滅菌的無菌物品，保存環(huán)境清潔，溫度濕度相對穩(wěn)定的條件下：①醫(yī)用一次性紙袋包裝的有效期為1個月。②一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡6個月。③硬質(zhì)密封容器包裝的有效期為6個月。無菌物品保存環(huán)境疑心有污染、受潮或?qū)缇陌b質(zhì)量產(chǎn)生疑心時，應(yīng)停頓使用并對包內(nèi)物品進展重清洗、包裝和滅菌。4、開放性儲槽、器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。5、滅菌器廠家指導(dǎo)意見與國家標(biāo)準(zhǔn)不全都時，遵循從嚴(yán)原則。四、無菌物品的清點與使用1、清點或取用無菌物品前戴帽子、口罩，衛(wèi)生洗手。2、清點無菌物品時宜承受非手觸方式，以目測為主，必需3、使用無菌物品時應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。4、按無菌包的使用挨次依次翻開，消滅以下狀況之一制止使用：滅菌物品超過規(guī)定有效期限；滅菌物品包裝松散或包布有破洞；包布潮濕、有污漬、水印或水漬；滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻；滅菌器械有污漬、銹漬；對滅菌過程及質(zhì)量表示疑心時。5、無菌物品使用后應(yīng)準(zhǔn)時清理，器械及包裝分類放置在指將使用后的利器準(zhǔn)時放入利器盒。6、任何診療操作完畢后洗手，摘掉手套后也要洗手。篇二：醫(yī)用無菌物品治理制度醫(yī)院一次性醫(yī)用無菌物品治理制度醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必需由醫(yī)院統(tǒng)一集中選購，使用科室不得自行購入和使用。的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；醫(yī)院所購其它一次性醫(yī)療用品應(yīng)具有衛(wèi)生許可批件。進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)視治理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》有關(guān)內(nèi)容。地點及貨款帳號與生產(chǎn)企業(yè)/〔包〕產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等，進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有滅菌日期與失效期等中文標(biāo)識。醫(yī)院選購供給部門應(yīng)建立出入庫登記制度專人負(fù)責(zé)登記賬冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期，失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。物品存放于陰涼枯燥、通風(fēng)良好的物品架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用科室。干凈等狀況，覺察其中之一狀況，不得使用。使用時假設(shè)發(fā)生熱原反響、感染或其它特別狀況時，必需準(zhǔn)時留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定具體記錄〔發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果等，報告相關(guān)部門準(zhǔn)時處理。醫(yī)院覺察不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)馬上停頓使用，并準(zhǔn)時報告有關(guān)監(jiān)視部門，不得自行作退、換貨處理。9.條例》處理。10．醫(yī)院感染治理科認(rèn)真履行對一次性使用醫(yī)療用品的選購治理、臨床應(yīng)用和用后處理的監(jiān)視檢查職責(zé)。醫(yī)院選購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染治理科備〔〕11、對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性醫(yī)療器械，必需建立具體的使用記錄，記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品有可追溯性，器械的條形碼應(yīng)貼在病歷上。篇三：醫(yī)院無菌操作制度無菌操作制度一、在執(zhí)行無菌操作時，必需明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。二、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，留意空氣和環(huán)境清潔。三、夾取無菌物品、必需使用無菌持物鉗。四、進展無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不行直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持確定的距離、以免污染無菌區(qū)。五、無菌物品必需保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不行暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)翻開、即不能視為確定無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不行再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必需重滅菌，不得連續(xù)使用。六、無菌包應(yīng)按消毒日期挨次放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔枯燥，與非無菌物分開放置，并常常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重消毒滅菌。七、無菌溶液應(yīng)依據(jù)要求避光保存或冷藏。八、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等，不行裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。九、消毒物品〔如：呼吸機管道等〕要有明顯的標(biāo)志，要3〔冬季不超過5天每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進展一次細(xì)菌微生物監(jiān)測。十、治療室、人流室、手術(shù)室等有空氣消毒制度，定期(1個月)進展一次細(xì)菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照耀時間登記。十一、無菌持物鑷罐內(nèi)消毒浸泡液面要求到達容器上口的1/2～1/3，消毒液每周更換二次。十二、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。十三、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。十四、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要翻開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時間以及保存時間。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護實施方法的相關(guān)規(guī)定，為了保證全院職工的職業(yè)安康安全，防止血源性傳播疾病對全院職工的感染，特制定本方法。一、全院職工在從事醫(yī)療救治、試驗檢測及醫(yī)療垃圾處理等過程中，必需實行正確的自我防護措施，防止因操作不當(dāng)可能造成的職業(yè)損害。熱力滅菌、干熱滅菌時應(yīng)防止燒傷或灼傷。壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。承受紫外線消毒時應(yīng)避開對人體的直接照耀。承受氣體化學(xué)消毒時應(yīng)防止有毒、有害氣體的泄露，常常檢測消毒環(huán)境中該氣體的濃度，確保自身安全。使用液體化學(xué)消毒時應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、黏膜造成的損傷。處理銳利器械和用具時應(yīng)實行有效的防護措施，以避免可能對人體的刺、割等損害。二、醫(yī)院每年對醫(yī)務(wù)人員進展安康體檢，進展必要的免疫接種并建立安康檔案；各科為醫(yī)護人員和工作人員預(yù)備必要的防護設(shè)施。三、各類人員必需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)準(zhǔn)時摘手套、洗手。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進食堂、會議場所、圖書室等非工作場所。四、工作人員工作中發(fā)生職業(yè)損害或職業(yè)暴露時，應(yīng)馬上實行正確的處理措施，并準(zhǔn)時報告科室感染治理小組、醫(yī)院感染治理科、醫(yī)務(wù)部或護理部，并填寫相應(yīng)的報告表、卡。五、發(fā)生針刺傷的補救措施：1、馬上止血，清洗傷口，使用消毒藥劑、無菌敷料包扎傷口。2．盡可能了解銳器是否沾染了有傳染性疾病的體液或血液。如被病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)依據(jù)以下狀況進展針對性處理：①受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(-)或抗-HBs(-)未注射疫苗且病人為HBV陽性時，應(yīng)在24小時內(nèi)免費注射乙肝高價免疫球蛋白并且皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug〔按0月、1月、6月間隔，同時按0月、1月、6月進展血液乙肝標(biāo)志物檢查；HBsAg(+)或%手術(shù)室護士長職責(zé)在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政治理，護理工作和手術(shù)安排，保持干凈、肅靜。